Staten-Generaal 'Duurzaam en kwaliteitsvol ziekenvervoer in Vlaanderen' Resolutie: tarieven niet-dringend begeleid liggend patiëntenvervoer

Transcriptie

1 Staten-Generaal 'Duurzaam en kwaliteitsvol ziekenvervoer in Vlaanderen' Resolutie: tarieven niet-dringend begeleid liggend patiëntenvervoer v2.00 Inleiding resolutie: Gelet op de Gecoördineerde Wet van 10/05/2015 op de Uitoefening van Gezondheidsberoepen, artikels 65 tot 68 over hulpverleners-ambulanciers (DGH) en artikels 69 tot 84 over de paramedische beroepen en de oprichting van de Technische Commissie voor de Paramedische Beroepen. Gelet op het Besluit van de Waalse Regering van 12/05/2005 tot toepassing van het decreet van 29 april 2004 betreffende de organisatie van het medisch-sanitair vervoer. Gelet op de Wet van 22/08/2002 betreffende de Rechten van de Patiënt. Gelet op de Europese Norm EN 1789:2000 inzake 'Medische voertuigen en hun uitrusting Ambulances'; meer bepaald de norm voor A-ziekenwagens (voor het niet-spoedgevallenvervoer van patiënten). Onder verwijzing naar het Paritair Comité voor eerstehulpdiensten, ondernemingen uit de bedrijfstak van het onafhankelijk ziekenvervoer en de paramedische praktijken. Onder verwijzing naar het voorstel tot normering van het secundair vervoer vanuit de Belgische Beroepsvereniging voor Ambulancediensten van 22/10/2014. Onder verwijzing naar het voorstel tot kwaliteitscharter voor niet-dringend liggend ziekenvervoer vanuit de Commissie Niet-Dringend Liggend Ziekenvervoer van de Vlaamse Gemeenschap van 1/05/2009. Onder verwijzing naar bijlage 1 van de resolutie kwaliteitsnormen voor niet-dringend begeleid liggend patientenvervoer: definities van begrippen. Onder verwijzing naar vier andere resoluties voor de Staten-Generaal Duurzaam en kwaliteitsvol ziekenvervoer in Vlaanderen, namelijk: types patiënten- en zorgvervoer; gedifferentieerd patiënten- en zorgvervoer in functie van de zorgvraag; kwaliteitsnormen voor niet-dringend begeleid liggend patiëntenvervoer; statuut van de vrijwillige patiënt- en zorgvervoerder actief in niet-dringend begeleid patiëntenvervoer. De resoluties hebben als doelstelling het creëren van een gereguleerde markt van patiënten- en zorgvervoer gericht op Duurzaam en kwaliteitsvol ziekenvervoer in Vlaanderen met voldoende ziekenwagendiensten zodat een gezonde commerciële marktwerking mogelijk blijft.

2 Beweegredenen resolutie: Niet-dringend begeleid liggend patiëntenvervoer maakt integraal deel uit van de zorgketen. Ziekenwagendiensten hebben als doel patiënten een kwaliteitsvolle dienstverlening aan te bieden. Op een duurzame manier, met oog voor de veiligheid en het comfort van de patiënt. Elke patiënt, ongeacht waar hij/zij zich in Vlaanderen bevindt, heeft recht op kwalitatief patiënten- of zorgvervoer waarbij een specifieke zorgvraag zich overal ook vertaalt in hetzelfde type vervoer op basis van deze zorgvraag. Het is bovendien een recht van de patiënt om geïnformeerd te zijn over de tarieven van de gevraagde dienstverlening. Deze resolutie is gebaseerd op een transparant rekenmodel van toepassing voor het niet-dringend begeleid liggend patiëntenvervoer waarbij alle kostengenererende elementen in kaart gebracht zijn (bijlage 1). Het inzicht in deze kostengenererende elementen resulteert in een tariefbepaling die hiermee rekening houdt. In het belang van de patiënt worden er ook drie grenzen vastgelegd: maximum tariefgrens tariefzekerheid voor de patiënten; duurzaamheidsgrens kwaliteit voor de patiënten kan blijvend aangeboden worden; economisch niet-verantwoorde grens kwaliteit voor de patiënt kan niet meer gegarandeerd worden.

3 Voorstel resolutie: We besluiten dat: 1. Men rekening houdt met alle elementen van het transparant rekenmodel in het bepalen van de tarieven (bijlage 1). 2. Men exclusief gebruik maakt van tewerkstelling volgens de wettelijke bepalingen. 3. Voor de berekening van het aantal te factureren kilometers men standaard het aantal kilometers waarbij de patiënt effectief in de ziekenwagen aanwezig is vermenigvuldigt met een factor 2,5. Dit vergoedt de verplaatsing naar de locatie van de te vervoeren patiënt alsook de verplaatsing van de bestemming van de patiënt naar de stamplaats van de ziekenvervoerder. 4. In het forfaitair basisbedrag is volgende dienstverlening inbegrepen (bijlagen 2 en 4): a. ophalen van de patiënt (inclusief 15 minuten ter plaatse); b. gebruik van de faciliteiten in de ziekenwagen; c. vervoer van de patiënt naar de bestemming (inclusief 10 km); d. vervoer van één mobiele persoon die de patiënt vergezeld; e. vervoer van de handbagage van de patiënt (beperkt tot wat één persoon kan dragen); f. patiënt op de bestemming overdragen (inclusief 15 minuten ter plaatse). 5. Eventuele extra kosten zijn (bijlagen 2 en 4): a. effectief aantal gereden kilometers boven het aantal kilometer voorzien in het forfaitair basisbedrag van 10 km; b. wachttijd per begonnen kwartier boven het aantal minuten voorzien in het forfaitair basisbedrag; c. administratieve ondersteuning, per begonnen kwartier; d. logistieke ondersteuning, per begonnen kwartier; e. bijkomende verpleegkundige of medische begeleiding; f. het gebruik van medicatie zoals zuurstof of inotropica; g. linnen voor de patiënt in de plaats van de disposable bescherming; h. decontaminatie van een ziekenwagen na vervoer van besmette patiënten; i. gebruikt verzorgingsmateriaal zoals AED-kleefelektroden of verzorgingsmateriaal. 6. Voor het gedifferentieerd patiënten- of zorgvervoer geldt een gedifferentieerd tarief op basis van een transparant rekenmodel. Deze resolutie is enkel van toepassing niet-dringend begeleid liggend patiëntenvervoer. De tarieven voor de andere type patiënten- of zorgvervoer worden later uitgewerkt. 7. De personeelskost is de grootste kostenvariabele in de kostenberekening met de grootste impact op de tarieven voor de patiënt.

4 8. We aanvaarden volgende vormen van tewerkstelling: a. normale vol- of deeltijdse tewerkstelling conform PC b. semi-agorale tewerkstelling: losse of occasionele tewerkstelling. Deze tewerkstellingsvorm is wettelijk onvoldoende gereglementeerd. Deze vorm is een aanvulling op de normale tewerkstelling zoals: i. om zieken/afwezigen te vervangen; ii. om meeruren te laten recupereren; iii. om vakanties van personeelsleden mogelijk te maken; iv. voor weekend- en nachtwerk. v. als flexibele oplossing om niet-gepland extra werk op te vangen. c. jobstudenten volgens de wettelijke bepalingen met een maximum van 50 dagen in een jaar. Deze vorm is een aanvulling op de normale tewerkstelling zoals: i. om zieken/afwezigen te vervangen; ii. om meeruren te laten recupereren; iii. om vakanties van personeelsleden mogelijk te maken; iv. voor weekend- en nachtwerk. v. als flexibele oplossing om niet-gepland extra werk op te vangen. d. vrijwilligers, volgens de resolutie statuut van de vrijwillige patiënt- en zorgvervoerder actief in niet-dringend begeleid patiëntenvervoer. Vrijwilligers kunnen nooit ingezet worden om tarieven te kunnen aanbieden onder de economisch niet-verantwoorde grens (bijlagen 3 en 6). 9. Het tarief van de duurzaamheidsgrens is berekend op basis van een marktconforme werking van een dienst. Elementen zoals verbeterde efficiëntie, een geoptimaliseerd aankoopbeleid, een lagere overhead of een betere inning van de facturen kunnen invloed hebben op het gevraagde tarief. Indien het tarief van een ziekenvervoerder meer dan 25% lager is dan de duurzaamheidsgrens is het niet mogelijk om de patiënt de nodige kwaliteit in de dienstverlening te garanderen of strookt dit niet met de bedrijfseconomische wetmatigheden. De ziekenvervoerder biedt dan zijn diensten aan onder de economisch niet-verantwoorde grens en waagt zich dan ook aan wanpraktijken tot het tegendeel bewezen wordt. (bijlage 3 en 6) 10. De standaard tarieven zijn geldig als het ziekenvervoer(bijlagen 2 en 4): a. de dag voordien aangevraagd is; b. het de dag zelf aangevraagd is en door de ziekenvervoerder gepland kan worden volgens zijn beschikbare capaciteit en/of op het uur dat de ziekenvervoerder past; c. plaatsvindt tussen 6 en 20 uur; d. plaatsvindt op werkdagen. 11. Bij afwijkingen op punt 10 mag de ziekenvervoerder een supplement aanrekenen. Dit supplement is beperkt tot 20% op het standaard tarief. (bijlage 4) 12. Voor patiëntenvervoer gepland in een reeks zoals dialysevervoer rekent de ziekenvervoerder voor vervoer op zaterdagen en feestdagen geen supplement aan. 13. Ziekenvervoerders respecteren de maximum tariefgrens. Deze grens is het tarief van de duurzaamheidsgrens verhoogt met 25%. (bijlage 6)

5 Stemming resolutie: voor: 17 tegen: 1 onthoudingen: 0 Resultaat: resolutie is aanvaard resolutie is niet aanvaard Afkondiging resolutie: Staten-Generaal 'Duurzaam en kwaliteitsvol ziekenvervoer in Vlaanderen' Mechelen, 26 april 2016, georganiseerd door de Belgische Beroepsvereniging van Ambulancediensten (BBA), ondersteund door de Commissie niet-dringend liggend ziekenvervoer (CNDLZ). De resoluties worden overgemaakt aan de CNDLZ die ze bespreekt op haar vergadering. Na een consensus binnen de CNDLZ verwerkt de CNDLZ dit in haar aanbevelingen voor Vlaams minister van Welzijn, Volksgezondheid en Gezin Jo Vandeurzen. De minister ontvangt deze aanbevelingen van de CNDLZ voor 31 augustus De gestemde resoluties zelf zijn te consulteren op de website van de BBA. Onderschreven door: Op 26 april 2016 namen 37 personen, betrokken bij het patiënten- en zorgvervoer, deel aan de Staten-Generaal 'Duurzaam en kwaliteitsvol ziekenvervoer in Vlaanderen'. Hiervan waren 28 personen stemgerechtigd (1 stem per rechtspersoon). In totaal namen 18 personen actief deel aan de stemming.

6 Bijlage 1: elementen transparant rekenmodel personeelskosten: o aantal VTE per ziekenwagen; o loonkosten; o sociale lasten; o opleidingskosten; o andere personeelskosten; o ziekte en afwezigheden; o premies; o verzekeringen; kosten rollend materiaal: o aankoop/afschrijving of huur ziekenwagen; o provisie schade; o vervangwagen; o brandstofkosten; o verzekeringen; o onderhoudskosten; kosten uitrusting ziekenwagen: o inrichting ziekenwagen; o AED; o kosten verbruiksgoederen; huisvestingskosten: o garage ziekenwagen; o wachtlokaal personeel; diverse kosten: o risico- en investeringspremie; o omslagkosten; o dubieuze debiteuren; organisatiekosten: o dispatching; o personeelsbeleid; o facturatie en boekhouding; o overheadkosten.

7 Bijlage 2: elementen van de tarieven Bijlage 3: grenzen tarieven

8 Bijlage 4: tarieven niet-dringend begeleid liggend patiëntenvervoer Bijlage 5: simulaties tarieven voor een geplande rit (standaard tarief) type rit aantal kilometers met patiënt forfaitair basisbedrag extra kilometers bijkomende dienstverlening totaal Vlaanderen (planbaar) stadsrit 5 58,00 11,25 0,00 69,25 intercityrit 30 58,00 242,50 0,00 300,50 regiorit 60 58,00 430,00 0,00 488,00 interregiorit ,00 992,50 0, ,50

9 Bijlage 6: tarieven grenzen