Thuismonitoring voor zwangeren

Transcriptie

1 Verloskunde Thuismonitoring voor zwangeren Thuismonitoring is het thuis bewaken van het ongeboren kind in de buik van de moeder. In deze folder vindt u alle informatie over thuismonitoring. Thuismonitoring Thuismonitoring is bedoeld voor zwangeren waarbij wel het ongeboren kind maar niet de moeder veelvuldig controle nodig heeft. Bijvoorbeeld bij vertraagde groei. Bij sommige patiënten met gebroken vliezen is thuismonitoring ook mogelijk. Het doel van thuismonitoring is om in plaats van een opname in het ziekenhuis de zwangere thuis rust te geven. Of de conditie verbetert hangt af van de beschikbaarheid van hulp en of de zwangere zich over kan geven aan een situatie met volledige rust thuis. In het ziekenhuis zou u rust houden, met uitzondering van wassen en toilet. Omdat er geen betere behandeling bestaat voor de ongeborene met een groeivertraging moet ditzelfde ook thuis. Dit geldt ook voor zwangeren met hoge bloeddruk, maar niet bij gebroken vliezen of overige indicaties. Overleg met uw gynaecoloog als u meent geen bedrust te hoeven houden. Behalve lichamelijke rust is geestelijke ontspanning ook belangrijk. Wij denken dat dit thuis beter lukt dan in het ziekenhuis. De bewaking gebeurt door uzelf. De verpleegkundigen van de afdeling Verloskunde instrueren u over het aanleggen van de sensoren op uw buik die uw baarmoeder en kind registreren. U kunt daarbij niets fout doen, hoogstens lukt de registratie soms niet. Met de verpleegkundigen worden de meest voorkomende problemen besproken. Het is belangrijk dat u zonder voorbehoud met de afdeling Verloskunde overleg heeft over problemen met de CTG (= Cardio Toco Grafie) registratie. Nog belangrijker is het dat u veranderingen steeds meldt. Bijvoorbeeld vruchtwaterverlies, bloedverlies, zeurende onderbuikspijn, of minder leven voelen. Dit kunnen wij op de CTG registratie die u faxt/mailt niet zien, maar zijn wel van belang voor het afwegen van voortzetten van thuismonitoring. Bij nieuwe omstandigheden verzoeken wij u meestal naar het ziekenhuis te komen. In ieder geval zien wij u eenmaal per week ter controle in het ziekenhuis voor de normale zwangerschapscontroles, CTG registratie, echoscopie en voor het bespreken van de situatie thuis. Vooraf De gynaecoloog heeft aangegeven dat u in aanmerking komt voor thuismonitoring. U krijgt informatie op de afdeling Verloskunde, hierbij is uw partner van harte welkom. De verpleegkundige vertelt wat de bedoeling is en geeft uitleg over de apparatuur. Er wordt evt bij u bloed afgenomen en urine naar het laboratorium gebracht voor onderzoek. De gynaecoloog geeft aan wanneer u met de apparatuur naar huis mag en spreekt een vaste terugkomdag af. U krijgt evt labformulieren + potje mee voor de terugkomdag Thuis met apparatuur Begin van de ochtend maakt u thuis een CTG en faxt of mailt dit naar de afdeling, F , E VerloskundeGynaecologie@zuwehofpoort.nl Wanneer het CTG door een arts of verloskundige beoordeeld is, neemt een verpleegkundige van de afdeling telefonisch contact met u op. Zij vertelt de beoordeling van het CTG en tevens beantwoordt ze de eventuele vragen.

2 Terugkomdag Op een vaste dag in de week komt u terug voor controle. U maakt hiervoor een afspraak met de secretaresse. Van te voren laat u evt bloed afnemen bij het laboratorium en/of levert u het potje met urine in. Op de afdeling wordt een CTG gedraaid en de controles gedaan. U mag met de gegevens naar de poli. Op de poli maakt de gynaecoloog een echo. Wanneer er geen bijzonderheden zijn, mag u weer naar huis. Wat mag u thuis wel en niet Het allerbelangrijkste is dat u rust houdt, dus u mag niet veel. U mag op voor wassen en toilet. U mag uw eigen eten en drinken bereiden. U mag niet roken of alcohol gebruiken. Vragen of problemen U kunt bij vragen of onzekerheden altijd naar de afdeling bellen (ook s avonds en s nachts). T De verpleegkundigen van afdeling Verloskunde T F E VerloskundeGynaecologie@zuwehofpoort.nl De maatschap Gynaecologie en Verloskunde Dr. J.J. Becker Mw. E.E. Blokhuis Mw. I.H. Goedhuis Dr. J. Kooijman M. v.d. Laan Mw. G. Martens Mw. Dr. A.C. Verkleij - Hagoort Februari 2015 Bijlagen: Checklist thuismonitoring zwangeren Gebruiksaanwijzing Avalon CTG-apparaat Gebruiksaanwijzing faxapparaat Zuwe Hofpoort Ziekenhuis Polanerbaan GN Woerden T I

3 Checklist thuismonitoring zwangeren Meegegeven Ontvangen Infomap Karretje ( + band) CTG apparaat * cortonendop/snoer * tocodoplsnoer * gel * CTG papier * CTG banden * gebruiksaanwijzing Fax apparaat * gebruiksaanwijzing * fax-papier * telefoonkabels, 1 of 2 stuks Bloeddrukmeter + adapter Meegegeven Datum: Handtekening patiënt: Ontvangen Datum: Handtekening patiënt: Handtekening en naam vpk: Handtekening en naam vpk: Afspraken: Zuwe Hofpoort Ziekenhuis Polanerbaan GN Woerden T I

4 Gebruiksaanwijzing Avalon CTG-apparaat t.b.v. thuismonitoring Hoe draai ik een CTG? 1. Plaats het CTG-apparaat naast u op een tafeltje en steek de stekker in het stopcontact. 2. Neem plaats op uw bed of op een gemakkelijke stoel/bank in een halfzittende houding. Zorg ervoor dat u prettig zit. 3. Plaats de twee banden achter uw rug ter hoogte van uw middel. 4. Zet het apparaat aan met de knop aan de rechter zijkant. 5. Doe de rode stekkertjes van de twee knoppen die u op uw buik moet bevestigen in de gaatjes aan de linker zijkant. Het maakt niet uit welke, alleen het ronde gaatje kan niet. 6. Wacht tot rechts (of bij een tweeling in het midden) op het beeldscherm een groen cijfer verschijnt. 7. Breng gel aan op de knop met de witte onderkant. 8. Plaats de knop op uw buik op de plaats waar het ruggetje van de baby ligt (op de plaats van de sterretjes in onderstaand fi guur). Bij hoofdligging: Bij stuitligging: 9. Als u links een oranje cijfer in beeld krijgt en het driehoekje naast dit cijfer is gevuld met streepjes, hoort het apparaat de hartslag van uw baby goed. 10. Als u op het oranje getal op het beeldscherm drukt komt u in een keuzemenu. U kunt hier bijvoorbeeld het geluidsvolume aanpassen. Druk na uw keuze op het kruisje rechtsboven in het keuzemenu. 11. Maak de knop vast met de band achter uw rug. De band moet strak zitten, maar niet oncomfortabel. 12. Plaats de andere gele knop op de bovenkant van uw baarmoeder en maak deze vast met de tweede band achter uw rug. 13. Raak op het scherm het groene cijfer aan. Er verschijnt een keuzemenu met daarin de optie zet op basislijn raak het kader met zet op basislijn aan. Druk hierna op het kruisje rechtsboven in het keuzemenu. 14. Druk nu in het keuzemenu aan de onderkant van het beeldscherm op start/stop. Op het papier worden nu de gemeten gegevens geregistreerd. 15. U heeft nu alles aangesloten en dient gedurende 30 minuten een CTG te maken. Na het maken van een CTG 16. Druk in het keuzemenu aan de onderkant van het beeldscherm op papierdoorloop. 17. Verwijder de knoppen van uw buik, de gel kunt u verwijderen met een tissue. 18. Het papier langs de perforatielijn afscheuren. Trek niet aan het papier om het door te voeren! 19. Zet het CTG-apparaat uit met de knop aan de rechter zijkant. 20. Ruim het CTG-apparaat op. 21. Voorzie het CTG van uw naam, geboortedatum en de datum van de dag waarop u het CTG heeft gemaakt. 22. Hierna kunt u het CTG verzenden d.m.v. de fax of via de mail.

5 Gebruiksaanwijzing faxapparaat Fax verzenden 1. Pas de documentgeleiders (1) aan het werkelijke formaat van het document aan. 2. Voer het document (maximaal 10 pagina s) in met DE BEDRUKTE ZIJDE NAAR BENEDEN (2) tot het apparaat het document vastgrijpt. Als de documentgeleiders niet op het document zijn aangepast, doet u dit alsnog. 3. Druk indien nodig meerdere keren op [+] of [-] voor de gewenste resolutie. 4. Druk op [MONITOR] (KX-FPt4t)/[DIGITAL SPPHONE] (KX-FPI45) of pak de hoorn op. 5. Kies het faxnummer. 6. Als u een faxtoon hoort: Druk op [FAX/START]. Wanneer uw oproep wordt beantwoord door een persoon: Vraag hen op de startknop te drukken. Als u een faxtoon hoort, drukt u op [FAX/START]. Als u in stap 4 op [MONITOR] hebt gedrukt, pakt u de telefoonhoorn op voordat u gaat spreken. De resolutie selecteren Selecteer de juiste resolutie voor het documenttype - STANDAARD: voor afgedrukte of met de typemachine geschreven originelen met een gewoon lettertype. - FIJN: voor originelen met een klein lettertype. - SUPERFIJN: voor originelen met een zeer klein lettertype. Deze instelling werkt alleen met andere faxapparaten die hiervoor geschikt zijn. - FOTO: voor originelen met foto s, gearceerde tekeningen, enzovoort. De instellingen FIJN, SUPERFIJN en FOTO vergroten de verzendtijd. Als u de resolutie tijdens het invoeren van het document wijzigt, is de nieuwe resolutie pas van toepassing vanaf de volgende pagina. Het laatste nummer opnieuw bellen 1. Druk op [REDlAL]. 2. Druk op [FAX/START]. Als de lijn bezet is, zal het nummer automatisch maximaal vijf keer opnieuw worden gebeld. Druk op [STOP] als u het opnieuw kiezen wilt annuleren. Meer dan 10 pagina s tegelijk verzenden Plaats de eerste 10 pagina s van het document in het faxapparaat. Leg de overige pagina s (maximaal 10 tegelijk) in het apparaat, voordat de laatste pagina wordt ingevoerd. Faxnummers vooraf intoetsen U kunt het faxnummer al kiezen voordat u het document invoert. Dit is gemakkelijk als u het faxnummer van het document af moet halen. 1. Voer het faxnummer in. 2. Plaats het document in het apparaat. 3. Druk op [FAX/START]

6 Gebruiksaanwijzing faxapparaat snelzoeken Fax verzenden Handmatig Verkort kiezen Naam kiezen * 10 # kies faxnummer * 10 # toets code in kies 1e letter van de naam of blader door de lijst Pagina kopiëren Resolutie instellen Kopie maken fi jn/foto herhaald drukken standaard fi jn foto fi jn/foto kies resolutie fi jn foto fi jn foto fi jn foto Verkort kiezen Opslaan 2 seconden opslaan onder naam invoeren * 10 # nr invoeren Wijzigen 2 seconden verkorte kiescode wis/wijzig (gedeeltelijk) wis/wijzig (gedeeltelijk) Wissen 2 seconden verkorte kiescode wis de naam Zuwe Hofpoort Ziekenhuis Polanerbaan GN Woerden T I