Liever 1 Implantaat dan geen implantaat
|
|
- Adriana van Wijk
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Dr. med. dent. Tom Verhofstadt Snoy et d oppuerslaan Winksele Verhofstadt@T-online.de Liever 1 Implantaat dan geen implantaat Een onderkaak coverdenture met 1 implantaat centraal in het front bij een oudere patiënt De volgende bijdrage toont de verzorging van een edentate 68-jarige patiënt met een coverdenture prothese die verankerd wordt met 1 locatorabutment op een Astra Tech Implantaat in het midden van de anteriore onderkaak. Niettegenstaande preventie en een betere mondverzorging wordt het aantal prothesedragers tussen 65 en 74 jaar in het buurland Duitsland, toch nog geschat op 30,5% senioren die 1 volledige prothese dragen en 22,6% senioren die beide volledige prothesen dragen(1). Voor België zijn de gegevens beschikbaar in de Gezondheidsenquête uit 2008, waarbij tussen 75% en 80% van de senioren, tussen 65 en 74 jaar, een tandvervangende prothese dragen en tussen 31% en 34% geen eigen (natuurlijke) gebitselementen hebben. Van de 75-plussers heeft 45,9% geen eigen (natuurlijke) gebitselementen meer. Om de kosten en de heelkundige procedure van implantatie in de tandeloze onderkaak van senioren te verminderen, werd sind 1997 in meerdere studies de verankering van een volledige onderprothese met 1 implantaat centraal in het front geëvalueerd(4,5,6,7,8). Deze studies tonen aan dat een implantaat in de onderkaak in staat is om een totale coverdenture prothese te verankeren d.m.v. een balabutment. Verder werd bewezen dat deze therapievorm, tot nu toe over een periode van 5 jaren, en zowel het implantaat als het abutment hun klinische functies behouden(7). Vooral in de tandeloze onderkaak is de retentie van de totale prothese onbevredigend en beïnvloedt soms de eeten levenskwaliteit en de sociale interactie(2). Tegenwoordig worden 2 interforaminale implantaten verankerd in de onderkaak met een coverdenture als standaardtherapie bij edentate patiënten voorgeslagen(3). Deze standaardtherapie wordt in België pas op 70-jarige leeftijd terugbetaald, zodat vele patiënten deze verzorging als te duur bestempelen. Ondanks deze positieve resultaten, blijkt dat in België en in de rest van Europa, deze behandelingsoptie nog grotendeels onbekend is. Vele practici weigeren of kennen deze optie niet. Wanneer de patiënt zich minimaal geen 2 implantaten in de edentate onderkaak kan of wil veroorloven, wordt meestal een totale prothese voorgesteld. Omwille van de wetenschappelijke consensus blijven 2 implantaten voor de verzorging van de edentate onderkaak de minimumnorm(3). 10
2 Nochtans kan je ervan uitgaan dat er momenteel voldoende evidence en wetenschappelijke gegevens beschikbaar zijn om bij patiënten met geringe of onvoldoende financiële middelen een tandeloze onderkaak te verzorgen met een anterior centraal geplaatst mandibulair implantaat(9). In deze studie wordt het voorbeeld van een 68-jarige edentate patiënt getoond, waarbij 1 implantaat in de onderkaak gezet wordt met een locator abutment om de onderprothese te stabiliseren. Afb. 1: OPG van de uitgangssituatie. Uit de anamnese bleek dat de patiënt geen medicamenteuse en medische voorgeschiedenis had en dus geen contra-indicatie voor extractie en implantatie bestond. Tijdens de eerste zittijd werd een afdruk genomen om 1 tand t.h.v. 33 bij te plaatsen en de conuskroon te rebasen. Tesamen met de reparatie van de onderprothese, plaatste het tandtechnisch labo tussen de kunststoftanden 31 en 41 en midden op de kaakkam een richtstift van 10mm lengte en 2 mm diameter (Camlog, Basel, Zwitserland). Hierdoor konden we de bestaande prothese als richtplaat EN als boorguide gebruiken om kosten te sparen. In dit geval zou het praktischer geweest zijn om een separate boorguide te laten maken door het tandtechnisch labo. een OPG genomen van de bestaande prothese met richtstift om de positie en lengte van het implantaat te bepalen. Afb. 5: OPG met richtstift. Na het voltooien van de OPG werd de richtstift deels verwijderd uit de oude prothese en het boorgat voorlopig met Cavit (3M Espe, Seefeld, Duitsland) gesloten. Klinische procedure Een 68-jarige patiënt met een totale prothese in de bovenkaak en 1 conuskroon t.h.v. tand 43 en kroon t.h.v. tand 33 met een circa 20-jaar oude frameprothese in de onderkaak bood zich ter consultatie aan. Tand 33 was paradontaal aangetast en 43 was enkel nog een wortelrest. Afb. 6: Boorgat voorlopig met cavit afgedicht. De titaan Camlog richtstiften zijn tweedelig. De totale lengte van de richtstift bedraagt exact 10 mm. Bij het implanteren wordt het bovenste deel verwijderd en het onderste deel gebruikt als boorguide. Afb. 3 en 4: Voor- en achterzicht van de bestaande prothese met richtstift. Afb. 2: Klinische beginsituatie. In een tweede zittijd werden de beide tanden geëxtraheerd. Vervolgens werd Afb. 7: Titaan richtstiften. Maart
3 Na de pre-implantologische diagnose werd voor een Astra Tech (Astra Tech, Mölndal, Zweden) implantaat gekozen met een lengte van 11mm en diameter 5,0 mm. zijde (Ergon Sutramed, Rome, Italie) gesloten. De oude prothese met richtstift werd gebruikt als boorguide. Afb. 12: Healing abutment in de onderkaak. Afb. 8: Prothese als boorguide gebruikt. Het implantaat werd met een torque van 35 Ncm ingedraaid en had daardoor een zeer goede primaire stabiliteit, wat meestal in de onderkaak het geval is. Afb. 10: Post-operatieve implantatie. Om te voorkomen dat er druk van de oude prothese op het implantaat komt, werd basaal de prothese ruim uitgeslepen en met een permanent zacht kunststofmateriaal (Soft liner, GC, Tokyo, Japan) gerebased. Tenslotte werd een OPG genomen, om de positie van het implantaat te controleren. Tevens werden alginaatafdrukken genomen als voorbereiding voor individuele lepels. 2 weken later werden individuele afdrukken genomen. Voor de totale prothese in de bovenkaak werd Polyether materiaal gebruikt (Permadyne Garant, 3M ESPE, Seefeld, Duitsland). In de onderkaak werd de individuele afdruk voor de prothese en het locator abutment met open individuele lepel en met polyether materiaal genomen (Impregum, 3M ESPE, Seefeld, Duitsland). Afb. 11: Post-operatieve röntgencontrole. Afb. 9: Insertie van het implantaat. Ondanks het feit dat een direkte implantatie voor Astra Tech implantaten toegelaten is en een transgingivale genezing mogelijk is, werd gekozen voor een genezingsfase van 6 weken. Het tandvlees over het implantaatfixture werd met hechtdraad 4,0 uit Na 7 dagen werden de hechtingen verwijderd. 6 weken later werd de fixture vrijgelegd en een healing abutment geplaatst. De patiënt werd ingelicht over het gebruik van een tandenborstel in de buurt van het implantaat. Afb. 13: Individuele afdruk met open lepel. Aan het tandtechnisch labo wordt steeds gevraagd dat zij zowel de afdrukstiften en het replika (implantaatanaloog) meeleveren. Na de afdrukname kan de tandarts de mobiliteit van de afdrukstift in de siliconenmassa controleren. Daarna wordt 12
4 het replica (implantaatanaloog) op de afdrukstift geschroefd en gekontroleerd op pasvorm en beweging. Uiteindelijk ligt de verantwoordelijkheid voor de pasvorm niet bij de tandtechnieker maar bij de tandarts. Voor een locator abutment (Zest Anchors, Escondido, Californie, USA) is de rotatie niet zo van belang, maar bij het maken van een brug kan één mobiele afdrukstift erge gevolgen hebben voor de pasvorm van een brug. van de locator (Process Kit). Daarna wordt in de mond het locator abutment met een torquesleutel vastgedraaid met een maximale torque van 25 Ncm. Procedure 2 Het tandtechnisch labo past onmiddellijk de matrix met witte insert in de prothese aan op het model en levert dit aan de tandarts af. Afb. 15: Torquesleutel. Afb. 17: Model met Locatorabutment. Afb. 14: Kontrole pasvorm van de afdrukstift. De volgende procedures zijn dezelfde voor de vervaardiging van een volledige prothese. Met onder andere: pas in was, evt beetrelatiebepaling en plaatsing van de volledige prothese. Bij het plaatsen van de onderkaakprothese op het locator abutment kan je twee procedures volgen. Beide procedures hebben voor- en nadelen. Eerst wordt het locator abutment in de mond geplaatst, daarna wordt bij beide methodes de beet gecontroleerd met articulatiepapier en eventueel ingeslepen. Procedure 1 De prothese wordt in het tandtechnisch labo anterieur uitgeslepen om plaats te maken voor het matrixdeel Afb. 16: Locator abutment met matrixdeel. Om te voorkomen dat kunststof onder het locator abutment loopt wordt de bijgeleverde witte ring en het matrixdeel met witte inserts op het abutment geplaatst. De matrix wordt daarna met rosa kunststof in de prothese gepolymeriseerd. Het locator abutment is voor deze methode ontwikkeld, omdat hierdoor de pasvorm voor de prothese optimaal is. Nadeel is de tijd die de tandarts moet opbrengen voor de polymerisatie van de kunststof tussen matrix en prothese en verdere afwerking van de eventuele kunststofresten aan de prothese. Afb. 18: Afgeleverde prothese met Locatorabutment en witte insert. De tandarts plaatst het locator abutment met een torque van 25Ncm en plaatst daarna de prothese in de mond. Nadeel van deze methode is dat de pasvorm meestal niet zo nauwkeurig is zoals bij de eerste methode. Voordeel is uiteraard de tijdwinst aan de stoel. Een alternatief is de tweede procedure toepassen en bij een slechte pasvorm de matrix uit de prothese verwijderen en daarna de eerste procedure volgen. Eerst wordt de beetrelatie gecontroleerd met articulatiepapier. Tenslotte wordt de pasvorm van de prothese Maart
5 met een dun vloeibare silicone gekontroleerd (Fit checker, GC, Tokio, Japan) en aan de patiënt wordt uitgelegd hoe hij de prothese en uiteraard het locator abutment moet reinigen. Afb. 19: Controle beetrelatie. De uiterst tevreden patiënt wordt in het recall-systeem van de praktijk opgenomen. Afb. 20: Lachende patiënt. De patiënt werd in het 6-maandelijkse recallsysteem van de praktijk opgenomen. Na 6 maanden werd een eerste röntgencontrole van het implantaat uitgevoerd, daarna gebeurt dit om de 2 jaar. Afb. 21: Röntgencontrole van het implantaat na 6 maanden. Eénmaal per jaar wordt ook het poetsen, vooral van het abutment, opnieuw geïnstrueerd. Omdat de fijne handmotoriek van het poetsen bij senioren meestal onnauwkeurig is, probeer ik bij oudere patiënten met een prothese meestal locator abutments of teleskoop-kronen te plaatsen in plaats van een steeg. Discussie In deze casus werd geopteerd voor het vrijleggen van het implantaat na 6 weken. Wanneer de initiële stabiliteit van het implantaat het mogelijk maakt, zou een transgingivale genezing met healing caps of gingivaformer goed mogelijk zijn. De prothese krijgt hierdoor reeds meer stabiliteit. Tevens moet de patiënt geen tweede operatie ondergaan voor het vrijleggen van het implantaat en spaart daardoor tijd, stress en geld. Voor de verankering van de totale onderkaakprothese komen verschillende abutmentsystemen in vraag (10). Bijzonder geschikt voor verankering lijken balabutments te zijn die in verschillende vormen en versies te verkrijgen zijn. Deze kunnen relatief eenvoudig geïntegreerd worden in een bestaande of nieuwe prothese. In een in vitro studie werd het slijtagegedrag van verschillende bal- en drukknopverankeringen onderzocht onder langdurige stressomstandigheden(11). Na cycli van trek- en duwbewegingen toonden de systemen significante verschillen. Het Dalbo-plus-matrix systeem (Cendres & Mètaux, Biel, Zwitserland) bleek beter bestand te zijn tegen slijtage dan andere geteste systemen. Een andere in vitro studie toont aan dat standaard balabutments (17,32 Ncm) met een doormeter van 2,25mm ongeveer 40% meer retentie bieden dan een locator abutment (wit) (12,39 Ncm)(12). Een in vivo studie, weliswaar met minimaal 2 implantaten in de onderkaak, vond geen duidelijke verschillen in retentiekracht, na 1 jaar, tussen balabutments en locator abutments(13). Bij eigen experimenten werd gedurende 1 jaar bij 2 patiënten zowel een locator abutment (rosa) als een balabutment (Ankylos, Dentsply, York, USA) in dezelfde onderkaak geplaatst. Beide patiënten vonden na 1 jaar dat de retentiekracht van het balabutment minder was dan bij het locator abutment. Om de kosten te minimaliseren, werd in overleg met de patiënt, de versterking in de vorm van een frame weggelaten. De patiënt werd op de hoogte gebracht dat een eventuele breuk van de prothese ter hoogte van het abutment kan optreden en hiervoor geen garantie kan gegeven worden, als dit zou gebeuren. 14
6 De implantaatfabrikanten hebben echter doorgaans om economische redenen geen belang om aan deze studies mee te werken. Uiteindelijk zou dit in de toekomst kunnen leiden tot minder gebruik van implantaten in de edentate onderkaak. Ook de actieve implantologen en de academische wereld huiveren bij deze minimalistische therapie bij senioren. Meestal om economische redenen bekijken zij dit kritisch. Vanwege de schaarse gegevens die beschikbaar zijn is deze houding gerechtvaardigd en begrijpelijk. Maar deze houding mag niet leiden tot het creëren van negatieve adviezen. Tot er iets verandert, moeten we in België wachten op de lange termijn resultaten van de Canadese studie(7). Verdere prospectieve studies, die weliswaar niet gerandomiseerd zijn met 1 implantaat in de edentate onderkaak, tonen goede klinische resultaten tot 5 jaar draagtijd van de prothese(4,5,6,8). Besluit De therapie met een centraal geplaatst implantaat in de onderkaak bij oudere patiënten, verbetert de retentie van de volledige prothese. Deze therapie kan men overwegen wanneer 2 of meer implantaten in de onderkaak uit financiële of andere redenen niet kan worden toegepast. Met dank aan de tandtechniekers Andrea Raber en Jakob Tellegen voor het maken van de prothesen. Referentielijst op aanvraag: info@dentistnews.be - Gratis voor abonnees Maart
E3 Rehabilitatie met brugwerk op implantaten
E3 Rehabilitatie met brugwerk op implantaten Trefwoorden: Parodontitis Vaste voorziening Verkorte tandboog Abrasie Frederik Ardenois 1 Reden bezoek en wens patiënt Een vrouwelijke patiënt van 53 jaar consulteerde
Nadere informatieDentalmind Tandprothetiek. Voor een goed passende gebitsprothese
Dentalmind Tandprothetiek Voor een goed passende gebitsprothese 2 Dentalmind Tandprothetiek verzorgt de vervaardiging van een volledige gebitsprothese van begin tot plaatsing. Onze tandprotheticus Nela
Nadere informatieDe telescoopbrug VRIJ REGELMATIG KOMEN ER IN DE PRAKTIJK PATIËN- EEN SEMIVASTE VOORZIENING MET BELANGRIJKE PLUSPUNTEN
EEN SEMIVASTE VOORZIENING MET BELANGRIJKE PLUSPUNTEN De telescoopbrug Een vaste brug ter vervanging van een prothese is voor veel mensen een grote wens. Dit is helaas niet altijd technisch haalbaar. Gelukkig
Nadere informatieOntbrekende tand(en) vervangen door implantaat en kroon
Ontbrekende tand(en) vervangen door implantaat en kroon Deze brochure is bedoeld voor patiënten die een onderbreking in de tandenrij door één ontbrekende tand/kies of enkele tanden/kiezen willen vervangen
Nadere informatieInformatie over implantaten. Leef met een lach
Informatie over implantaten Leef met een lach Inhoudsopgave 2 Het voelt als eigen tanden Wat is een implantaat? - Toepassingen - Voordelen Voorwaarden - Gezond tandvlees - Leeftijd - Gezondheid en medicijngebruik
Nadere informatieInformatie over implantaten. Leef met een lach
Informatie over implantaten Leef met een lach Inhoudsopgave 2 Het voelt als eigen tanden Wat is een implantaat? - Toepassingen - Voordelen Voorwaarden - Gezond tandvlees - Leeftijd - Gezondheid en medicijngebruik
Nadere informatieWaarom een implantaat?
Waarom een implantaat? Wanneer één tand of meer tanden en/of kiezen verloren zijn gegaan door bijvoorbeeld een ongeval of omdat een tand/kies moest worden verwijderd, kan de ontbrekende tand of kies worden
Nadere informatieGedragsregels betreffende behandeling van patiënten met tandheelkundige implantaten
Gedragsregels betreffende behandeling van patiënten met tandheelkundige implantaten versie mei 2015 Initiatief Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI) In het op 30 juni 2014 verschenen rapport
Nadere informatieEen kroon op een implantaat in de ketenzorg. Stappenplan voor de verwijzende tandarts
Een kroon op een implantaat in de ketenzorg Stappenplan voor de verwijzende tandarts. Inhoudsopgave Waarom kiezen voor ketenzorg 3 Het traject in duidelijke stappen 4 Stap 1: Verwijzing 4 Stap 2: Consult
Nadere informatieMeer kwaliteit van leven met tandimplantaten
Patiënteninformatie Meer kwaliteit van leven met tandimplantaten Tanden zijn een deel van uw uitstraling Tanden geven u levenskwaliteit. Zij stellen u in staat te genieten van uw eten, duidelijk te spreken
Nadere informatiePatiënteninformatie Implantaten
Patiënteninformatie Implantaten Meer kwaliteit van leven met tandimplantaten Tanden en kiezen zijn een deel van uw uitstraling Tanden en kiezen geven u levenskwaliteit. Zij stellen u in staat te genieten
Nadere informatieImplantaat. Laatst bijgewerkt op
Implantaat Implantaat Wat is een implantaat? Waar vroeger gekozen werd voor een brug(constructie) om een missende tand of kies op te vullen, wordt tegenwoordig meer gekozen voor het plaatsen van een implantaat.
Nadere informatieImplantaten. Wat is een implantaat?
Implantaten Wat is een implantaat? Een implantaat kunt u het beste vergelijken met een kunstwortel. Een implantaat vervangt een afwezige tandwortel en wordt als een schroef in de kaak gebracht. Implantaten
Nadere informatieZijn implantaten altijd mogelijk en verstandig? Toepassing van implantaten. Vooronderzoek. Kosten
Tandeloze bovenkaak Deze brochure is bedoeld voor mensen die problemen hebben met het houvast van het bovenkunstgebit of pijn hebben bij het dragen ervan. Omnimed wil graag voldoen aan uw wensen. Wij stellen
Nadere informatieInfectie bij een implantaat
Infectie bij een implantaat Patiënteninformatie 1. Wat is het? U heeft een implantaat gekregen. Sommige mensen krijgen een ontsteking in de mond rondom dit implantaat. De oorzaken en gevolgen worden in
Nadere informatieTANDIMPLANTATEN. Het alternatief voor kronen, bruggen en prothesen. ...kegeldichtheid door precisie...
TANDIMPLANTATEN Het alternatief voor kronen, bruggen en prothesen....kegeldichtheid door precisie... veilige genezing hoge precisie Made in Germany esthetische resultaten scherp geprijsd Amedico Implants
Nadere informatieZelfbewust en met vertrouwen Wanneer u uw tanden of kiezen moet missen, zijn implantaten vaak de meest duurzame oplossing.
Zelfbewust en met vertrouwen Wanneer u uw tanden of kiezen moet missen, zijn implantaten vaak de meest duurzame oplossing. Zelfbewust en met vertrouwen Zelfbewust en met vertrouwen de wereld tegemoet,
Nadere informatieD Aanspraakcriteria Implantologie
D0757-201808 Aanspraakcriteria Implantologie Inhoudsopgave Toelichting aanspraakbeoordeling 3 Indicatiestelling 4 Gehele tand-kaak-mondstelsel 4 Prothetiek 4 Handreiking aanspraakbeoordeling 5 Implantaten
Nadere informatieInformatie voor patiënten Comfort en esthetiek met tandvervangende implantaten
Informatie voor patiënten Comfort en esthetiek met tandvervangende implantaten Professioneel voor Professionals Uw glimlach Uw persoonlijkheid Beste patiënt, Deze brochure is bedoeld om u belangrijke informatie
Nadere informatieINBRENGEN IMPLANTAAT 982
INBRENGEN IMPLANTAAT 982 Inleiding Binnenkort ondergaat u een behandeling van het inbrengen van een implantaat op de polikliniek Kaakchirurgie van het Sint Franciscus Gasthuis. In deze folder leest u hier
Nadere informatieWaarom implantaten? Wat is een implantaat?
Tandeloze onderkaak Deze brochure is bedoeld voor mensen die problemen hebben met het houvast van het onderkunstgebit of pijn hebben bij het dragen ervan. Waarom implantaten? Mensen met klachten van een
Nadere informatieImplantaten. Alles wat u over gebitsimplantaten moet weten om een goede keuze te maken.
Implantaten Alles wat u over gebitsimplantaten moet weten om een goede keuze te maken. Uw gebit kan een bron van irritaties zijn Het is zorgelijk als uw gebit niet goed functioneert, bijvoorbeeld als kauwen
Nadere informatieGewoon een goede VP. De behandelhistorie toont bij deze patiënten veelal al DE VERVAARDIGING VAN EEN VP IN HOOFDLIJNEN
DE VERVAARDIGING VAN EEN VP IN HOOFDLIJNEN Gewoon een goede VP Veel patiënten lopen te lang rond met een oude, niet meer goed passende volledige prothese in hun mond. Toch functioneert de patiënt ermee.
Nadere informatieHANDLEIDING TSA ABUTMENT VOOR OVERKAPPINGSPROTHESE
AFDRUKNAME ABUTMENTNIVEAU: FIXATIE IN DE MOND 1. Keuze TSA abutment en definitief torquen op 25 Ncm 2. Plaatsen van de spacerkappen op de TSA abutments 3. Afdrukname met gesloten lepel 4. Spacerkappen
Nadere informatieInformatie. Implantaten
Informatie Implantaten Inleiding Wanneer tanden en/of kiezen verloren zijn gegaan, kan de mogelijkheid van implantatie worden overwogen. In deze folder leest u meer over de behandeling met implantaten.
Nadere informatieChapter 11. Niet uitneembare implantaat gedragen constructies in de edentate onderkaak. Samenvatting en conclusies
Chapter11 Nietuitneembareimplantaatgedragenconstructiesindeedentateonderkaak. Samenvattingenconclusies 134 Nietuitneembareimplantaatgedragenconstructiesindeedentateonderkaak. Samenvattingenconclusies Volgordevanbehandeling,patiëntselectieendekeuzevoorimplantaatprothetiekzijnalledrie
Nadere informatieDyna Dental. Your comfort is our goal
Dyna Dental Your comfort is our goal Dutch quality AGENDA Introductie Procedure/ stappenplan tandarts Indicaties Verantwoordelijkheid behandelplan Garantie Evaluatie chirurgie en prothetiek Informatie
Nadere informatieZo herkent u zichzelf weer. Uw nieuwe leven zonder kunstgebit.
Zo herkent u zichzelf weer. Uw nieuwe leven zonder kunstgebit. Wanneer beet u voor het laatst stevig in een verse appel? Bent u bang om in het openbaar te spreken omdat uw kunstgebit niet goed zit? Geeft
Nadere informatieTandheelkundige implantaten
Infobrochure Tandheelkundige implantaten Mond-, kaak- en aangezichtsheelkunde Tel 011 826 215 mensen zorgen voor mensen Inleiding Roken kan leiden tot ontsteking van het tandvlees en uiteindelijk tot verlies
Nadere informatieGebitsprothese op implantaten
Gebitsprothese op implantaten In deze brochure vindt u informatie over de manier waarop tandheelkundige implantaten in de onderkaak worden toegepast voor het verkrijgen van steun en houvast voor een volledige
Nadere informatieImplantaten als houvast voor kunstgebit in bovenkaak
Implantaten als houvast voor kunstgebit in bovenkaak Inleiding Binnenkort ondergaat u een operatie in de bovenkaak voor het aanbrengen van implantaten om het houvast van uw kunstgebit te verbeteren. Op
Nadere informatieParo-info maart 2016
Paro-info maart 2016 Geachte lezer, In deze Paro-info willen wij een aantal bijzondere casussen onder de aandacht brengen. Als afsluiting laten wij u een röntgenfoto zien. Degene die weet wat hier atypisch
Nadere informatieDe plaatof frameprothese
De plaatof frameprothese De plaat- of frameprothese Als een of meer tanden moeten worden vervangen Een plaat- of frameprothese, ook wel partiële prothese genoemd, is een vervanging van een of meer tanden
Nadere informatieGebruiks- en onderhoudsinformatie
Gebruiks- en onderhoudsinformatie 2 Beste OPTISLEEP-gebruiker, beste OPTISLEEP-gebruiker, U kent dat gevoel wel: vermoeidheid en uitputting bepalen uw dag. De diagnose van uw arts luidt: u lijdt aan snurken
Nadere informatieAllereerst krijgt u voor de behandeling verschillende recepten voor medicijnen die u bij de apotheek kan halen.
Behandeling algemeen De voorbehandeling Allereerst krijgt u voor de behandeling verschillende recepten voor medicijnen die u bij de apotheek kan halen. Antibioticum -> de avond voor de behandeling start
Nadere informatieTandheelkundige implantaten voor houvast van een gebitsprothese
Tandheelkundige implantaten voor houvast van een gebitsprothese Inleiding In deze folder wordt u geïnformeerd over tandheelkundige implantaten en krijgt u uitleg over de behandeling. Wat is een implantaat
Nadere informatieInformatie over implantaten (Kronen en bruggen op implantaten of een klikgebit )
Informatie over implantaten (Kronen en bruggen op implantaten of een klikgebit ) U AANGEBODEN DOOR: Fa. Straumann Uw tandarts Praktijk Voor Tandheelkunde & Implantologie (P.G. Kruijt, Kemphaanweide 1,
Nadere informatieTandheelkundige implantaten voor vast kroon en brugwerk
Tandheelkundige implantaten voor vast kroon en brugwerk Inleiding In deze folder wordt u geïnformeerd over tandheelkundige implantaten en krijgt u instructies over de behandeling. Wat is een implantaat
Nadere informatieRemovable Prosthetics MANUAL DYNA HELIX/OCTALOCK MAGNET ATTACHMENT
Removable Prosthetics MANUAL DYNA HELIX/OCTALOCK MAGNET ATTACHMENT Algemene informatie Bij toepassing van de Dyna implantaat systemen is het mogelijk om verschillende type overkappingsprotheses te maken:
Nadere informatieDe Prothese Academy. Een achtdaagse (update)cursus over de volledige en partiële prothese in al zijn facetten.
De Prothese Academy Een achtdaagse (update)cursus over de volledige en partiële prothese in al zijn facetten. Docent: Rien van Waas, emeritus hoogleraar Orale Functieleer, ACTA, Amsterdam Opbouw van de
Nadere informatieKunst om in te bijten! Een kunstgebit op implantaten. www.kunstgebit.nl
Kunst om in te bijten! Een kunstgebit op implantaten www.kunstgebit.nl Een kunstgebit op implantaten Een kunstgebit dat niet alleen prachtig oogt, maar ook perfect past; dat is een waar kunstwerk. Een
Nadere informatieTandheelkundige implantaten
Tandheelkundige implantaten Inhoudsopgave Klik op het onderwerp om verder te lezen. Wat zijn tandheelkundige implantaten? 1 De procedure 2 Wat gebeurt er voor de ingreep? 2 Wat gebeurt er tijdens de ingreep?
Nadere informatieTandheelkundige implantaten voor vast kroon- en brugwerk
Tandheelkundige implantaten voor vast kroon- en brugwerk Inleiding In deze folder wordt u geïnformeerd over tandheelkundige implantaten ten behoeve van vast kroon en brugwerk en krijgt u instructies over
Nadere informatieToepassing van implantaten
Waarom implantaten? Mensen met klachten van een loszittend kunstgebit (prothese) in de bovenkaak of met pijnklachten tijdens het dragen ervan en die blijven bestaan ondanks aanpassingen aan de prothese
Nadere informatieInformatie. Implantaten
Informatie Implantaten Inleiding Wanneer tanden en/of kiezen verloren zijn gegaan, kan de mogelijkheid van implantatie worden overwogen. In deze folder leest u meer over de behandeling met implantaten.
Nadere informatieImplantaat. Kaakchirurgie
Kaakchirurgie Implantaat Wat is een implantaat en waaruit bestaat de nazorg? Een natuurlijke tand of kies bestaat uit twee gedeelten, een kroon en een wortel. Een implantaat vervangt de wortel en is dus
Nadere informatieSamenvatting. Samenvatting
Samenvatting 147 148 De tandheelkundige implantologie heeft zich de afgelopen vijfendertig jaar sterk ontwikkeld. Aanleiding tot deze ontwikkeling was de toenemende behoefte aan verbeterde behandeling
Nadere informatieImplantaten. Wat is een implantaat?
Implantaten Wat is een implantaat? Een implantaat kunt u het beste vergelijken met een kunstwortel. Een implantaat vervangt een afwezige tandwortel en wordt als een schroef in de kaak gebracht. Implantaten
Nadere informatieBeste lezer, Inhoud Tandheelkundige implantaten voor meer kwaliteit van leven Tandheelkundige implantaten een verstandige oplossing
Beste lezer, Tandheelkundige implantaten hebben de natuur als voorbeeld. Ze kunnen de functie van natuurlijke gebitselementen volledig laten terugkeren en u daarmee uw persoonlijk welzijn en uw natuurlijke
Nadere informatieD-Day. Do s & dont s for dummies. Genk ZOL Campus Sint-Jan 7 februari 2008
D-Day Do s & dont s for dummies Genk ZOL Campus Sint-Jan 7 februari 2008 Dr. Phill, understanding why people do what they do and don t do what they don t do. 7 februari Scheppingsverhaal 158 dagen Regeringsonderhandelingen
Nadere informatieAMSJI voor totale bovenkaakreconstructie bij extreme atrofie
AMSJI voor totale bovenkaakreconstructie bij extreme atrofie 2 AMSJI met CNC gefreesde positieve connectoren Dubbele structuur met overkapping bij een schisispatiënte Hybriede brug met separatie tandenkroon
Nadere informatieVoorlichting en Nazorgadviezen
Voorlichting en Nazorgadviezen Wat is een implantaat? Een natuurlijke tand of kies bestaat uit twee gedeelten, een kroon en een wortel. Een implantaat vervangt de wortel en is dus een kunstwortel. Een
Nadere informatieAurea Evo. Harmonieuze revolutie
Aurea Evo Harmonieuze revolutie Een revolutionair implantaat Geschikt voor alle soorten oplossingen. Achtereenvolgende chirurgische handelingen in 2 stappen. Klinisch succes met een Avantblast oppervlak.
Nadere informatieAls u een tand of kies mist: Een kroon op een implantaat ook voor u dé oplossing!
Als u een tand of kies mist: Een kroon op een implantaat ook voor u dé oplossing! Wat is ketenzorg? Door de samenwerking tussen verschillende maatschappen kaakchirurgie, implantologiepraktijken, tandartsen
Nadere informatieEen klikgebit op implantaten
REPARATIE KLAAR TERWIJL U WACHT Een klikgebit op implantaten UITLEG gebruikte systemen IMPLANTATEN werkwijze bij het plaatsen KLIKGEBIT aanmeten en plaatsen Een klikgebit op implantaten Een veel voorkomende
Nadere informatieGebruiks- en onderhoudsinformatie
Gebruiks- en onderhoudsinformatie 2 Beste OPTISLEEP-gebruiker, U kent dat gevoel wel: vermoeidheid en uitputting bepalen uw dag. De diagnose van uw arts luidt: u lijdt aan snurken of zelfs obstructieve
Nadere informatieImplantaten voor houvast van het kunstgebit in de bovenkaak
Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie Implantaten voor houvast van het kunstgebit in de bovenkaak Inleiding Binnenkort ondergaat u een operatieve ingreep in de bovenkaak, waarbij implantaten worden
Nadere informatieKaakchirurgie. Implantaten in de kaak
Kaakchirurgie Implantaten in de kaak Inleiding Uw specialist heeft zojuist met u gesproken over de mogelijkheid om één of meerdere implantaten in uw kaak/kaken aan te brengen. In deze folder leest u wat
Nadere informatie(Hoofdstuk 2-5) (Hoofdstuk 6-9) 151
Samenvatting Het verlies van tanden en kiezen luidt het slinken van de resterende kaakwallen in. Dit slinken, ook wel resorptie genoemd, is een langzaam voortschrijdend proces. In de onderkaak is de snelheid
Nadere informatieImplantaten ter vervanging van één of meerdere tanden of kiezen
Implantaten ter vervanging van één of meerdere tanden of kiezen Inleiding Binnenkort ondergaat u een operatie om één of meerdere implantaten aan te laten brengen ter vervanging van één of meerdere tanden
Nadere informatiePagina 1 van 5. Afb.1a: Twee implantaten verbonden door een staafconstructie. Afb.1b: In de prothese is een huls die op de staaf wordt geklikt.
Implantologie: de tandeloze onderkaak. Als u problemen ervaart met het houvast van uw kunstgebit in de onderkaak of als het dragen ervan pijn veroorzaakt, kunnen implantaten een oplossing zijn. Wat is
Nadere informatieImplantaten. Wat is een implantaat?
Implantaten Wat is een implantaat? Een implantaat kunt u het beste vergelijken met een kunstwortel. Een implantaat vervangt een afwezige tandwortel en wordt als een schroef in de kaak gebracht. Implantaten
Nadere informatieMinder happen met het digitale ontworpen kunstgebit.
Minder happen met het digitale ontworpen kunstgebit. Bij Tandartsenpraktijk Jeucken Nelemans doen wij het voor u! Het is daarom van belang om ontwikkelingen op het gebied van tandheelkunde nauwlettend
Nadere informatieStandaardkaarten voor individuele mondverzorging van bewoners met/bij:
Standaardkaarten voor individuele mondverzorging van bewoners met/bij: 1. eigen gebit en eventueel kroon- en brugwerk 2. gedeeltelijk eigen gebit en gedeeltelijke prothese/frame 3. in de bovenkaak een
Nadere informatieLeefregels na een mondkaakoperatie
Leefregels na een mondkaakoperatie In overleg met uw behandelend arts is er besloten tot een operatieve behandeling in de mond. Tijdens de opname heeft u van uw arts en de verpleegkundigen op de verpleegafdeling
Nadere informatieWaarom implantaten? Wat is een implantaat?
Waarom implantaten? Mensen met klachten van een loszittend kunstgebit (=prothese) in de onderkaak of met pijnklachten tijdens het dragen ervan, die blijven bestaan ondanks aanpassingen of vervaardigen
Nadere informatieMaximale techniek- en materiaal kosten codes 602,55. P30* P14 (2x) P37 P P21* P14 P37 316,98 P25*, P14 316,98
Techniek en materiaalkosten Omschrijving Abutments, per abutment (twee fase techniek) Prestatie codes Plaatsen eerste abutment J23* 50,- Plaatsen volgende abutment, dezelfde wond J24* 50,- Plaatsen volgende
Nadere informatieMondhygiëne bij implantaten Nazorg bij implantaten Implantaten Kosten van implantaten
Implantaten Implantaten Wat is een implantaat? Een implantaat kunt u het beste vergelijken met een kunstwortel. Een implantaat vervangt een afwezige tandwortel en wordt als een schroef in de kaak gebracht.
Nadere informatieKaakimplantaten zijn kunstwortels gemaakt van een speciaal soort metaal (titanium). De kaakchirurg plaatst de kunstwortels in de kaak.
patiënteninformatie kaakimplantaten kunstwortels in de kaak U heeft met uw arts besproken dat u een kaakimplantaat laat plaatsen in het OLVG. Wat zijn kaakimplantaten? Hoe worden ze gemaakt en geplaatst?
Nadere informatiePlaatsen gebitsprothese Direct na het verwijderen van tanden en/of kiezen
KAAKCHIRURGIE Plaatsen gebitsprothese Direct na het verwijderen van tanden en/of kiezen Gebitsprothese Van eigen tanden en kiezen naar een kunstgebit Ten gevolge van een ongeluk of tandbederf worden uw
Nadere informatieINFORMED CONSENT. Behandelaar: Drs. R.P.J. Wils implantoloog NVOI. E-mail: info@implantaatcentrumeindhoven.nl
Behandelaar: Drs. R.P.J. Wils implantoloog NVOI E-mail: info@implantaatcentrumeindhoven.nl Website: www.implantaatcentrumeindhoven.nl Telefoon: 040-242 33 89 Behandellocatie: Zuiderzeelaan 1, Eindhoven
Nadere informatieTotaal extractie en plaatsing kunstgebit
Totaal extractie en plaatsing kunstgebit U bent zojuist behandeld door de kaakchirurg waarbij al uw tanden en/of kiezen verwijderd zijn en direct een gebitsprothese (immediaat-prothese) is geplaatst. In
Nadere informatieOnder deze prijslijst vindt u meer informatie over de verschillende materialen. Type kroon, facing of brugdeel Prijs
Hieronder vindt u onze inkoopprijzen i voor de tandtechniekkosten. De lijst hieronder bevat de meest voorkomende behandelingen in onze praktijk. Wij hebben voor de verschillende behandelingen tandtechnici/tandtechnische
Nadere informatieMOND-, KAAK- EN AANGEZICHTSCHIRURGIE IMPLANTATEN. Patiënteninformatie
MOND-, KAAK- EN AANGEZICHTSCHIRURGIE IMPLANTATEN Patiënteninformatie 1. Wat is een implantaat? Een implantaat is een kunstwortel, gemaakt van titanium, die in het bot wordt geschroefd. Titanium is een
Nadere informatieUser Guide for Impressioning. Een goede afdruk, het zit hem in de details. User Guide
User Guide for Impressioning Een goede afdruk, het zit hem in de details User Guide Het behandelplan: De leidraad in ieder verhaal. Van welk materiaal gaat u uw opbouw maken? Reeds vooraf kunt u bepalen
Nadere informatieTandheelkundige implantaten voor houvast van een gebitsprothese
Tandheelkundige implantaten voor houvast van een gebitsprothese Inleiding In deze folder informeren wij u over tandheelkundige implantaten ten behoeve van een klikgebit en krijgt u instructies over de
Nadere informatiePatiënteninformatie: Gebitsprotheses op implantaten. Meer dan een gebitsprothese. Een nieuwe, natuurlijke glimlach.
Patiënteninformatie: Gebitsprotheses op implantaten Meer dan een gebitsprothese. Een nieuwe, natuurlijke glimlach. Meer dan functionaliteit. Straal weer zelfvertrouwen uit. Hoe tevreden bent u met uw
Nadere informatieTandtechnisch Laboratorium Teigeler. De specialist op het gebied van tandtechniek
Tandtechnisch Laboratorium Teigeler De specialist op het gebied van tandtechniek PRIJSLIJST 2018 VOLLEDIGE PROTHESEN Volledige C-prothese 737,45 Volledige boven prothese 303,65 Volledige onder prothese
Nadere informatieConical-Bridge: Een innovatie van een reeds lang beproefd conus/ telescoop concept in de overkapping prothese op implantaten.
Conical-Bridge: Een innovatie van een reeds lang beproefd conus/ telescoop concept in de overkapping prothese op implantaten. Telescoop/ conus techniek Deze techniek is reeds jaren een begrip in de prothetiek
Nadere informatieBehandelingen in het kader van de aanvullende verzekering hoeven niet aangevraagd te worden tenzij anders aangegeven.
Machtigingenbeleid mondzorg 2017 Algemeen We besteden veel aandacht aan het machtigingenproces om de machtigingsaanvragen zo spoedig mogelijk voor u en uw cliënt te kunnen afhandelen. U kunt de aanvragen
Nadere informatieEen MRA maken 2 De MRA beugel 2 Controle 4 Tot slot 4 Belangrijke telefoonnummers 5
Slaapapneu OSAS Inhoudsopgave Klik op het onderwerp om verder te lezen. Een MRA maken 2 De MRA beugel 2 Controle 4 Tot slot 4 Belangrijke telefoonnummers 5 OSAS staat voor Obstructief Slaap Apneu syndroom.
Nadere informatieTips voor het gebruik van standaardkaarten mondverzorging
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 MONDVERZORGING eigen gebit met eventueel kronen en bruggen x per dag poetsen met (elektrische) tandenborstel MONDVERZORGING eigen gebit en gedeeltelijke
Nadere informatieZorgovereenkomst Implantologie 2016
Zorgovereenkomst Implantologie 2016 Partijen: VGZ Zorgverzekeraar N.V. IZZ Zorgverzekeraar N.V. IZA Zorgverzekeraar N.V. N.V. Zorgverzekeraar UMC N.V. VGZ Cares N.V. Univé Zorg Zowel elk afzonderlijk als
Nadere informatieImplantaten in de kaak
Implantaten in de kaak Mondziekten, Kaak en Aangezichtschirurgie Inleiding De kaakchirurg heeft zojuist met u gesproken over de mogelijkheid om één of meerdere implantaten in uw kaak/kaken aan te brengen.
Nadere informatieImplantaten als houvast voor kunstgebit in de bovenkaak
Implantaten als houvast voor kunstgebit in de bovenkaak Inleiding Binnenkort ondergaat u een operatie in de bovenkaak voor het aanbrengen van implantaten om het houvast van uw kunstgebit te verbeteren.
Nadere informatieVerwijdering tanden en kiezen in narcose MKA
Verwijdering tanden en kiezen in narcose MKA Locatie Hoorn/Enkhuizen Verwijdering van tanden en kiezen in narcose Inleiding Vandaag is samen met u besproken en besloten dat onder algehele anesthesie (narcose)
Nadere informatieImplantaat onderkaak
Implantaat onderkaak Afdeling kaakchirurgie Locatie Veldhoven In deze folder krijgt u informatie over tandheelkundige implantaten en instructies over de behandeling in de onderkaak. Een implantaat Een
Nadere informatieImplantaten ter vervanging van één of meerdere tanden en kiezen
Implantaten ter vervanging van één of meerdere tanden en kiezen Inleiding Binnenkort ondergaat u een operatie om één of meerdere implantaten aan te laten brengen ter vervanging van één of meerdere tanden
Nadere informatieAanbrengen van bot. Deze folder is bedoeld voor patiënten die implantaten krijgen, maar waarbij er onvoldoende bot aanwezig is.
Aanbrengen van bot Deze folder is bedoeld voor patiënten die implantaten krijgen, maar waarbij er onvoldoende bot aanwezig is. Omnimed wil graag voldoen aan uw wensen. Wij stellen daarom net als u hoge
Nadere informatieBETROUWBAAR ONDER ALLE OMSTANDIGHEDEN
BETROUWBAAR ONDER ALLE OMSTANDIGHEDEN Glasvezelstift voor duurzame stompopbouwen Meest stabiele interface Epoxyvrij Additionele stevigheid Extra mechanische retentie De glasvezelstift voor betrouwbare
Nadere informatieVragen en antwoorden bij Implantologie
Vragen en antwoorden bij Implantologie 1. Wat is een implantaat? 2. Waarvoor kunnen implantaten worden gebruikt? 3. Kan iedereen kiezen voor een implantaat? 4. Moet je gezond zijn? 5. Kun je te oud of
Nadere informatieEen tand of kies direct vervangen door een implantaat
Een tand of kies direct vervangen door een implantaat Bij u is geconstateerd dat een tand of kies verwijderd moet worden. Er is een afspraak gemaakt om het element te extraheren en meteen een implantaat
Nadere informatieVergelijkmondzorg.nl Alles over Tandartsverzekeringen & Tandartsen. Kosten en Vergoeding Kunstgebit
Vergelijkmondzorg.nl Alles over Tandartsverzekeringen & Tandartsen Zoek (deel van) naam tandarts of tandartsverzekering Zoek Registreer als Praktijkhouder Inloggen Home Tandartsverzekering Tandartstarieven
Nadere informatieHet voordeel van drukknoppen
TandartsPraktijk (2005) 26:600 607 DOI 10.1007/BF03072597 IMPLANTOLOGIE Het voordeel van drukknoppen Implantologie bij beperkte verticale dimensie Wim van Ouwerkerk Abstract In de praktijk ziet de tandarts
Nadere informatiesamenvatting Samenvatting
samenvatting Bij het verloren gaan van een gebitselement of wanneer deze nooit is aangelegd, bestaat vaak behoefte aan prothetisch herstel. Dit geldt in het bijzonder wanneer het een gebitselement betreft
Nadere informatieInformatie en doelstellingen tandtechniek. TTL RIJK Tandtechniek
Informatie en doelstellingen tandtechniek TTL RIJK Tandtechniek 2016 Wie zijn wij? TTL Rijk Tandtechniek en Supra Structuren is al 40 jaar een full service partner voor alle tandtechnische werkzaamheden.
Nadere informatieProcedure en Instructie van implantaten
Procedure en Instructie van implantaten Neem deze folder aandachtig door. Inhoudsopgave 1. Wat zijn implantaten 2. Verzekering 3. Het informatieve gesprek 4. De behandeling; procedure 5. De behandeling;
Nadere informatieDe Prothese Academy. Een achtdaagse (update)cursus over de volledige en partiële gebitsprothese in al zijn facetten.
De Prothese Academy Een achtdaagse (update)cursus over de volledige en partiële gebitsprothese in al zijn facetten. Docent: Prof.dr.M.A.J. (Rien) van Waas, emeritus hoogleraar Orale Functieleer, ACTA,
Nadere informatiemond-, kaak- en aangezichtschirurgie informatiebrochure Implantaten
mond-, kaak- en aangezichtschirurgie informatiebrochure Implantaten Inhoudstafel 1. Wat is een implantaat? 4 2. Wat is een botopbouw? 5 3. Plaatselijke of volledige verdoving? 5 4. Voor de behandeling
Nadere informatieVoorwoord. Onno Blok Jan Willem Carelse
Programma 2009-2010 Voorwoord Het succes van afgelopen jaar is te omschrijven als het resultaat van een combinatie van onderzoek en de dagelijkse praktijk. Dit succes willen wij verder gaan uitbreiden.
Nadere informatie