MRI van het hart met Adenosine. Hart-inspanningsonderzoek. Adenosine

Transcriptie

1 MRI van het hart met Adenosine Hart-inspanningsonderzoek met Adenosine

2

3 In overleg met uw behandelend arts heeft u besloten tot een MRI-onderzoek (Magnetic Resonance Imaging) van uw hart op de afdeling Radiologie van het Radboudumc. Met dit onderzoek kan uw arts beoordelen hoe de doorbloeding is van uw hartspier, zowel tijdens belasting van uw hart als in rust. In deze folder leest u wat het onderzoek inhoudt. Op de afdeling Radiologie zijn meerdere MRI s aanwezig. Het kan zijn dat uw onderzoek op een andere MRI plaatsvindt dan is weergegeven op deze foto Wat is een MRI-onderzoek? Met behulp van een zeer sterke magneet en radiogolven (geen röntgenstralen) maakt een MRI afbeeldingen van het lichaam. De MRI bestaat uit een buis van 1,5 meter lang met een doorsnede van 70 cm. De buis is van binnen verlicht en aan beide kanten open. In het midden van de buis ligt het deel van uw lichaam 1

4 dat onderzocht moet worden. Bij een MRI van het hart ligt u dus voor het grootste deel in de buis, alleen uw onderbenen en voeten steken uit de buis. Het MRI onderzoek wordt uitgevoerd door een laborant in samenwerking met een radioloog en een cardioloog. De laborant kan u via een televisiecamera zien. Tijdens de MRI heeft u een rubberen balletje in uw hand. Als u de laborant wilt spreken knijpt u in het balletje. Voor zover bekend is een MRI-onderzoek onschadelijk. Geen metaal De sterke magneet in de MRI trekt metalen voorwerpen aan. Daarom mag u de MRI onderzoekskamer bijvoorbeeld niet betreden met een rolstoel of sleutels. Pasjes met een chip of magneetstrip, gehoorapparaten, mobiele telefoons of een horloge kunnen kapot gaan in de MRI onderzoekskamer. Ook als zich metalen voorwerpen in het lichaam bevinden, kan het sterke magneetveld van het MRI-toestel schadelijk zijn. Bijgevoegd is een controlelijst over eventuele ingebrachte materialen in uw lichaam. Wilt u deze invullen en meenemen naar uw MRI afspraak, ook als u overal nee heeft geantwoord. Als u ergens ja antwoordt, bel dan direct met de afdeling Radiologie. Medicatie Een aantal medicijnen zijn van invloed op het MRI inspanningsonderzoek van uw hart. Uw behandeld cardioloog vertelt u of u met bepaalde medicijnen voor het onderzoek tijdelijk moet stoppen. Houdt u zich strikt aan deze instructie. Het is wel verstandig deze medicijnen op de dag van het MRI onderzoek mee te nemen, zodat u deze medicijnen direct na het onderzoek alsnog kunt innemen. Medicijnen die het onderzoek beïnvloedden zijn met name vaatverwijdende medicijnen zoals nitraten, calciumantagonisten. De volgende medicijnen mag u niet innemen: Medicament: _ stop ja: 24 / 48 uur voor onderzoek Medicament: _ stop ja: 24 / 48 uur voor onderzoek Medicament: stop ja: 24 / 48 uur voor onderzoek Gebruikt u andere medicijnen? Deze kunt u op de gebruikelijke manier en tijd innemen. 2

5 Wilt u bij uw apotheek een geneesmiddelenpaspoort halen en dit meenemen naar uw afspraak? Bent u niet in de gelegenheid het paspoort bij de apotheek op te halen? Dan kunt u ook zelf een lijstje maken van uw medicijnen en dit mee-nemen. Eten en Drinken Cafeïne: vanaf 24 uur vóór het onderzoek mag u géén drank of voedsel meer gebruiken waar cafeïne in zit zoals koffie, thee, energiedranken, cola en chocolade. Roken: vanaf 6 uur vóór het onderzoek mag u niet meer roken. Kledingvoorschriften Draag geen sieraden tijdens uw ziekenhuisbezoek. Een piercing gemaakt van zilver, goud of andere edelmetalen kan wel blijven zitten, de magneet van de MRI heeft hier geen invloed op. Kies voor kleding en schoenen waarin geen metaal zit. Als er toch iets van metaal in uw kleding zit, krijgt u van de laborant een soort pyjama. Gebruikt u alstublieft geen haarlak of mascara; hierin kunnen metaaldeeltjes zitten die irritatie veroorzaken. Het is makkelijk om aparte kleding voor boven- en onderlichaam te dragen. Zwangerschap en borstvoeding Het is niet bewezen dat een MRI onderzoek schadelijk is voor het ongeboren kind. Toch doen we in de eerste twaalf weken van de zwangerschap liever geen MRI onderzoek. Contrastvloeistof wordt tijdens de gehele zwangerschap niet toegediend. Als u zwanger bent, neem dan contact op met de afdeling Radiologie. Geeft u borstvoeding? Als u tijdens het MRI onderzoek contrastvloeistof krijgt toegediend, moet u de melk tot 24 uur na het onderzoek afkolven en weggooien. Claustrofobie Mensen met ernstige claustrofobie (angst in kleine ruimten) durven soms niet in de MRI. Heeft u claustrofobie, overleg dan met uw behandelend cardioloog. Deze 3

6 kan eventueel een rustgevend medicijn voorschrijven. De meeste rustgevende medicijnen beïnvloeden de rijvaardigheid, dus zorg er in dat geval voor dat u die dag niet zelf aan het verkeer hoeft deel te nemen. Het kan zijn dat uw cardioloog in overleg met u een proefligging afspreekt. U neemt dan plaats in de MRI scanner en kunt zo uitproberen hoe het is een MRI onderzoek te ondergaan. Er vindt op dat moment geen onderzoek plaats. Contrastvloeistof Voor dit onderzoek krijgt u contrastvloeistof. De contrastvloeistof zorgt ervoor dat verschillen tussen weefsels beter te zien zijn. De contrastvloeistof wordt toegediend via een infuus in de arm. Tijdens het onderzoek spuit de laborant via de infuusslang de contrastvloeistof in. U merkt hier meestal niets van, maar het is mogelijk dat u een koud gevoel in de arm of een vreemde smaak in de mond krijgt. Ook kunt u het gevoel krijgen dat u in de broek plast. Deze gevoelens verdwijnen meestal na enkele seconden. Na het onderzoek wordt het infuus verwijderd. Het komt zelden voor, maar heeft u ooit een allergische reactie gehad tijdens of na een MRI onderzoek, neem dan contact op met de afdeling Radiologie. De radioloog kan dan in overleg met uw behandelend arts eventueel voorzorgsmaatregelen nemen. Ook als u weet dat u een slechte nierfunctie heeft moet u contact op te nemen met de afdeling Radiologie. Adenosine Voor dit inspanningsonderzoek krijgt u ook Adenosine toegediend. Adenosine is een vaatverwijdend medicijn dat de doorbloeding van het hart verandert. Daardoor wordt het hart belast. Wij geven duidelijk aan wanneer we beginnen en eindigen met de toediening van het medicijn. Dit duurt ongeveer 6 minuten. 4

7

8 Controlelijst voor een MRI-onderzoek Als zich metalen voorwerpen in het lichaam bevinden, kan het sterke magneetveld van het MRI-toestel schadelijk zijn. Wilt u daarom onderstaande lijst zorgvuldig thuis invullen en deze meenemen met het onderzoek. Ook als u overal nee heeft ingevuld. Bij één keer (of vaker) ja Neem DIRECT contact op met de afdeling Radiologie. Tel: Het kan zijn dat we een ander onderzoek moeten afspreken. Heeft u metaal(splinters) in uw lichaam, m.n. in de ogen, door bijv. werkzaamheden in de metaalindustrie of door oorlogsgeweld? Heeft u een pacemaker, pacemakerdraden of een defibrillator voor uw hart? Heeft u geïmplanteerde magneetjes in de kaak? Heeft u clips in de bloedvaten van het hoofd? Bent u in verwachting of denkt u dat te zijn? Heeft u een gehoorbeenprothese / blaasstimulator / insulinepompje / neurostimulator / Baclofenpomp? Heeft u een metalen tissue-expander na een borstamputatie? Heeft u een Cochleair Implantaat voor uw gehoor? Alleen van belang bij een MRI van het hoofd of de nek: heeft u een beugel met metaal dat in de mond vast zit? Heeft u slecht werkende nieren? Heeft u eerder een allergische reactie op het contrastmiddel voor MRI gehad? Zijn er overige lichaamsvreemde materialen in uw lichaam aanwezig / ingebracht? Wat is uw gewicht? kg / Wat is uw lengte? m 6

9 Extra vragen voor vrouwen bij een MRI van de borsten Wanneer u nog een cyclus heeft: op welke dag van uw cyclus vindt het onderzoek plaats? dag Wanneer u geen cyclus meer heeft: wat is daarvan de oorzaak? Svp aankruisen. Menopauze Uterusextirpatie Mirena spiraal of prikpil Valt uw afspraak voor een MRI van de borsten vóór de 5e of na de 12e dag van uw menstruatiecyclus? Borstvoeding Wanneer u tijdens de MRI een infuus met contrastmiddel krijgt mag u daarna 24 uur lang geen borstvoeding geve Claustrofobie Heeft u angst voor smalle, nauwe ruimtes? Durft u bijvoorbeeld niet onder een zonnebank? Neem dan contact op met uw huisarts. Hij kan u iets voorschrijven tegen claustrofobie voordat u de MRI ondergaat. Pleister met medicijn Gebruikt u een pleister met een medicijn genaamd Rotigotine/neupro? Deze pleister bevat aluminium en mag niet in de MRI. U moet de pleister voor het onderzoek verwijderen. Na het onderzoek mag u een nieuwe pleister opplakken. Let op: creditcards, pinpasjes, gehoorapparaten, telefoonkaarten e.d. raken onder invloed van het magneetveld DEFECT. U kunt deze voorwerpen niet meenemen in de onderzoekskamer. Naam + voorlettters + geboortedatum: Datum + Handtekening 7

10 8

11 Bijwerkingen van de Adenosine kunnen zijn hoofdpijn, misselijkheid, een warm en gespannen gevoel in het lichaam of pijn op de borst. Dit verdwijnt meestal snel na het stoppen van de toediening. Wij vragen u de klachten te beschrijven en vragen of u de klachten herkent. U krijgt dus twee infusen, in elke arm één infuus. Onderzoek U meldt zich tien minuten voor het afgesproken tijdstip aan de balie van de afdeling Radiologie, route 780. De afdeling Radiologie is ongeveer tien minuten lopen vanaf de hoofdingang van het ziekenhuis. Bij aankomst in het ziekenhuis kunt u vragen om begeleiding van een gastvrouw/ heer of gebruik maken van ons gastenvervoer met de golfkar. De gastvrouw/heer is via de receptie aan te vragen en beschikbaar van maandag t/m vrijdag tussen uur. Gastenvervoer met de golfkar treft u aan het einde van de centrale hal om de hoek en is mogelijk van maandag t/m vrijdag van uur. Deze service wordt verleend door vrijwilligers, hierdoor kunnen we deze niet altijd garanderen. Op de afdeling Radiologie neemt de laborant u mee naar de kleedkamer. U (en eventueel uw begeleider) moeten alle mogelijke metalen voorwerpen in de kleedkamer achterlaten. Er wordt in elke arm een infuus ingebracht. Hierna gaat u naar de MRI onderzoekskamer, waar u op de onderzoekstafel gaat liggen. Voor een MRI van het hart worden er 3 ECG-plakkers op de borstkast geplakt, Deze ECG-plakkers meten het hartsignaal. Ook krijgt u een bloeddrukband om uw arm, om tijdens het onderzoek een aantal keer uw bloeddruk te kunnen meten. De bloeddrukband komt om de arm waarin de contrastvloeistof wordt toegediend. 9

12 Om de signalen uit uw lichaam goed te kunnen meten komt er een extra steun met ingebouwde antennes om uw borstkast (thorax). U krijgt een rubberen balletje mee in de MRI, waarmee u de laborant eventueel kunt waarschuwen. Als u goed ligt, schuift de laborant de onderzoekstafel in de MRI buis en begint het onderzoek. Tijdens het onderzoek hoort u verschillende geluiden. Om dit geluid te dempen krijgt u een koptelefoon op. Het is mogelijk om via de koptelefoon uw eigen meegenomen cd s of de radio te beluisteren. Toch hoort u meestal het geluid van de MRI boven de muziek uit. Tijdens het onderzoek worden meerdere opnamen gemaakt. Een opname kan twee seconden maar ook vijf minuten duren. Tijdens de opnamen moet u stil blijven liggen. De laborant vraagt u bij de korte opnamen de adem vast te houden. U hoort de laborant door de koptelefoon. Vertel het de laborant als dit moeilijk is voor u, of als u het niet goed kunt verstaan. Als het geluid stopt is één opname klaar. Tijdens het MRI onderzoek kan de laborant steeds overleggen met een arts van de afdeling Radiologie. Ook is er een cardioloog aanwezig. Als alle opnamen zijn gemaakt, is het onderzoek klaar en haalt de laborant u uit de MRI. Het hele MRI onderzoek duurt ongeveer een uur. De twee infusen worden verwijderd, evenals de bloeddrukband en de ECG-plakkers. Uitslag Na het onderzoek kijkt de laborant of de opnamen gelukt zijn. De radioloog beoordeelt later samen met de cardioloog de opnamen en maakt een verslag. De uitslag van het MRI onderzoek krijgt u van uw behandelend cardioloog tijdens een vervolgafspraak. Afspraak verzetten? Bent u verhinderd en wilt u de afspraak voor het MRI onderzoek verzetten? Bel dan zo spoedig mogelijk naar de afdeling Radiologie. 10

13 Voorbehoud De informatie in deze folder is algemeen van aard. Dat wil zeggen dat het onderzoek is beschreven zoals het meestal verloopt. Het kan zijn dat de arts een andere methode kiest, die beter aansluit op uw situatie. Ook risico s en bijwerkingen zijn in algemene zin beschreven. Mogelijke onverhoopte complicaties bespreekt de cardioloog met u. 11

14 Ruimte voor uw notities

15

16 Adres Afdeling Radiologie Hoofdingang Geert Grooteplein-Zuid 10, route GA Nijmegen Contact afdeling Radiologie, maandag t/m vrijdag, tussen 8.45 uur en uur afdeling Radiologie, zaterdag en zondag, tussen 8.15 uur en uur Deze folder is ook digitaal beschikbaar op Radboud universitair medisch centrum