Na een opname bij Orthopedie, Chirurgie of Traumatologie

Transcriptie

1 Na een opname bij Orthopedie, Chirurgie of Traumatologie U bent opgenomen geweest op de afdeling Orthopedie, Chirurgie of Traumatologie in Rijnstate en gaat nu weer naar huis. In deze folder staan aandachtspunten en leefregels die belangrijk zijn als u weer thuis bent. Neem altijd uw verzekeringsgegevens en identiteitsbewijs mee!

2 Poliklinische controle Bij ontslag heeft u van de verpleegkundige een Rijnstatekaart gekregen waarop staat wanneer u bij de specialist of verpleegkundig specialist terug verwacht wordt. Herstel Thuis zult u nog enige tijd nodig hebben om verder te herstellen van de operatie. De eerste dagen na ontslag kunnen tegenvallen. Bijvoorbeeld omdat er thuis meer van u gevraagd wordt dan in het ziekenhuis. Luister goed naar uw lichaam. Neem rust als u moe wordt of meer pijn krijgt. Medicatie Medicatie die u gebruikte voor de opname kunt u gewoon doorgebruiken, tenzij hierover andere afspraken zijn gemaakt. Tevens krijgt u de volgende medicatie op recept (aankruisen): Oxycontin: 2x daags mg Oxynorm: 4 tot 6x daags mg Tramadol: 3x daags mg Diclofenac: 3x daags mg Omeprazol: 1x daags mg Movicolon: 1x daags 1 sachet Anders: Paracetamol wordt niet op recept verstrekt omdat dit vrij verkrijgbaar is. U neemt 4 maal daags 2 tabletten van 500 mg in. Neem de pijnmedicatie (ook de paracetamol!) op vaste tijden in; dit verbetert de werking. Zo nodig kunt u via uw huisarts een herhalingsrecept voor de pijnstillers vragen. 2 Na een opname bij Orthopedie, Chirurgie, Traumatologie

3 Afbouw van de pijnmedicatie Als u merkt dat de pijn afneemt, kunt u de pijnstilling afbouwen. Dit betekent dat u steeds minder pijnstillers inneemt totdat u er geen meer nodig heeft. Het is niet verstandig om in één keer te stoppen. U kunt het beste eerst de opiaten afbouwen (Tramadol of Oxynorm en Oxycontin). Bij het gebruik van Oxynorm vermindert u eerst de inname van de Oxynorm, totdat u geen piekpijn (doorbraakpijn) meer heeft. Daarna neemt u minder Oxycontin in (één tablet per dag in plaats van twee). Als u toch weer last krijgt van piekpijn, kunt u zo nodig weer Oxynorm gaan gebruiken. Heeft u geen pijn meer, dan stopt u ook helemaal met de Oxycontin. Als dit goed gaat, kunt u de NSAID (ibuprofen, naproxen, Diclofenac) afbouwen door een dosis van de medicatie per dag te laten vervallen. Als laatste kunt u de paracetamol afbouwen. Paracetamol geeft de minste bijwerkingen. Daarom kunt u dit het langst doorgebruiken. Merkt u dat de pijnstilling dan toch onvoldoende is, dan kunt u het afbouwen uitstellen. Zodra u met de Diclofenac bent gestopt, stopt u ook de met de Omeprazol. Dit is een maagbeschermer die altijd in combinatie met Diclofenac gegeven wordt. Stopt u met de Oxycontin en Oxynorm, dan stopt u ook met de Movicolon. Movicolon heeft een laxerende werking en wordt altijd in combinatie met Oxycontin en Oxynorm voorgeschreven. NB: als u voor uw opname al Omeprazol en Movicolon gebruikte, dan gaat u daar gewoon mee door. Heeft u andere medicatie voorgeschreven gekregen, dan is hierover voor uw ontslag overlegd. Recepten van nieuw voorgeschreven medicatie en/of verbandmateriaal worden gefaxt naar de apotheek of aan u meegegeven. U kunt de medicijnen ophalen bij de Rijnstate Poli-apotheek, uw eigen apotheek of thuis laten bezorgen (na uur). Hierover zijn vóór ontslag afspraken met u gemaakt. 3

4 Complicaties Zwelling Door de operatie kan er vochtophoping ontstaan in uw geopereerde been of arm. Het kan weken tot enkele maanden duren voordat deze zwelling helemaal is verdwenen. Leg uw been of arm in rust hoog. Heeft u in verband met zwelling aan uw geopereerde been een elastische kous gekregen, houdt u deze dan thuis overdag ook aan. Voor ontslag is met u besproken hoe lang u de kous moet dragen. Als u een gipsverband heeft, raadpleeg dan de folder Gipsverband. Trombose Na sommige ingrepen schrijft de specialist een anti-trombosespuit voor om te voorkomen dat u trombose krijgt. Het is belangrijk om de anti-trombosespuit op een vast tijdstip te injecteren. In het ziekenhuis heeft u hierover instructie gehad. Ook heeft u een instructiekaart gekregen met uitleg over het gebruik van de anti-trombosespuit. Voor ontslag is met u besproken hoe lang u de spuiten moet gebruiken. Hoe herkent u een trombosebeen: Als een bloedstolsel een ader in het been afsluit, kan het bloed niet meer weg. Dit merkt u door toenemende pijn in het been. Dit kan plotseling gebeuren of in een paar dagen. Deze pijn begint meestal in de kuit, maar kan ook boven de knie beginnen. Hierdoor zal het lopen moeilijker gaan. Daarnaast gaat uw been zwellen; uw huid kan straktrekken en uw been kan rood-paars kleuren en gaan glanzen. De tenen naar u toetrekken, zodat de kuit op spanning komt, is vaak pijnlijk of lukt niet. Vaak is er sprake van temperatuursverhoging. 4 Na een opname bij Orthopedie, Chirurgie, Traumatologie

5 Wond Een kleine operatiewond sluit in principe binnen 24 à 48 uur. Na 48 uur mag voor het eerst het verband verwijderd worden. Verband of pleisters zijn daarna meestal niet meer nodig. Vindt u het toch prettig, dan kunt u Hansaplast pleisters gebruiken. Deze zijn verkrijgbaar bij de drogist. Bij een open of lekkende wond gelden andere richtlijnen. Wondverzorging Bij weinig wondlekkage: Was eerst goed uw handen. Verwijder het oude verband en hou dit gescheiden van het nieuwe. Was nogmaals uw handen. Bij een praktisch gesloten wond is desinfectie niet nodig. Plak de witte pleister of Hansaplast niet te strak over de wond heen. Na de wondverzorging wast u opnieuw uw handen. Mocht de wond weer gaan lekken en de pleister is niet voldoende, dan kunt u een recept voor wondmaterialen regelen via uw huisarts. Bij veel wondlekkage: Was eerst goed uw handen. Leg het nieuwe verband klaar en knip van de fixomull-stretch 3 stroken af die ruim overdwars op het verband passen. Verwijder het oude verband en hou dit gescheiden van het nieuwe. Was nogmaals uw handen. Bij veel wondlekkage kunt u de wond het beste desinfecteren met Betadineoplossing. Pak een steriel gaasje met Betadine-oplossing en desinfecteer de wond met een streek van boven naar beneden over de wond. Leg het nieuwe verband op de wond. Haal van de eerste strook fixomull de plaklaag weg en plak dit dwars over het verband waarbij ook een gedeelte op de huid wordt geplakt om het verband op zijn plaats te houden. Herhaal dit met de andere twee stroken fixomull. 5

6 Let erop dat de stroken elkaar voor een gedeelte overlappen en dat de stroken niet te strak opgeplakt worden om blaren te voorkomen. Na de wondverzorging wast u opnieuw goed uw handen. Hechtingen Als u nietjes (agrafen) in de wond heeft, moeten deze twaalf à 14 dagen na de operatiedatum verwijderd worden door de huisarts. U moet hiervoor zelf een afspraak maken. Denkt u eraan om de agrafentang mee te nemen die u bij ontslag van de verpleegkundige heeft gekregen. Als u draadhechtingen in de wond heeft, moeten deze twaalf à vijftien dagen na de operatiedatum verwijderd worden door de huisarts. U moet hiervoor zelf een afspraak maken. Bij letsel aan uw gezicht moeten de hechtingen na zeven dagen verwijderd worden. Oplosbare hechtingen in de wond verdwijnen vanzelf. Als de uiteinden van de hechtingen niet oplossen en gaan irriteren of ontsteken, laat deze dan na twee weken bij uw huisarts verwijderen. Douchen De operatiewond mag de eerste zeven dagen niet doorweekt raken. Na twee dagen mag u kort douchen. Gebruik bij het douchen geen zeep of bodylotion rondom het wondgebied zolang de wond niet helemaal dicht is. Na het douchen moet u de wond goed droogdeppen. U mag pas baden en zwemmen als de wond volledig genezen is. 6 Na een opname bij Orthopedie, Chirurgie, Traumatologie

7 Thuiszorg Als u thuiszorg krijgt, heeft de transferverpleegkundige tijdens de opname met u afgesproken vanaf wanneer en hoe vaak u de thuiszorg kunt verwachten. Fysiotherapie Als u na ontslag fysiotherapie nodig heeft, dient u zelf een fysiotherapeut in te schakelen. U krijgt hiervoor een verwijzing mee van het ziekenhuis. Uw behandelend fysiotherapeut in het ziekenhuis zal zorgen voor een overdracht. Hulpmiddelen Voor eventuele hulpmiddelen zoals een toiletverhoger, krukken of een helping hand kunt u terecht bij de thuiszorgwinkel bij u in de buurt. Problemen Bij koorts, extreme pijn, plotselinge roodheid, zwelling, toenemende wondlekkage of andere klachten, kunt u tijdens kantooruren contact opnemen met de poli Orthopedie. Buiten kantooruren belt u de huisartsenpost. Heeft u een schouder-, heup- of knieprothese gekregen en vermoedt u dat u een wondinfectie heeft, neem dan contact op met de polikliniek Orthopedie (of laat uw huisarts dit doen). Het is namelijk niet verstandig met antibiotica te starten voordat de orthopedisch chirurg de wond heeft beoordeeld. Mochten er wondkweken afgenomen moeten worden, dan zouden de al gestarte antibiotica namelijk de uitkomsten kunnen verstoren. 7

8 Telefoonnummers Poli Orthopedie Rijnstate Poli Chirurgie Voor algemene vragen kunt u bellen met de verpleegafdeling. Rijnstate Arnhem: B5 Traumatologie B5 Orthopedie Rijnstate Zevenaar: Verpleegafdeling Orthopedie Uw huisarts ontvangt een brief over uw behandeling in het ziekenhuis. Bij Rijnstate kunt u telefonisch en voor de meeste specialismen via uw afspraak maken. Rijnstate, uw ziekenhuis in de regio Arnhem, Rheden en De facebook.com/rijnstate Rijnstate Postbus TA Arnhem T E info@rijnstate.nl / Uitgave: Afdeling Marketing & Communicatie Rijnstate, 2015