P A T I Ё N T E N I N F O R M A T I E

Transcriptie

1 Sterilisatie bij de vrouw (gang van zaken) P A T I Ё N T E N I N F O R M A T I E

2 2

3 STERILISATIE BIJ DE VROUW (gang van zaken) Hoofdingang: verpleegafdeling B1 (route B) U kunt zich melden bij de afdelingsbalie. Informatie: Datum:. Tijd:. Nuchter vanaf:.. U heeft besloten tot het laten uitvoeren van een sterilisatie. In deze folder kunt u lezen welke voorbereiding dit van u vraagt en hoe een en ander verloopt tijdens de opname. Tijdens een eerder polikliniekbezoek aan uw behandelend arts heeft deze reeds met u een aantal zaken rond de ingreep besproken. Tevens is u toen de brochure "Sterilisatie bij de vrouw: algemene informatie" uitgereikt. Kort gaan wij nog in op die zaken uit die brochure, die in verband met de aanstaande ingreep belangrijk zijn. Inleiding Bij een sterilisatie van de vrouw worden tijdens een kleine operatie de eileiders afgesloten. Daardoor kunnen de zaadcellen de eicel niet meer bereiken en kan de eicel zich niet meer naar de baarmoeder toe bewegen. Er zijn verschillende manieren om een sterilisatie uit te voeren. In overleg met uw behandelend arts heeft u besloten tot het laten uitvoeren via de kijkbuismethode (laparoscopie). Hierbij maakt de behandelend arts een klein sneetje (van ongeveer 1 cm) onder de navel. Via die opening wordt eerst de buik gevuld met koolzuurgas. Dit is nodig om een goed zicht te krijgen op de eileiders en de baarmoeder. Vervolgens brengt de behandelend arts via dit sneetje een kijkbuis (=scoop) in de buik. Deze kijkbuis is aangesloten op een monitor. Daarna maakt hij 1 (*) net boven het schaamhaar een tweede sneetje (van ½-1 cm). Hierdoor brengt uw arts een tangetje in en zoekt met behulp van de kijkbuis de eileiders op. Hij zet daarna met behulp van dit tangetje een clip op beide eileiders. 1 Daar waar 'hij' geschreven staat kan ook 'zij' gelezen worden. 3

4 Voorbereiding preoperatief onderzoek Indien u ouder bent dan 40 jaar, dan vindt in het algemeen een week vóór de dag van de ingreep een zogenoemd preoperatief onderzoek plaats. Dit houdt verband met de narcose die u krijgt. U brengt dan een poliklinisch bezoek aan een van onze internisten voor onderzoek naar uw hart en longen. Verder vindt op dezelfde dag een bloedonderzoek plaats. De secretaresse van de vrouwenartsen heeft u verteld wanneer dit onderzoek plaatsvindt. anticonceptie Het is van belang dat u op het moment van de ingreep niet zwanger bent. Dat betekent dat u de anticonceptie die u nu gebruikt, moet blijven gebruiken tot na de sterilisatie. De sterilisatie werkt direct, maar als u de pil gebruikt, moet u de strip afmaken waarmee u bezig bent op het moment van de sterilisatie. Zo voorkomt u dat u voortijdig menstrueert en uw cyclus onregelmatig wordt. Een spiraaltje kan tijdens de ingreep verwijderd worden. Indien u geen anticonceptie toepast, moet u er zelf voor zorgen dat u niet zwanger bent op de dag van de ingreep. nuchter blijven Voor de ingreep moet u nuchter zijn. Dit betekent dat u niet mag eten, drinken en roken. Het hangt af van het moment waarop de ingreep gepland is ('s morgens of 's middags) vanaf welk moment dit voor u geldt: dit staat vermeldt in het bovenstaande kader. geen make-up en sieraden Tijdens de operatie zal een anesthesioloog uw conditie bewaken. Hij doet dit via uw ogen en nagels. Het is daarom belangrijk dat u op de dag van de ingreep geen sieraden draagt of make-up gebruikt. Bijzonderheden Neemt u uw ponsplaatje mee naar het ziekenhuis. Er kan zich tijdens de ingreep de situatie voordoen dat de sterilisatie niet via de kijkbuismethode is uit te voeren. Uw behandelend arts zal dan een andere methode moeten kiezen 4

5 om het gewenste resultaat te krijgen. Omdat u tijdens de ingreep slaapt, is het niet mogelijk met u te overleggen. Daarom is het belangrijk dat u vóór de ingreep met uw arts overlegt wat u wilt dat hij in zo'n situatie zal doen. De operatie Op de dag van de ingreep gaat u via de hoofdingang naar afdeling B1. Hier meldt u zich bij de balie. Vervolgens brengt een verpleegkundige u naar uw kamer. Zij geeft u daar een operatiejasje en operatiesloffen en zal u vragen deze aan te trekken. Vervolgens geeft deze verpleegkundige u als voorbereiding op de narcose een tabletje. Hiervan kunt u wat suf worden. De verpleegkundige brengt u in uw bed naar de operatieafdeling. Hier krijgt u een infuus in de arm. Via dit infuus krijgt u de medicijnen voor de narcose. Daarna gaat u slapen en kan de ingreep plaatsvinden. Bij de ingreep zijn naast uw behandelend arts aanwezig enkele operatieassistenten en de anesthesioloog. De twee sneetjes zal de behandelend arts hechten met behulp van oplosbaar hechtdraad. De ingreep zelf duurt ongeveer 15 minuten. Na afloop brengt een operatieassistent u naar de uitslaapkamer. Hier blijft u onder deskundig toezicht totdat u goed wakker bent. Dit duurt in het algemeen ongeveer 1 uur. Een verpleegkundige haalt u op en brengt u weer naar de afdeling. Na de operatie naar huis In het algemeen kunt u dezelfde dag weer naar huis. Uw behandelend arts komt in principe bij u langs voordat u het ziekenhuis verlaat. Er kunnen omstandigheden zijn waardoor de arts niet in de gelegenheid is om u nog op te zoeken voordat u naar huis gaat. In dat geval kunt u de volgende ochtend naar de polikliniek vrouwenartsen bellen. De arts zal u dan informeren over het verloop van de ingreep. De ingreep vindt plaats onder een lichte narcose. Als gevolg hiervan bent u op de dag van de sterilisatie niet echt fit. Wij raden u 5

6 dan ook aan niet zelf naar huis te rijden en te regelen dat iemand u ophaalt in het ziekenhuis. klachten U kunt na de ingreep last krijgen van spierpijn of schouderpijn als gevolg van het koolzuurgas dat de arts inspuit voor de ingreep. Verder kunt u de eerste paar dagen na de ingreep een wat 'trekkend' gevoel en pijn in de onderbuik houden. Dit komt door de clip die op de eileider is gezet. Ook kan na de ingreep gedurende enkele dagen wat vaginaal bloedverlies optreden. U hoeft zich hierover niet ongerust te maken. Bovengenoemde nawerkingen van de ingreep verdwijnen na verloop van korte tijd van zelf. Wanneer echter sprake is van koorts of hevige buikpijn raden wij u aan contact op te nemen met uw behandelend arts. controle Het hechtdraad is na 6 á 7 dagen vanzelf opgelost. Na 6 weken heeft u een controleafspraak bij uw behandelend arts in het ziekenhuis. kans op een zwangerschap De kans op een zwangerschap na de sterilisatie varieert tussen 2 en 5 per 1000 sterilisaties. Zwangerschap kan optreden wanneer de eileider zich spontaan herstelt en weer doorgankelijk wordt. In zeldzame gevallen blijkt achteraf dat de sterilisatie niet goed is uitgevoerd. Bij een klein aantal vrouwen is het voor de arts heel moeilijk om de eileiders goed te zien en kunnen twijfels ontstaan of de ingreep naar wens is verlopen. Mocht zich dit in uw situatie voordoen, dan zal de behandelend arts dat na afloop van de ingreep zo spoedig mogelijk aan u vertellen. Bij uitblijven van de menstruatie moet u zich dus realiseren dat er een kleine kans is dat u zwanger bent. Het is dan verstandig een zwangerschapstest te (laten) doen. Geeft deze test inderdaad aan dat u zwanger bent, dan is het nodig dat u contact opneemt met uw behandelend arts of uw huisarts. In een aantal gevallen is namelijk de zwangerschap niet in de baarmoeder maar in de eileider gelokaliseerd en dan moet tijdig worden ingegrepen. Als de arts die u bezoekt niet degene is die de sterilisatie heeft uitgevoerd, raden wij u aan ook de arts die u gesteriliseerd heeft op de hoogte te brengen van het feit dat toch een zwangerschap is opgetreden. 6

7 Vragen Mocht u na het lezen van deze folder vragen of opmerkingen hebben, dan kunt u deze altijd stellen. U kunt hiertoe op werkdagen tijdens kantoortijden contact opnemen met de polikliniek vrouwenartsen, telefoonnummer Bronvermelding: Bij de ontwikkeling van deze folder is gebruik gemaakt van de brochure: - sterilisatie bij de vrouw ( NVOG 2006, Utrecht ) 7

8 Ommelander Ziekenhuis Groep, locatie Delfzicht Jachtlaan JD Delfzijl Postbus RA Delfzijl Telefoon Web: ( ) OZG, locatie Delfzicht 8