Heelkunde 2. Patiënteninformatie MOND-, KAAK-, EN AANGEZICHTSCHIRURGIE

Transcriptie

1 Heelkunde 2 Patiënteninformatie MOND-, KAAK-, EN AANGEZICHTSCHIRURGIE

2 1. Inleiding Met deze brochure willen we u zoveel mogelijk schriftelijke informatie geven over de ingreep die u zult ondergaan. Deze informatie wordt door de arts en de verpleegkundige ook mondeling toegelicht. Indien deze uitleg voor u onvoldoende is, kunt u verdere vragen stellen aan uw chirurg of verpleegkundige. Tijdens de dagelijkse verzorging en tijdens de zaalronde van de arts, krijgt u uitleg over het verdere verloop van uw verblijf in het ziekenhuis. Gelieve deze brochure mee te brengen naar het ziekenhuis bij opname. 2. Wat is botchirurgie? De kaakchirurgie is voortdurend in ontwikkeling en tracht aandoeningen te behandelen en te corrigeren aan de mond, de kaak en het aangezicht. Deze correcties worden over het algemeen via de mondholte uitgevoerd. Er kunnen verschillende chirurgische technieken worden toegepast naargelang het type en de ernst van de aandoening. De ingreep kan worden voorbereid en uitgevoerd met behulp van 3D-computerondersteuning. Een chirurgische kaakcorrectie is een methode om een afwijkende stand van de kaak door een operatie te corrigeren; bv. bij een te kleine of te grote onderkaak. Fracturen (breuken) worden behandeld met een operatieve repositie (terugplaatsen) van de botfragmenten. In de meeste gevallen zal de breuk extra gefixeerd worden met een plaatje, schroeven of een draad; dit is afhankelijk van de localisatie en aard van de breuk bv. bovenkaak, onderkaak, jukbeen. Bij bepaalde aandoeningen wordt bottransplantatie uitgevoerd. Bij een bottransplantatie wordt ergens in het lichaam bot weggenomen om daarmee vervolgens op een andere plaats bot te kunnen aanvullen.

3 3. Pré- en postoperatieve onderzoeken Indien nodig heeft de arts u pre-operatieve onderzoeken voorgeschreven. Deze onderzoeken moeten zijn gebeurd voor de opname en de uitslagen moeten ter beschikking zijn in het ziekenhuis bij de opname. 4. Voorbereiding voor de operatie Nuchter voor een ingreep Tot 6 uur voor de ingreep mag u eten en drinken. Tot 2 uur voor de ingreep mag u enkel plat water drinken, beperkt tot 1 glas. Vlak voor de ingreep krijgt u een mondspoelmiddel om uw mond te ontsmetten. Alle kledingstukken (behalve onderbroek) moeten uit. U krijgt een operatieschort aan. Alle juwelen uit, armbandje met persoonlijke gegevens aan. Prothesen uit (= kunstgebit). Geen schmink en geen nagellak. U mag proberen te plassen. U wordt met bed naar de operatiezaal gebracht. 5. Ingreep De ingreep gebeurt onder algemene narcose. Op consultatie werd vooraf besproken welke operatietechniek zal worden toegepast. Na de operatie gaat u naar de ontwaakkamer en indien alles onder controle is, komt u terug naar de kamer. 6. Pijnmedicatie Pijnmeting Op de afdeling zal de verpleegkundige naar uw pijn vragen. Het is belangrijk dat u zelf aangeeft hoeveel pijn u ervaart. Denk hierbij aan: kan ik goed slikken-doorademen-hoesten-bewegen-stappen.

4 Dit zijn activiteiten die van belang zijn voor een spoedig herstel. Om een duidelijk beeld te krijgen van uw pijn maakt de verpleegkundige gebruik van een score die gaat van 0 tot 10 (al dan niet gebruik makend van een meetlatje). 0 = geen pijn 2 = lichte pijn 4 = matige pijn 6 = ernstige pijn 8 = zeer ernstige pijn 10 = ergst denkbare pijn Na toediening van medicatie vraagt de verpleegkundige nog een aantal keren naar uw pijn. Belangrijk is dat u duidelijk zegt of de pijn meer of minder wordt. Verdere pijnbehandeling wordt mede hierdoor bepaald. 7. Mogelijke verschijnselen na de ingreep Bloeding Indien u bloedverdunnende medicijnen gebruikt, moet u dit voor de behandeling aan de arts melden. Deze medicijnen geven een verhoogd risico op nabloedingen. In overleg met de arts zult u ze tijdelijk niet mogen innemen. In de eerste 24 uren is wat nabloeden mogelijk (lekkende wondranden). Het speeksel is dan rozig tot rood, maar nog doorzichtig. Spoel de mond niet. De verpleegkundige geeft een opgerold compres om op de wonde te plaatsen. Bijt hierop gedurende 30 minuten voor een goede bloedstelping. Pijn De operatiewonde is de eerste dagen nog erg gevoelig. Tijdens de ingreep hebt u lange tijd de mond moeten openhouden, waardoor het kaakgewricht wat verrokken is. Dit kan pijn in en voor het oor geven.

5 Zwelling in en buiten de mondholte Door de behandeling kan uw wang flink gaan opzetten. Dat is een normaal gevolg van de ingreep. De zwelling zal na twee dagen het grootst zijn en daarna weer langzaam gaan slinken. Gedurende de eerste dagen na de operatie zal u een coldpack (ijszak) krijgen om tegen de wang aan te brengen; afwisselend 15 minuten aanbrengen en 15 minuten weglaten. Blauwe plek Soms is er ook een bloeduitstorting. De wang blijft dan langer dik en verkleurd en de blauwe plek kan afzakken tot in de hals. Dit is niet ernstig en na enkele dagen zal de plek verdwenen zijn. Koorts Een lichte temperatuurstijging (< 38,5 C) hoort bij een normale afweer. Beperkte mondopening Deze wordt veroorzaakt door prikkeling van de kauwspier, door de wonde en de pijn na de operatie. Dit kan meerdere dagen aanhouden. Kloven in de mondhoek Tijdens de ingreep wordt de mondhoek wat uitgerokken om goed bij de operatiezone te kunnen komen. Om de kloven te verzachten zal je vaseline of Flammazine krijgen. 8. Na de ingreep Na de operatie worden uw bloeddruk en pols gecontroleerd. De verpleegkundige kijkt ook na of u kunt urineren. De eerste 24 uren krijgt u vocht via een naaldje in uw arm (= infuus). Indien u goed kan drinken en uw parameters (bloeddruk,polsslag, ) zijn in orde dan stopt dit. Eten en drinken Drinken mag vanaf 6 uren na de operatie. Indien u in de voormiddag bent geopereerd, mag u s avonds eten. Is de ingreep in de namiddag, dan krijgt u de dag nadien eten. U krijgt de eerste 2 dagen koude vloeibare of zachte voeding.

6 Mondhygiëne De avond van de dag van de ingreep krijgt u een mondspoelmiddel om de mond voorzichtig te spoelen. Daags na de ingreep mag u de tanden voorzichtig poetsen. Mondhygiëne is zeer belangrijk! Indien u een kunstgebit draagt, overlegt u best met arts of dit al mogelijk is. De genezing kan belemmerd worden door druk op de wonde. Wanneer u de eerste keer uit bed komt, doet u dit best in aanwezigheid van een verpleegkundige. Indien u ertoe in staat bent, mag u zich zelf wassen, zo niet zal de verpleegkundige u helpen. 9. Ontslag Indien u zich goed voelt, kunt u op de afgesproken dag (= dag 1 of 2 na de ingreep) naar huis. U krijgt een afspraak mee voor controle in de polikliniek. De arts zal medicatievoorschriften geven voor pijnstillers en eventueel antibiotica. Gebruik de pijnstillers (Dafalgan 1g tot 4x/dag) gedurende de eerste 3 dagen systematisch, ook al is de pijn goed te verdragen. Meestal wordt ook een ontstekingsremmer (bv. Brufen of Voltaren 2x/dag) voorgeschreven. Thuis mag u een coldpack (= ijszak) tegen de wang leggen; 15 min. op en 15 min. af. Mondhygiëne (tanden poetsen en mond spoelen) blijft belangrijk na iedere maaltijd en voor het slapengaan om infectie te voorkomen. Vermijd scherpe voeding (stokbrood, chips) die de genezende wonde kunnen kwetsen. Om nabloeding, zwelling en brandwonden te vermijden, best geen warme voeding en dranken nuttigen. Roken en alcohol is de eerste 5 dagen absoluut afgeraden, omdat dit de wondgenezing belemmert. Tijdens het sporten kunnen zwelling en pijn verergeren. U beoefent dan ook best geen intensieve sport. Rustig fietsen en wandelen kan wel.

7 Vermijd warmte van de zon, zonnebank en sauna om extra zwelling te voorkomen. Bij ingrepen waarbij de sinus (kaakholte) werd geopend, mogen geen drukverschillen worden gecreëerd. Zwemmen en duiken, blaasinstrumenten bespelen, zuigen op de wonde, persen met ingehouden adem, snuiten en niezen zijn best te vermijden. Wanneer moet u een arts raadplegen? bij koorts hoger dan 38,5 C pijn en zwelling die na de derde of vierde dag nog in intensiteit toenemen onmogelijkheid om nog voedsel door te slikken hevige bloeding; het speeksel is ondoorschijnend, donkerrood en bevat bloedstolsels In deze gevallen neemt u best contact op met het ziekenhuis (via het telefoonnummer 03/ ).

8 Algemeen Ziekenhuis Sint-Jozef Oude Liersebaan MALLE Tel fax azsintjozef@emmaus.be Het AZ Sint-Jozef maakt deel uit van de groep Emmaüs Opdrachtgever: Lucienne Van Akeren Verantwoordelijke uitgever: algemeen directeur