INTRODUCTIEBROCHURE VOOR STUDENTEN

Transcriptie

1 INTRODUCTIEBROCHURE VOOR STUDENTEN KRAAMAFDELING EN VERLOSKAMER Regionaal Ziekenhuis Sint-Trudo Diestersteenweg Sint-Truiden

2 VOORWOORD Deze introductiebrochure is bestemd voor studenten vroedvrouwen die tewerkgesteld worden op de kraamafdeling of verloskamer van het Regionaal Ziekenhuis Sint-Trudo: campus Sint-Jozef. Op de eerste plaats heten we jullie van harte welkom in het Regionaal Ziekenhuis Sint-Trudo te Sint-Truiden. Deze brochure is bedoeld als eerste kennismaking met de dienst, deze kan een belangrijke bron van informatie zijn tijdens de stageperiode. Natuurlijk staan de vroedvrouwen je graag bij voor verdere hulp en uitleg. Wij wensen je alvast een succesvolle en leerrijke stage Namens de ganse equipe.

3 INHOUD 1. SITUERING p KRAAMAFDELING p VERLOSKWARTIER p KRAAMAFDELING 4.1. algemeen p multidisciplinair team p dagindeling p routinehandelingen van de dienst p specifieke verpleegkundige interventies p. 8

4 1. SITUERING Het Regionaal Ziekenhuis Sint-Trudo is een fusieziekenhuis bestaande uit 2 campussen: Campus Sint-Jozef Diestersteenweg Sint-Truiden tel e mail: info@sint-trudo.be Campus Sint-Anna Stenaertberg St-Truiden tel e mail: info@sint-trudo.be De ziekenhuizen staan in verbinding met elkaar d.m.v. een pendel (medicatie, vervoer, patiënten, labostalen ) De kraamafdeling en het verloskwartier bevinden zich in blok 4 op de eerste verdieping, alles is duidelijk aangegeven d.m.v. kleuren. GRONDPLAN Een grondplan van het ziekenhuis kan u terugvinden op - «bezoekers» - «nieuwbouw plattegrond». 2. KRAAMAFDELING 15 bedden aanwezig 14 éénpersoonskamers waaronder 1 luxe-kamer en één tweepersoonskamer. Alle kamers beschikken over een aparte babybox en een badkamer met douche, toilet en spoelsysteem. In elke kamer bevindt zich: bedpan, spoelkan, maandverbanden. In de babybox bevinden zich: toiletgerief (zalf, badolie, toiletzeep, toiletmelk), pampers, wattebolletjes, ontsmettingstof, navelpoeder, doos met vochtige pamperdoekjes. De afdeling beschikt verder over een berging voor verzorgingsmateriaal, spoelruimte, teamlokaal, kantoor voor de hoofdvroedvrouw, berging voor persoonlijke spullen en een keuken bestemd voor het personeel. Neonatologie 3. VERLOSKWARTIER 2 verloskamers + 2 arbeidskamers / badkamer Spoelruimte, berging, lokaal voor vroedvrouw, onderzoekskamer en dokterskamer.

5 Verder zijn binnen de 2 settings grote specialiteiten aanwezig zoals: chirurgie, geneeskunde, materniteit, pediatrie, geriatrie. Alle medisch-technische voorzieningen zijn aanwezig, met bijzondere vermelding voor CTscan, dialysecentrum, daghospitalisatie 4. KRAAMAFDELING 4.1. Algemeen In het Regionaal Ziekenhuis Sint-Trudo worden ongeveer 600 kindjes per jaar geboren. Er zijn 4 gynaecologen verbonden aan het ziekenhuis: - dr. de Sonnaville - dr. Eerdekens - dr. Michiels - dr. Verboven (geneesheer-diensthoofd) Dagelijks gebeurt er een doktersronde, zowel van gynaecologen als van pediaters. Er zijn 4 pediaters verbonden aan het ziekenhuis: - dr. Backaert - dr. Beullens - dr. Mertens - dr. Meurice Bij het verzoek om epidurale anesthesie wordt contact opgenomen met het OK. De anesthesist zal de epidurale uitvoeren in de arbeidskamer /verloskamer. (Het OK bevindt zich in het verlengde van de gang van het verloskwartier) Het ziekenhuis biedt ook een opleidingsplaatsen voor dokter-stagiairs Multidisciplinair team Directie-Verpleging Verpleegkundig Middenkader: Hoofdvroedvrouw: Mevr. Christine Cardinaels Vroedvrouwen: Chantal Anteunis, Rita Leclère, Els Rutten, Mieke Bogaerts, Jo Bergmans, Daisy Francis, Lieve Vandewalle, Marie-Rose Stevens, Francine Vanrusselt, Hilde Stippelmans, Lieve Wellens, Angelique Neven, Kellie Vangeneugden Kinderverzorgster: Mieke Joachims, Mentor: Rita, Chantal

6 Begeleiding van intreders en studenten: Linda Ottenburghs De eerste dag vangt zij de studenten op, leidt ze rond in het ziekenhuis, (regeling van maaltijden, kleedkasten, slaapgelegenheid mits waarborg van 25 euro en eigen bedlinnen).nadien kennismaking met de afdeling Stagebegeleiding - Leuven: - Hasselt: Mevr Jill Smets Jill.Smets@pandora.be Tel.school: Andere medewerkers Kinesisten: Mevr. Romsee Onderhoudspersoneel: Mevr. Gerard Ochtendshift: Avondshift: Nachtdienst: - 1 hoofdvroedvrouw - 1 vroedvrouw voor verloskamer - 1 vroedvrouw voor kraamafdeling en prematuren/(of 1 kinderverzorgster) - 1 studente vroedvrouw - 1 vroedvrouw voor verloskamer - 2 vroedvrouwen /( kinderverzorgster) - 1 studente vroedvrouw - 1 vroedvrouw - 1 vroedvrouw (loopwacht) De dienstregeling voor de studenten hangt ter inzage in het teamlokaal Ander informatie i.v.m. het studentenreglement e.a. vind je op de website: Op de afdeling heb je inzicht in een risico-analyseschaal. Studenten vroedvrouw werken samen met de vroedvrouw die verantwoordelijk is voor de verloszaal Dagindeling De dagindeling van de werkzaamheden op de kraamafdeling zijn de volgende: uur dienstoverdracht van de nachtdienst: patiëntenbespreking en toewijzing uur - geen ontbijtbuffet: ontbijt opdienen, afruimen, linnenkar en verzorgingskarren klaarzetten - voeding baby s N*, controle infusen en parameters + zie verder uur - ontbijtbuffet: eerst verzorging rond uur, daarna kunnen de patiënten hun eten komen halen. Ze brengen ten laatste hun dienblad terug om uur.

7 08.00 uur - integrale moeder-kindzorg (babybad en voeding) met invullen en aanvullen van de verpleegdossiers congruent met de verzorging - observatie patiënten: monitoring, hulp toilet, - ronde van de gynaecologen, pediater, kinesiste uur - medicatie klaarzetten uur - babyverzorging N* uur patiëntenbespreking tijdens de koffiepauze, verpleegdossiers verder in orde brengen, in orde brengen van vrijgekomen kamers tot uur maaltijden distribueren uur na het opdienen, middagpauze van het personeel uur afdekken uur administratie in orde brengen, voeding van de N* baby s + controle infuus en parameters, ontslag van de kraamvrouwen en opruimen van de vrijgekomen kamers uur dienstoverdracht patiëntenbespreking uur - klaarmaken en opdienen van de namiddagkoffie - verpleegdossiers bijwerken - andere dienstgebonden activiteiten: aanvullen van voorraden uur kraamverzorging: spoelen en parameters, aanvullen van de verpleegdossiers uur voeding van de N* baby s + controle infuus en parameters tot uur opdienen avondmaal uur afdienen uur pauze personeel / studenten uur voeding van de N* baby s + controle infuus en parameters uur einde van het bezoek en avondronde met medicatie uur dienstoverdracht voor de nachtdienst Tijdens de nacht wordt de voeding in de melkkeuken bereid De loopwacht verzorgt haar ronde 4.4. Zorgtraject 1ste dag: de dag van de geboorte kijkt de pediater het kind volledig na 5 de dag: hielprik bij alle pasgeborenen

8 3 de dag: complet bepaling bij alle kraamvrouwen 5 de - 6 de dag: verwijderen van de perineale hechtingen op doktersadvies, in functie van het klinisch pad dag: DAV van abdominale wonde na advies van de dokter Dagelijks kiemvrije vulvaspoeling en eventueel toilet. De dag van het ontslag krijgt de moeder een korte voorlichting over zelfzorg en kindzorg, en uitleg over de voeding (eventueel dag voordien). Tijdens het verblijf op de kraamafdeling komt de verpleegkundige van Kind en Gezin langs bij de kraamvrouwen. Het verlosblok: 2 volledig uitgeruste verloskamers 2 arbeidskamers 1 bureau voor de vroedvrouwen 1 bureau voor de dokters 1 relaxatiekamer met bad 1 babykamer voorraadkamers Sectio s worden uitgevoerd in de operatiezaal op dezelfde gang van de verloskamer. Risicokindjes worden opgenomen in de kleine N, bij intensieve bewaking doorverwezen naar een universitair centrum Specifieke verpleegkundige interventies 1. observatie hulp toilet monitoring vitale parameters: x per dag I.V. therapie en controle van I.V. therapie 2. kraamzorg na vaginale bevalling: zie ook klinisch pad - 1 ste dag: bedbad, vulvaspoeling, parameters - 2 de tot 5 de dag: hulp toilet, vulvaspoeling, parameters - ontslag wordt door dokter bepaald keizersnede: - 1 ste dag: bedbad en vulvaspoeling 1. controle chirurgische wonde 2. controle infuus en ev. toedienen van AB 3. controle blaassonde

9 4. parameters: lochia, (BMI), T, pols, bloeddruk 5. medicatie, pijnstilling - 2 de dag: bedbad en vulvaspoeling 1. verwijderen blaassonde 2. controle infuus en controle chirurgische wonde 3. medicatie: pijnstillers, antistolling 4. parameters - 3 de dag: (bedbad) vulvaspoeling 1. controle chirurgische wonde 2. toedienen lavement 3. infuus uit 4. parameters, medicatie 5. bloedname - 4 de tot 7 de dag: hulp toilet en vulvaspoeling 1. controle DAV 2. antistolling S.C. 3. parameters ontslag na advies dokter ( ev. haken verwijderen) Kindzorg babybadje: wordt door de verpleging gedaan de eerste dagen voeding: - kunstvoeding: de moeders leren het flesje geven - borstvoeding: hulp bieden bij het aanleggen en uitleg geven hoe de BV verloopt luieren baby s: door personeel de eerste dag, daarna de mama aanleren vanaf +/- 2 de of 3 de dag wordt de baby aan de moeder voorgewassen (uitleg over het babybadje individueel) de volgende dagen wassen de moeders zelf hun baby. Ze belt om de baby te wegen, om de navel te verzorgen, de T te nemen en het babybedje op te maken navelverzorging: ontsmetting met Hibitane Alcohol + eigen navelpoeder worden aangebracht na iedere pamperwissel op de avond voor ontslag wordt aan de moeder uitleg gegeven i.v.m. de voeding - borstvoeding: verdere uitleg en mogelijk verloop - kunstvoeding: uitleg hoe te bereiden, reiniging en sterilisatie van de flesjes. op dienst bevinden zich brochures i.v.m. borstvoeding en kunstvoeding. Deze worden aan de moeders meegegeven.

10 Verloskwartier Opname: - monitoring, - bloeddruk, pols en t - urine-oz met sticks: albumine en glucose - vaginaal onderzoek - lavement - dossier Arbeid: - overbrenging naar arbeidskamer - volgen van contracties en FHT manueel, doptone, monitor; STAN - vaginaal onderzoek om de evolutie te volgen - KBV - instellen van I.V. therapie - ademhalingsoefeningen, relaxatiebad - epidurale aanprikken gebeurt in de arbeidskamer / verloskamer - begeleiden van de arbeid Uitdrijving: - verloskamer klaarzetten - assisteren tijdens de bevalling / bevalling zelf doen - controle moeder: bloedverlies, BMI, blaaslediging, pijn - eerste zorgen baby: (aspireren), afdrogen, afnavelen, wegen, moeder-kind binding opstarten, skin to skin - opruimen en orde van de verloskamer en arbeidskamer Post-partum: - parameters van de moeder: lochia, BMI, bloeddruk, T, pols, bedbad - parameters van de baby: T, ademhaling, reflexen, babybadje, eerste voeding Keizersnede: Een uur voor de ingreep: - monitoring - scheren onderbuik en vulva - medicatie: Zantac en Primperan I.M. - siroopje p.o. - OP hemdje - identificatie-armbandje - uitleg over de ingreep en anesthesie - psychologische ondersteuning bieden - checklist invullen (bloedgroepkaartje) - patiënt naar OK brengen: - de vroedvrouw wordt gebeld als het bijna zover is, en neemt dan de reanimatiewagen van de baby mee - de pediater is ook aanwezig tijdens de ingreep - op aanvraag mag de partner erbij (omkleden)

11 - na de geboorte: - de baby wordt naar de afdeling gebracht - de moeder blijft nog 2uur in de OK-recovery - de baby wordt verzorgd en de administratie rond de geboorteaangifte e.a. wordt in orde gebracht - verdere zorgen: zie sectie 1 ste dag Bijkomende aandachtspunten: De shiften die gewerkt moeten worden zijn op voorhand vastgelegd en kunnen slechts veranderd worden na contact met de school. De studente stelt zich als dusdanig voor aan alle personeelsleden en dokters Bespreek jouw doelstellingen: wat wil je komen leren? De studente kan haar maaltijden betrekken uit de keuken nadat ze de keuken verwittigd heeft van de maaltijden die ze wenst te gebruiken Indien een wachtdienst door de student wordt verzekerd, dient zij zich s avonds aan de vroedvrouw van nachtdienst voor te stellen (eigen GSM) Verwittig steeds de mensen van de dienst en van het onthaal indien je het ziekenhuis verlaat als je van wacht bent, geef een bereikbaar telefoonnummer door. Indien je ziek bent: verwittig de school, en verwittig de stagedienst. Ben je ziek in het internaat, verwittig de dienst en de school. Breng de stagebegeleidster ook op de hoogte. Leerboeken meebrengen Telefoon slechts opnemen als er geen gediplomeerde vroedvrouw beschikbaar is, stel u voor als studente en tracht de boodschap zo snel en juist mogelijk over te brengen. Notities voor stageboek slechts overnemen in het bureau van de vroedvrouw. Goed en snel opruimen, opletten bij het verpakken van steriel materiaal Als je vroege hebt, doe jij de bevallingen tot jouw shift er op zit, met maximum van 1 uur overuur wanneer de parturiënte die jij volgt, zal bevallen in dit uur. Om 16 uur wordt zonder verpinken de dienst overgedragen. Duidelijke afspraken maken met de dr. stagiair en de medestudente om tot een eerlijke werkverdeling te komen. Alle interventies, zowel in het verloskwartier als op kraam eerst afspreken met de verantwoordelijke.. Werkcode: o A-code: u. (pauze ½ u.) o B-code: u. (pauze ½ u.) o Wachtdienst: aansluitend op de late: tot 7.00 u. 7u30 per dag met max van 38 u. per week Alle uren die gepresteerd worden tellen mee. Indien je erg moe wordt van het vele werk s nachts, kun je overleggen met de vroedvrouw om te mogen uitslapen. Nuttige telefoonnummers: PHL: S.t.E.I.L: Indien je na je stage deze introductiebundel kunt aanvullen, dan zouden we dit erg appreciëren. We wensen je alvast een zeer leerrijke stage! het verloskundige team.