KINDGEGEVENS. Inschrijfformulier deel 1 ACHTERNAAM ROEPNAAM VOORNAMEN GESLACHT GEBOORTEDATUM GEBOORTEPLAATS LAND NATIONALITEIT BSN

Transcriptie

1 Inschrijfformulier deel 1 KINDGEGEVENS ACHTERNAAM ROEPNAAM VOORNAMEN GESLACHT GEBOORTEDATUM GEBOORTEPLAATS LAND NATIONALITEIT BSN ADRES HUISNR.: POSTCODE: PLAATS TELEFOON EXTRA TELEFOONNUMMER GEHEIM GEHEIM GEZINDTE (GELOOF) THUISTAAL HOEVEELSTE KIND (1 E, 2 E ) KOMT VAN PSZ GROEP: KDV ADRES: ANDERE SCHOOL: TELEFOON: NAMEN LERAREN:

2 VVE (SPECIAAL PEUTERPROGRAMMA) VINDT U HET GOED DAT ER EEN OVERDRACHT PLAATSVINDT VANUIT PSZ/KDV/VORIGE SCHOOL HUISARTS TEL. NR. ZIJN ER BIJZONDERHEDEN T.A.V. MEDISCHE GEGEVENS* INDIEN, ZIJN ER BIJZONDERHEDEN T.A.V. DE GEZINS- SAMENSTELLING? INDIEN, BROERTJES/ZUSJES: GEBOORTEDATUM: GEBOORTEDATUM: GEBOORTEDATUM: *INDIEN NODIG INVULLEN MEDISCH PROTOCOL OUDER(S)/VERZORGER(S) GEGEVENS OUDER(S)/VERZORGER(S ) RELATIE TOT KIND OUDER/VERZORGER 1 OUDER/VERZORGER 2 ACHTERNAAM VOORNAAM VOORLETTERS ADRES. POSTCODE EN PLAATS, INDIEN ANDERS DAN KIND ADRES (ÉÉN PER GEZIN) INDIEN GESCHEIDEN: 2 E ADRES TELEFOON WERK GEBOORTEDATUM GEBOORTELAND INDIEN VAN TOEPASSING: IN NEDERLAND SINDS NATIONALITEIT

3 GEZINDTE (GELOOF) BEROEP OPLEIDING EN NIVEAU OOK DE OVERHEID VRAAGT UW OPLEIDINGSNIVEAU OP DE EERSTE SCHOOLDAG VAN UW KIND. U KUNT AANKRUISEN WAT BIJ U VAN TOEPASSING IS. DAT IS: 1. - (SPECIAAL)BASISONDERWIJS - (V)SO-ZMLK 2. - PRAKTIJKONDERWIJS/ LWOO - VMBO BASIS- OF KADERBEROEPSGERICHTE LEERWEG (VEROUDERDE BENAMINGEN KOMEN OOK NOG VOOR: LAGER BEROEPSONDERWIJS, LAGERE AGRARISCHE SCHOL, LAGERE TECHNISCHE SCHOOL, LAGER ECONOMISCH EN ADMINISTRATIEF ONDERWIJS, LAGER HUISHOUD- EN NIJVERHEIDSONDERWIJS, AMBACHTSSCHOOL, HUISHOUDSCHOOL) - MAX. 1 OF 2 AFGERONDE KLASSEN/LEERREN MAVO, VMBO GEMENGDE LEERWEG, VMBO THEORETISCHE LEERWEG, HAVO, VWO 3. - MEER DAN 2 AFGERONDE KLASSEN/LEERREN IN EEN ANDERE SCHOOLOPLEIDING IN HET VOORTGEZET ONDERWIJS AANSLUITEND OP HET BASISONDERWIJS AFGEROND (MAVO VMBO GEMENGDE LEERWEG, - VMBO THEORETISCHE LEERWEG, HAVO, VWO) - MBO, HBO, WO-OPLEIDING SPECIFIEKE GEGEVENS OUDERS ALLEEN IN TE VULLEN INDIEN VAN TOEPASSING EERSTE AR IN NEDERLAND OEFENT EEN VAN DE OUDERS HET SCHIPPERSBEDRIJF UIT OF HEEFT HIJ ZIJ DAT GEDAAN EN VERBLIJFT DE LEERLING IN EEN PLEEGGEZIN OF INTERNAAT? LEIDEN DE OUDERS EEN TREKKEND BESTAAN ALS BEDOELD IN HET BESLUIT TREKKENDE BEVOLKING WBO (STB 1985,465), ANDERS DAN IN VRAAG 1 BEDOELD? IS ÉÉN VAN DE OUDERS GEBOREN IN: - GRIEKENDLAND, ITALIË, VOORM. JOEGOSLAVIË, SPANJE, PORTUGAL, KAAPVERDIË, MAROKKO, TURKIJE, TUNESIË? - SURINAME, NEDERLANDSE ANTILLEN, ARUBA? - EEN NIET-ENGELSTALIG LAND BUITEN EUROPA, NIET ZIJNDE INDONESIË? NAMELIJK: BEHOORT DE LEERLING TOT DE MOLUKSE BEVOLKINGSGROEP? IS EEN DER OUDERS IN NEDERLAND ALS VOORTVLUCHTIGE TOEGELATEN OP GROND VAN ART. 15 DER VREEMDELINGENWET? (ASIELZOEKER)

4 DEEL 2 AANVULLENDE VRAGEN BIJ HET INSCHRIJFFORMULIER DEZE INFORMATIE HEBBEN WE NODIG IN HET KADER VAN PASSEND ONDERWIJS. MEDE OP BASIS HIERVAN MAKEN WE EEN INSCHATTING OF EEN GESPREK OP KORTE TERMIJN GEWENST IS, OF DAT EEN GESPREK LATER IN HET SCHOOLAR KAN PLAATSVINDEN. U HOORT DAT BINNEN 6 WEKEN NA ONTVANGST VAN DE INSCHRIJVING. ZIJN ER BIJZONDERHEDEN IN DE SPRAAKONTWIKKELING? IS ER INTERESSE VOOR (VOOR)LEZEN VERHAALTJES? HEEFT UW KIND (VERMOEDELIJK) DYSLEXIE? (LEES- EN OF SPELLINGSSTOORNIS) INDIEN : WANR EN DOOR WIE OF KOMT ER DYSLEXTIE VOOR IN DE FAMILIE? HEEFT UW KIND (VERMOEDELIJK) DYSCALCULIE? (REKENSTOORNIS) INDIEN : WANR EN DOOR WIE OF KOMT ER DYSCALCULIE VOOR IN DE FAMILIE? IS UW KIND (VERMOEDELIJK) HOOGBEGAAFD? INDIEN : WANR EN DOOR WIE OF KOMT (HOOG)BEGAAFDHEID VOOR IN DE FAMILIE? HEEFT UW KIND (VERMOEDELIJK) AD(H)D? INDIEN : WANR EN DOOR WIE KOMT AD(H)D VOOR IN DE FAMILIE?

5 HEEFT UW KIND AUTISME OF VERMOEDT U DAT? INDIEN : WANR EN DOOR WIE OF KOMT AUTISME (EN AANVERWANTE PERSOONLIJKHEIDSSTOORNISSEN) VOOR IN DE FAMILIE? IS ER SPRAKE GEWEEST VAN ZIEKENHUISOPNAMEN, ZIEKTEN, ONGELUKKEN? IS ER SPRAKE VAN ALLERGIEËN? ZIJN ER BIJ UW KIND LICHAMELIJKE ZIEKTES, OF BEPERKINGEN WAAR DE SCHOOL REKENING MEE MOET HOUDEN? HEEFT UW KIND (MEDISCHE)ONDERZOEKEN GEHAD? INDIEN : WANR EN DOOR WIE ONDERZIOEK GEHAD? IS UW KIND ONDER BEHANDELING (GEWEEST) VAN EEN (MEDISCH)SPECIALIST? KINDERARTS FYSIOTHERAPEUT LOGOPEDIST ANDERS; NAMELIJK REDEN: VAN TOT NAAM BEHANDELAAR: HEEFT UW GEZIN BIJZONDERE BEGELEIDING (GEHAD)? DENK AAN: CJB, BJB, STICHTING MEE, CONSULTATIEBUREAU, GGD, BUREAU JEUGDZORG MAAKT U ZICH ZORGEN OVER UW KIND EN ZIJN/HAAR ONTWIKKELING? VERWACHT U DAT UW KIND OP SCHOOL EXTRA HULP OF ONDERSTEUNING NODIG HEEFT? INDIEN : OP BASIS WAARVAN DENKT UW DAT? WELKE EXTRA ONDERSTEUNING?

6 ZIJN ER AANVULLENDE OPMERKING OF ANDERE BIJZONDERHEDEN DIE BELANGRIJK ZIJN VOOR DE SCHOOL? IK BEN BEKEND MET DE PLAATSINGSPROCEDURE, ZOALS IN HET FORMULIER AANMELDING EN TOELATING. CONTROLEER OF BEIDE DELEN VAN HET INSCHRIJFFORMULIER ZIJN INGEVULD. PRIVACY VERKLARING. PRODAS-SCHOLEN: - GEVEN NOOIT, ZONDER UW TOESTEMMING, GEGEVENS VAN LEERLINGEN DOOR AAN NIET AAN SCHOOL GERELATEERDE PERSONEN OF INSTANTIES - VERKLAREN DAT FOTO S OF VIDEO GEMAAKT DOOR DE SCHOOL, ALLEEN VERTOOND WORDEN IN SCHOOLVERBAND EN/OF SCHOOLPUBLICATIES - BEWAKEN DAT DE WEBSITE VAN DE SCHOOL ALLEEN ALGEMENE EN POSITIEVE OPNAMEN VAN DE SCHOOL EN HAAR GEBRUIKERS BEVAT - ZORGEN ERVOOR DAT INTERNET- EN GEBRUIK GESCHEIDT ONDER BEGELEIDING EN STRIKTE REGELS ZOALS VERMELD IN DE SCHOOLGIDS OF OP DE SITE, BEDOELD OM DE KINDERWERELD TE BESCHERMEN DOOR ONDERTEKENING VAN DIT AANMELDFORMULIER - VERKLAART U ALS OUDER(S) EN/OF VERZORGER(S), OOK HEEL ZORGVULDIG, IN DE GEEST VAN DE BOVENSTAANDE REGELS, OM TE ZULLEN GAAN MET GEGEVENS OF MATERIAAL VAN DE GEBRUIKERS VAN DE SCHOOL - GAAT U AKKOORD MET HET PLAATSEN VAN FOTO S, GEMAAKT IN GROEPSVERBAND, OP ONZE SITE. INDIEN U VOOR UW KIND NADERE REGELS M.B.T. DE PIVACY WILT LATEN GELDEN, DAN DIENT U DIT SCHRIFTELIJK KENBAAR TE MAKEN AAN DE DIRECTEUR VAN DE SCHOOL. - GAAT U AKKOORD MET HET VERSTREKKEN EN UITWISSELEN VAN (ONDERZOEKS)GEGEVENS DIE BELANGRIJK ZIJN ( DIT GEBEURT ALTIJD EERST IN OVERLEG MET U). - VERKLAART U DAT UW KIND NIET OP EEN ANDERE SCHOOL STAAT INGESCHREVEN. (KIND <4 AR) - VERKLAART U DAT ALLES NAAR WAARHEID IS INGEVULD UITSLUITEND MET BEIDE INGEVULDE FORMULIEREN KAN DE SCHOOL EEN PLAATSING IN OVERWEGING NEMEN. DATUM INVULLEN AANMELDINGSFORMULIEREN SCHOOL DATUM PERSOONLIJK GESPREK OP HANDTEKENINGEN OUDERS, VERZORGERS

7