WOORDENBOEK TYPE- MODULES WONEN EN DAGBESTEDING

Transcriptie

1 WOORDENBOEK TYPE- MODULES WONEN EN DAGBESTEDING In dit woordenboek vindt u een omschrijving van de verschillende inbegrepen en verzwarende functionele eenheden én hun onderscheiden intensiteiten. Zowel voor wonen als voor dagbesteding zijn de functionele eenheden geordend volgens hun voorkomen in de beschrijving van de modules. I. Woordenboek type- modules WONEN Informatie en advies met betrekking tot personen met een handicap en mogelijke ondersteuningsvormen Opmerking: Het dient hier steeds te gaan over gespecialiseerde informatie die een meerwaarde biedt tegenover wat aangeboden wordt door reguliere (niet sectorspecifieke) diensten.. Er worden 2 gradaties/vormen voorzien: (1) discontinue, kortdurende informatieverstrekking, advisering of eventuele doorverwijzing Discontinue, kortdurende (1 tot 3 contacten) informatieverstrekking aan en advisering van cliënten, vertegenwoordigers van cliënten, verwijzers, hulpverleners die bij de cliënt betrokken zijn. Voorafgaand aan onderzoek en/of behandeling en ter toelichting van onderzoek en behandeling. Dit kan face-to-face, thuis,telefonisch en schriftelijk plaatsvinden. (2) uitgebreide informatieverstrekking en advisering Uitgebreide informatieverstrekking (3 of meer contacten waarvan de meeste face-to-face) aan en advisering van cliënten, vertegenwoordigers van cliënten, verwijzers, hulpverleners die bij de cliënt betrokken zijn. (of ter voorbereiding van aankoop van hulpmiddelen of aanpassingen) Zorgconsulentschap: Andere benamingen: zorgtrajectbegeleiding, case- management Er worden 3 gradaties/vormen voorzien: (1) vraagverheldering De ondersteuning is gericht op het verder verkennen en verhelderen van de vraag van de cliënt en/of diens ouders/ partners/ verzorgers. (2) vraagverheldering en bemiddeling 1

2 De ondersteuning is gericht op het verder verkennen en verhelderen van de vraag, het in kaart brengen van de ondersteuningsmogelijkheden van het directe netwerk rond de cliënt en op het leggen van contacten tussen cliënt(systeem) en zorgaanbieder, inclusief het registreren van de vraag van de cliënt op de centrale registratielijst, het bewaken dat de gevraagde ondersteuningsvorm daadwerkelijk wordt verleend en het daadwerkelijk starten van de zorg. (3) vraagverheldering, bemiddeling, zorgcoördinatie en -evaluatie De ondersteuning is gericht op het verder verkennen en verhelderen van de vraag, het in kaart brengen van de ondersteuningsmogelijkheden van het directe netwerk rond de cliënt en op het leggen van contacten tussen cliënt en zorgaanbieder, inclusief het bemiddelen bij het eventueel daadwerkelijk starten van de zorg of het (beter) afstemmen van de ondersteuning geleverd door verschillende betrokken hulpverleners en instanties in aansluiting op de vraag. Psychosociale begeleiding Onder psychosociale begeleiding verstaan we ondersteuning bij aspecten als zelfbeeld, emotionele noden, eigen levensgeschiedenis, relaties, gedragsproblematiek en psychische problematiek. Opmerking: het is belangrijk dat de grens tussen psychosociale begeleiding enerzijds en psychotherapeutische behandeling anderzijds niet overschreden wordt. Psychotherapeutische behandeling dient zoveel mogelijk binnen de reguliere diensten (CGGZ) gerealiseerd te worden. (1) psychosociale begeleiding van de cliënt Begeleiding op vlak van levens en gezinsmoeilijkheden (relaties, seksualiteit, opvoeding, ). De begeleiding kan er onder andere uit bestaan de cliënt met lotgenoten in contact te brengen. (2) psychosociale begeleiding van het cliëntsysteem Netwerkontwikkeling Er wordt slechts 1 gradatie/ vorm voorzien: (1) netwerkontwikkeling Samen met de cliënt en zijn/haar cliëntsysteem wordt ondersteuning geboden bij het uitbouwen van een netwerk, dit zowel op vlak van wonen, dagbesteding als in de vrije tijd. Verwerving en in gebruik neming van woonruimte Er worden 3 gradaties/vormen voorzien: (1) verwerven en in gebruik nemen van woonruimte op de vrije markt, inclusief sociale huisvesting De ondersteuning bestaat concreet uit het bemiddelen en begeleiden bij het verwerven van woonruimte, bij het gebruik maken van subsidieregelingen (woningaanpassingen, huursubsidie) en bij het inrichten en in gebruik nemen van de woonruimte. 2

3 (2) verwerven en in gebruik nemen van woonruimte voorzien door een door het Vlaams Fonds gesubsidieerde aanbieder De ondersteuning bestaat concreet uit het bemiddelen en begeleiden bij het verwerven van woonruimte die eigendom is van een door het Vlaams Fonds gesubsidieerde voorziening. De aangeboden woonruimte kan variëren van een strikt individuele woonruimte met al dan niet ook het gebruik van gemeenschappelijke woonruimten tot het verblijf in een leefgroep waar de persoon niet beschikt over een eigen (slaap)kamer. Er is ook ondersteuning voorzien bij woningaanpassing, alsook bemiddeling en begeleiding bij het inrichten en in gebruik nemen van de woonruimte. (3) verwerven en in gebruik nemen van woonruimte voorzien door een erkend pleeggezin, gesubsidieerd via een door het Vlaams Fonds gesubsidieerde dienst. LDL- assistentie bij wonen en verblijf Assistentie bij lichamelijke activiteiten van het dagelijks leven. Hiermee wordt bedoeld: aansporing en/ of hulp bij wassen/ baden, aan- en uitkleden, eten en drinken, toiletgang, binnenshuis verplaatsen (tillen, hulp bij lopen). Onder hulp kan ook verstaan worden voortdurende individuele begeleiding, instructie van cliënten die handelingen onder deze begeleiding zelf uitvoeren. Er worden 7 gradaties/vormen voorzien. Enkel de gradaties/vormen 3 t.e.m. 7 worden gebruikt binnen de onderscheiden woonpakketten. (1) Volledig door de cliënt zelf gedirigeerde voorspelbare LDL-assistentie De assistentie wordt uitsluitend op vraag of op aanwijzing van de cliënt verleend. (2) Volledig door de cliënt zelf gedirigeerde LDL-assistentie binnen een permanentie systeem Daar de assistentie niet voorspelbaar is moet een permanentie voorzien worden waarbij zeer vlot assistentie kan opgeroepen worden. De nabijheid van een ADL-cel met beschikbare en oproepbare assistenten is dan noodzakelijk. (Dit betekent dat deze ondersteuning enkel kan verleend worden indien in een bepaalde cirkel voldoende cliënten dergelijke ondersteuning nodig hebben. (cf zelfstandig wonen nu.) (3) begeleiding van LDL-zorg van op afstand. De persoon voert de LDL- handelingen zelf uit. De begeleiding bestaat uit controle (minder dan 1x per week) om te zien of de persoon de LDL- handelingen regelmatig, zonder zichzelf te verwaarlozen uitvoert. (4) weinig hulp bij de LDL. Nadruk ligt op stimuleren, controleren of overnemen van lichte LDL-verrichtingen (zoals het vlees snijden of het aanbrengen van make-up). Dit gebeurt niet voortdurend bij alle handelingen en beperkt zich tot korte momenten. De assistentie wordt niet uitsluitend op vraag of op aanwijzing van de cliënt verleend. (Deze vorm van assistentie kan slechts gerealiseerd worden binnen woonondersteuningspakketten die (5) enige hulp bij onderdelen van LDL. 3

4 Verder worden regelmatig aansporingen of aanwijzingen gegeven, teneinde het gewenste resultaat te bereiken. (Deze vorm van assistentie kan slechts gerealiseerd worden binnen woonondersteuningspakketten die (6) volledige hulp of intensieve begeleiding bij veel tot alle LDL-verrichtingen. Er zijn geen complicerende factoren die deze hulp extra zwaar maken. (Deze vorm van assistentie kan slechts gerealiseerd worden binnen woonondersteuningspakketten die (7) volledige hulp bij veel tot alle LDL-verrichtingen. Er is sprake van bijkomende factoren als ernstige meervoudige handicaps, hoog lichaamsgewicht of spasticiteit van een zodanige aard dat deze een verzwarende invloed hebben bij de LDL-verrichtingen. (Deze vorm van assistentie kan slechts gerealiseerd worden binnen woonondersteuningspakketten die Praktische huishoudelijke hulp bij wonen en verblijf De cliënt wordt ondersteund in allerlei praktische zaken rond het huishouden, zoals maaltijdvoorziening, wasverzorging en schoonhouden van de woonruimte. De cliënt krijgt praktische hulp ten aanzien van huishoudelijke werkzaamheden die hij/zij omwille van zijn/haar beperkingen niet zelf kan uitvoeren. Er worden 3 varianten voorzien waarbij enkel de 3 e variant gebruikt wordt binnen de onderscheiden type- modules wonen: 1. Volledig door de cliënt zelf gedirigeerde huishoudelijke ondersteuning. 2. Huishoudelijke ondersteuning waarbij vooraf contractueel wordt bepaald wat de aard is van de huishoudelijke hulp (schoonhouden van de woning, kleding- en linnenverzorging, maaltijdverzorging, boodschappen doen). 3. Combinatie van praktische huishoudelijke hulp en begeleiding bij de regie van de huishouding. Combinatie van praktische huishoudelijke hulp en begeleiding bij de regie van de huishouding. Aan de cliënt wordt zowel praktische als inhoudelijk begeleidende ondersteuning geboden rond het volledige huishouden, zoals schoonhouden van de woning kleding- en linnenverzorging, maaltijdverzorging en boodschappen doen. De verschillende gradaties hierbinnen worden in eerste instantie bepaald door de woonsituatie van de persoon (alleenwonend, in een gezin of in een leefgroep) en de combinatie van nood aan praktische ondersteuning en nood aan regie-ondersteuning of begeleiding bij het wonen. Er worden 5 gradaties/vormen voorzien: 4

5 (3a) Ondersteuning voor de regie van de activiteiten (de cliënt voert de meeste huishoudelijke taken zelf uit). (3b) Praktische hulp of intensieve begeleiding bij enkele huishoudelijke taken én ondersteuning voor de regie van de activiteiten (3c) Hulp of intensieve begeleiding bij veel tot alle huishoudelijke taken (de cliënt kan zelf een aantal deeltaken uitvoeren, maar enkel onder continu toezicht). (3d) Voortdurende hulp bij alle huishoudelijke taken (de cliënt kan wel met sommige deeltaken productief meehelpen). (3e) Alle huishoudelijke taken worden volledig door personeel verricht (de cliënt heeft hierin geen enkele praktische bijdrage). MDL- assistentie bij wonen en verblijf Met MDL wordt bedoeld assistentie bij de activiteiten die betrekking hebben op het leven in de ruimere samenleving (het omgaan met administratie, correspondentie, gebruik media, budgetbeheer, ) en op het gebruik van maatschappelijke (openbare) diensten (gezondheidsen welzijnszorg, openbaar vervoer, bank, mutualiteit, rechtbank, ). Deze assistentie kan instrumentele, communicatieve, mobiliteits- of inhoudelijke ondersteuning zijn. Er worden 5 gradaties/vormen voorzien. Enkel de gradaties/vormen 3 t.e.m. 5 worden gebruikt bij de onderscheiden woonondersteuningspakketten. (1) Volledig door de cliënt zelf gedirigeerde voorspelbare MDL-assistentie De assistentie wordt uitsluitend op vraag of op aanwijzing van de cliënt verleend. Doordat de assistentie in tijd beperkt en zeer voorspelbaar is kan afgesproken worden hoeveel assistentie op weekbasis noodzakelijk is. Hiertoe wordt een overeenkomst gesloten waarbij men de zorg per uur aanrekent. (2) Volledig door de cliënt zelf gedirigeerde MDL-assistentie binnen een permanentie systeem De assistentie wordt uitsluitend op vraag of op aanwijzing van de cliënt verleend. Daar de assistentie niet voorspelbaar is moet een permanentie voorzien worden waarbij zeer vlot assistentie kan opgeroepen worden. Het aantal uur dat de persoon gemiddeld op weekbasis nodig heeft bepaalt mee de gradatie. (3) weinig hulp bij de MDL. Nadruk ligt op stimuleren, controleren of overnemen van enkele activiteiten. (4) enige hulp bij MDL. Ondersteuning bij heel wat activiteiten (een aantal activiteiten kan de persoon zelf uitvoeren). (5) Volledige hulp of intensieve begeleiding bij veel tot alle MDL-verrichtingen. Ontwikkelingsbegeleiding en training Het betreft hier specifieke ontwikkelingsbegeleiding, sociale redzaamheids- of vaardigheidstraining, training gericht op zelfstandig wonen, cognitieve training, zelfstandigheidstraining, 5

6 mobiliteitstrainingen, instructies betreffende het gebruik van speciale hulpmiddelen, training gericht op gedragshantering,... Binnen het individueel handelingsplan dat geregeld moet worden bijgesteld, wordt bepaald in welke mate die training(en) noodzakelijk is (zijn) en welke vorm en inhoud ze heeft/hebben. Ortho(ped)agogische zorg Deze zorg betreft: procesbegeleiding en ontwikkeling van zorgplannen. Er worden 5 gradaties/vormen voorzien: (1) consultatie De ortho(ped)agogische zorg wordt uitsluitend op consultbasis verleend. De tijdsbesteding hangt af van de aard van de gestelde consultvraag. (2) vaste betrokkenheid Vaste betrokkenheid van de zorgverlener bij de cliënt, tot uitdrukking komend in het bijwonen van zorgplanbespreking, contacten met de cliënt en zijn/haar begeleiders, evalueren van gemaakte afspraken etc. (3) vaste, frequente betrokkenheid Vaste betrokkenheid en bovendien frequente contacten in verband met terugkerende psychische of gedragsproblemen van een cliënt, meervoudige complexe handicap, enz. Diagnostiek en/of behandeling behoren tot de mogelijkheden. (4) intensieve betrokkenheid Intensieve betrokkenheid van de zorgverlener in verband met psychiatrische problematiek of (ernstige) gedragsproblemen. Deze vergen een voortdurend volgen van de voortgang van de begeleiding en regelmatige interventies. Psychotherapeutische/ gedragswetenschappelijke behandeling en begeleiding Opmerking: het kan hierbij gaan om psychotherapie/ gedragswetenschappelijke behandeling en begeleiding via mediatie, om individuele behandelingen en begeleidingen en om behandelingen en begeleidingen in groep. Psychotherapeutische behandeling dient zoveel mogelijk te gebeuren binnen de reguliere diensten. Ondersteuning bij vrijetijdsbesteding Er wordt slechts 1 gradatie/vorm voorzien. Zelfhulp&training Ouder/partnergroepen en trainingen/cursussen: activiteiten gericht op het vergroten van vaardigheden van ouders/partners, gezinsleden. Er worden 3 gradaties/vormen voorzien: (1) ouder/partnergroepen, pleeggezinnen/particulieren trainingen en cursussen 6

7 Een vast aantal georganiseerde bijeenkomsten voor (pleeg)ouders / partners, al dan niet in aanwezigheid van de cliënt, gericht op de uitwisseling van ervaringen en/of het bieden van specifieke informatie. (2) communicatietraining Communicatietraining voor ouders/partners/verzorgers/pleeggezinnen van cliënten met een auditieve of communicatieve handicap. (3) Brussenwerking Psychosociale begeleiding van (minderjarige) broer(s) en / of zus(sen) van de persoon met een handicap. Pedagogische begeleiding van (pleeg)ouders/partners/verzorgers/ kinderen Een vastomlijnd (ped)agogisch begeleidingsaanbod aan de (pleeg)ouders/partners/verzorgers/ kinderen gericht op een door betrokkenen tevoren gesteld doel. Dit aanbod kan zowel in de thuissituatie als in de vorm van een kantoorbezoek worden gerealiseerd. Er worden 4 gradaties/vormen voorzien: (1) (ped)agogische begeleiding in de thuissituatie Deze ondersteuningsmodule wordt gerealiseerd in de thuissituatie om zo dicht mogelijk aan te sluiten bij de vragen die zich daar voordoen. (2) opvoedingsondersteuning bij minderjarige cliënten met een handicap Specifieke ondersteuning gericht op de betreffende handicap. (3) intensieve ortho(ped)agogische gezinsbegeleiding en ondersteuning Intensieve ortho(ped)agogische begeleiding bij cliënten met ernstige opvoedings- of gedragsproblemen. Er vindt één of meer dagdelen per week begeleiding en ondersteuning plaats van de cliënt en diens (pleeg)ouders in het gezin, om het thuis blijven wonen van de cliënt mogelijk te maken. De begeleiding geschiedt aan de hand van een daartoe opgesteld begeleidingsplan. (4) crisisinterventie en intensieve orthopedagogische gezinsbegeleiding Er vindt minimaal 5 dagen per week (tenzij bij deeltijdse combinatie met residentieel verblijf) gedurende één of meerdere dagdelen per dag behandeling en ondersteuning plaats, bij de cliënt en diens ouders of verzorgers in de eigen gezinssituatie. Doelstelling is om escalatie van problematiek te voorkomen en de cliënt zo lang als mogelijk thuis te laten wonen. De behandeling geschiedt aan de hand van een daartoe opgesteld plan. Verpleging Hieronder vallen verpleegkundige taken en handelingen, die binnen de wetgeving zijn beschreven als voorbehouden handelingen en taken en handelingen, waarvoor anderszins verpleegkundige kennis of vaardigheid noodzakelijk is. Deze zorg hangt in het algemeen samen met somatische ziekten of aandoeningen. Er worden 2 gradaties/vormen voorzien: 7

8 (1) verpleging Verpleegkundige taken en handelingen in verband met somatische ziekten of aandoeningen. De handelingen zijn voorspelbaar uit te voeren, een 24-uur permanentie is niet noodzakelijk. (2) verpleging-permanentie Verpleegkundige taken en handelingen in verband met somatische ziekten of aandoeningen. Een 24-uur permanentie is noodzakelijk. Medisch onderzoek en behandeling Er worden 2 gradaties/vormen voorzien: (1) medisch onderzoek en behandeling Enkel in aanvulling op de reguliere gezondheidszorg waar de aanwezigheid van een arts noodzakelijk wordt geacht binnen de multidisciplinaire behandeling (inclusief opvolging en begeleiding van wat in de reguliere sector met de cliënt op medisch vlak gebeurt in zoverre dit relevant is voor de andere ondersteuningsopdrachten) (2) medisch-psychiatrisch onderzoek en behandeling Enkel in aanvulling op de reguliere gezondheidszorg waar de aanwezigheid van een (kinder)psychiater noodzakelijk wordt geacht binnen de multidisciplinaire behandeling 8

9 II. Woordenboek type- modules DAGBESTEDING Informatie en advies met betrekking tot personen met een handicap en mogelijke ondersteuningsvormen Opmerking: Het dient hier steeds te gaan over gespecialiseerde informatie die een meerwaarde biedt tegenover wat aangeboden wordt door reguliere (niet sectorspecifieke) diensten. Er worden 2 gradaties/vormen voorzien: (1) discontinue, kortdurende informatieverstrekking, advisering of eventuele doorverwijzing Discontinue, kortdurende (1 tot 3 contacten) informatieverstrekking aan en advisering van cliënten, vertegenwoordigers van cliënten, verwijzers, hulpverleners die bij de cliënt betrokken zijn. Voorafgaand aan onderzoek en/of behandeling en ter toelichting van onderzoek en behandeling. Dit kan face-to-face, thuis,telefonisch en schriftelijk plaatsvinden. (2) uitgebreide informatieverstrekking en advisering Uitgebreide informatieverstrekking (3 of meer contacten waarvan de meeste face-to-face) aan en advisering van cliënten, vertegenwoordigers van cliënten, verwijzers, hulpverleners die bij de cliënt betrokken zijn. (of ter voorbereiding van aankoop van hulpmiddelen of aanpassingen) Psychosociale begeleiding Onder psychosociale begeleiding verstaan we ondersteuning bij aspecten als zelfbeeld, emotionele noden, eigen levensgeschiedenis, relaties, gedragsproblematiek en psychische problematiek. Opmerking: het is belangrijk dat de grens tussen psychosociale begeleiding enerzijds en psychotherapeutische behandeling anderzijds niet overschreden wordt. Psychotherapeutische behandeling dient zoveel mogelijk binnen de reguliere diensten (CGGZ) gerealiseerd te worden. (1) psychosociale begeleiding van de cliënt Begeleiding op vlak van levens en gezinsmoeilijkheden (relaties, seksualiteit, opvoeding, ). De begeleiding kan er onder andere uit bestaan de cliënt met lotgenoten in contact te brengen. (2) psychosociale begeleiding van het cliëntsysteem Netwerkontwikkeling Er wordt slechts 1 gradatie/ vorm voorzien: (2) netwerkontwikkeling 9

10 Samen met de cliënt en zijn/haar cliëntsysteem wordt ondersteuning geboden bij het uitbouwen van een netwerk, dit zowel op vlak van wonen, dagbesteding als in de vrije tijd. Ontwikkelingsbegeleiding en training Het betreft hier specifieke ontwikkelingsbegeleiding, sociale redzaamheids- of vaardigheidstraining, training gericht op zelfstandig wonen, cognitieve training, zelfstandigheidstraining, mobiliteitstrainingen, instructies betreffende het gebruik van speciale hulpmiddelen, training gericht op gedragshantering,... Binnen het individueel handelingsplan dat geregeld moet worden bijgesteld, wordt bepaald in welke mate die training(en) noodzakelijk is (zijn) en welke vorm en inhoud ze heeft/hebben. Ergotherapie (1) therapeutische activiteiten aan meer dan 1 persoon (2) therapeutische activiteiten, individueel Ortho(ped)agogische zorg Deze zorg betreft: procesbegeleiding en ontwikkeling van zorgplannen. Er worden 5 gradaties/vormen voorzien: (1) consultatie De ortho(ped)agogische zorg wordt uitsluitend op consultbasis verleend. De tijdsbesteding hangt af van de aard van de gestelde consultvraag. (2) vaste betrokkenheid Vaste betrokkenheid van de zorgverlener bij de cliënt, tot uitdrukking komend in het bijwonen van zorgplanbespreking, contacten met de cliënt en zijn/haar begeleiders, evalueren van gemaakte afspraken etc. (3) vaste, frequente betrokkenheid Vaste betrokkenheid en bovendien frequente contacten in verband met terugkerende psychische of gedragsproblemen van een cliënt, meervoudige complexe handicap, enz. Diagnostiek en/of behandeling behoren tot de mogelijkheden. (4) intensieve betrokkenheid Intensieve betrokkenheid van de zorgverlener in verband met psychiatrische problematiek of (ernstige) gedragsproblemen. Deze vergen een voortdurend volgen van de voortgang van de begeleiding en regelmatige interventies. LDL- assistentie bij dagbesteding Assistentie bij lichamelijke activiteiten van het dagelijks leven, tijdens de dagbesteding. Hiermee wordt bedoeld: aansporing en/of hulp bij eten en drinken, toiletgang, binnenshuis 10

11 verplaatsen (tillen, hulp bij lopen). Onder hulp kan ook verstaan worden voortdurende individuele begeleiding, (instructie) van cliënten die handelingen onder deze begeleiding zelf uitvoeren. Er worden 5 gradaties/vormen voorzien. Enkel de gradaties 3 t.e.m. 5 worden gebruikt binnen de onderscheiden type- modules dagbesteding. (1)Volledig door de cliënt zelf gedirigeerde LDL-assistentie in een regulier dagbestedingsmilieu (inclusief thuis bij thuiswerk). De assistentie wordt uitsluitend op vraag of op aanwijzing van de cliënt verleend. (2) Weinig hulp bij LDL Nadruk ligt op stimuleren, controleren of overnemen van lichte LDL-verrichtingen (zoals het vlees snijden). Dit gebeurt niet voortdurend bij alle handelingen en beperkt zich tot korte momenten. De assistentie wordt niet uitsluitend op vraag of op aanwijzing van de cliënt verleend. (Deze vorm van assistentie kan slechts gerealiseerd worden binnen die modules dagbesteding die (3) Enige hulp bij onderdelen van LDL Verder worden regelmatig aansporingen of aanwijzingen gegeven, teneinde het gewenste resultaat te bereiken. (Deze vorm van assistentie kan slechts gerealiseerd worden binnen die modules dagbesteding die (4) Volledige hulp of intensieve begeleiding bij veel tot alle LDL- verrichtingen. Er zijn geen complicerende factoren die deze hulp extra zwaar maken. (Deze vorm van assistentie kan slechts gerealiseerd worden binnen die module dagbesteding die (5) Volledige hulp bij veel tot alle LDL- verrichtingen. Er is sprake van bijkomende factoren als ernstige meervoudige handicaps, hoog lichaamsgewicht, spasticiteit, zeer ernstig probleemgedrag van een zodanige aard dat deze een verzwarende invloed hebben bij de LDL-verrichtingen. (Deze vorm van assistentie kan slechts gerealiseerd worden binnen dagbestedingspakketten die Ondersteuning bij vrijetijdsbesteding Er is slechts 1 gradatie voorzien. Begeleid Werken De cliënt helpen bij het vinden van een (niet betaalde) werkplek en de cliënt in de werksituatie steunen en hem/haar bij vragen of problemen begeleiden om deze te helpen oplossen. MDL- assistentie 11

12 Met MDL wordt bedoeld assistentie bij de activiteiten die betrekking hebben op het leven in de ruimere samenleving (het omgaan met administratie, correspondentie, gebruik media, budgetbeheer, ) en op het gebruik van maatschappelijke (openbare) diensten (gezondheidsen welzijnszorg, openbaar vervoer, bank, mutualiteit, rechtbank, ). Deze assistentie kan instrumentele, communicatieve, mobiliteits of inhoudelijke ondersteuning zijn. Er worden 5 gradaties/vormen voorzien. Enkel de gradaties 3 t.e.m. 5 worden gebruikt bij de onderscheiden type- modules. (1) Volledig door de cliënt zelf gedirigeerde voorspelbare MDL-assistentie De assistentie wordt uitsluitend op vraag of op aanwijzing van de cliënt verleend. Doordat de assistentie in tijd beperkt en zeer voorspelbaar is kan afgesproken worden hoeveel assistentie op weekbasis noodzakelijk is. Hiertoe wordt een overeenkomst gesloten waarbij men de zorg per uur aanrekent. (2) Volledig door de cliënt zelf gedirigeerde MDL-assistentie binnen een permanentie systeem De assistentie wordt uitsluitend op vraag of op aanwijzing van de cliënt verleend. Daar de assistentie niet voorspelbaar is moet een permanentie voorzien worden waarbij zeer vlot assistentie kan opgeroepen worden. Het aantal uur dat de persoon gemiddeld op weekbasis nodig heeft bepaalt mee de gradatie. (3) weinig hulp bij de MDL. Nadruk ligt op stimuleren, controleren of overnemen van enkele activiteiten. (4) enige hulp bij MDL. Bij heel wat activiteiten is ondersteuning nodig (een aantal activiteiten kan de persoon zelf uitvoeren). (5) volledige hulp of intensieve begeleiding bij veel tot alle MDL-verrichtingen. Verpleging Hieronder vallen verpleegkundige taken en handelingen, die binnen de wetgeving zijn beschreven als voorbehouden handelingen en taken en handelingen, waarvoor anderszins verpleegkundige kennis of vaardigheid noodzakelijk is. Deze zorg hangt in het algemeen samen met somatische ziekten of aandoeningen. (1) verpleging Verpleegkundige taken en handelingen in verband met somatische ziekten of aandoeningen. De handelingen zijn voorspelbaar uit te voeren, een 24-uur permanentie is niet noodzakelijk. (2) verpleging-permanentie Verpleegkundige taken en handelingen in verband met somatische ziekten of aandoeningen. Een 24-uur permanentie is noodzakelijk. Kinesitherapie 12

13 Inclusief fysiotherapie, zwemmen (met therapeutisch doel), psycho- motorisch onderzoek en therapie. (1) therapeutische activiteiten aan meer dan 1 persoon (2) therapeutische activiteiten, individueel Logopedie (1) therapeutische activiteiten aan meer dan 1 persoon (2) therapeutische activiteiten, individueel Andere therapieën (1) therapeutische activiteiten aan meer dan 1 persoon (2) therapeutische activiteiten, individueel Medisch onderzoek en behandeling Er worden 2 gradaties/vormen voorzien: (1) medisch onderzoek en behandeling Enkel in aanvulling op de reguliere gezondheidszorg waar de aanwezigheid van een arts noodzakelijk wordt geacht binnen de multidisciplinaire behandeling (inclusief opvolging en begeleiding van wat in de reguliere sector met de cliënt op medisch vlak gebeurt in zoverre dit relevant is voor de andere ondersteuningsopdrachten) (2) medisch-psychiatrisch onderzoek en behandeling Enkel in aanvulling op de reguliere gezondheidszorg waar de aanwezigheid van een (kinder)psychiater noodzakelijk wordt geacht binnen de multidisciplinaire behandeling Psychotherapeutische/ gedragswetenschappelijke behandeling en begeleiding Opmerking: het kan hierbij gaan om psychotherapie/ gedragswetenschappelijke behandeling en begeleiding via mediatie, om individuele behandelingen en begeleidingen en om behandelingen en begeleidingen in groep. 13