AltraCura B.V. Professioneel Statuut

Transcriptie

1 Versie 1.1 december 2018

2 Preambule Om te voorzien in een kwaliteitsstatuut met een duidelijke verantwoordelijkheidstoedeling betreffende verantwoorde zorg, is dit professioneel statuut opgesteld. Met de komst van het kwaliteitsstatuut GGZ is de term hoofdbehandelaar vervangen door de regiebehandelaar. De functie van de regiebehandelaar verschilt in deze van de hoofdbehandelaar in het feit dat er meer verantwoordelijkheden bij de regiebehandelaar worden neergelegd dan voorheen bij de hoofdbehandelaar. Ook is de term coördinerend behandelaar en uitvoerend behandelaar veranderd in de term medebehandelaar. Het kwaliteitsstatuut GGZ bevat een meer gedetailleerde uitleg over de taakinvulling en verantwoordelijkheden van de regiebehandelaar en de medebehandelaar. Het professioneel statuut wordt verder ook genoemd in de CAO GGZ, meer bepaald in de bepalingen in Hoofdstuk 4 Artikel 1. In dit artikel worden de verplichtingen beschreven van de werknemers binnen de GGZ. Het professioneel statuut is als bijlage toegevoegd aan het kwaliteitsstatuut GGZ en kan als dusdanig ook geraadpleegd worden op de website van AltraCura samen met het kwaliteitsstatuut GGZ. In dit professioneel statuut kan verwezen worden naar onderdelen van het kwaliteitsstatuut, hierdoor zijn het kwaliteitsstatuut en het professioneel statuut onlosmakelijk met elkaar verbonden. Bepalingen uit het kwaliteitsstatuut gelden voor alle zorgverleners binnen AltraCura die vallen onder de CAO GGZ. Aangezien AltraCura ook een zorgaanbieder is van gespecialiseerde thuisbegeleiding zijn er ook zorgverleners werkzaam binnen AltraCura die vallen onder de CAO VVT. Dit professioneel statuut geldt niet voor deze laatste groep. Terminologie In dit professioneel statuut wordt de term patiënt gebruikt waarbij deze verwijst naar degene die zorg ontvangt van AltraCura. Er wordt steeds in de mannelijk vorm gesproken over de patiënt, evenals de zorgverlener overigens, maar waar in dit statuut hij of zijn staat, kan ook hij/zij of zijn/haar gelezen worden uiteraard. Voor de leesbaarheid van de tekst wordt dit echter niet expliciet elke keer zo beschreven. De zorgmedewerkers die binnen de CAO GGZ vallen worden hieronder verder benoemd met de term professionals. 1

3 Inhoudsopgave 1. Inleiding Uitgangspunten en definities... 4 a. Definities... 4 b. Uitgangspunten Juridische kaders Verantwoordelijkheden, bevoegdheden en onderlinge verhoudingen Specifieke bepalingen

4 1. Inleiding In dit document wordt beschreven hoe de zorg binnen AltraCura georganiseerd is. Dit document gaat enkel over de organisatie van de zorg inzake behandeling binnen de GGZ, daarom wordt de term AltraCura SGGZ (specialistische geestelijke gezondheidszorg) gebruikt. Deze verduidelijking is nodig omdat naast behandeling binnen de GGZ ook gespecialiseerde thuisbegeleiding aanbiedt. Dit document richt zich niet op de gespecialiseerde thuisbegeleiding die AltraCura ook aanbiedt. Dit document geldt voor alle zorgmedewerkers die vallen onder de CAO GGZ, maar ook alle faciliterende medewerkers die de bovengenoemde zorgmedewerkers (vanaf nu benoemd als professionals) ondersteunen. Hun werkzaamheden worden in dit professioneel statuut niet nader toegelicht, maar wel wordt van deze faciliterende medewerkers verwacht dat zij de attitudes uitdragen die ook gelden voor de professionals. AltraCura SGGZ behandelt volwassenen met een ernstige psychiatrische aandoening in combinatie met een licht verstandelijke beperking en volwassenen met autismespectrumstoornissen (ASS) en aandachtstekortstoornissen met of zonder hyperactiviteit (AD(H)D). Het professioneel statuut geeft het kader aan waarbinnen deze zorg wordt verleend. Tevens geeft het professioneel statuut weer wat de verhouding is tussen de professionele autonomie van de professional en de verantwoordelijkheid van de instelling. De geboden behandeling wordt gekenmerkt door deskundigheid en is evidence-based volgens de meest recente wetenschappelijke literatuur. Over inhoud en kwaliteit van de zorg wordt verantwoording afgelegd aan de patiënt en diens begeleider (indien van toepassing), het management, de opdrachtgevers en diverse financiers. Naast dit professioneel statuut, zijn professionals binnen AltraCura SGGZ ook gebonden aan het juridisch kader. Zij houden zich aan de wettelijke voorschriften behorende bij Wet kwaliteit klachten en geschillen in de zorg, de Wet Beroepsuitoefening Individuele Gezondheidszorg en de Wet Geneeskundige Behandelingsovereenkomst. Dit professioneel statuut is opgesteld door de manager behandelzaken binnen AltraCura SGGZ. Het professioneel statuut is voorgelegd aan de bestuurder, algemeen directeur en de manager proces en controle van AltraCura. In tweede instantie is dit professioneel statuut ook goedgekeurd binnen het managementteam van AltraCura. Het professioneel statuut maakt daarom deel uit van de arbeidsovereenkomst met de instelling. 3

5 2. Uitgangspunten en definities a. Definities Professional De professional is een zorgverlener die beroepsmatig diagnostiek en/of behandeling aan een patiënt verleent. Binnen AltraCura SGGZ wordt met de volgende disciplines gewerkt om tot een goede behandeling te komen: medisch, psychologisch, psychotherapeutisch of verpleegkundig specialistisch. De professionals worden onderverdeeld in zowel regiebehandelaren als medebehandelaren. Deze functies worden nader besproken onder Verantwoordelijkheden, bevoegdheden en onderlinge verhoudingen in dit professioneel statuut. Patiënt De patiënt is degene die een behandelovereenkomst heeft met de instelling. De patiënt is de persoon die zorg ontvangt van de professional en wordt behandeld. Behandeling Onder behandeling vallen alle activiteiten die gericht zijn op verandering. Het gehele behandeltraject bestaat uit de volgende chronologische stappen: Aanmelding, intakegesprek, psychodiagnostisch onderzoek, de behandeling, afsluiten van behandeling en het opzetten van nazorg. Routine Outcome Measurement (ROM) ROM staat voor het regelmatig meten van behandeluitkomsten. Hiervoor wordt bij AltraCura SGGZ gebruik gemaakt van enkele standaard vragenlijsten en/of (semi-) gestructureerde interview(s). De bedoeling van de ROM is om het effect van de behandeling in kaart te brengen. De patiënt kan regelmatig samen met de professional evalueren hoe de behandeling verloopt. Het gebruik van ROMgegevens is hierbij van cruciaal belang. Behandelovereenkomst Een behandelovereenkomst is een document waarin een afgesproken plan van aanpak staat voor de patiënt. Het is de verantwoordelijkheid van de professional om deze behandelovereenkomst uit te leggen aan de patiënt, zodat deze begrijpt waaruit deze overeenkomst bestaat. Indien nodig wordt ook aan de persoonlijke begeleider van de patiënt het plan uitgelegd. De patiënt tekent deze behandelovereenkomst voor er aan de behandeling begonnen kan worden. Professionele autonomie Met de professionele autonomie bedoelt AltraCura SGGZ in de eerste plaats dat zijn professionals handelen conform de professionele standaarden. Deze zijn vastgelegd in onder andere de Trimbosrichtlijnen, maar ook volgens de deontologische codes van de beroepsverenigingen waarbij onze professionals zijn aangesloten, zoals bijvoorbeeld het NIP (Nederlands Instituut voor Psychologen). Ook verstaat AltraCura SGGZ onder professionele autonomie dat onze professionals zonder inmenging van derden of preventief toezicht van de werkgever hun job kunnen uitoefenen. Hierbij wordt er wel van uitgegaan dat onze professionals zich houden aan alle wettelijke kaders en deontologische codes waaraan zij gebonden zijn. b. Uitgangspunten AltraCura SGGZ wil als zorginstelling ambulante en extramurale behandeling aanbieden aan volwassenen met een ernstige psychiatrische aandoening in combinatie met een licht verstandelijke beperking en volwassenen met autismespectrumstoornissen (ASS) en aandachtstekortstoornissen met of zonder hyperactiviteit (AD(H)D) of combinaties van de hierboven beschreven zorgprogramma s indien er sprake is van ernstige comorbiditeit. 4

6 Doelgroep AltraCura SGGZ heeft momenteel drie zorgprogramma s met ieder zijn eigen doelgroep: GGZ voor LVB: Dit zorgprogramma is er voor volwassenen met een licht verstandelijke beperking (LVB). GGZ voor LVB kan helpen als de patiënt leermoeilijkheden heeft of vermoeden daarvan (licht verstandelijke beperking: IQ tussen of laagnormale begaafdheid/ zwakbegaafdheid: IQ tussen 71-85). Daarnaast heeft de patiënt last van psychische problemen waardoor men in zijn dagelijks leven problemen ondervindt. GGZ voor ASS-ADHD: Dit zorgprogramma is er voor volwassenen met autismespectrumstoornissen (ASS) en aandachtstekortstoornissen met of zonder hyperactiviteit (AD(H)D). Evidence based werken Een belangrijk punt voor AltraCura SGGZ is dat alle behandelingen evidence based zijn. AltraCura SGGZ heeft de wetenschappelijke literatuur geraadpleegd om een degelijke onderbouwing te vinden welke behandelmethoden het beste werken voor patiënten met een licht verstandelijke beperking en patiënten met ASS of AD(H)D. De behandelaren houden continue de wetenschappelijke literatuur van hun vakgebied bij. De programmalijnen komen tot stand onder supervisie van de manager behandelzaken, psychiater, en programmaleiders van de diverse zorglijnen. In het MDO wordt op grond van voortschrijdend inzicht bijgesteld. Kwaliteitsbeleid Door deze uitgangspunten is het kwaliteitsbeleid eigenlijk de rode draad. AltraCura SGGZ wil bewerkstelligen als zorginstelling dat zijn medewerkers slagvaardig kunnen zijn in kwaliteitsborging en verbetering. Hierbij wordt steeds in de gaten gehouden dat de patiënt doelmatige, klachtgericht en doeltreffende zorg van AltraCura SGGZ ontvangt en kan blijven ontvangen. AltraCura SGGZ blijft continue aandacht besteden aan kwaliteitsverbetering op alle professionals van de organisatie. Van maatschappelijk belang AltraCura behoudt steeds een goed zicht op ontwikkelingen binnen de maatschappij. Zo kan bijvoorbeeld gedacht worden aan een opvangnet aanbieden aan patiënten die eerder intramuraal opgenomen waren, maar door de extramuralisering binnen de GGZ in de samenleving terecht komen en zich hierin soms overvraagd voelen. Ook kijkt AltraCura over zijn eigen organisatie grenzen, om te kijken hoe onze patiënten zo goed mogelijk weer kunnen participeren in de maatschappij. Ook blijft AltraCura op de hoogte van huidige maatschappelijke veranderingen binnen de GGZ en tracht AltraCura indien continue te anticiperen op toekomstige veranderingen. Multidisciplinaire samenwerking AltraCura SGGZ hecht veel waarde aan een multidisciplinaire samenwerking binnen de instelling. Deze samenwerking wordt bewerkstelligd door regelmatig multidisciplinair overleg (MDO) te hebben. In dit MDO zijn steeds alle behandelaren aanwezig. Hierdoor wordt de kwaliteit van dit overleg gewaarborgd en via deze weg wordt ook de kwaliteit van zorg gewaarborgd. Ook verzorgen de professionals met een BIG-registratie ook regelmatig supervisie aan de professionals die nog in opleiding zijn (minimaal niveau postgraduaat). 5

7 3. Juridische kaders Wet kwaliteit, klachten en geschillen in de zorg De zorgaanbieder is op basis van de Wkkgz verplicht goede en veilige zorg te leveren. Dit houdt in dat zij ook over een klachtenregeling en een klachtenfunctionaris dienen te beschikken en zich dienen aan te sluiten bij een geschilleninstantie. AltraCura B.V, is aangesloten bij een onafhankelijke klachtencommissie ECKG (Stichting Expertisecentrum Klacht- en gezondheidsrecht) voor klachten van (ex-)patiënten. Te bereiken via: Website: Telefoonnummer: De zorgaanbieder moet een of meer onafhankelijke functionarissen aanwijzen die klachten afhandelen. De zorgaanbieder dient binnen zes weken met een oordeel over de klacht te komen. Patiënten met klachten kunnen in beroep gaan bij een externe geschilleninstantie die bindend kan adviseren en een vergoeding van geleden schade kan toekennen tot , -. De Wkkgz valt onder het toezicht van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ). Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO) Deze wet bevat de plichten van de zorgverlener ten aanzien van de patiënt. De zorgverlener wordt gedefinieerd als een persoon die namens de instelling optreedt en moet voldoen aan de eisen die de wet stelt. De instelling is op grond van deze wet aansprakelijk voor fouten in de zorgverlening, ongeacht waar en door wie de fout in de instelling is gemaakt. Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (Wet BIG) De Wet BIG heeft als doel de kwaliteit van de beroepsuitoefening te waarborgen en patiënten te beschermen tegen ondeskundig en onzorgvuldig handelen. De wet geeft een aantal beroepen titelbescherming, regelt deskundigheidsgebieden en beschrijft de (aan bepaalde beroepsgroepen) voorbehouden handelingen. De tuchtrechter is bevoegd het handelen van BIG-geregistreerden te toetsen. 6

8 4. Verantwoordelijkheden, bevoegdheden en onderlinge verhoudingen In dit hoofdstuk worden de voor AltraCura SGGZ relevante functies beschreven. Hierbij worden ook de verantwoordelijkheden en bevoegdheden die horen bij elke functie besproken. Als laatste wordt getoond hoe de professionals georganiseerd zijn en hoe het organogram van AltraCura eruitziet. Raad van Commissarissen (RvC) De RvC is een toeziend orgaan in het kader van de Zorgbrede Governance. In de Zorgbrede Governance is verankerd dat de RvC toeziet op het door de organisatie op voornoemde onderdelen gevoerde beleid. Zij laat zich hiertoe informeren door de bestuurder en de directie. Zij hebben geen besluitvormingsmandaat over voornoemde onderwerpen, maar kunnen wel adviseren. Indien er zodanige meningsverschillen ontstaan dat bestuur en RvC niet meer samen verder kunnen, kan de RvC de bestuurder uit zijn/haar functie ontheven. Bestuurder De bestuurder heeft de eindverantwoordelijkheid over de gehele instelling, dus zowel de behandel als de begeleidingsafdeling van AltraCura. De bestuurder is ook de eindverantwoordelijke voor de kwaliteitszorg en stuurt in deze hoedanigheid rechtstreeks de desbetreffende beleidsmedewerker aan. Algemeen directeur De bestuurder en algemeen directeur verdelen de portefeuilles. In bilaterale overleggen en in het DO vindt afstemming plaats. De bestuurder blijft eindverantwoordelijk. Manager behandelzaken De manager behandelzaken geeft hiërarchisch en functioneel leiding aan de professionals binnen de behandelafdelingen in afstemming met de algemeen directeur en de manager bedrijfsvoering. De manager behandelzaken is samen met de manager bedrijfsvoering verantwoordelijk voor de resultaten van de verschillende zorgprogramma s van AltraCura SGGZ, waarbij het aandachtsgebied van de manager behandelzaken zich richt op inhoud en kwaliteit van het behandelaanbod en -beleid en op de professionalisering van alle inhoudelijke aspecten van de afdeling en het behandelteam. Manager bedrijfsvoering De manager bedrijfsvoering geeft hiërarchisch en functioneel leiding aan de officemanager en het secretariaat en ondersteunende medewerkers. Daarnaast geeft de manager bedrijfsvoering hiërarchisch leiding aan de professionals binnen het behandelteam in duale afstemming met de manager behandelzaken welke de functioneel leidinggevende is. Vanuit de hiërarchische rol stuurt de manager bedrijfsvoering actief aan op de realisatie van de afgesproken doelstellingen, kwaliteit van zorg- en dienstverlening, resultaten en productie van het behandelteam. De manager bedrijfsvoering draagt zorg voor een adequate inrichting en organisatie van het behandelteam en de werkprocessen, waaronder ook het verzorgen van de diverse inkooptrajecten. Regiebehandelaar Binnen AltraCura SGGZ kunnen de volgende specialisten regiebehandelaar worden, mits zij de bij hun functie horende BIG-registratie hebben: GZ-psycholoog, psychotherapeut, psychiater en verpleegkundig specialist. De hoofdtaak van de regiebehandelaar is om, zoals de naam reeds doet vermoeden, de regie te behouden over het zorgproces op patiëntniveau. 7

9 Psychiater Naast de functie van regiebehandelaar heeft de psychiater ook nog enkele andere verantwoordelijkheden. Conform het model kwaliteitsstatuut GGZ wordt de psychiater geconsulteerd en bij evaluaties betrokken in de volgende gevallen: a) wanneer er gevaar dreigt voor anderen of voor de patiënt (waaronder suïcidegevaar); b) wanneer ECT overwogen/ingesteld wordt; c) indien middelen- of maatregelentoepassing dan wel dwangbehandeling in het kader van de BOPZ of WGBO (alleen niet-psychiatrische behandeling) overwogen wordt; d) in geval van (BOPZ)opname en het afgeven van een geneeskundige verklaring in het kader van de BOPZ; e) indien ontslag uit opname, anders dan in het behandelplan voorzien, overwogen wordt; f) indien medisch coördinerende zorg nodig is bij verdenking op somatische problematiek; g) indien er sprake is van een verzoek om euthanasie of hulp bij zelfdoding; h) wanneer er sprake is van een non-respons op de behandeling (conform richtlijn/ zorgstandaard). In de praktijk zullen de punten b, c en d binnen onze ambulante behandeltak niet aan bod komen. Medebehandelaar De medebehandelaar heeft geen regie over het zorgproces zoals de regiebehandelaar dit doet. De medebehandelaar heeft wel contacturen met de patiënt en zal ook bepaalde behandelingen zelfstandig uitvoeren. De medebehandelaar kan BIG-geregistreerd zijn (bijvoorbeeld verpleegkundig specialist) of niet (bijvoorbeeld basispsycholoog, psychotherapeut in opleiding). Deze laatste groep kan geen regiebehandelaar zijn en heeft geen zelfstandige behandelbevoegdheid. Wel voeren deze professionals werkzaamheden uit in opdracht van de regiebehandelaar. 8

10 Organogram 9

11 5. Specifieke bepalingen In dit hoofdstuk komen de specifieke bepalingen aan de orde waaraan de zorgverlening binnen AltraCura SGGZ moet voldoen. Ook wordt beschreven wat de verantwoordelijkheden zijn van het dagelijks bestuur van de behandeltak (bestuurder, algemeen directeur, manager bedrijfsvoering, manager behandelzaken), hierna gewoon het dagelijks bestuur genoemd. Het grootste belang wordt gehecht aan de attitude van onze professionals. De zorgverlening AltraCura SGGZ biedt enkel vrijwillige hulp aan. Dit betekent dat er geen behandeling kan plaatsvinden zonder expliciete toestemming van de patiënt. Deze toestemming wordt gegeven in het behandelplan dat de patiënt tekent na de intakefase. Voor AltraCura SGGZ is het belangrijk dat de zorg in het teken van de patiënt staat. Hiervoor is een correcte attitude nodig van de professional waarbij er ook aandacht wordt besteed aan de mogelijkheden van de patiënt, zonder hierbij de hulpvraag uit het oog te verliezen. Gezien de complexiteit van de doelgroep, poogt AltraCura om de integratie van de behandeling en begeleiding in de thuissituatie zoveel mogelijk te realiseren. Hierbij wordt de voorkeur gegeven om de behandeling in combinatie met (gespecialiseerde) thuisbegeleiding op te zetten, waarbij de thuisbegeleider de patiënt helpt door onder andere een vinger aan de pols te houden in de thuissituatie, maar ook om erop toe te zien dat de afspraken in de behandelkamer uitvoerbaar zijn in de thuissituatie. Hiermee probeert AltraCura SGGZ te voorkomen dat de patiënt, ondanks het aangepaste taalgebruik van onze professionals, niet de correcte boodschap mee krijgen en dit niet kunnen of durven aangeven. De (gespecialiseerde) thuisbegeleider helpt om de vertaalslag te maken van de behandelkamer naar de woonkamer. Ook wordt, indien van toepassing, het netwerk/systeem van de patiënt betrokken bij de behandeling. Voor deze samenwerking met zowel de thuisbegeleiding als met het netwerk wordt expliciet toestemming gevraagd van de patiënt. Indien de medebehandelaar van mening is dat hij de behandeling van de patiënt niet meer op zich kan nemen, zal hij dit eerst met de regiebehandelaar bespreken. De regiebehandelaar neemt dan hierover contact op met het dagelijks bestuur, waarbij de manager behandelzaken het aanspreekpunt is. Indien nodig geacht wordt hierbij ook de mening gevraagd van de bestuurder en de algemeen directeur om een beslissing te nemen betreffende het beëindigen van de behandeling. Ook als de regiebehandelaar zelf van mening is dat hij niet meer kan optreden als regiebehandelaar bij deze patiënt, wordt dit besproken met het dagelijks bestuur, waarbij de manager behandelzaken het eerste aanspreekpunt is. Bij een beëindiging van de behandeling met goede afloop zorgt de professional altijd voor een goede overdracht indien dit van toepassing is. Dit zowel voor een goede continuering van de zorg van de patiënt alsook voor het bewerkstelligen van een degelijke samenwerking met de ketenpartners. Informatieverstrekking Zonder toestemming van de patiënt wordt er geen informatie verstrekt naar derde partijen, met uitzondering van de gangbare wettelijke bepalingen die de wet bescherming proefpersoon gegevens overschrijdt. Professionalisering Elke professional wordt geacht om zich bij te scholen en zijn kennis up to date te houden. De taak van het dagelijks bestuur hierin is het opstellen van een begroting voor scholingsjaarplan conform CAO GGZ bijscholing. De professionals zijn zelf verantwoordelijk voor het aandragen van mogelijkheden om zich bij te scholen (bijvoorbeeld cursussen, congressen) bij het dagelijks bestuur. Als het dagelijks bestuur toestemming geeft voor een bijscholingsmogelijkheid, dan kunnen de professionals zich inschrijven voor deze bijscholingsmogelijkheid. BIG-geregistreerde professionals waken zelf over het aantal uren professionalisering die nodig zijn om hun BIG-registratie te behouden. 10

12 Wetenschappelijk onderzoek Niet alleen vindt AltraCura SGGZ het van groot belang dat de voorgestelde behandelingen evidence based zijn, ook leveren de behandelaren zelf een actieve bijdrage aan de wetenschappelijke literatuur betreffende de doelgroepen patiënten die AltraCura SGGZ behandeld. Ook is het de ambitie van AltraCura SGGZ om een significante partner te zijn in het kenniscentrum licht verstandelijke beperking. Bedrijfsvoering De professional zorgt voor een adequate en correcte registratie van de verrichtingen. Ook houdt hij zich aan de afspraken die door of namens het dagelijks bestuur worden vooropgesteld. Daarnaast houden de professionals zich aan de afspraken en regels binnen de instelling als het gaat om contact met externe instanties zoals de media, pers. Eveneens dragen de professionals bij aan de kwaliteitsborging en het kwaliteitsbeleid zoals uitgezet door het dagelijkse bestuur. 11