SERVICE PUBLIC FEDERAL SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT

Transcriptie

1 KONINKRIJK BELGIE FEDERALE OVERHEIDSDIENST VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU ROYAUME DE BELGIQUE SERVICE PUBLIC FEDERAL SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT Ministeriële omzendbrief ter verduidelijking van de interpretatie van de criteria voor het behoud van de erkenning als en van de bijzondere beroepstitel van huisarts zoals bedoeld in artikel 10 van het ministerieel besluit van 1 maart 2010 tot vaststelling van de criteria voor de erkenning van huisartsen Circulaire ministérielle précisant l interprétation des critères de maintien de l agrément et le titre professionnel de médecin généraliste, visés dans l article 10 de l arrêté ministériel du 1 mars 2010 fixant les critères d agrément des médecins généralistes Artikel M. Deze omzendbrief richt zich in het bijzonder tot de personen die hun erkenning als huisarts wensen te behouden, alsook tot de bevoegde kamers van de erkenningscommissie voor de huisartsen die de naleving van de criteria voor het behoud van de erkenning en de beroepstitel van huisarts controleren. Inleiding. Om de erkenning als huisarts en de bijzondere beroepstitel van huisarts te behouden oefent de huisarts de huisartsgeneeskunde uit conform de criteria bepaald in artikel 10 van het ministerieel besluit van 1 maart 2010 tot vaststelling van de criteria voor de erkenning van huisartsen. Article M. La présente circulaire s'adresse principalement aux personnes désirant maintenir leur agrément comme médecin généraliste, ainsi qu aux les chambres compétentes de la commission d agrément des médecins généralistes qui vérifient le respect des critères de maintien de l'agrément et du titre professionnel de médecin généraliste Introduction. Pour conserver l'agrément et le titre professionnel particulier de médecin généraliste, le médecin généraliste exerce la médecine générale conformément aux critères visés dans l article 10 de l arrêté ministériel du 1 mars 2010 fixant les critères d agrément des médecins généralistes. Overeenkomstig artikel 25bis van het koninklijk besluit van 21 april 1983 tot vaststelling van de nadere regelen voor erkenning van geneesheren-specialisten en Conformément à l article 25bis de l arrêté royal fixant les modalités de l'agrément des médecins spécialistes et des médecins généralistes, la commission d agrément des

2 van huisartsen, controleert de bevoegde kamer van de erkenningscommissie voor de huisartsen de naleving van de criteria voor het behoud van de erkenning en de beroepstitel van huisarts die betrekking hebben op het bijhouden van het medisch dossier van de patiënten, de deelname aan de huisartsenwachtdiensten, de activiteitsdrempel of de permanente vorming van de huisarts, zoals bepaald in artikel 10 van voornoemd ministerieel besluit van 1 maart Gelet op het feit dat het niet altijd evident is te weten wat in aanmerking kan worden genomen ter beoordeling van de criteria tot behoud van de erkenning en de beroepstitel van huisarts, worden hierna richtlijnen verstrekt ter verduidelijking. médecins généralistes vérifie le respect des critères de maintien de l'agrément et du titre professionnel de médecin généraliste concernent la tenue du dossier médical des patients, la participation aux services de garde de médecine générale, le seuil d'activité ou la formation continue du médecin généraliste, visés dans l article 10 de l arrêté ministériel du 1 mars 2010 précité. Compte tenu du fait qu il n est pas toujours évident de savoir ce qui peut être pris en considération pour l appréciation des critères de maintien de l agrément et du titre professionnel de médecin généraliste, des directives visant à éclaircir le sujet sont énoncées ci-après. 1. Patiëntcontact. 1. Contact-patiënt. Overeenkomstig artikel 10, 7 van het voornoemde ministerieel besluit van 1 maart 2010 wordt onder patiëntcontact verstaan een huisbezoek, een consultatie in de praktijkruimte of een medisch advies dat aanleiding heeft gegeven tot een getuigschrift van verstrekte zorg. De verificatie van deze contacten wordt gerealiseerd door het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering of door elke andere instelling die het bewijs van zorgverstrekking kan leveren. Het getuigschrift van de verantwoordelijke van de instelling, dat het aantal medische raadplegingen preciseert die de arts heeft uitgevoerd voor de patiënten, kan dienen als bewijs. Een patiëntcontact zonder getuigschrift voor verstrekte hulp, kan als gelijkwaardig worden beschouwd wanneer dit aanleiding heeft gegeven tot zorgverstrekking aan een Conformément à l article 10, 7 de l arrêté ministériel du 1 mars 2010 précité, par contact-patient, on entend une visite à domicile, une consultation dans le cadre de la pratique ou un avis médical qui a donné lieu à la délivrance d'une attestation de soins donnés. La vérification de ces contacts se fait par l'institut national d'assurance maladie invalidité ou par toute autre institution qui peut faire la preuve de dispense de soins. L attestation du responsable de l'institution, précisant le nombre de consultations médicales effectuées par le médecin pour les patients peut faire foi. Un contact-patient hors attestation peut être valorisé si celui-ci a donné lieu à une dispensation de soins à un patient extrahospitalier.

3 patiënt buiten het ziekenhuis. Tijdens dit patiëntcontact, moet de arts een anamnese, een onderzoek en een voorschrift verricht hebben, die bewaard moeten worden in het individueel dossier van de patiënt. Niet-limitatieve lijst van de soorten activiteiten waarbij patiëntencontacten kunnen gevaloriseerd worden indien ze geattesteerd en gekwantificeerd worden: 1. Artsen die forfaitair werken (in een medisch huis of een andere instelling) 2. Huisartsenwachtpost voor de bevolking, los van de algemene ziekenhuiswachtdienst 3. Medisch pedagogische instituten (MPI voor mensen met een handicap, ) 4. Centrum buiten het ziekenhuis voor drugs en verslaving 5. Gezinsplanning buiten het werken per prestatie: b.v. in het kader van de vrijwillige zwangerschapsafbreking zwangerschapsonderbreking (conventie) Lors de ce contact-patient, le médecin doit avoir réalisé une anamnèse, un examen et une prescription qui doivent être consignés dans le dossier individuel du patient. Liste non-limitative des types d activité où les contact-patients peuvent être valorisés s ils sont attestés et quantifiés : 1. Médecins qui travaillent au forfait (en maison médicale ou autre) 2. Poste de garde de médecine générale de population distinct de la garde hospitalière générale 3. Institutions médico-pédagogiques (IMP pour handicapés, ) 4. Centre extrahospitalier drogue et dépendances 5. Planning familial hors travail à l acte: p.ex. IVG (convention) 6. Gevangenisartsen 6. Médecins de prison 7. Militaire artsen 7. Médecins militaires 8. Artsen die forfaitair werken in een eerstelijnsstructuur van het type: luchthaven, haven, 9. Artsen die in niet-ziekenhuisgebonden instellingen werken zoals: RVT, psychiatrisch centrum voor langverblijf, palliatieve zorg 8. Médecins travaillant dans une structure de première ligne au forfait type : aéroport, port, 9.Médecins travaillant dans des établissements non hospitaliers type : MRS, centre psychiatrique de long séjour, soins palliatifs Niet-limitatieve lijst van de soorten activiteiten waarbij patiëntencontacten niet Liste non-limitative des types d activité où les contact-patients ne seront pas valorisés :

4 worden gevaloriseerd: 1. Schoolgeneeskunde 1. Médecine scolaire 2. Kind & Gezin 2. Office de la Naissance et de l Enfance (ONE) 3. Arbeidsgeneeskunde 3. Médecine du travail 4. Expertisegeneeskunde 4. Médecine d expertise 5. Verzekeringsgeneeskunde 5. Médecine d assurance 6. Sportgeneeskunde 6. Médecine du sport 7. Controlegeneeskunde 7. Médecine de contrôle 8. Industriële geneeskunde (farmaceutisch of andere) 9. Medische onderzoeksactiviteitenactiviteiten in het kader van medisch wetenschappelijk onderzoek 10. Ziekenhuiswerk: zaalwerk, raadplegingen, spoedgevallen, 11. Elke hoofdzakelijk preventieve of administratieve activiteit 12. Niet-wetenschappelijk ondersteunde onderbouwde alternatieve complementaire geneeskunde zonder getuigschrift voor verstrekte hulp 8. Médecine d industrie (pharmaceutique ou autre) 9. Recherche médicaledes activités dans le cadre de la recherche scientifique médicale 10. Travail à l hôpital en salle, en consultation, aux urgences, 11. Toute activité essentiellement préventive ou administrative 12. Médecines complémentaires non scientifiquement étayées sans attestations de soins donnés 2. Permanente vorming 2. Formation-continue Overeenkomstig artikel 10, 8 van het voornoemde ministerieel besluit van 1 maart 2010 onderhoudt en ontwikkelt de erkende huisarts geregeld zijn kennis, vakbekwaamheid en medische prestatie zodat de verstrekking van de gezondheidszorg in de huisartsgeneeskunde overeenstemt met de actuele gegevens van de wetenschap. Conformément à l article 10, 8 de l arrêté ministériel du 1 mars 2010 précité le médecin généraliste agréé entretient et développe régulièrement ses connaissances, sa compétence et sa performance médicale de manière à pouvoir dispenser des soins de santé en médecine générale conformément aux données actuelles de la science.

5 Criteria tot aanvaarding van opleidingen: De geneesheer arts die niet over een accreditering beschikt, georganiseerd in het kader van het RIZIV, moet elementen van verificatie aanbrengen die overeenstemmen met 20 eenheden permanente vorming per jaar. De arts die niet over een accreditering beschikt kan deze elementen van verificatie aanbrengen, door het bewijs van deelname aan programma's of van activiteiten (b.v. gepubliceerde wetenschappelijke werken), die erkend zijn voor accreditering door het Paritair Comité Huisartsgeneeeskunde of de werkgroep "Ethiek en Economie" van het RIZIV. Elke arts kan, via eenvoudige aanvraag, programma's (ook buitenlandse) of activiteiten voorleggen ter erkenning door deze instanties. De leden van de erkenningscommissie oordelen over de gelijkwaardigheid van de opleidingen. In principe stemt één uur vergadering overeen met één uur opleiding. In bepaalde gevallen, kan de erkenningscommissie oordelen dat dit gelijk is aan ½ uur opleiding. Opdat een opleiding kan aanvaard worden, moet : - een geneesheer verantwoordelijk zijn voor de opleiding - een aanwezigheidslijst worden opgesteld en door de sessieverantwoordelijke worden geviseerd - het thema en de inhoud moeten relevant zijn voor een opleiding ten behoeve van huisartsen - de inhoud van de voorgestelde Critères d acceptation des formations: Le médecin qui ne dispose pas de l accréditation organisée dans le cadre de l INAMI, doit apporter des éléments de vérification équivalents à 20 unités de formation continue par an. ZIE TWEE OPMERKINGEN HIERNAAST Le médecin qui ne dispose pas d une accréditation peut apporter ces éléments de vérification, par la preuve de sa participation à des programmes ou à des activités (p.e. publication de travaux scientifiques) qui sont reconnus pour l accréditation par le Comité Paritaire Médecine Générale ou le groupe de travail «Ethique et Economie» de l INAMI. Chaque médecin peut, par simple demande, soumettre des programmes (même étrangers) ou des activités en vue de sa connaissance par ces instances.les membres de la commission d agrément jugent de l équivalence des formations. En principe une heure de réunion correspond à 1h de formation. Dans certains cas, la commission d agrément peut décider qu elle est équivalente à 1/2h de formation. Pour qu une formation puisse être acceptée, il faut que : - un médecin soit responsable de la formation - une liste de présence soit établie et visée par le responsable de séance - le sujet et le contenu doivent être pertinents quant à une formation pour les médecins généralistes - le contenu des formations proposées soit diversifié. Commentaire [JDM1]: IN GEEN GEVAL KUNNEN "GEATTESTEERDE LOK-UREN WORDEN ERKEN. DE REDEN HIERVOOR IS DAT DE LOK_VERGADERINGEN GERESERVEERD ZIJN VOOR GEACCREDITEERDE HUISARTSEN, EN BEDOELD ZIJN OM BINNEN EEN VASTE GROEP AAN KWALITEITSEVALUTIE TE DOEN. HET IS DUS ZEKER NIET WENSELIJK DAT "TOERISTEN" ZICH AANMELDEN OP DEZE VERGADERINGEN. Commentaire [JDM2]: FRANSE VERTALING TE VERTALEN DOOR FOD. Mis en forme : Français (France) Mis en forme : Français (France)

6 opleidingen gevarieerd zijn Opleidingen die aanvaard kunnen worden : Formations qui peuvent être acceptées : Mis en forme : Français (France) - Programma s die een accreditering (door het PCHG of inzake Ethiek en Economie) hebben verkregen - Geattesteerde LOK-uren - Wetenschappelijke werken op voorwaarde dat ze gepubliceerd worden - E-learningprogramma s op voorwaarde dat ze geaccrediteerd zijn of aanvaard door de erkenningscommissie - Buitenlandse congressen zullen het voorwerp uitmaken van een bespreking per geval door de erkenningscommissie. Opleidingen die niet aanvaard kunnen worden : - de sessies die door een farmaceutische firma of handelsfirma (firma-avond, spreker gekozen door de firma, programma bepaald door de firma, ) worden georganiseerd worden niet aanvaard - Interne evaluatiestafvergaderingen worden niet aanvaard - les programmes qui ont reçu une accréditation (par le CPMG ou en Ethique et Economie) - les heures de GLEM attestées - les travaux scientifiques à condition qu ils soient publiés - les programmes d e-learning à condition qu ils soient accrédités ou acceptés par la commission d agrément - les congrès à l étranger feront l objet d une discussion au cas par cas avec la commission d agrément. Formations qui ne peuvent pas être acceptées : - les séances organisées par une firme pharmaceutique ou commerciale (soirée de firme, orateur choisi par une firme, programme déterminé par la firme, ) ne sont pas acceptées. - les staffs d évaluation interne ne sont pas acceptés. Mis en forme : Français (France) Mis en forme : Français (France) Mis en forme : Français (France) 3. Deelname aan de wacht 3. Participation à la garde Overeenkomstig artikel 10, 4 van het voornoemde ministerieel besluit van 1 maart 2010 neemt de erkende huisarts deel aan de wacht van huisartsen georganiseerd door de huisartsenkringen. Indien er in het controleformulier zoals in bijlage I opgenomen, een fout geslopen is, moet u uw deelname aan de wacht bewijzen, door het attest van deelname aan een wachtdienst voor huisartsgeneeskunde zoals in bijlage II opgenomen, vervolledigd Conformément à l article 10, 4 de l arrêté ministériel du 1 mars 2010 précité le médecin généraliste agréé participe à la garde organisée par les cercles de médecins généralistes. Si une erreur s est glissée dans le formulaire de contrôle tel que repris à l'annexe I, vous devez justifier votre participation à la garde, en renvoyant l attestation de participation à un service de garde de médecine générale tel que repris à

7 en getekend door de verantwoordelijke van de kring, terug te zenden. l'annexe II, complété et signé par le responsable du cercle. Wachtdiensten die niet aanvaard worden : - ziekenhuiswachten - wachten in het buitenland - wacht uitsluitend voorbehouden aan uw patiënten Services de garde non-acceptés : - garde en milieu hospitalier - garde à l étranger - garde exclusivement réservée à vos patients 4. Bijhouden van medische dossiers 4. Tenue des dossiers médicaux Overeenkomstig artikel 10, 3 van het voornoemde ministerieel besluit van 1 maart 2010 legt de erkende huisarts op gepaste wijze medische dossiers over zijn patiënten aan. Het bijhouden van het globaal medisch dossier kan beschouwd worden als een element van verificatie van deze erkenningscriteria. BIJLAGEN Art. N1. Bijlage I. FORMULIER VOOR DE CONTROLE VAN DE CRITERIA VOOR HET BEHOUD VAN DE ERKENNING EN BEROEPSTITEL VAN HUISARTS Gezien om te worden gevoegd bij de omzendbrief van met betrekking tot de toepassing van artikel 10 van het ministerieel besluit van 1 maart 2010 tot vaststelling van de criteria voor de erkenning van huisartsen. Art. N2. Bijlage II. ATTEST VAN DEELNAME AAN EEN WACHTDIENST VOOR HUISARTSGENEESKUNDE GEORGANISEERD DOOR EEN HUISARTSENKRING Conformément à l article 10, 3 de l arrêté ministériel du 1 mars 2010 précité le médecin généraliste agréé constitue et tient à jour, de manière adéquate, les dossiers médicaux de ses patients. La tenue de dossiers médicaux globaux peut être considérée comme un élément de vérification de ce critère d agrément. ANNEXES Art. N1. Annexe I. FORMULAIRE DU CONTROLE DES CRITERES POUR LE MAINTIEN D AGREMENT ET TITRE PROFESSIONNEL DU MEDECIN GENERALISTE Vu pour être annexé à la circulaire du concernant l application de l article 10 de l arrêté ministériel du 1 mars 2010 fixant les critères d agrément des médecins généralistes. Art. N2. Annexe II. ATTESTATION DE PARTICIPATION A UN SERVICE DE GARDE DE MEDECINE GENERALE ORGANISE PAR UN CERCLE DE MEDECINS GENERALISTES

8 Gezien om te worden gevoegd bij de omzendbrief van met betrekking tot de toepassing van artikel 10 van het ministerieel besluit van 1 maart 2010 tot vaststelling van de criteria voor de erkenning van huisartsen. Brussel, Vu pour être annexé à la circulaire du concernant l application de l article 10 de l arrêté ministériel du 1 mars 2010 fixant les critères d agrément des médecins généralistes. Bruxelles, le L. ONKELINX Minister van Volksgezondheid

9 ANNEXE I. FORMULAIRE DU CONTROLE DES CRITERES POUR LE MAINTIEN D AGREMENT ET TITRE PROFESSIONNEL DU MEDECIN GENERALISTE Maintien agrément Médecine générale Nom.Prénom.. Adresse postale privée... Tél GSM.. Lieux d activité.. Type d activité... Contact-patient : Consultation dans le cadre de la pratique, soit dans un cabinet médical soit au domicile du patient, ou un avis médical qui a donné lieu à la délivrance d une attestation de soins donnés. Nombre de contact-patient en 2010 :.. Si ces données sont erronées, veuillez apporter les justificatifs nécessaires (une attestation du responsable). Formation-continue : Le médecin généraliste entretient et développe régulièrement ses connaissances, sa compétence et sa performance médicale de manière à pouvoir dispenser des soins de santé en médecine générale Accréditation : OUI NON Si vous n êtes pas accrédité, veuillez justifier 20 unités/ an à l aide des attestations de formation. Titre de la formationorganisation de la formation Sujet de la formation Nbr. d heures de formationc.p. Mots cléfsnuméro Accréditation

10 Participation à la garde : Le médecin généraliste agréé participe à la garde organisée par les cercles de médecins généralistes Participation au rôle de garde : OUI NON Attestation du rôle de garde : Nom du cercle Nom du président Actif/non actif Si ces données sont erronées, veuillez apporter les justificatifs nécessaires (l attestation de participation à un service de garde de médecine générale organisé par un cercle de médecins généralistes). Tenue des dossiers : Le médecin généraliste agréé constitue et tient à jour, de manière adéquate, les dossiers médicaux de ses patients. Dossier Médical Global : OUI NON Si ces données sont erronées, veuillez apporter les justificatifs nécessaires. Commentaire [n3]: HOE BEWIJZEN WANNEER ER GEEN GLOBAAL MEDISCH DOSISER IS? OF OVERLATEN AAN ERKENNINGSCOMMISSIE? VOORSTEL: DE ARTS VRAGEN OM EEN BLANCO-PRINT VAN HET GEBRUIKTE PATIÊNTENDOSSIER AAN TE LEVEREN.

11 BIJLAGE I. FORMULIER VOOR DE CONTROLE VAN DE CRITERIA VOOR HET BEHOUD VAN DE ERKENNING EN BEROEPSTITEL VAN HUISARTS Behoud van erkenning huisartsgeneeskunde Naam.Voornaam Postadres... Tel GSM.. Plaats van de activiteit. Type activiteit... Mis en forme : Français (France) Patiëntcontact : een huisbezoek, een consultatie in de praktijkruimte of een medisch advies dat aanleiding heeft gegeven tot een getuigschrift van verstrekte zorg. Aantal patiëntencontacten in 2010 :.. Indien deze gegevens foutief zijn, gelieve de nodige bewijsstukken te verschaffen (een attest van de verantwoordelijke). Permanente vorming : de erkende huisarts onderhoudt en ontwikkelt geregeld zijn kennis, vakbekwaamheid en medische prestatie zodat de verstrekking van de gezondheidszorg in de huisartsgeneeskunde overeenstemt met de actuele gegevens van de wetenschap. Accreditering : JA NEEN Indien u niet over een accreditering beschikt, gelieve elementen van verificatie aan te brengen die overeenstemmen met 20 eenheden permanente vorming per jaar. Organisatie van de opleiding Onderwerp van de opleiding C.P. Nummer accreditering Mis en forme : Français (France)

12 Deelname aan de wacht : neemt de erkende huisarts deel aan de wacht van huisartsen georganiseerd door de huisartsenkringen. Deelname aan de wachtdienst : JA NEE Attest van de wachtdienst : Naam van de huisartsenkring Naam van de voorzitter Actief / niet-actief Indien deze gegevens foutief zijn, gelieve de nodige bewijsstukken te verschaffen (een (het attest van deelname aan een wachtdienst voor huisartsgeneeskunde georganiseerd door een huisartsenkring). Bijhouden van dossiers : de erkende huisarts legt op gepaste wijze medische dossiers over zijn patiënten aan. Globaal Medisch Dossier : JA NEEN Indien deze gegevens foutief zijn, gelieve de nodige bewijsstukken te verschaffen. Commentaire [n4]: HOE BEWIJZEN WANNEER ER GEEN GLOBAAL MEDISCH DOSSIER IS? VOORSTEL: DE ARTS VRAGEN OM EEN BLANCO_PRINT VAN HET GEBRUIKTE PATIENTENDOSSIER AAN TE LEVEREN

13 SPF Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement Direction générale Soins de Santé primaires et Gestion de Crise ANNEXE II. Attestation de participation à un service de garde de médecine générale organisé par un cercle de médecins généralistes Je, soussigné,, responsable du service de garde de la zone de, organisé dans le cadre du cercle de médecins généralistes de.. (cercle agréé n.. non agréé* par le SPF Santé Publique) certifie que le Dr..., médecin généraliste, a durant l année.. participé au rôle de garde du cercle susnommé - de façon active * - de façon passive avec la motivation suivante : *

14 .., le. Dr., responsable de la garde. Cachet : Signature : * biffer la mention inutile

15 FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu Directoraat-generaal Basisgezondheidszorg en Crisisbeheer BIJLAGE II. Attest van deelname aan een wachtdienst voor huisartsgeneeskunde georganiseerd door een huisartsenkring Ik, ondergetekende,, verantwoordelijke van de wachtdienst van de zone, georganiseerd in het kader van de huisartsenkring van.. (kring erkend/nr... niet erkend* door de FOD Volksgezondheid) bevestig dat Dr..., huisarts, gedurende het jaar.. heeft deelgenomen aan het beurtrolsysteem van bovenvermelde kring - Op actieve wijze * - Op passieve wijze met de volgende motivering: *

16 ..,. Dr.,wachtdienstverantwoordelijke. Stempel: Handtekening: * schrappen wat niet past