Counseling prenatale screening een belangrijk en waardevol gesprek

Transcriptie

1 een belangrijk en waardevol gesprek Jantine Wieringa - RIVM Jacqueline Reijerink - SPSZN Andrea Stoop - verloskundige Regiobijeenkomst SPSZN 1 april 2019

2 Veel gevraagd van verloskundig zorgverleners Roerige tijden in de geboortezorg Invoering NIPT april 2017 Aangescherpte kwaliteitseisen counseling prenatale screening

3 Een belangrijk en waardevol gesprek Prenatale screening down-, edwards- en patausyndroom en het SEO zijn onderzoeken waarvan je wilt dat aanstaande ouder(s) hier goed over nadenken. Waarom? Het besluit om wel of niet te screenen kan verstrekkende gevolgen hebben.

4 Een belangrijk en waardevol gesprek Je wilt graag dat ouders: goed begrijpen waarvoor zij kiezen wat de mogelijke gevolgen van hun keuze kunnen zijn én dat die keuze goed bij hen past. Het gaat dus om informeren bewustwording creëren en hulp bieden bij het keuzeproces

5 Een belangrijk en waardevol gesprek De keuze van ouders leidt tot een aantal mogelijke uitkomsten. nog meer keuzes, onderzoek en bijbehorende dilemma s, onrust en spanningen. Bijv. de keuze voor NIPT leidt tot extra keuzes o keuze voor wel of geen nevenbevindingen Bijv. nu overleg over 13-weken echo in onderzoekssetting en hoe dat toe te voegen aan counselingsgesprek

6 Een belangrijk en waardevol gesprek Counselen voor prenatale screening is dus nadrukkelijk óók hulp bieden bij besluitvorming, en niet alleen informeren. Hoe komt dat? Keuzes bij prenatale screening raken aan iemands waarden en normen levensbeschouwing Hoge eisen aan counseling prenatale screening en aan de vaardigheden van counselors

7 Doel van overheidsprogramma prenatale screening GEÏNFORMEERDE KEUZE over wel of geen deelname aan prenatale screening keuze op basis van de juiste informatie die past bij hun waarden en normen en levensbeschouwing Succes: % zwangere met geïnformeerde keuze Cruciale rol voor counselor

8 Politieke belangstelling voor programma prenatale screening 22 feb: brief stas > Tweede Kamer over counseling als onderdeel van de keten van prenatale screening 5 maart: motie in stemming en aangenomen Wat betekent dit? Uitgangspunt = goed geïnformeerde keuze Formeel was en is counseling geen harde voorwaarde Counseling is altijd maatwerk Hoogwaardige counseling door gekwalificeerde counselor blijft van groot belang, mede door vernieuwingen en ontwikkelingen in de screening

9 Unieke relatie met zwangere Sinds 2007 taak counselen over screening Onderzoek: relatie met verloskundig zorgverlener is belangrijk* Onderzoek: zwangere heeft behoefte aan betere hulp bij besluitvorming* Martin L, van Dulmen S, Spelten E, de Jonge A, de Cock P, Hutton E. Prenatal counseling for congenital anomaly tests: parental preferences and perceptions of midwife performance. Prenat Diagn 2013; 33(4): Gitsels-van der Wal, J. T. (2015). Religious beliefs in decision-making and counselling around prenatal anomaly screening: Views of pregnant Muslim Turkish and Moroccan women and midwives.

10 Een goed counselingsgesprek Vaststellen kwaliteitseisen: Ruimte voor 30 minuten Gesprek los van intake Minimum van 50 gesprekken per jaar Vaardigheidstraining, 1 keer per 2 jaar Toets counselingsvaardigheden Voldoende tijd voor informatie uitwisseling en hulp bij besluitvorming, focus en ervaring

11 Waarom een toets op counselingsvaardigheden? Regionale Centra hebben vergunning PNS toezien op kwaliteit Vanaf 2019 toetsen counselingsvaardigheden Projectgroep met afgevaardigden van KNOV, NVOG, Regionale Centra, opleidingsinstituten en RIVM. Een aantal projectgroepleden counselt zelf. Zoektocht naar geschikte methode

12 Zoektocht geschikte toetsmethode Pilot live observatie met itemlijst Video-observatie Geluidsopnamen met scorelijsten Landelijke monitor Vragenlijsten per counselor ingevuld door zwangeren, feedback in intervisie Idee portfolio

13 Gemakkelijk en flexibel toetsen Bestaande toetsmethode: TrainTool Vaststellen toetskader door projectgroep: met afgevaardigden van KNOV, NVOG, Regionale Centra, opleidingsinstituten en RIVM. Een aantal projectgroepleden counselt zelf. Competenties gedragscriteria rollenspel

14 Gemakkelijk en flexibel toetsen 11 filmpjes: korte fragmenten uit diverse counselingsgesprekken Duur minuten Op elk gewenst moment en locatie Formatief inzetten toets in

15 Privacy counselors geborgd in toets Filmpjes worden opgeslagen in beveiligde omgeving van TrainTool in Nederland Alleen de getrainde coach bekijkt de filmpjes; RC s hebben geen toegang tot fimpjes Coach meldt als zij counselor kent > andere coach Na afloop licentie van 2 maanden voor counselor blijven filmpjes 6 weken bewaard: optie bezwaar Daarna: vernietiging fimpjes en persoonsgegevens TrainTool software voldoet aan ISO27001 en AVG

16 Procesevaluatie In opdracht van RIVM door onafhankelijk bureau Blauw Research Deel 1: diepte-interviews met 30 counselors (maartapril) Deel 2: online vragenlijst voor álle counselors (uitnodiging april/mei via RC) DOE MEE! Resultaten verwacht in najaar, input voor bijsturing Doel: kwaliteit counseling én praktische uitvoering optimaliseren

17 Proces 1 Selectie uit Peridos

18 Proces 1 2 Selectie uit Peridos Check door RC s

19 Proces Selectie uit Peridos Check door RC s

20 Proces Selectie uit Peridos Check door RC s Vooraankondiging

21 Proces - vooraankondiging WAT: - Standaard vanaf no-reply adres. - Over 1 maand uitnodiging door TrainTool. - Uitstel aan te vragen bij RC met goede reden. - Check gegegevens in Peridos. WANNEER: - Maandelijks, eerste van de maand

22 Proces Selectie uit Peridos Check door RC s Vooraankondiging

23 Proces Selectie uit Peridos Check door RC s Vooraankondiging 6 Def lijst naar TrainTool

24 Proces Selectie uit Peridos Check door RC s Vooraankondiging 7 Uitnodiging 6 Def lijst naar TrainTool

25 Proces - Uitnodiging WAT: - Uitnodiging toets vanuit TrainTool naar counselors. - Deelnemer heeft 4 weken de tijd om toets te maken. WANNEER: - Maandelijks, eerste van de maand

26 Proces Selectie uit Peridos Check door RC s Vooraankondiging 8 7 Herinneringen Uitnodiging 6 Def lijst naar TrainTool

27 Proces Selectie uit Peridos Check door RC s Vooraankondiging 9a Toets niet gemaakt 8 7 Herinneringen Uitnodiging 6 Def lijst naar TrainTool

28 Proces Selectie uit Peridos Check door RC s Vooraankondiging 9a 9b Toets niet gemaakt 8 7 Herinneringen Uitnodiging 6 Def lijst naar TrainTool Beoordeling

29 Proces - beoordeling WAT: - Beoordelen van de toets - Versturen feedback-rapportage naar deelnemer WANNEER: - Binnen 10 werkdagen na ontvangst toets WIE: - Beoordelaars/coaches

30 Proces Selectie uit Peridos Check door RC s Vooraankondiging Downloaden feedback 9a 10 9b Toets niet gemaakt Beoordeling 8 7 Herinneringen Uitnodiging 6 Def lijst naar TrainTool

31 Proces - downloaden feedback WAT: - Downloaden feedback WANNEER: - Binnen twee weken na ontvangt van de feedbackrapportage. - De toets is nog twee weken in te zien (incl. filmpjes). - Licentie verloopt 2 maanden na eerste uitnodiging. WIE: - Counselors

32 Proces Selectie uit Peridos Check door RC s Vooraankondiging Downloaden feedback 9a 10 9b Toets niet gemaakt Beoordeling 8 7 Herinneringen Uitnodiging 6 Def lijst naar TrainTool 11 Evt. Bezwaarprocedure

33 Proces Selectie uit Peridos Check door RC s Vooraankondiging Downloaden feedback 9a 10 9b Toets niet gemaakt Beoordeling 8 7 Herinneringen Uitnodiging 6 Def lijst naar TrainTool 11 Evt. bezwaarprocedure 12 Deelname registratie Peridos

34 Proces Selectie uit Peridos Check door RC s Vooraankondiging Downloaden feedback 9a 10 9b Toets niet gemaakt Beoordeling 8 7 Herinneringen Uitnodiging 6 Def lijst naar TrainTool 11 Evt. Bezwaarprocedure 12 Deelname registratie Peridos 13 Accreditatie verwerking

35 Licenties Regionaal centrum filtert counselor uit bestand Counselor geeft zelf na vooraankondiging aan de toets later te maken Counselor geeft na uitnodiging vanuit TrainTool aan de toets deze maand niet te maken Counselor laat deadline van de toets (4 weken) verlopen 2 licenties per deelnemer resterend 2 licenties per deelnemer resterend 1 licentie resterend 1 licentie resterend

36 De toets

37 Uitgebreide feedback

38 Ervaringen met nieuwe toets Dankjewel voor de duidelijke feedback. Natuurlijk is het leuk om te lezen wat ik goed gedaan heb. Het zijn praktische tips die ik goed kan gebruiken. Zeker die over open vragen stellen die ik dan snel weer gesloten maak. Spannend en wat onnatuurlijk in het begin om mijzelf te filmen, maar wel fijn dat je thuis kunt blijven om de counselingsvaardigheden bij te houden. Het is een nuttige, positieve en veilige methode van evaluatie over mijn counselen dat mij bewust maakt hoe ik counsel en vooral hoe ik dit kan verbeteren. Wel soms (te) weinig tijd voor reactie. Het is erg leerzaam om jezelf terug te horen en zien na het doen van de gesprekken. Echter miste ik de feedback die je normaal gesproken rechtstreeks van cliënten krijgt wanneer je een vraag stelt.

39 een belangrijk en waardevol gesprek