Spataders INFORMATIEBROCHURE VOOR PATIËNTEN

Transcriptie

1 Spataders INFORMATIEBROCHURE VOOR PATIËNTEN

2

3 INHOUD INLEIDING...4 WAT ZIJN SPATADERS?...5 MOGELIJKE KLACHTEN...6 RISICOFACTOREN OM SPATADERS TE KRIJGEN...6 MOGELIJKE BEHANDELINGEN...6 HOE BEREIDT U ZICH VOOR?...7 KLASSIEKE OPERATIE...8 ENDOVENEUZE behandeling...8 SCLEROTHERAPIE OF FOAMSLEROTHERAPIE...9 MOGELIJKE COMPLICATIES...9 NAZORG...9 NAAR HUIS...10 CONTACT...11

4 INLEIDING Welkom op het chirurgisch daghospitaal E3. Bij u werden spataders aan één of beide benen vastgesteld die best kunnen verholpen worden met een heelkundige ingreep. Deze brochure geeft u uitleg over de procedure die zal gevolgd worden. Heeft u nadien nog vragen, aarzel dan niet om deze te stellen aan uw behandelend arts of de verpleegkundigen op de afdeling. Wij wensen u alvast een spoedig herstel en een aangenaam verblijf. 4

5 WAT ZIJN SPATADERS? Er zijn 2 soorten aders in de benen. Oppervlakkige aders liggen in of net onder de huid, diepe aders liggen tussen de spieren. Deze aders brengen het bloed terug naar het hart, tegen de zwaartekracht in. Daarvoor hebben de aders kleppen, vooral in de lies en ter hoogte van de knieholte. De kuitspieren gaan bij het stappen afwisselend samentrekken en ontspannen waardoor het bloedvat leeggepomp wordt en zich vervolgens vult. Zo ontstaat er een bloedstroom naar het hart toe. Zo zorgen de kleppen ervoor dat bij het rechtstaan het bloed, door de zwaartekracht, niet kan terugvloeien naar de voeten. Als deze mechanismen falen en er toch terugvloei is van bloed (reflux), spreken we van veneuze insufficiëntie. Het bloed zal zich opstapelen in de oppervlakkige aders en daardoor stijgt hierin de druk. Dit lijdt tot uitzetting van de aders. Dergelijke uitgezette aders noemen we varices of spataders. Tekening 1: normale ader versus spatader 5

6 MOGELIJKE KLACHTEN Esthetische klachten: aders zijn storend zichtbaar Vermoeide en zware benen Krampen Tintelingen en jeuk Lokale pijn of branderig gevoel Vochtophoping en zwelling Venus ulcus of open been Huidveranderingen - eczeem - bruinverkleuring (okerdermatitis) - verharding van de huid (lipo- en dermatosclerosis) - witte littekenhuid (atrofie blanche) Oppervlakkige thromboflebitis: rode, pijnlijke harde streng Bloeding ter hoogte van de spatader RISICOFACTOREN OM SPATADERS TE KRIJGEN Leeftijd Vrouwen Zwangerschap Hormonen, orale anticonceptie Erfelijkheid, familiale belasting Obesitas (zwaarlijvigheid) Staand beroep MOGELIJKE BEHANDELINGEN Afhankelijk van de plaats van de spatader en de ligging en diameter van de spatader zijn er 3 mogelijkheden: 1. Klassieke operatie 2. Endoveneuze behandeling: radiofrequentie ablatie (VNUS) of laser 3. Sclerotherapie (droogspuiten) of Foamsclero 6

7 HOE BEREIDT U ZICH VOOR? De klassieke ingreep en de endoveneuze behandeling worden uitgevoerd in het dagziekenhuis onder algemene verdoving. De arts beslist of voorbereidende onderzoeken, zoals een bloedname en elektrocardiogram, noodzakelijk zijn. Deze kan u laten uitvoeren via uw huisarts ofwel via het preoperatief circuit van het ziekenhuis. Deze resultaten brengt u best mee op de dag van de ingreep indien uw huisarts de onderzoeken deed. U dient ook een preoperatieve vragenlijst in te vullen: doe dit vooraf en eventueel bijgestaan door uw huisarts. Belangrijk te vermelden: thuismedicatie, allergie, persoonlijke of familiale geschiedenis van trombose (bloedklonters) of bloedingsneiging. De preoperatieve vragenlijst kreeg u mee bij de vaatchirurg of het preoperatief circuit. U kan deze vragenlijst ook afdrukken van de site van het ziekenhuis: onder opname, wat brengt u mee? De dag van de operatie dient u nuchter te zijn volgens de richtlijnen van uw arts. Deze richtlijnen zijn ook terug te vinden op de preoperatieve vragenlijst. Eventuele thuismedicatie die u dient in te nemen is volgens afspraak met uw arts. Als u bloedverdunners neemt moet u dit zeker melden aan uw arts en zullen deze al dan niet gestopt of vervangen dienen te worden. U mag de benen voorzichtig ontharen de avond voor de ingreep. Op de dag van de ingreep mag u niet met de auto rijden, u laat u best door iemand brengen en halen. 7

8 KLASSIEKE OPERATIE Bij slecht werkende kleppen in de lies wordt er een insnede gemaakt in de lies. Het betreffende oppervlakkige bloedvat wordt opgezocht en de verbinding met de diepe ader wordt verbroken. Vervolgens wordt een stripper (geleider) in de ader ingebracht en ter hoogte van het onderbeen of de enkel weer opgevist. De ader wordt aan deze stripper vastgebonden en op die manier verwijderd. De zijtakken worden via bijkomende kleine insneden verwijderd. Deze ingreep kan ook toegepast worden voor de ader in de kniekuil. ENDOVENEUZE BEHANDELING Onder echogeleide wordt via een klein sneetje in het been een speciale catheter in de zieke ader geschoven tot aan de lies/kniekuil. Als de catheter op zijn plaats zit, wordt er fysiologisch water rondom de ader ingespoten om de omringende weefsels te beschermen en de vaatwand tegen de catheter te duwen. De warmte (120 C) die gegenereerd wordt aan het uiteinde van de catheter zorgt voor een reactie ter hoogte van de vaatwand. Daardoor ontstaat een verlittekening van de ader. De catheter wordt langzaam teruggetrokken zodat de hele lengte van de zieke ader behandeld wordt. Daarna worden via kleine insneden de zijtakken verwijderd. De kleine sneetjes worden afgeplakt met steri-strips. 8

9 SCLEROTHERAPIE OF FOAMSLEROTHERAPIE Kleine haarvaatjes kunnen, indien mogelijk, op de raadpleging drooggespoten worden indien de grote onderliggende aders zijn nagekeken en normaal zijn of in aanvulling op de heelkundige ingrepen. MOGELIJKE COMPLICATIES Elke operatie brengt bepaalde risico s met zich mee. Om deze risico s te verkleinen, wordt u voor de ingreep uitvoerig onderzocht en worden er voorzorgsmaatregelen genomen. (uitzonderlijke) complicaties die bij elke operatie kunnen voorkomen Wondinfectie Trombose Longembolie (= bloedklonter in de longvaten) Bloeding Beschadiging van organen of zenuwen Longontsteking Hartinfarct Complicaties die bij een spataderoperatie kunnen voorkomen Nabloedingen en bloeduitstortingen: een extra drukverband en hoogstand van het been is noodzakelijk om de bloeding te stoppen. Na enige tijd kan u opnieuw rondlopen. Soms kan er een kneuzing van een gevoelszenuw optreden aan de binnenzijde van het been. Daardoor kunnen tijdelijk gevoelsstoornissen ontstaan ter hoogte van de huid, maar dit herstelt zich spontaan. NAZORG Onmiddellijk na de operatie wordt uw been stevig ingezwachteld en kan er eventueel een extra steunwindel aanwezig zijn om nabloedingen te voorkomen. Na de operatie verblijft u meestal een uurtje op de ontwaakzaal, men geeft u de nodige pijnstilling en er wordt gecontroleerd op nabloedingen. 9

10 Nadien wordt u naar uw kamer gebracht, het is aangeraden om na de ingreep nog zeker twee uur in bed te blijven. De verpleegkundigen controleren uw bloeddruk, temperatuur, pijn en het verband. NAAR HUIS U mag het ziekenhuis verlaten als uw parameters (bloeddruk, pols, temperatuur, verband) goed zijn en als de arts is langs geweest. U krijgt een afspraak mee voor een volgende raadpleging. De zwachtel dient u tot op de raadpleging dag en nacht aan te houden. Op de raadpleging wordt de zwachtel vervangen door een steunkous. U draagt de steunkous gedurende 6 weken, liefst overdag en s nachts. Het been kan u al deppend wassen en drogen, de steri-strips (plakkers) laat u ter plaatse tot ze vanzelf afvallen. Bij pijn is Paracetamol (Dafalgan) aangewezen en dit maximaal 4 maal per dag. In de eerste week na de ingreep is het belangrijk dat u voldoende rondwandelt om de bloedcirculatie te onderhouden en om geen trombose (bloedklonter in de ader) te krijgen. Verder dient u het been in hoogstand te houden tijdens rust. Langdurig rechtstaan is af te raden. Als het eerste verband verwijderd is mag u opnieuw met de auto rijden. 10

11 CONTACT Aarzel niet om bij vragen of problemen contact op te nemen Dr. L. Verougstraete en Dr. A. Koppert Secretariaat Vene tel Daghospitalisatie Chirurgie E3 Tongeren: tel tussen 07:00 en 20:00 uur Uw huisarts Buiten deze uren kan u bellen naar de dienst spoedgevallen: tel

12 NOTITIES 12

13 13

14 14

15

16 Hazelereik Tongeren Hospitaalstraat Bilzen BR NL, 17 december 2018