Galblaas verwijderen. Poli Chirurgie

Transcriptie

1 00 Galblaas verwijderen Poli Chirurgie

2 1

3 In deze folder vindt u informatie over problemen met de galblaas en de behandeling hiervan. U heeft met uw arts besloten om via een operatie uw galblaas te laten verwijderen (cholecystectomie) Hoe werkt de galblaas? De galblaas is een klein peervormig orgaan, dat aan de onderkant van de lever ligt, rechts boven in de buik. De galblaas is door een gangetje verbonden met de hoofdgalgang die weer met de lever en het eerste gedeelte van de dunne darm (de 12-vingerige darm) verbonden is. De lever maakt dag en nacht gal. Gal is een vloeistof die heel belangrijk is voor de vertering van vetten. De lever voert de gal af naar de galblaas waar het wordt ingedikt en opgeslagen. Als voedsel in de darm komt, vooral vet voedsel, perst de galblaas de gal via de hoofdgalgang naar de dunne darm. Als de galblaas is verwijderd, wordt de galblaas functie overgenomen door de lever en de hoofdgalgang. Galstenen Galblaas klachten zoals een galaanval kunnen verschillende oorzaken hebben. De meest voorkomende aandoening aan de galblaas is de vorming van galstenen. Galstenen geven niet altijd klachten. Alleen bij klachten van de galwegen is verwijderen van de galblaas wenselijk. Een operatie nodig zijn bij een galblaasontsteking, maar ook als de galwegen of 2

4 alvleesklier ontstoken raakt. Een andere reden het verwijderen van de galblaas is als een poliep groter dan 1 cm in de galblaas aanwezigheid is. Iedereen kan afwijkingen aan de galblaas krijgen, maar ze komen bij vrouwen tussen de 35 en 55 jaar en mensen met overgewicht meer voor. Hoe worden galstenen vast gesteld? Omdat de meesten galblaasaandoeningen veroorzaakt worden door galstenen, kan dit vastgesteld worden met een echo onderzoek. Dit is een veilig en pijnloos onderzoek. Ook kunnen de (hoofd)galwegen worden bekeken met een echo. Heel soms is aanvullend onderzoek zoals een gespecialiseerde MRI-scan (MRCP) noodzakelijk. De behandelingsmogelijkheden Er zijn 2 methoden om de galblaas te verwijderen, een kijkoperatie en de open operatie. Uw chirurg bespreekt met u wat voor u het beste is. Een galblaasoperatie duurt meestal 30 tot 60 minuten. Op de poli Preoperatieve Screening krijgt u informatie over de verdoving, medicijngebruik en nuchter zijn. 'Kijkoperatie' Bij deze operatie maakt de chirurg gebruik van een videocamera en speciale instrumenten om de galblaas te verwijderen, In plaats van een grote snee maakt hij enkele kleine sneetjes, meestal 4, in de buikwand. Door deze sneetjes worden een kleine camera met lichtbron (laparoscoop) en een paar kleine buisjes ingebracht. Met kleine instrumenten aan het uiteinde van het buisje, kan de chirurg de galblaas losmaken en verwijderen. Voordat de laparoscoop in de buikholte wordt gebracht, wordt de buikholte opgevuld met koolzuurgas via een sneetje in de buikwand. Dit is nodig om een goed overzicht te kunnen krijgen. Dit gas kan het middenrif prikkelen, waar een zenuwbaan in de richting van de schouder loopt. Daardoor kunt u na de operatie een paar dagen een gevoelige schouder hebben. Dit verdwijnt vanzelf, u hoeft zich daar geen zorgen over te maken. 3

5 Het kan zijn dat de chirurg tijdens deze ingreep ziet dat de galblaas niet met een kijkoperatie te verwijderen is. Dit kan bijvoorbeeld zijn door een ernstige (eerdere) ontsteking. Dan is het nodig om de galblaas alsnog met een 'open operatie' te verwijderen. Dit kan vooraf niet worden ingeschat omdat de galblaas pas bij de operatie voor het eerst zichtbaar is. Daarom moet u altijd rekening houden met de kans dat u een 'open operatie' krijgt, terwijl een 'kijkoperatie' was gepland. De kans hierop is ongeveer 3-5%. Na de operatie U kunt na de operatie rustig beginnen met het drinken van slokjes water. Als dit goed gaat kunt u weer normaal gaan eten. U mag gewoon uit bed. Naar huis Na een kijkoperatie kunt u meestal dezelfde dag weer naar huis. In sommige gevallen blijft u een dag extra. Zorg ervoor dat iemand u ophaalt, u mag nog niet zelf autorijden. U wordt de dag na de operatie gebeld om te horen hoe het gaat. U krijgt daarnaast een belafspraak mee met de chirurg voor na 3 weken. De derde dag na de operatie kunt u de pleisters van de wondjes halen. Eventuele hechtpleisters (steristrips) kunt u het beste laten zitten tot ze loskomen, meestal na ongeveer een week. U mag de eerste dag na de operatie douchen. De wondjes worden gesloten met oplosbare hechtingen, deze worden niet verwijderd. Na 2 weken mag u weer werken, sporten, zwemmen en autorijden. 4

6 'Open operatie' Bij deze operatie maakt de chirurg een snee die 10 tot 15 cm lang kan zijn. Deze snee loopt meestal schuin net onder de ribbenboog rechts. De chirurg haalt dan de galblaas weg. Omdat de wond groter is als bij een 'kijkoperatie' wordt soms een drain (slangetje om wondvocht af te voeren) achtergelaten in de wond. Na de operatie De eerste dagen na de operatie is de wond nog gevoelig. Hierdoor zijn alle bewegingen pijnlijk, ook diep ademhalen en hoesten. U kunt de verpleegkundige om een pijnstiller vragen. Door de operatie kunt u soms wat misselijk zijn en dorst hebben. Tegen de misselijkheid kunt u medicijnen krijgen. U begint met kleine slokjes te drinken. Om te zorgen dat u voldoende vocht krijgt heeft u een infuus in uw arm. Als het drinken goed gaat, kunt u weer normaal gaan eten. Zodra u voldoende kunt drinken, kan het infuus verwijderd worden. Zodra er geen vocht meer uit de wonddrain komt, kan deze worden verwijderd. Meestal is dat na 1 of 2 dagen. De wond heeft geen speciale verzorging nodig. U kunt zich gewoon wassen. Douchen mag na 1 dag. Bij alle operaties kunnen complicaties optreden. Zeker na een grotere operatie kunnen complicaties zoals ontsteking van een ader waar een infuus in zit of een urineweginfectie voorkomen. Maar ook longontsteking, wondinfecties en littekenbreuken komen voor, al zijn deze zeldzaam. Naar huis Na een 'open' operatie blijft u 4 tot 7 dagen in het ziekenhuis. Het is belangrijk dat u geen koorts heeft, u weer normaal ontlasting heeft en de wond rustig is. Als u weer thuis bent, kan de vermoeidheid groter zijn dan u had verwacht. Wanneer u het rustig aandoet, zult u merken dat u geleidelijk meer aan- 5

7 kunt. Bouw uw activiteiten langzaam op. Wanneer de wond genezen is, mag u alle normale activiteiten weer oppakken. Meestal kunt u 3 weken na het ontslag weer werken. Zwaar lichamelijk werk kan echter pas na 6 weken worden opgepakt. Na een open operatie komt u na ongeveer 2-3 weken op controle op de poli. Algemeen Zoals gezegd wordt de functie van de galblaas na verwijdering overgenomen door de lever en galwegen. De meeste patiënten merken dan ook niet dat de galblaas verwijderd is. Klachten als gevolg van verwijdering van de galblaas zijn erg zeldzaam. U hoeft na verwijdering van de galblaas geen speciaal dieet te volgen of medicijnen te gebruiken. Complicaties Complicaties na een galblaasoperatie zijn zeldzaam. Naast algemene complicaties zoals een bloeding of infectie zijn er voor deze operatie enkele specifieke complicaties. Deze komen weinig voor, de kans is minder dan 1%. Het gaat dan vooral om een gallekkage of schade aan (hoofd)galweg of andere organen in de buurt. Mocht dit gebeuren dan is meestal een operatie nodig om dit te herstellen. Daarnaast komt het heel zeldzaam voor dat patiënten na de verwijdering van de galblaas nog altijd de bekende buikklachten houden. Er is namelijk geen specifieke test die bewijst dat de klachten die u heeft daadwerkelijk worden veroorzaakt door de vastgestelde galstenen. Daarom zal de chirurg voor een operatie op de poli duidelijk naar uw klachtenpatroon vragen. 6

8 Heeft u nog vragen? Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen, dan kunt u die altijd stellen aan de arts en/of de verpleegkundige op de verpleegafdeling. Voor dringende vragen kunt u, tijdens kantooruren, ook contact opnemen met de poli Chirurgie. Telefoon: Ook kunt u gebruik maken van de app BeterDichtbij. Met de BeterDichtbij app kunt u op een veilige manier appen met uw zorgverlener. Wilt u hier gebruik van maken? Geef dit dan aan op de poli; de polimedewerker kan een account voor u aanmaken. R