2.Wat wordt er van U verwacht?

Transcriptie

1 1.Inleiding. Geneeskunde wordt onderverdeeld in verschillende specialismen. Dit vraagt van het ziekenhuis, geneesheren en verpleegkundigen specifieke eisen. U bevindt zich op de afdeling daghospitaal eerste verdieping. Hier liggen voornamelijk patiënten die geopereerd zijn of patiënten die voor een behandeling en/of onderzoeken komen. Dit gegeven vraagt van het personeel een algemene basiskennis en een meer specifieke kennis. Op het daghospitaal worden enkel patiënten vanaf 15 jaar gehospitaliseerd. Jongere patiënten verblijven op het pediatrisch daghospitaal. Verder is er nog een daghospitaal oncologie. Op deze afdeling verblijven patiënten voor chemotherapie. Er is ook nog een geriatrisch daghospitaal. Hier worden patiënten ouder dan 70 gehospitaliseerd voor één dag voor onderzoeken, behandelingen, revalidatie. Op het daghospitaal worden jaarlijks ongeveer patiënten opgenomen. Op onze afdeling bevinden zich naast chirurgische patiënten ook patiënten voor behandelingen en/of onderzoeken ( inwendige geneeskunde). Welke disciplines vindt u op onze afdeling? - orthopedie: scopie knie, carpal tunnelsyndroom, tenniselleboog, pinning kleine fracturen, verwijderen osteosynthesemateriaal, springduim, resectie polscyste, trigger. - algemene chirurgie: sfincterotomie, anale poliepectomie, voetzoolwratten, klierbiopsie, plaatsen port-a-cath, navelbreukherstel. - urologie: vasectomie, hydrocoele, varicocoele, E.S.W.L. (niersteenverbrijzeling), circumcisio, cystoscopie. - gynaecologie: laparascopische sterilisatie, hysteroscopie, curretage, plaatsen en/of verwijderen spiraal, borstbiopsies. - pijnkliniek (anaesthesie): epidurale infiltraties - stomatologie: verwijderen wijsheidstanden, tandontstekingen, volledige tandextracties, plaatsen implantaten. - vaatchirurgie: varicectomie (spataderoperatie), VNUS - neus-keel-oren chirurgie: tonsillectomie, neusoperaties, sinusoperaties, somnoplasties (anti-snurkoperatie), trommelvliesoperaties. - oftalmologie: cataractoperatie, blefaroplastie (oogledencorrectie), traanwegsondages, chalazion, ectropion, entropion. - plastische chirurgie: borstvergroting, liposuctie, correctie oogleden, wegname allerlei letsels.

2 - naast deze chirurgische behandelingen komen er ook patiënten voor behandelingen en onderzoeken (infuustherapie, transfusie, aderlating, spoelen PAC, coloscopies, ERCP, gastroscopie, puncties, echo-endoscopies, ) Belangrijk is een goed opgeleid verpleegkundig team. Een goede onderlinge samenwerking, prettige werksfeer en een goede artsverpleegkundige relatie maken van de dienst een geheel. Sinds 2006 beschikt het daghospitaal ook over behandelkamers. In deze behandelkamers gebeuren kleinere operaties onder lokale verdoving zoals cataractoperaties, kleine plastische en heelkundige ingrepen, niersteenverbrijzelingen (E.S.W.L.), plaatsen van pace-makers. Patiënten voor de pijnkliniek (epidurale infiltraties) krijgen hier hun inspuiting.

3 2.Wat wordt er van U verwacht? Het slagen van uw stage op onze afdeling hangt in grote mate af van uw eigen leergierigheid. Zo is het evident dat een derde jaarsleerling een volledige patiëntenzorg op zich kan nemen. Leergierigheid volgens uw eigen kunnen is correct, buiten uw kunnen gevaarlijk. Het is de bedoeling dat u zich aanpast aan de dienst qua infrastructuur, gewoonten, Voor dit alles is een bepaalde kennis via uw studie onontbeerlijk. De nodige theoretische achtergrond leidt tot een beter observatievermogen, rapportage. Het brengt geen aarde aan de dijk veel te zien en te kunnen zonder te rapporteren. Onderlinge communicatie is hierbij zeer belangrijk. Stiptheid, zorgvuldigheid en bekwaamheid zijn enkele pijlers waarop een goede stage is gebaseerd. Een kleine fout kan lijden tot nadelige gevolgen voor patiënt en dienst, dus wanneer er iets misloopt, neem dan de verantwoordelijkheid en meldt het aan u stagebegeleider of een verpleegkundige. Zodoende zal de eventuele schade beperkt blijven. Eigen initiatief is goud waard doch leg eerst uw plan voor bij uw begeleidende verpleegkundige (stagementor). Pas uw houding aan aan de noden van de dienst, patiënt, begeleider. Onze wens ten opzichte van een derde jaarsstudent bestaat uit de totaalzorg van de patiënt met verantwoordelijkheid over enkele patiënten. Dit betekent volledige verzorging, verslaggeving in het verpleegdossier, observaties en evt. mondelinge rapportage. We zijn er ons ten volle van bewust dat dit een zware brok is de eerste dagen en een grote aanpassing en inzet vergt, doch met een beetje doorzettingsvermogen kan men veel bereiken. Verder nog twee belangrijke regels: -je kunt nooit te veel vragen of domme vragen stellen. -bezin eer je begint (raadpleeg eerst het verpleegdossier vooraleer je de patiënt behandelt)

4 3.Dagindeling Het daghospitaal is geopend van 7.30u tot 19.30u. De afdeling is opgesplitst in een voor- en achterkant. De voorkant bestaat uit de kamers en 844. De achterkant bestaat uit de kamers 833 tot en met 840. ( zie afdelingsplattegrond) Er is steeds één verpleegkundige verantwoordelijk voor de voorkant en één voor de achterkant. (geïntegreerde verpleging) Sinds 2016 beschikken we over 7 extra kamers die naast het opnamebureau van het daghospitaal gelegen zijn (845 tot 851). Deze extra kamers worden gebruikt om coloscopiepatiënten te kunnen leggen en een infuuskamer voor infuuspatiënten. Er is steeds 1 verpleegkundige verantwoordelijk voor deze extra kamers in combinatie met het uitvoeren van de preoperatieve onderzoeken. De patiënten worden gedurende de hele dag opgenomen op de afdeling. De aard van de behandeling bepaald de verblijfsduur. Deze kan variëren van een half uur tot een ganse dag. Dit maakt ook dat er geen vaststaande dagindeling kan opgemaakt worden. Elke verantwoordelijke verpleegkundige moet zelf haar/zijn werk plannen. Dit vraagt uiteraard enig inzicht en ervaring en wordt niet onmiddellijk verwacht van U als student. Op het einde van de stageperiode wordt wel enig inzicht verwacht in het verloop van de verzorging. De middagpauze duurt 30 minuten en begint om 11.30u, 12.15u of afhankelijk van het uur dat U gestart bent.

5 Plattegrond: afdeling daghospitaal eerste verdieping: behandelkamer 1 scrub behandelkamer 2 behandelkamer 3 voorraadkamer wachtzaal sas techn. ruimte kamer 844 kamer 843 kleedkamer wachtzaal toilet kamer 842 kamer 830 kamer 841 kamer 831 voorraadkamer apotheek toilet personeel kamer 832 verpleegruimte verpleeg-desk utility koffielokaal keuken bureau hoofd-verpleegkundige prikplaats kamer 840 kamer 833 kamer 839 kamer 834 kamer 838 kamer 835 kamer 837 kamer 836 nooduitgang

6 4.Hoe verloopt een verblijf voor een patiënt op het daghospitaal? De patiënt laat zich administratief inschrijven aan het onthaal in de inkomhal. De administratief bediende schrijft de patiënt in en controleert alle gegevens van de patiënt en maakt de etiketten aan. De patiënt meldt zich vervolgens aan de opnamebalie van het daghospitaal (route B 105). Daarna wacht de patiënt in de wachtzaal van het daghospitaal waar hij/zij wordt afgehaald door een verpleegkundige. Deze verpleegkundige geeft uitleg over de kamer en informeert de patiënt over het verdere verloop van zijn/haar verblijf. Vervolgens wordt de patiënt voorbereid voor de operatie of onderzoek. Indien de patiënt komt voor infuustherapie wordt de behandelende arts verwittigd en het infuus gestart. De operatiepatiënt wordt dan naar de operatiezaal gebracht en na de operatie afgehaald op recovery. Het transport gebeurd door de logistieke medewerker (groene schort) maar zij wordt in drukkere momenten bijgestaan door de verpleegkundigen. Indien de patiënt terug op de kamer is begint de postoperatieve verzorging en observatie. Deze zal afhankelijk van het soort anesthesie verschillend zijn. Zo zal iemand met een lokale verdoving sneller naar huis mogen en onmiddellijk mogen drinken in tegenstelling tot iemand met een algemene of locoregionale verdoving. Indien de patiënt ontslagklaar is worden alle ontslagdocumenten klaargemaakt en aan de patiënt bezorgd. De verpleegkundige geeft hierbij nog een woordje uitleg aan de patiënt.

7 5 Behandelkamer : Welke ingrepen? Oftalmologie: Dr. Stroobants: maandagvoormiddag ( ) Dr. Van den Bergh: dinsdagvoormiddag ( ) Dr. Accou: woensdagnamiddag ( ) Dr. Despriet: donderdagnamiddag ( ) maandagnamiddag: priknamiddag I.V.I. Pijnkliniek: anesthesisten (di-woe-do) Plastische heelkunde: Dr. De Mulder ( eerste vrijdagnamiddag van de maand) en op donderdagnamiddag Urologie: E.S.W.L. behandelingen op maandagvoormiddag en donderdagmiddag Algemene Chirurgie: woensdagnamiddag (Dr. Reremoser) donderdagvoormiddag (Dr. Reremoser) vrijdagvoormiddag (Dr. Nachtergaele). Cardiologie: vrijdag (pace-makers) Indien mogelijk kunnen de studenten een operatie/behandeling in de behandelkamer volgen.

8 6.Infuuspompen. Op het daghospitaal kunnen wij beschikken over volumetrische pompen. De volumetrische pomp: - INFUSOMAT P. ( BRAUN) - ALARIS GW Dit zijn elektrische infuuspompen met luchtdetectie. Het infuus kan dus aan een nauwkeurige snelheid gegeven worden. De pomp heeft een extern oog om de druppels te tellen en een intern voortstuwmechanisme met interne beveiliging door een slot (=belet het lopen van het infuus bij het openen van de deur van de pomp). Gebruik: handleiding is beschikbaar op de afdeling. AANDACHT: Bij het gebruik van infuuspompen moet men niet enkel het gebruik van deze toestellen kennen, maar begint en eindigt alles bij een juiste volumeberekening en een juiste omrekening naar dr/min. Hiervoor is een correct gebruik van de regel van drie nodig.