Opleiding revalidatiearts Samenwerken en communiceren

Transcriptie

1 magazine over revalidatie april 2013 Ik kan alles weer De revalidant en haar team Een enorme stap voorwaarts Revalideren met GRAIL Opleiding revalidatiearts Samenwerken en communiceren

2 Regie in de regio in dit nummer Kort nieuws 3 Oncologische revalidatie 4 Website Revant 6 Opleiding revalidatiearts 6 Dit is de revalidant en dit is haar team 8 Echografie bij injectie Botuline toxine 10 Revalideren met GRAIL 11 colofon Relevant is het driemaandelijkse relatiemagazine van Revant, revalidatie in West-Brabant en Zeeland. Het wordt verspreid onder medisch specialisten, huisartsen, wetenschappers, beleidsmakers en medewerkers van Revant. Redactie: Jan-Willem Meijer, Marjan Leusink, Ingrid van de Port, Inge Fokkema, Carla Oomen Redactie, vormgeving en productie: Demare Communicatie Fotografie: Frans Strous (pagina 7, 8 en 9) Redactieadres: Stichting Revant Brabantlaan JW Breda info@revant.nl De medisch specialistische revalidatie heeft een enorme ontwikkeling doorgemaakt. De vraag is gegroeid, er zijn nieuwe programma s ontwikkeld. Tevens zijn er nieuwe aanbieders toegetreden. Deze nieuwe aanbieders richten zich vaak op een geselecteerde doelgroep. Deze ontwikkeling leidt op dit moment tot een landelijke discussie over de afbakening van de medisch specialistische revalidatie. Wat kunt u verwachten van een dergelijke aanbieder, wat zijn de kwaliteitseisen, wanneer verwijst u naar wie? Tevens vragen de zorgverzekeraars en het College voor Zorgverzekeringen zich af waar het onderscheid ligt met eerstelijns revalidatie en hoe zij hierin moeten acteren met inkoop en vergoeding. De zorg die Revant biedt, betreft medisch specialistische revalidatie, geboden in de tweede lijn door medisch specialisten en hun team. Er is een directe betrokkenheid van de medisch specialisten, die zich richt op complexe problematiek en complexe behandeldoelen. Middels prestatie-indicatoren monitoren we kwaliteit. Het resultaat hiervan is dat Revant op nummer 1 staat van de revalidatiecentra in Nederland op Independer.nl. Afbakening van de medisch specialistische revalidatie is wenselijk. Advies en prognostiek door onze medisch specialisten kan bijdragen aan een goede triage en via stepped care principes zullen patiënten die gebaat zijn bij geprotocolleerde behandelingen zonder specifieke inbreng van de medisch specialist worden doorverwezen. Complexe problematiek behoort behandeld te worden in een instelling voor medisch specialistische revalidatie, zoals Revant, in verband met de daar continu beschikbare expertise en faciliteiten. Door in de regio goed samen te werken, kritisch te kijken naar de behoefte van de patiënt en daar een passend behandelplan voor te maken, houden we revalidatiezorg op elk niveau toegankelijk voor iedereen. Jan-Willem Meijer medisch directeur Revant Lees het rapport van het CVZ binnenkort ook op 2 RELEVANTMAGAZINE

3 KORT NIEUWS Gepromoveerd Op 11 januari promoveerde Emmy Hoefman, werkzaam als algemeen arts bij Revant, aan de universiteit van Amsterdam. Een eervolle afsluiting van een succesvol onderzoek naar de diagnostiek van hartritmestoornissen in de huisartsenpraktijk. Het onderzoek liep van 2000 tot 2004, maar ik moest mijn proefschrift nog schrijven. Hoefman, destijds werkzaam bij het Academisch Medisch Centrum te Amsterdam, deed onderzoek onder 244 patiënten van 69 huisartsen in de omgeving van Amsterdam en Breda. Alle patiënten kregen een ECG om eventuele hartkwalen uit te sluiten. Daarna werd bij 127 van hen gedurende een maand een event-recorder op de borst geplakt. Dat is een klein apparaat dat het hartritme registreert. Bij klachten drukten zij op een knop en werd een ritmestrook geregistreerd. De meting kwam automatisch bij de huisarts terecht. Bij de controlegroep van 117 patiënten volgden de huisartsen hun reguliere werkwijze. De gevolgen van de inzet van de event-recorder : een snellere diagnose en interventie, minder onnodige doorverwijzingen en kortere wachtlijsten voor de cardioloog. Inmiddels wordt deze vorm van diagnostiek in veel huisartsenpraktijken gebruikt. Hoefman: Ik was al tevreden met deze ontwikkelingen en de positieve reacties van patiënten en huisartsen. Maar het is wel fijn dat met mijn promotie dit onderzoek nu écht officieel is afgerond. Een sportief geschenk Eind vorig jaar kregen wij van de Edwin van der Sar Foundation twee sportpakketen, één voor Revant Lindenhof en één voor Revant Revalidatiecentrum Breda. Wij kregen het pakket aangeboden tijdens een behandeling. De aanwezige revalidanten gingen meteen aan de slag met alle mooie materialen, zoals ballen, ball bouncers en rackets in verschillende maten. Wij zijn er heel blij mee! Mirjam van den Bos Bewegingsagoog Beweegadvies op maat Revant Revalidatiecentrum Breda heeft in samenwerking met Breda Actief een Sportloket opgericht. Bij de afsluiting van het revalidatietraject heeft een revalidant hiermee de mogelijkheid om samen met een bewegingsconsulent te onderzoeken hoe hij na het revalidatietraject actief kan blijven. Een sport- en beweegadvies op maat, aangevuld met nazorg. Het uitgangspunt is: hoe behoud je wat je bij de revalidatie hebt opgebouwd?, vertelt fysiotherapeut Astrid Bink. Pak je vaker de fiets, ga je wandelen of word je lid van een sportvereniging? Het advies van medewerkers van het Sportloket past bij de mogelijkheden van de revalidant, maar ook bij zijn voorkeur en motivatie. Want iets dat goed bevalt, is beter vol te houden. En als het de ex-revalidant na een tijdje even tegenzit, kan hij bij het Sportloket terecht voor de nodige nazorg in de vorm van een aangepast advies. Het Sportloket is onderdeel van het landelijke programma Revalidatie Sport en Bewegen dat dit jaar start in achttien revalidatiecentra. Het doel is revalidanten te helpen een gezonde en actieve leefstijl te ontwikkelen en ook na de revalidatie te behouden. Het programma loopt samen met een wetenschappelijk onderzoek dat de resultaten zal meten. Bink: In samenwerking met Breda Actief maakt Revant Revalidatiecentrum Breda het Sportloket ook regionaal toegankelijk voor mensen met een beperking of chronische aandoening die geen behandeltraject in het revalidatiecentrum hebben doorlopen. Meer informatie via Astrid Bink, fysiotherapeut: a.bink@revant.nl RELEVANTMAGAZINE 3

4 Hij is uitbehandeld... ku Cees Donkers (53) was kapitein op een tanker. Een vitale man met een voorliefde voor buitensporten, zoals zeekajakken. Door Amyloid Light chain-amyloïdose, een zeldzame eiwitstapelingsziekte, viel zijn leven in luttele maanden in duigen. Internist/oncoloog Romko de Kan van het Admiraal de Ruyterziekenhuis: In vergelijking met andere patiënten met deze aandoening was het ziekteverloop van de heer Donkers best goed. Hij was er, tegen de verwachtingen in, niet aan overleden. Ik wilde hem zo veel mogelijk kwaliteit van leven laten ervaren. Daarom verwees ik hem naar Revant Lindenhof (Goes). Revant heeft een zeer goed oncologisch revalidatieprogramma en het contact met de artsen daar is erg prettig. Ik had er het volste vertrouwen in. Revalidatiearts Bas van de Weg: De Kan belde mij op over de heer Donkers en vertelde dat hij net drie maanden chemotherapie achter de rug had. Door zijn ziekte was zijn hartspier ernstig aangedaan. Zijn conditie en spierkracht holden achteruit. Zozeer zelfs, dat lopen bijna niet meer lukte. Hij is uitbehandeld, zei de oncoloog en vroeg: Kunnen jullie hem helpen? Individueel AL-amyloïdose is zeer nauw verwant aan de ziekte van Kahler, een vorm van bloedkanker. De vroegdiagnose en behandelingen bij kanker en verwante aandoeningen zijn in de afgelopen jaren verbeterd, vertelt Van de Weg. Veel aandoeningen waar mensen vroeger aan overleden, zijn nu chronische ziekten geworden. Mensen die curatief zijn uitbehandeld, zoals de heer Donkers, kunnen soms nog jaren blijven leven. Maar vaak wel met beperkingen en een mindere levenskwaliteit. Deze mensen bieden wij oncologische revalidatie, ook als ze in de palliatieve fase verkeren. Omdat de behoefte per revalidant verschilt, kiezen we altijd voor een individueel revalidatietraject. Wij streven er naar met een revalidatieprogramma op maat de kloof tussen willen en kunnen te verkleinen. Hierbij is naast de fysieke aspecten ook aandacht voor psychosociale aspecten; denk aan onzekerheid, angst, boosheid en verdriet. De voormalig kapitein kwam in een rolstoel naar de revalidatiearts. Meneer zag bleek, zat aan de zuurstof en kon amper een stap zetten. Hij vertelde dat hij aan het begin van de middag fysiek uitgeput was. Hij wist precies wat hij wilde: zich zelfstandig kunnen wassen en aankleden, wandelen met zijn vrouw en zijn hobby s - zoals klussen - weer oppakken. Zijn opgewektheid en enorme drive overtuigde mij ervan om hem in te plannen voor behandeling. 4 RELEVANTMAGAZINE

5 INSIDE, OUTSIDE nnen jullie hem helpen? Energiebesparing De heer Donkers startte zijn revalidatie met een fysiotherapeut, een ergotherapeut en een bewegingsagoog. Gedurende twee maanden trainde hij tweemaal per week bij Revant Lindenhof. Na afloop van het traject evalueerde Van de Weg met de heer Donkers de revalidatie. Hij was heel tevreden en ik zag ook een groot contrast met voorheen. Hij had veel meer energie gekregen en geleerd om dit zo te verdelen dat hij weer voor zichzelf kon zorgen en puf over had voor kleine klussen. Ook had hij thuis een stakruk, waardoor hij veel langer kon staan. Maar de grootste winst is wellicht dat het vertrouwen in eigen kunnen zo gegroeid is. Meneer Donkers was opgewekt en keek uit naar het voorjaar, zodat hij met zijn scootmobiel weer de buitenlucht in kon. Stabiel De harde cijfers bevestigden dit gevoel. Spierkracht en conditie, bleken beide significant te zijn verbeterd. Van de Weg verwees de heer Donkers door naar de eerstelijns fysiotherapeut om deze winst te kunnen handhaven. Hij evalueerde de revalidatie met De Kan. De internist/oncoloog was blij met de positieve resultaten. Zijn ziekte gaat niet meer over, maar op dit moment is het stabiel. Dankzij de revalidatie is zijn gezondheidstoestand en daarmee zijn kwaliteit van leven duidelijk verbeterd. Nu hopen we dat het zo lang mogelijk goed met hem blijft gaan. Revant biedt oncologische revalidatie volgens de nieuwe richtlijn: oncologische revalidatie (voor meer informatie: De behandelprogramma s worden aangeboden als groeps-programma tijdens de primaire behandeling of nadat de primaire behandeling is afgerond, tevens biedt Revant individuele oncologische revalidatie. De programma s worden aangeboden op de volgende locaties: Revant Revalidatiecentrum Breda en Revant Lindenhof. Kijk voor meer informatie op RELEVANTMAGAZINE 5

6 Vera ho Vernieuwingen op de Revant website De website van Revant is volop in ontwikkeling. Meer informatie, meer communicatie en vooral meer interactie is het doel. De eerste resultaten staan nu online op De specialistische en multidisciplinaire teams hebben een eigen plek op de website. Zo zijn het Afasie advies-team, het Cognitief-linguïstisch team en het Handenteam nu duidelijk zichtbaar en vindbaar. Alle folders zijn gedigitaliseerd en online geplaatst, zodat verwijzers en patiënten deze eenvoudig kunnen downloaden. Informatie over revalidatietrajecten wordt geïllustreerd met verhalen van revalidanten. Zij delen hun ervaringen en geven zo een kijkje achter de schermen. Verder is de website gebruiksvriendelijk gemaakt voor smartphones en tablets. De veranderingen op de website zijn voortgekomen uit de resultaten van een onderzoek dat Revant vorig jaar uitvoerde onder verwijzers, vertelt projectmedewerker communicatie Marjolein Littooij. Centraal hierin stond externe communicatie van Revant. Deze waardevolle input vulde Marjolein Littooij aan met een benchmarkonderzoek; een vergelijking met de online profilering van andere revalidatiecentra. Ook hield zij interviews met medewerkers. Met alle resultaten konden we een concreet verbeterplan maken, waarvan een aantal punten nu is gerealiseerd. Voor andere punten in ons plan van aanpak hebben we een belangrijke basis gelegd. Bijvoorbeeld het versterken van onze communicatie door de inzet van social media en de uitgave van een digitale nieuwsbrief. Arts in opleiding tot specialist (AIOS) Vera Baadjou en haar supervisor, revalidatiearts Suzanne Lambregts, zijn het erover eens: Baadjou bevindt zich in een luxe positie als enige AIOS tussen tien revalidatieartsen. Ook de artsen en revalidanten ervaren voordelen van een AIOS in huis. Revant is een expertisecentrum in deze regio en wordt omringd door topklinische ziekenhuizen, vertelt Lambregts. Een goed opleidingsklimaat hoort daar bij. Wij bieden dan ook diverse stageplekken en opleidingsplaatsen. Vera Baadjou draait in totaal zes maanden mee bij Revant. Ik heb heel bewust gekozen voor de kinderrevalidatie bij Revant. Die staat namelijk erg goed bekend. Competenties De opleiding tot revalidatiearts duurt vier jaar. Hiervan doorloopt een AIOS een traject van twee jaar bij Revant Revalidatiecentrum Breda. Hierbij komen kinderrevalidatie, gewrichtsgerelateerde aandoeningen en neurologische revalidatie voor volwassenen aan bod. Toen ik mijn specialisatie tot revalidatiearts deed, stond vooral de medische kant centraal. Ik liep stage op diverse afdelingen, herinnert Lambregts zich. Tegenwoordig is de opleiding meer gericht op de specifieke competenties die je als revalidatiearts moet hebben. Je moet heel goed kunnen samenwerken én duidelijk communiceren. Met je team, maar ook met de revalidant en diens familie. Leerdoelen Vera Baadjou voert de intake met een revalidant eerst alleen en sluit samen met Suzanne Lambregts het onderzoek af. Met Lambregts hulp stelt ze vervolgens ook een revalidatieplan op. Straks doe ik dat zelfstandig en leg ik het ter controle voor aan Suzanne. Het is één van mijn leerdoelen om zelf een plan te schrijven. En ik moet mijn leerdoelen goed voor ogen houden. Want er is hier zoveel expertise aanwezig, dat het heel verleidelijk is om alles te willen leren. Lambregts: Vera s opleidingsprogramma hebben we ook afgestemd op haar leerdoelen. 6 RELEVANTMAGAZINE

7 Arts en AIOS leren van elkaar udt mij scherp Suzanne Lambregts (links) en Vera Baadjou Bijvoorbeeld het zelfstandig aansturen van een interdisciplinair behandelteam. Dat zal ze hier straks voor haar eigen revalidanten gaan doen. Daarvoor neemt ze nu al actief deel aan de teambesprekingen. Verschillen Baadjou: Ik word omringd door specialisten die mij graag iets willen leren. Revalidatieartsen, maar ook therapeuten. Doordat ik met meerdere artsen samenwerk, leer ik van hun onderlinge verschillen. Ze hebben allemaal een eigen werkwijze. Lambregts vult aan: Door mijn ervaring doe ik bepaalde handelingen op een vaste manier. Vera houdt mij scherp met haar vragen. Dat dwingt mij om mijn routine opnieuw te onderbouwen en dat werkt heel verfrissend. Bovendien kan Vera tijd vrij maken om zich te verdiepen in nieuwe behandelingen en ontwikkelingen. Onlangs wilden we het protocol voor heupfoto s bij spasticiteit evalueren. Vera heeft zich daar in verdiept en koppelde haar bevindingen weer aan mij terug. Zo leren we er allebei van. En daar hebben de revalidanten ook baat bij. Meer weten? De opleiding revalidatiegeneeskunde wordt aangeboden in samenwerking met het Amphia Ziekenhuis, Maastricht Universitair Medisch Centrum en Adelante te Hoensbroek. Kijk op of neem contact op met de opleider, de heer dr. J.W.G. Meijer, telefoon RELEVANTMAGAZINE 7

8 Dit is de REVALIDANT... en dit is haar team Ik kan weer alles doen wat ik wil Op vrijdag 2 november 2012 zet Annelies Molenschot (51) haar glazen theepot terug in de hoge keukenkast. Hij glijdt uit haar handen en in de val breekt er een stuk af. De pot landt met de kapotte kant precies in haar pols. Het gevolg: een slagaderlijke bloeding, een doorgesneden pees en een zenuwbeschadiging. Ik drukte gelukkig snel de snee in mijn pols dicht, waardoor het bloeden stopte. Mijn zoon bracht mij naar het ziekenhuis. Pijn voelde ik niet, maar ik kon mijn hand niet meer bewegen. Diezelfde avond werd ik geopereerd. De volgende dag mocht ik naar huis met mijn hand in het gips. Ik kon helemaal niets! Wekenlang moesten mijn man en zoons mij met alles helpen. Ik kreeg nog geen boterham gesmeerd. Het gips werd vervangen door een spalk en de verpleegkundige verwijderde de hechtingen. Kort voor de kerst mocht ik eindelijk beginnen met revalideren. Ik vond het fijn om van de therapeuten duidelijk te horen wat mocht, maar vooral ook wat niet mocht. Dat had ik ook nodig. Ik kreeg praktische oefeningen mee voor thuis. Want revalideren moet je uiteindelijk zelf doen. In de skivakantie stond mijn gezin buiten op de latten en zat ik in het appartement braaf mijn oefeningen te doen. Ik ben heel fanatiek, dus oefeningen voor drie keer per dag, deed ik zes keer. Natascha Chantal Wilbert Natascha Ringeling Revalidatiearts Chantal Vervoort Handtherapeut/ergotherapeut Wilbert Snoek Handtherapeut/fysiotherapeut Vaak start de revalidatie bij acuut handletsel vrij snel. Maar Annelies mocht de eerste weken niet actief bewegen. Dat gaf mij meer tijd om op basis van de input van de verwijzer en onze protocollen, een passend revalidatieplan voor haar te maken. In de groep vullen we de handtherapie aan met ons eigen specialisme. Annelies wilde dolgraag haar paarden weer zelf verzorgen, dus hielpen we haar met gerichte oefeningen om deze en andere activiteiten weer op te pakken. We werkten met Annelies aan de mobilisatie en krachtopbouw van haar hand en pols. Ook hielden we het litteken soepel met massage en behandeling met siliconen. Zo was de functionaliteit van haar hand goed te herstellen. 8 RELEVANTMAGAZINE

9 De revalidatiearts waarschuwde mij dat door deze overbelasting een peesontsteking zou kunnen ontstaan. Ik moest meer balans gaan zoeken tussen trainen en mijn dagelijkse taken. Twee keer per week kwam ik bij het handenteam van Revant, waar verschillende therapeuten met mijn hand aan de slag gingen. Ze communiceerden duidelijk goed met elkaar, want ze waren altijd exact op de hoogte van mijn status. Ik hoefde niets uit te leggen. De kracht- en mobiliteitsmetingen tussendoor vond ik erg waardevol. Ik merkte zelf verbetering, maar het is fijn als je gevoel door harde feiten wordt bevestigd. Ik heb niet alle functionaliteit in mijn hand terug, maar het voelt alsof het volledig is genezen. Thuis doe ik alle klusjes weer en als administratief medewerker zit ik met een speciale muis weer gewoon achter mijn computer. Maar het allerbelangrijkste is dat ik mijn paarden weer zelf kan verzorgen. Gewoon de kruiwagen tillen en stallen uitmesten. Ik kan weer mijn eigen dingen doen en daar gaat het om. Want een handstand hoef ik toch niet meer te kunnen? Ineke Ineke Rijckaert Revalidatietechnisch adviseur Ik heb voor Annelies een stabiliserende handspalk gemaakt. Deze droeg zij ruim zes weken. Ineens weer een onbeschermde pols is daarna best spannend, dus heb ik haar een standaard brace gegeven, voor wat extra steun. Handrevalidatie Het handenteam bestaat uit handtherapeuten (met als achtergrond fysio- of ergotherapie, aangevuld met een opleiding handtherapie), technisch adviseurs, verpleegkundigen en revalidatieartsen. Meerdere malen per dag behandelen deze specialisten samen in één ruimte de revalidanten. Kijk voor meer informatie op RELEVANTMAGAZINE 9

10 WETENSCHAPPELIJK ONDERZOEK Echografie verbetert botuline toxine behandeling Sinds twee jaar maakt Revant gebruik van echografie bij het injecteren van botuline toxine. Echografie verhoogt het succes van deze behandeling en vermindert de kans op complicaties. Revalidatiearts Suzanne Lambregts is blij met de aanschaf van het echoapparaat. Botuline toxine Botuline toxine wordt ingezet bij kinderen en volwassenen met aandoeningen of afwijkingen aan hersenen of ruggenmerg die spasticiteit veroorzaken. Enkele voorbeelden zijn: Cerebrale Parese CVA MS Dwarslaesie De behandeling van spasticiteit wordt (poli)- klinisch aangeboden op alle locaties van Revant. Kijk voor meer informatie en verwijsmogelijkheden op Botuline toxine is een spierverslapper die we onder andere gebruiken bij de behandeling van kinderen en volwassenen met spasticiteit. Bij kinderen is spasticiteit meestal het gevolg van Cerebrale Parese. Het beïnvloedt de verhoogde spierspanning en onwillekeurige spieractiviteit. Bij kinderen injecteren we de botuline toxine onder narcose in de aangedane spieren. Omdat de spierspanning van deze spieren verlaagt, kunnen activiteiten zoals staan en lopen worden verbeterd. Een enkele keer voeren we de behandeling uit om de verzorging van kinderen te vergemakkelijken. Dat doen we onder meer als de bovenbenen zo strak tegen elkaar geklemd worden, dat het moeilijk is om een luier aan te doen. Vóór het gebruik van echografie moesten revalidatieartsen het vooral doen met hun anatomische kennis om de spieren goed aan te prikken. Suzanne Lambregts: We zetten dan de punt van de naald in bijvoorbeeld de kuitspier. Door de enkel op en neer te bewegen spant en ontspant die spier. Je ziet dan de naald bewegen en dan dachten we dat we goed zaten. Ter controle gebruikten we ook elektrostimulatie om te zien dat de spier samentrekt. Maar aan deze manier van werken zitten nadelen, vertelt de revalidatiearts. Nu achteraf denk ik dat we vaak mis geprikt hebben. In de kuit ligt een heel dunne spier, met daaronder een dikkere. Op de echo kunnen we zien hoe dun die bovenste spier eigenlijk is. Ook in de onderarm liggen veel spieren dicht bij elkaar, met elk heel verschillende functies, die we soms gericht willen aanprikken en injecteren. Met het echoapparaat kunnen we veel nauwkeuriger prikken en daarmee efficiënter en effectiever behandelen. Een bijkomend effect is dat de kans op complicaties kleiner wordt. Je ziet op de echo ook precies de bloedvaten lopen. Daar kunnen we mooi uit de buurt blijven, waardoor er geen bloeduitstortingen meer ontstaan. Daarom is het nu ook mogelijk om de spieren die aan de voorkant over de heup lopen, beter te behandelen. We zien nu immers de liesslagader goed in beeld. Echografie heeft dus niet alleen een positief effect op de resultaten van de behandeling, maar ook op de patiëntvriendelijkheid ervan! 10 RELEVANTMAGAZINE

11 Een enorme stap voorwaarts Revalideren met GRAIL Lopen door drukke straten, obstakels omzeilen, evenwicht bewaren: revalidanten moeten veel trainen om hun loopvaardigheid te herstellen. Dankzij de geavanceerde technologie van GRAIL kunnen zij dit doen in een veilige omgeving, afgestemd op hun individuele mogelijkheden en doelen. Revant wil met de aanschaf van een GRAIL een grote stap zetten in de innovatie van revalidatie. GRAIL (Gait Real-time Analysis Interactive Lab) is een virtual reality systeem dat bestaat uit een loopband in twee delen waarvan de snelheid afzonderlijk van elkaar kan worden ingesteld, met een krachtenplatform en een groot beeldscherm. GRAIL simuleert praktische oefensituaties, zoals lopen door een straat. Tot nu toe is de GRAIL voornamelijk gebruikt voor diagnostiek. De eerste keer dat ik een soortgelijk systeem uitprobeerde, was ik overtuigd. Dit kan de revalidatiegeneeskunde enorm vooruit helpen. Ingrid van de Port is programmamanager en senior onderzoeker bij Revant. Revalidanten oefenen dagelijkse situaties nu buiten op straat of in het centrum, samen met een therapeut. Helaas zijn de mogelijkheden hiervoor beperkt vanwege tijd, veiligheid en geschiktheid van de oefenomgeving. Met GRAIL kunnen we een veilige omgeving creëren, die precies is af te stemmen op de trainingsdoelen en mogelijkheden van de revalidant. Alle zintuigen worden gestimuleerd, wat zorgt voor een realistische en intensieve training. Feedback GRAIL maakt ook directe feedback mogelijk. Van de Port: De therapeut kan de revalidant op het scherm precies laten zien wat bijvoorbeeld de spieractiviteit in beide benen is tijdens het lopen. De revalidant ziet direct hoe hij zijn loopbeweging moet aanpassen. Daarnaast biedt dit systeem de unieke mogelijkheid om een geavanceerde gangbeeldanalyse uit te voeren. Deze analyse geeft een belangrijk inzicht in het looppatroon, waaronder de gewrichtshoeken en staplengte van een revalidant. Op basis van deze informatie kunnen we, naast het geven van gerichte revalidatie, ook heel goed het effect van bijvoorbeeld schoenaanpassingen of het gebruik van orthesen evalueren. Momenteel reizen revalidanten hiervoor een hele dag naar een speciaal laboratorium. Het is een enorme vooruitgang als revalidatiecentra dit in huis kunnen aanbieden. Samenwerking Revant maakt deel uit van een landelijk consortium met de Maartenskliniek in Nijmegen, Groot Klimmendaal in Arnhem, Beatrixoord/UMCG in Haren en het Militair Revalidatiecentrum in Doorn. Deze instellingen hebben allemaal een GRAIL op hun verlanglijst staan. De GRAIL is heel kostbaar en de revalidatiecentra kunnen dit zelden uit eigen middelen betalen. Daarom zetten zij de fondsenwerving hiervoor gezamenlijk in met het Revalidatiefonds. Van de Port: Binnen dit consortium willen we ook onze ervaringen met de GRAIL delen en verder onderzoek uitvoeren. Zo kunnen we de mogelijkheden van dit systeem verder uitbreiden met nieuwe programma s, effecten van de behandeling evalueren en zo de innovatie binnen de revalidatiezorg doorzetten. De GRAIL voegt voor de patiënten die wij behandelen unieke mogelijkheden toe aan het bestaande revalidatieaanbod. Meer weten? Dr. Ingrid van de Port Programmamanager/ Senior onderzoeker Bel of mail Wilt u ons helpen de GRAIL te realiseren? De werving van sponsormiddelen van de GRAIL vindt plaats in samenwerking met het Revalidatiefonds. Op verzoek kunnen wij u meer informatie toesturen over de sponsormogelijkheden. Hiervoor kunt u contact opnemen met het managementsecretariaat van Revant, telefoon RELEVANTMAGAZINE 11

12 Zo bereikt u onze vier vestigingen Revant Revalidatiecentrum Breda, Revant Schoondonck Brabantlaan JW Breda Telefoon Fax Revant Lindenhof s-gravenpolderseweg 114a 4462 RA Goes Telefoon Fax Revant De Wielingen Vlietstraat HA Terneuzen Telefoon Fax Revant Reigerbos Schubertlaan KA Goes Telefoon Fax Uw bedrijf in beeld bij onze lezers? plaats uw advertentie op deze pagina. Neem voor meer informatie contact op met de afdeling inkoop via inkoop@revant.nl