Nucleaire geneeskunde Nucleaire
Inhoud 1 Welkom... 3 2 Multidisciplinair team... 3 3 Inleiding... 3 4 Wat is Nucleaire geneeskunde?... 4 5 Dagplanning... 4 6 Taakomschrijving... 5 6.1 Wat wordt er van de student op onze afdeling verwacht?... 5 6.2 Wat wordt van de student verwacht zelfstandig te kunnen uitvoeren?... 5 6.3 Volgende taken mogen door de student uitgevoerd worden onder supervisie van de technoloog en na goedkeuring stagebegeleiding... 5 6.4 Over welke kennis moet student reeds beschikken voor aanvang stage? De student heeft reeds kennis van:... 6 6.5 De student informeert zich tijdens stage over geziene:... 6 6.6 Algemene aandachtspunten... 6 2
1 Welkom Welkom op Nucleaire Geneeskunde AZ Diest. Met deze informatiebundel willen we je graag wegwijs maken op onze afdeling. Het is een beknopte handleiding die je steeds kan raadplegen. Deze kan niet allesomvattend zijn, maar zowel de verpleegkundigen als dokters op onze afdeling helpen je graag verder. Vraag liefst op voorhand uitleg bij twijfel. Zo kunnen fouten voorkomen worden. We gunnen je alvast de nodige tijd om je in te werken. 2 Multidisciplinair team Diensthoofd: Dr. Lemmens Nathalie Verpleegkundige/ technoloog: - Dries Jacquemyn - An Vandendries 3 Inleiding Het is normaal dat je je als nieuwe medewerker of student onwennig voelt en dat je de weg nog moet zoeken tussen de protonen en elektronen. Als eerste introductie tot de afdeling werd deze bundel opgesteld waarin je een korte voorstelling van de dienst en zijn werking vindt. Uiteraard staan wij steeds ter beschikking bij al je vragen om zo je integratie op onze dienst te waarborgen. Veel werkgenot en een leuke stage!. 3
4 Wat is Nucleaire geneeskunde? Nucleaire geneeskunde maakt gebruik van onschadelijke hoeveelheden radioactieve stoffen om de werking van een orgaan of weefsel in het lichaam te meten of in beeld te brengen. Tevens worden deze radioactieve isotopen aangewend voor de behandeling van ziekten. Bij onderzoeken op de dienst nucleaire geneeskunde krijgt de patiënt een kleine hoeveelheid radioactieve speurstof toegediend. Met behulp van deze speurstof kan de fysiologie (werking) van het lichaam en van organen onderzocht worden. Deze werking wordt afgebeeld of gemeten. Hierin verschilt nucleaire geneeskunde met de klassieke radiologie waar een externe stralingsbron gebruikt wordt bij de beeldvorming. Beide specialismen verstrekken andere anatomische of functionele informatie welke toelaten de diagnose van de patiënt zo optimaal mogen te maken. Welke radioactieve stof wordt toegediend is afhankelijk van het type onderzoek. Afhankelijk van de soort speurstof wordt deze opgenomen door bepaalde dele van het lichaam of door specifieke organen. De uitgezonden straling vanuit de lichaamsdelen of het orgaan waarin de stof is opgenomen, wordt geregistreerd met een gammacamera. Hierdoor ontstaat een beeld (scan). Deze scan kan de nucleair geneeskundige belangrijke informatie geven over het lichaam en het functioneren van bepaalde organen. Er zijn verschillende scanmethodes om de informatie vast te leggen bij de diagnostiek. De meest gebruikte methode is de beeldvorming met behulp van de gamma-camera. Hierbij wordt gebruik gemaakt van een groot kristal dat in staat is om de hoeveelheid uitgezonden radioactieve straling om te zetten in een elektronisch signaal. Dit elektronisch signaal wordt op zijn beurt dan weer omgezet in een digitaal beeld. De onderzoeken kunnen op diverse wijzen uitgevoerd worden met de gamma-camera, (vb. op tomografische wijze) waarbij met de verzamelde informatie een drie dimensioneel beeld kan gemaakt worden. De recentste techniek die gebruikt wordt is de hybride beeldvorming met SPECT-CT, waarbij gebruik gemaakt wordt van twee beeldvormende technieken in 1 toestel. Deze fusie van CT en SPECT beeld levert een 3D-beeld op dat niet alleen informatie geeft over de anatomie van een orgaan maar ook over de functionaliteit ervan. 5 Dagplanning Er wordt dagelijks (ma di do vrij) gewerkt vanaf 07u00 s ochtends tot 17u00 s avonds met een inachtname van een middagpauze van 30 minuten. Deze middagpauze is dagelijks af te spreken met de verpleegkundige en dokter. Op woensdag is de dienst enkel uitzonderlijk geopend. 4
6 Taakomschrijving 6.1 Wat wordt er van de student op onze afdeling verwacht? - Tijdens de week voorafgaand aan de stage, neemt de student contact op met de verantwoordelijke van de stageplaats (hoofdtechnoloog) om praktische zaken af te spreken. - De student behoort zich op de werkplek volgens het arbeidsreglement en de geplogenheden van het ziekenhuis (JCI) te gedragen. - In geval van ziekte waarschuwt de student (of iemand namens student) de stageeenheid telefonisch (013 35 47 87) voor aanvang van de geplande shift. - De stageplanning wordt besproken met de stage mentor. Bij aanvang van de stage krijgt de student leerdoelen en werkcompetenties mee, en ontvangt de student op de gepaste momenten de nodige evaluaties. - De student dient zich te houden aan het beroepsgeheim (art 458 van het strafwetboek) en aan de discretieplicht. - De studenten dienen aangepaste beroepskledij te dragen tijdens de stage. - De student is verplicht zijn/haar dosimeter en identificatiebadge te dragen. - De student wint noodzakelijke gegevens en elementen in voor het goede verloop van het onderzoek. - De student voert op een beroepsmatige wijze procedures uit (voorbereidinguitvoering- nazorg). - De student bekwaamt zich in de praktische vaardigheden met betrekking tot zijn latere beroep. - De student zorgt voor comfort en veiligheid van de zieke in alle situaties. - De student observeert tijdens de uitvoering van onderzoeken en stelt gerichte vragen. - De student reflecteert over eigen zorggedrag en functioneren tijdens onderzoeksprocedure. - De student stuurt voortdurend zijn leerproces bij na feedback. 6.2 Wat wordt van de student verwacht zelfstandig te kunnen uitvoeren? - Administratief onthaal van de patiënt - Fysische en psychologische hulp aan patiënten - Gebruik van perifeer veneuze toegangswegen. - Positioneren en voorbereiden van patiënten ten behoeve van het onderzoek. - Registratie, verwerking en weergave van beelden en gegevens. 6.3 Volgende taken mogen door de student uitgevoerd worden onder supervisie van de technoloog en na goedkeuring stagebegeleiding - Onthaal patiënt en uitleg geven over het onderzoek. - Voorbereiding en positionering patiënt voor onderzoek - Plaatsen van een perifeer intraveneuze toegangsweg. - Optrekken tracerdosis en injectie tracerdosis (na voldoende inoefenen en onder supervisie!) - Beeldverwerking. - Bediening toestellen (onder supervisie) - Specifieke zorghandelingen nucleaire geneeskunde: o Gebruik dosiscalibrator o Aanleggen EKG o Klaarmaken radiofarmaca 5
6.4 Over welke kennis moet de student reeds beschikken voor aanvang de stage? De student heeft reeds kennis van: - Zorgvisies en systemen - JCI - Ziekenhuishygiëne - Wat te doen bij brand - Anatomie en pathologie - Fysiologie 6.5 De student informeert zich tijdens de stage over geziene: - Pathologie - Onderzoeken - Procedures - Protocollen 6.6 Algemene aandachtspunten - Kom voorbereid op stage: kijk voor de stage de anatomie, de fysiologie en de reeds geleerde pathologieën na. - Zorg steeds voor de nodige radioprotectie volgens het ALARA-principe: draag steeds handschoenen (wegwerpen na elke injectie) om inwendige besmetting door open bronnen te vermijden en gebruik tijdens het inspuiten een loden huls. Bewaar na de inspuiting afstand van je patiënt indien mogelijk. - Ter eigen bescherming is het op de afdeling zelf verboden te eten of te drinken (= regels voor klasse II nucleaire instelling) om inwendige besmetting door open bronnen te vermijden. Eten of drinken is enkel toegelaten in de koffieruimte. - Controleer altijd de identiteit van de patiënt en de verwijsbrief alvorens een onderzoek te starten. Spreek de patiënt aan met de familienaam en vraag hem zelf of haar geboortedatum te zeggen ter controle. Ga na of deze overeenstemt met de verwijsbrief. - Controleer steeds het aangevraagde onderzoek: is het onderzoek dat op de aanvraagbrief staat hetzelfde als het geen er op de planning staat? Is de indicatie van het onderzoek correct (bv. geen botscintigrafie bij vraag naar osteoporose)? - Doe steeds navraag of een patiënte zwanger is of kan zijn, doe dit discreet. - Geef de nodige uitleg in een eenvoudige terminologie - over het onderzoek dat volgt. - We verwachten samen met je school een grote inzet en leergierigheid, patiëntgerichtheid en vriendelijkheid. Een empathische ingesteldheid en zin voor initiatief stellen we zeer op prijs. - Een vlotte integratie in het team, en een positieve samenwerking met alle multidisciplinaire medewerkers vinden we belangrijk en evident. - Wens je bepaalde zorghandelingen te oefenen of specifieke onderzoeken bij te wonen, vraag dit dan gerust. Wacht dus niet tot men je een voorstel doet hieromtrent: het is jouw stage, neem voldoende initiatief! - Indien je een techniek voor de eerste maal zal uitvoeren, meld dit dan aan de begeleidende verpleegkundige voor de aanvang van het onderzoek. Men zal je steeds helpen en bijstaan, tot je zelf aangeeft dat je voldoende vertrouwen hebt om iets alleen te kunnen. - Tracht eventuele problemen steeds op de afdeling zelf op te lossen: spreek de hoofdtechnoloog of stage mentor hierover aan. 6
- Wees erg discreet over de patiënt gerelateerde zaken die je tijden het werk te weten komt. Beroepsgeheim is erg belangrijk. - Breng steeds de informatie die je ontvangt van de patiënt of van een familielid over aan de verpleegkundige waarmee je samenwerkt en noteer dit op het dossier van de patiënt. - Geef bij het begin van je stageperiode je persoonlijke leerdoelen door aan het team. Je stage maak je grotendeels zelf, wij kunnen enkel de ingrediënten aanbieden. Maak er iets moois van! Veel succes namens het ganse team Nucleaire Geneeskunde AZ Diest! 7
Algemeen Ziekenhuis Diest Voor verveelvoudiging of kopie van deze uitgave, gelieve contact op te nemen met de algemeen directeur van het Algemeen Ziekenhuis Diest. REALISATIE Nucleaire geneeskunde VERANTWOORDELIJKE UITGEVER Algemeen Ziekenhuis Diest Statiestraat 65 3290 Diest t 013 35 43 23 f 013 31 34 53 post@azdiest.be www.azdiest.be maart 2018