SCHILDKLIERTHERAPIE MET RADIOACTIEF JODIUM 298
Afspraak afdeling Nucleaire Geneeskunde Mevrouw/meneer Dag Datum Tijdstip Denkt u eraan uw recente jaarkaart van het Sint Franciscus Gasthuis mee te nemen. Indien deze verouderd is, kunt u hem laten wijzigen bij het Inschrijfbureau. U vindt deze direct bij binnenkomst links in de Centrale Hal.
Inleiding U komt naar het Sint Franciscus Gasthuis voor een behandeling met radioactief jodium, omdat uw schildklier teveel schildklierhormoon produceert (hyperthyreoïdie). De afdeling Nucleaire Geneeskunde bevindt zich op de begane grond bij balie 025, waar u zich bij de balie kunt aanmelden. De therapie met radioactief jodium wordt al vele jaren toegepast en is effectief en veilig gebleken. Uw arts heeft met u besproken waarom deze behandeling bij u wordt uitgevoerd. De therapie met radioactief jodium Jodium wordt snel in de schildklier opgenomen: na twee tot drie uur is het grootste deel al opgenomen. Het gedeelte van het jodium dat niet in de schildklier opgenomen wordt, verlaat het lichaam voor het grootste deel via de urine, vooral tijdens de eerste twee dagen. Een klein gedeelte komt in de eerste dagen na de therapie in speeksel en transpiratievocht terecht. Na de uptakeberekening van de schildklier, volgt een gesprek met de nucleair geneeskundige over de behandeling met radioactief jodium. De therapie vindt tot een bepaalde dosis plaats in het Sint Franciscus Gasthuis. Indien de berekende dosis voor u hoger is, dan wordt u naar het Erasmus MC doorverwezen. Voorbereiding op de behandeling Eten en drinken Een uur voor de therapie mag u niets gegeten hebben, drinken mag wel. Na de toediening vragen wij u een uur niets te eten of te drinken. De capsule krijgt zo de tijd om beter opgenomen te worden. Dieet Een jodium-arm-dieet is bij patiënten met hyperthyreoïdie niet nodig.
Medicijnen De meeste patiënten gebruiken voorafgaand aan het onderzoek en behandeling met radioactief jodium, medicijnen voor de schildklier. De schildkliermedicijnen mogen niet ingenomen worden. Het stoppen van de schildkliermedicatie: Naam medicijnen Tijdelijk stoppen met medicatie Strumazol PTU Carbimazol Vijf dagen voor de uptakeberekening met radioactief jodium staken. Vier dagen na de therapie hervatten. Thyrax, Levothyroxine Vier weken voor de uptakeberekening met radioactief jodium staken. Vier dagen na de therapie hervatten. Alle andere medicijnen kunt u gewoon blijven gebruiken. Oogklachten Indien u oogklachten heeft, bepaalt de internist of u ook een Prednison kuur moet gebruiken. Is dit het geval, dan neemt u de Prednison als volgt in: Tijdsduur Week één tot en met vier (vanaf de I-131 therapie) Week vijf tot en met acht Week negen Week tien Week elf Week twaalf Hoeveelheid Prednison 30 mg per dag 20 mg per dag 15 mg per dag 10 mg per dag 5 mg per dag Kuur is afgelopen
Zwangerschap Radioactief jodium kan schadelijk zijn voor het (ongeboren) kind. Voor een onderzoek en behandeling met radioactief jodium mag u niet zwanger zijn. Als niet 100% uitgesloten is dat u zwanger bent, dient een zwangerschapstest voor u afgesproken te worden. U dient ervoor te zorgen dat u tijdens de behandeling en tot vier maanden na de behandeling met radioactief jodium niet zwanger wordt. Borstvoeding Als u borstvoeding geeft, moet u voor de uptakeberekening hiermee stoppen. Het radioactief jodium verspreidt zich door uw lichaam en komt ook in de borstvoeding terecht. Therapie Nadat u zich bij de balie heeft gemeld, neemt u plaats in de wachtruimte. De nucleair geneeskundige neemt u mee naar de toedieningsruimte. U krijgt een glas water waarmee u een capsule met radioactief jodium inneemt. U mag deze capsule niet met uw handen aanraken. Met een stralingsmeter wordt gecontroleerd of de capsule in uw maag terecht is gekomen. Wij raden u aan om de eerste twee dagen veel te blijven drinken, zodat het radioactieve jodium dat niet door de schildklier opgenomen wordt, snel via de urine het lichaam kan verlaten. Bijwerkingen van radioactief jodium Van het radioactieve jodium zijn géén directe bijwerkingen te verwachten. Enige toename van de klachten van hyperthyreoïdie is rond de behandeling mogelijk, omdat u tijdelijk stopt met het innemen van uw schildkliermedicijnen. De behandeling kan in de eerste twee weken een lichte ontstekingsreactie in de schildklier veroorzaken met klachten van keelpijn, drukgevoeligheid van de hals en toename van de klachten van hyperthyreoïdie door
uitstoot van schildklierhormonen in het bloed. Dit komt gelukkig heel weinig voor en geneest spontaan. Als u na de behandeling met radioactief jodium verschijnselen merkt waarover u zich zorgen maakt, dan kunt u natuurlijk contact opnemen met uw behandelend nucleair geneeskundige. Na de behandeling De werking van de schildklier wordt na behandeling met radioactief jodium regelmatig door uw behandelend internist gecontroleerd. Genezing van de hyperthyreoïdie neemt enkele maanden in beslag. Daarom worden schildkliermedicijnen meestal nog enkele maanden doorgebruikt. Na zes maanden kan het resultaat van de therapie beoordeeld worden. Wanneer, na stoppen van de schildkliermedicijnen, de hyperthyreoïdie terugkomt, kunt u zonder problemen opnieuw met radioactief jodium worden behandeld. Door de behandeling kan de schildklier ook te langzaam gaan werken (hypothyreoïdie). Veel voorkomende klachten hierbij zijn: traagheid; kouwelijkheid; lusteloosheid; droge huid; slechte haar- en nagelgroei; een geringe gewichtstoename. Als u last krijgt van deze klachten, dan kunt u een afspraak maken bij uw behandelend internist. Leefregels voor uit en thuis Omdat u wordt behandeld met een radioactieve stof, is het van belang dat u zich na de behandeling (dus niet na het voorbereidende onderzoek) thuis aan de leefregels houdt, deze krijgt u van de nucleair geneeskundige. Dit is afhankelijk van de dosis die u krijgt. Deze leefregels zijn bedoeld om de straling voor mensen in uw omgeving te beperken. Wanneer u na de behandeling het ziekenhuis verlaat, betekent dit dat op dat moment de hoeveelheid radioactief jodium in uw lichaam heel klein is. Voor uw omgeving brengt dit geen direct
gevaar met zich mee. Toch dient u de blootstelling van anderen aan straling altijd zo klein mogelijk te houden. Bericht van verhindering Het is belangrijk dat u op tijd aanwezig bent. Indien u op het afgesproken tijdstip verhinderd bent, laat het ons dan zo snel mogelijk weten. Vragen Als u na het lezen van deze folder nog vragen heeft, dan kunt u contact opnemen met de afdeling Nucleaire Geneeskunde. De afdeling Nucleaire Geneeskunde is op werkdagen bereikbaar van 08.30 tot 17.00 uur, via telefoonnummer 010 461 6048. De afdeling Nucleaire Geneeskunde van het Sint Franciscus Gasthuis bevindt zich op de begane grond, balie 025. Maart 2014