Verkeersschool Cranenbroek. In deze brochure vindt u alle informatie die uw moet weten vóór en tijdens de opleiding categorie B.



Vergelijkbare documenten
Verkeersschool Cranenbroek Opleiding auto

In deze brochure vindt u alle informatie die uw moet weten vóór en tijdens de opleiding categorie B.

Voorwoord. Bewaar deze brochure goed zodat u tijdens uw opleiding het een en ander kan nalezen/terug kijken.

Hersentumoren en rijbewijs. Naam: prof. dr. Jan J.Heimans Functie: Neuroloog VU medisch centrum

HET AUTORIJBEWIJS. Als je op examen gaat heb je nodig: Legitimatie (paspoort of identiteitskaart). Bevestiging van de reservering (niet verplicht).

HET AUTORIJBEWIJS. De praktijk

Het motor rijbewijs. Als je op theorie-examen gaat heb je nodig:

Sollicitatieformulier

Om maar gelijk met de deur in huis te vallen.. wat kunnen wij voor jou betekenen? Een goede rijopleiding die duidelijk en omvattend is!

Hallo mogen wij ons even voorstellen

Informatiebrochure.

Verkeerschool Kees de Vaan Grote Kerkstraat BB Wijk en Aalburg Tel Fax

Je eerste rijles? Natuurlijk BIJ BLOM!

Algemene voorwaarden Autorijschool Nico Deen. Algemene Voorwaarden Lesovereenkomst. 1. Algemeen

1.6 De rijschool zorgt voor een adequate en voor de leerling inzichtelijke rapportage van de leervorderingen.

3. Je examen aanvraag wordt binnen 2 weken na ontvangst van betaling gedaan bij CBR.

Hulswitweg47G BG Haarlem Tel: Whatsapp: Web:rijschool023.nl

Bijlage 6.2. : geneeskundige verklaring binnenvaart als bedoeld in artikel 6.5, eerste lid

Naam Rijschool: Autorijschool Jos Pieters V.O.F. Naam instructeur: Jos Pieters KvK- nummer Rijschool:

Algemene Voorwaarden Rijschool Rijportaal

Benieuwd wat je in een lesauto allemaal kunt leren? En hoe het voelt om in een rijsimulator te zitten? Vraag dan nu de gratis proefles aan!

Artikel 3. Verplichtingen van de cursist.

3. Je examen moet binnen twee weken nadat je dat aangevraagd en betaald hebt door de rijschool bij het CBR zijn aangevraagd.

Algemene voorwaarden behorende bij de les overeenkomsten rijschool Regio 040

Examen doen voor de auto

Algemene Voorwaarden Verkeersschool Jungen Postbus JA Amsterdam Mei Algemene Leverings- en Betalingsvoorwaarden Verkeersschool Jungen

INFORMATIE RIJ-OPLEIDING

Algemene les-, levering- en betalingsvoorwaarden van Autorijschool Bij Yolanda

Theorie Lesmateriaal (boeken) 22,50 Theorie examen CBR 40,- Online theoriecursus

Algemene voorwaarden. Autorijschool Marco van Biljouw

Informatiepakket. Rijopleiding B

Informatieboekje. Verkeersschool Eddy Bouwhuis

ALGEMENE VOORWAARDEN BEHORENDE BIJ DE LESOVEREENKOMST VAN VERKEERSCHOOL CREEMERS-BELFORT TE MAASTRICHT.

ALGEMENE SRB VOORWAARDEN

Welkom bij de beste Verkeersschool. Erkende opleider 8,2

Examen doen voor de brommobiel

Algemene voorwaarden Rijschool DickGeslaagd

Examen doen voor de brommobiel

Algemene voorwaarden. Autorijschool Car-in

Lesovereenkomst en Algemene Voorwaarden

Vier keer gezakt... dan een onderzoek rijvaardigheid

Examen doen voor de brommobiel

Examen doen voor de brommobiel

Algemene voorwaarden :

Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814.

dat er les wordt gegeven door instructeurs die in het bezit zijn van een geldig

ALGEMENE VOORWAARDEN van Rijschool Simon Timmermans.

1.4 De tijdsduur van de te geven rijles, te weten 60 minuten, wordt volledig benut voor het geven van de rijles.

Algemene voorwaarden Rijschool Voordelig Sonja

ALGEMENE VOORWAARDEN BEHORENDE BIJ DE LESOVEREENKOMST VAN JOHN S RIJOPLEIDING

1.2 Het volgen van rijlessen geldt als acceptatie van de voorwaarden van Rijschool Zeker.

De rijschool dient zich te houden aan de volgende afspraken:

Prijzen per RIJLES - PAKKETTEN Wij kennen drie soorten pakketten:

Lesovereenkomst en Algemene Voorwaarden

Motor. Verkeersschool Cranenbroek. In deze brochure vindt u alles wat u moet weten voor en tijdens uw opleiding voor de motor.

Algemene Voorwaarden, rijschool Marcel De Morinel JC Dronten Tel

1.dat les wordt gegeven door instructeurs, die voldoen aan de bepalingen van de Wet Rijonderricht

PRAKTIJKEXAMEN. Hoe kom je op de site van het CBR? Ga op het internet naar de site :

Lesovereenkomst en Algemene Voorwaarden

Try the Bike. Twijfel je of zo n motor wel iets voor jou is? Schrijf je dan in voor Try the Bike. Vraag nu de Try the Bike aan!

ALGEMENE VOORWAARDEN BEHORENDE BIJ DE LESOVEREENKOMST VAN VERKEERSCHOOL CREEMERS-BELFORT TE MAASTRICHT.

Autorijschool Overdijk

(Rij)les overeenkomst

<<RIJOPLEIDING IN STAPPEN>> Wees wijs. Haal met CBR RIS Gecertificeerde VERKEERSSCHOOL VAN MAAREN snel en veilig je rijbewijs!!!

Mobiel: Voorinformatie

1.5 De toepasselijkheid van eventuele algemene voorwaarden van de cursist wordt uitdrukkelijk van de hand gewezen.

Algemene Voorwaarden Autorijschool Jè-Mi-Gi

Algemene voorwaarden Verkeersschool Geslaagd. Artikel 1 Werkingssfeer

Even vooraf.. Motorrijden heeft veel voordelen, echter het heeft ook veel nadelen..

Algemene Voorwaarden Verkeersschool Jean- Paul

1.5 De toepasselijkheid van eventuele algemene voorwaarden van de cursist wordt uitdrukkelijk van de hand gewezen.

ALGEMENE VOORWAARDEN VERKEERSSCHOOL HARRIE VAN HOUT

ALGEMENE VOORWAARDEN AUTORIJSCHOOL JR

ALGEMENE VOORWAARDEN. De Rijschool dient zich te houden aan de volgende afspraken:

Algemene Voorwaarden Autorijschool Interfocus


Examen doen voor het bromfietsrijbewijs Informatie over het theorie- en het praktijkexamen

Algemene voorwaarden

Examen doen voor het bromfietsrijbewijs

Algemene voorwaarden Artikel 1 Autorijschool de Wilde dient zich te houden aan de volgende afspraken:

20 geheime tips om snel je Rijbewijs te halen! Door Math Muijen

Algemene voorwaarden Verkeersschool Zuid-West Nederland

Algemene voorwaarden Autorijschool Vlam

Regina Rijopleidingen, Algemene Voorwaarden, versie Pagina 1 van 5

2. Je krijgt zo veel mogelijk les van dezelfde instructeur. Bij wijze van uitzondering kan het voorkomen dat je van een andere instructeur les krijgt.

Artikel 1 Definities en Intenties Artikel 2 Verplichting rijschool

ALGEMENE VOORWAARDEN Autorijschool Tina

ALGEMENE VOORWAARDEN VAN VAN VELZEN RIJOPLEIDINGEN.

Algemene voorwaarden. Artikel 1 Werkingssfeer. Artikel 2 Definities

Je rijbewijs halen, ook als je autisme of ADHD, hebt. Het Kan!

Algemene Voorwaarden / Verplichtingen Verkeersschool Roger Frissen verkeersopleidingen

ALGEMENE VOORWAARDEN Autorijschool RijBwijs (KvK: ) Artikel 1 De rijschool dient zich te houden aan de volgende regels:

Voorwoord. Bewaar deze brochure goed zodat u tijdens uw opleiding het een en ander kan nalezen/terug kijken.

Algemene Voorwaarden

Autorijden. na een ziekte of met een handicap

Examen doen voor het bromfietsrijbewijs. Informatie over het theorie- en het praktijkexamen

1.3. Alle aanbiedingen zijn vrijblijvend. Rijschool Van Loon is eerst gebonden nadat door haar gedane toezeggingen schriftelijk zijn bevestigd.

1 : Artikel 1 Werkingssfeer

5 De toepasselijkheid van eventuele algemene voorwaarden van de cursist wordt uitdrukkelijk van de hand gewezen.

Handleiding. Rijlesagenda.nl. Voor leerlingen. Rijlesagenda 1.3 Documentversie 1.4

Transcriptie:

Verkeersschool Cranenbroek In deze brochure vindt u alle informatie die uw moet weten vóór en tijdens de opleiding categorie B.

Voorwoord Hartelijk dank voor de interesse in onze verkeersschool. Middels deze brochure willen wij u wegwijs maken in de mogelijkheden die wij als verkeersschool aanbieden. Bewaar deze brochure goed zodat u tijdens de opleiding het een en ander kan nalezen. 2

Inhoud Theorie... 4 Theorie- Les... 4 Vervoer theorieles... 4 Kosten... 4 Lesmateriaal:... 4 Theorie examen... 5 Razendsnel theorie.nl... 5 Praktijk... 6 De rijles... 6 Verhindering/annulering rijles... 6 Instructeurs... 6 Tussen Tijdse Toets... 6 Aanvragen:... 7 Kosten... Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd. Praktijkexamen... 7 Faalangst examen... 7 Aanvragen:... 8 Contact gegevens... 8 Openingstijden kantoor:... 8 Telefoon nummers:... 8 De kosten:... 10 Pakket opleiding op rekening... 10 Reguliere opleiding op rekening met automatische incasso... 11 Reguliere opleiding met contante betaling... 11 Kostenoverzicht... 11 Machtigen met DIGI-D... 12 Bijlagen... 13 In te leveren bij instructeur... 13 Verklaring van geschiktheid... 14 3

Theorie Theorie- Les Voor de categorie B (personenauto) word er iedere dinsdag avond theorieles geven in Budel. Tijdens de theorieles wordt er gewerkt met het Twinn-test systeem (antwoordkastjes). Dit systeem wordt ook gebruikt tijdens de CBR examens. In de les komen alle onderdelen aan bod. De docent behandeld in stappen de te leren onderdelen en toets deze door middel van examentrainingen. De theorielessen worden gegeven in ons eigen leslokaal te Budel. Aanvang theorieles: Dinsdag Van 19.00 uur t/m 21.00 uur Adres: Instraat 21 6021 AC Budel Vervoer theorieles: Voor de leerlingen in Weert en omstreken is er vervoer geregeld naar Budel. De leerlingen kunnen dan met de bus meerijden naar de verkeersschool. Zij moeten dan wel op tijd aanwezig zijn op de opstapplaats in Weert. Na de theorieles worden de leerlingen weer op de opstapplaats afgezet. Vertrek theoriebus: Opstapplaats: Dinsdag avond 18.30 uur St.Luciastraat 9 6002 BN Weert (Boshoven) Kosten De kosten voor de theoriecursus zijn 50,-. Voor dit bedrag mag de leerling onbeperkt deelnemen aan de theorielessen. Lesmateriaal: Voor de leerlingen die ook thuis willen studeren aan de theorie bieden wij ons lesmateriaal aan. Dit bestaat uit een leerboek waarin alle regels goed en duidelijk worden uitgelegd, een gedeelte examentrainingen en er kan ook nog op de PC geoefend worden door middel van een CD-ROM. Leerboeken: 45,- cd-rom: 20,- LET OP! : Op internet etc. is veel onbetrouwbaar lesmateriaal in omloop dat bij lange na niet in de buurt komt bij het examen niveau. 4

Theorie examen Als de leerling zich de theorie goed eigen heeft gemaakt kan hij/zij op theorie examen. Dit examen wordt afgenomen door het CBR. Aanvragen: Het aanvragen kan de leerling het beste doen via onze website met onderstaand adres: www.verkeersschoolcranenbroek.nl/formulier/formulier.htm Vul de gegevens op deze pagina goed en zorgvuldig in. Deze gegevens worden namelijk overgenomen in het CBR systeem. De rijschool gaat nu een examen voor de leerling inplannen. De examendatum word door het CBR via de e-mail bekend gemaakt. (mits de leerling ons heeft gemachtigd met DIGI-D) De leerling krijgt ook van de instructeur een oproepkaart waarop de tijden en plaats staan vermeld. Vervoer theorie examen: Als de leerling via de verkeersschool de reservering heeft gemaakt dan is er ook vervoer geregeld. Vraag aan de instructeur naar de vertrektijden. De leerling is ten alle tijden verplicht zijn/haar legitimatiebewijs mee te nemen!! Kosten theorie examen normaal: 40,- Kosten theorie examen individueel: 80,- Razendsnel theorie.nl Razendsneltheorie.nl is een onderdeel van verkeersschool Cranenbroek. Wij bieden de leerling de mogelijkheid om het theoriecertificaat in 2-dagdelen te halen. De cursus start op donderdagmiddag om 16.00 uur t/m 20.00 uur en gaat de volgende dag verder van 08.00 uur t/m 12.00 uur met aansluitend examen. Kosten Voor Cranenbroek leerlingen zijn de kosten 100,- inclusief examen. Voor niet Cranenbroek leerlingen zijn de kosten 150,- inclusief examen. Vervoer Er is geen vervoer geregeld naar de verkeersschool. Er is wel vervoer geregeld naar en van het theorie-examen CBR Kijk voor meer info op Razendsneltheorie.nl 5

Praktijk De rijles De rijlessen worden gegeven met de nieuwe Ford Fiesta(schakel) en Opel Corsa (automaat). Wij beschikken over 8 lesvoertuigen voor de categorie personenauto. Iedere instructeur heeft zijn eigen lesauto zodat de leerling niet hoeft te switchen van auto. Verhindering/annulering rijles Bij verhindering of annulering dient de leerling dit 48 uur voor aanvang van de les kenbaar te maken bij de instructeur /verkeersschool. De leerling kan de instructeur op zijn/haar mobieltje bereiken. Is dit niet het geval dan kan hij contact opnemen met het algemeen nummer 0495-49 17 14. Mailen kan natuurlijk ook naar info@verkeersschoolcranenbroek.nl Spreek NOOIT een voicemail in en stuur ook GEEN sms bericht. Dit wordt niet geaccepteerd als annulering! NIEUW: u kunt zelf via www.verkeersschoolcranenbroek.nl uw rijles online reserveren/annuleren Is de les niet binnen de gestelde termijn geannuleerd en de leerling is niet aanwezig op de afgesproken tijd op de afgesproken plaats dan wacht de instructeur 15 min. Is de leerling binnen deze tijd niet bij het lesvoertuig dan word de les in rekening gebracht en rijd de instructeur verder naar de volgende leerling. Instructeurs Voor de categorie B beschikken wij over 8 instructeurs die met z n alle gezamenlijk 1 doel voor ogen hebben: De leerling op een prettige leerzame manier de verkeersdeelneming aan te leren. De leerling kan de keuze maken om rijles te krijgen van een mannelijke of vrouwelijke instructeur, jongere of iets oudere. In principe krijgt de leerling altijd les van een vaste rijinstructeur. Mocht het niet klikken tussen de leerling en instructeur dan kan er natuurlijk altijd van instructeur gewisseld worden. Bij ziekte van instructeur proberen wij ervoor te zorgen dat er zo min mogelijk rijlessen geannuleerd worden. (mits dit haalbaar is). Alle instructeurs die bij de verkeersschool les geven zijn zeer bekwaam. De verkeersschool zorgt voor bijscholingen en zorgt ervoor dat alle instructeurs op 1 lijn rijles geven. Tussen Tijdse Toets 6

De tussentijdse toets (TTT) is een rijtest op ongeveer 3/4 van de opleiding. De toets verloopt als een echt praktijk examen. Hiermee kun je alvast wennen aan het examen, zodat je dan minder nerveus bent. Een examinator van het CBR beoordeelt tijdens de tussentijdse toets je rijvaardigheid. Hij controleert alles wat bij een echt examen ook getoetst wordt. De toets duurt even lang als een echt examen. Je instructeur rijdt mee. In de toets kun je een vrijstelling verdienen voor de bijzondere verrichtingen van het 1 e examen, zoals bijvoorbeeld file parkeren of bocht achteruit. praktijk Na afloop van de toets krijg je van de examinator een adviesformulier mee. Daarop brengt de examinator per onderdeel advies uit. Je kunt aan de hand hiervan precies zien aan welke onderdelen je nog moet werken. De examinator en je instructeur geven na de toets tips ter verbetering. Bewaar het adviesformulier en neem het mee naar het rijexamen. Het is je bewijs van vrijstelling voor het onderdeel bijzondere verrichtingen. Daarnaast kan het adviesformulier de doorslag geven bij twijfel over de examenuitslag. Aanvragen: De tussentijdse toets word in overleg tussen instructeur en de leerling aangevraagd. Voordat een tussentijdse toets kan worden aangevraagd moet de leerling de rijschool gemachtigd hebben met DIGI-D. Geef altijd duidelijk aan welke data wel of niet kunnen zodat wij rekening kunnen houden met de planning. Als de toets eenmaal gepland is dan is deze niet of nauwelijks meer te annuleren!! Praktijkexamen Als allerlaatste van de opleiding volgt het felbegeerde praktijkexamen. Het examen voor de personenauto duurt in totaal 55 minuten, waarvan 35 minuten zijn gereserveerd voor de praktijkrit. Je rijdt in je eigen lesauto en de examinator zit naast je en geeft de opdrachten of aanwijzingen. Indien je dat prettig vindt, dan mag je instructeur meerijden tijdens het examen. De examinator beoordeelt of je de auto voldoende onder controle hebt en of je veilig en zelfstandig door het verkeer gaat. Er mogen kleine foutjes inzitten, maar over het geheel gezien moet de rit wel voldoende zijn om te kunnen slagen. Het praktijkexamen bestaat uit de onderdelen: ogentest (kenteken lezen op ca 25 meter afstand) voertuigcontrole verkeersdeelneming 2 bijzondere manoeuvres ca 10 minuten zelfstandig route rijden Faalangst examen Faalangst of zenuwen 7

Er zijn maar heel weinig mensen die geen zenuwen kennen voor een examen, er hangt tenslotte best wat vanaf. Enige spanning hoeft geen nadelige gevolgen te hebben en de meeste van ons kunnen daar ook redelijk goed mee overweg zonder dat de prestatie er erg onder lijdt. Maar voor sommigen gaat het allemaal wat verder dan alleen zenuwen. Zij hebben zo veel last van angst, dat ze niet meer in staat zijn de prestatie te leveren die er van hen verwacht wordt en in het ergste geval gaan ze de confrontatie uit de weg. In dat geval kan het zijn dat er sprake is van faalangst. Als u last heeft van faalangst dan zijn er tegenwoordig ook faalangst examens beschikbaar. Overleg hierover met je instructeur of je dit ook echt nodig hebt. Aanvragen: Het aanvragen van het praktijkexamen kan in overleg met de instructeur. Het examen kan pas aangevraagd worden als de leerling de rijschool gemachtigd heeft met DIGI-D Geef duidelijk aan welke data je wel of niet beschikbaar bent. Als er eenmaal een examen gepland is dan is dit niet of nauwelijks meer te wijzigen. De leerling dient de verklaring van geschiktheid (zie bijlage) te hebben ingevuld. Contact gegevens Openingstijden kantoor: Maandag 08.00 uur t/m 12.00 uur 13.00 uur t/m 17.00 uur s avonds op afspraak Dinsdag 08.00 uur t/m 12.00 uur 13.00 uur t/m 17.00 uur 18.45 uur t/m 21.00 uur Woensdag 08.00 uur t/m 12.00 uur 13.00 uur t/m 17.00 uur 18.45 uur t/m 21.00 uur Donderdag 08.00 uur t/m 12.00 uur 13.00 uur t/m 17.00 uur Vrijdag 08.00 uur t/m 12.00 uur 13.00 uur t/m 17.00 uur Zaterdag 08.00 uur t/m 12.00 uur 13.00 uur t/m 17.00 uur Zondag Gesloten Wilt u er zeker van zijn dat er iemand aanwezig is als u langs komt. Neem dan van te voren even contact met ons op voor een afspraak! Telefoon nummers: Algemeen telefoon nummer: 0495-49 17 14 Martijn 06-10 62 73 90 Ivar 06-13 92 29 35 Peter 06-20 55 55 58 Riny 06-22 88 59 54 Mark 06-23 20 60 14 Adrie 06-30 33 70 68 Theo 06-83 59 33 03 8

De instructeurs zijn soms niet in de gelegenheid de telefoon op te nemen vanwege examens of complexe verkeerssituaties. Bel dan op een later tijdstip terug of bel dan naar het algemeen telefoon nummer. Spreek NOOIT een voicemail in en stuur ook GEEN sms bericht! Je kan natuurlijk ook digitaal contact met ons opnemen door een mail te sturen naar: Info@verkeersschoolcranenbroek.nl 9

De kosten: Er zijn een aantal mogelijkheden hoe u de kosten kunt voldoen. Er kan een keuze gemaakt worden uit: Pakket opleiding op rekening met automatische incasso Reguliere opleiding op rekening met automatische incasso Reguliere opleiding met contante betaling Onderstaand vindt u de uitleg van de verschillende mogelijkheden Pakket opleiding op rekening. De pakketopleiding kan uitsluitend op rekening met automatische incasso. Starters Voordeelpakket 2014 25 rijlessen à 60 minuten Theoriecursus (op dinsdagavond van 19.00 t/m 21.00) Eigen verklaring Praktijk examen Kosten 1350,- Betaling geschied in 1 termijn voorafgaande van de opleiding Lespakket A 20 rijlessen à 60 minuten Kosten 920,- Betaling in 4 termijnen van 230,- met factuur Lespakket B 30 rijlessen à 60 minuten Kosten 1380,- Betaling in 5 termijnen van 276,- met factuur Lespakket C 40 rijlessen à 60 minuten Kosten 1840,- Betaling in 6 termijnen van 306.66 met factuur Regeling pakket: Als de leerling uiteindelijk minder lessen nodig heeft gehad dan die in het pakket zitten dan krijgt hij het overige aantal terug gestort. Zijn er meer lessen nodig dan die in het pakket zitten dan kan de leerling de overige rijlessen er los bij nemen tegen het normale tarief. 10

Reguliere opleiding op rekening met automatische incasso De leerling is niet verplicht om een pakket te kiezen. Er kan ook gekozen worden voor een reguliere opleiding. De opleiding in de praktijk blijft natuurlijk hetzelfde maar de kosten zijn dan variabel. Er wordt voor deze optie wekelijks gefactureerd. Kiest de leerling voor de reguliere opleiding op rekening dan gaan alle kosten via de automatische incasso. Reguliere opleiding met contante betaling Natuurlijk blijft de opleiding in de praktijk het zelfde maar de kosten worden dan contant na afloop van iedere rijles voldaan. Kiest de leerling voor de contante betaling dan moet hij er wel van bewust zijn dat de kosten voor het reserveren van een examen of tussentijdse toets eerst moeten zijn voldaan voordat het examen of toets in behandeling word genomen. Kostenoverzicht Autorijles 46,- Auto Theorie boeken 45,- Auto Theorie cd-rom 20,- Razendsnel Theorie.nl incl. examen Auto Theorie cursus 50,- Auto Theorie examen 40,- Auto Theorie examen individueel 80,- Auto TussenTijdse Toets 190,- Eigen Verklaring 25,80 Auto Praktijk examen 205,- Auto Praktijk Her-examen 205,- Auto praktijk examen BNOR 215,- Auto Praktijk examen Faalangst 270,- 100,- voor Cranenbroek leerlingen 150,- voor niet Cranenbroek leerlingen 11

Machtigen met DIGI-D Voordat de rijschool een theorie examen, tussentijdse toets of een praktijk examen kan reserveren moet de leerling de rijschool machtigen met DIGI-D. Het beste kan de leerling direct na de 1 e rijles de rijschool machtigen. Het machtigen kan heel snel gaan maar onze ervaring leert dat dit ook ooit een tijdje kan duren. Hier onder vindt je de handleiding voor het machtigen met DIGI-D. Lukt dit niet? Neem dan direct contact op met de rijschool zodat wij je kunnen helpen. Het rijschool nummer is: 9834X3 12

Bijlagen In te leveren bij instructeur Onderstaande formulieren invullen en inleveren bij je instructeur: Invullen kan ook online op : http://www.verkeersschoolcranenbroek.nl/formulier/keuzeformulier.htm Roepnaam Adres + nr Woonplaats Geboorte datum Tel vast Maak uw keuze uit onderstaande opleidingen: Achternaam Postcode e-mail BSN nr. Tel. Mobiel Reguliere opleiding met contante betaling Reguliere opleiding met automatische incasso Factuurnaam Factuur adres Postcode Woonplaats IBAN rekening nummer Handtekening Vul de gegevens zeer nauwkeurig in blokletters in! Pakketopleiding met automatische incasso Starters Voordeelpakket 2014 + eigen verklaring 25 rijlessen + theoriecursus op dinsdag avond + Praktijk examen 1350,- in 1 termijn Lespakket A 20 rijlessen 920,- in 4 termijnen Lespakket B 30 rijlessen 1380,- in 5 termijnen Lespakket C 40 rijlessen 1840,- in 6 termijnen Automatische incasso Factuurnaam Factuur adres Postcode Woonplaats IBAN rekening nummer Handtekening Vul de gegevens zeer nauwkeurig in blokletters in 13

Verklaring van geschiktheid Vragen te beantwoorden door de leerling 1. Lijdt u of hebt u geleden aan epilepsie, ernstige hyperventilatie, flauwvallen, aanvallen van abnormale slaperigheid of andere bewustzijnsstoornissen? 2. Lijdt u of hebt u geleden aan evenwichtsstoornissen of duizelingen? 3. Bent u onder behandeling of onder behandeling geweest voor een psychiatrische stoornis, een hersenziekte of een ziekte van het zenuwstelsel? 4. Maakt u misbruik van of hebt u misbruik gemaakt van alcohol, geneesmiddelen, drugs of ander geestverruimende of bedwelmende middelen of bent u daarvoor ooit medisch onderzocht of onder behandeling geweest? 5. Bent u onder behandeling of onder behandeling geweest voor inwendige ziekten als suikerziekte, hart- en vaatziekte, verhoogde bloeddruk, nierziekte en longziekte of hebt u een hart- of vaatoperatie ondergaan? 6. Hebt u een functiebeperking waardoor het normale gebruik van een arm, hand of vingers, dan wel van bijbehorende gewrichten, beperkt of afwezig is? 7. Hebt u een functiebeperking waardoor het normale gebruik van een been of voet, dan wel van bijbehorende gewrichten, beperkt of afwezig is? 8a. Hebt u een verminderd gezichtsvermogen van één of beide ogen, zelfs als u gebruik maakt van een bril of contactlenzen? 8b. Bent u onder behandeling of onder behandeling geweest van een oogarts of hebt u een oogoperatie of een laserbehandeling van de ogen ondergaan? 9. Gebruikt u geneesmiddelen die volgens de bijsluiter de rijvaardigheid kunnen beïnvloeden, zoals slaapmiddelen, kalmeringsmiddelen, antidepressieve middelen, antipsychotische middelen, opwekmiddelen en dergelijke? 10. Hebt u nog andere aandoeningen of ziekten die het besturen van motorrijtuigen bemoeilijken en waarvoor mogelijk speciale voorziening nodig zijn? Ondergetekende verklaart bovenstaande vragen naar waarheid te hebben beantwoord. Plaats Datum Handtekening 14