ENERGIEPREMIE G2 ENERGIE-EFFICIENTIE BIJ DE LOKALE LEVERING VAN ELEKTRICITEIT



Vergelijkbare documenten
Er gelden geen voorwaarden aangaande het nieuwe of gerenoveerde karakter van de woning waarvoor het nieuwe elektrische huishoudapparaat bestemd is

PREMIE NR. 15 ACTIES VAN EEN FEDERATIE TER BEVORDERING VAN DE ENERGIE-EFFICIËNTIE

Er gelden geen voorwaarden aangaande het nieuwe of gerenoveerde karakter van de woning waarvoor het nieuwe elektrische huishoudapparaat bestemd is.

PREMIE 13 ZONNEBOILER Nieuwbouw + Renovatie

PREMIE NR. 5: INSTALLATIE VAN EEN KWALITATIEVE WARMTEKRACHTKOPPELING

ENERGIEPREMIES 2008 TERTIAIRE SECTOR

Er gelden geen voorwaarden aangaande het nieuwe of gerenoveerde karakter van de woning waarvoor het nieuwe elektrische huishoudapparaat bestemd is.

1. Uiteenzetting van de feiten

1. Uiteenzetting van de feiten

ALGEMENE VOORWAARDEN ENERGIEPREMIES VOOR DE INDIVIDUELE WONINGEN

REG. Hoogrendementsbeglazing. REG-premieaanvraag 2014 (*) Niet-woongebouwen. Een premie aanvragen in 5 stappen. Afhandeling premie.

ENERGIEPREMIES 2008 COLLECTIEVE HUISVESTING

PREMIE 14 - FOTOVOLTAÏSCH SYSTEEM VOOR ELEKTRICITEITSPRODUCTIE Nieuwbouw + Renovatie

Kennisgeving van de beslissing van de Geschillendienst van Brugel betreffende uw klacht tegen het Brussels Instituut voor Milieubeheer (BIM)

AANVRAAGFORMULIER TOT CERTIFICATIE VAN EEN FOTOVOLTAÏSCHE INSTALLATIE

REG-premie voor SUPERISOLERENDE BEGLAZING (niet-huishoudelijk) Aanvraagformulier

AANVRAAGFORMULIER VOOR WIJZIGING VAN DE HOUDER.

gevelverfraaiing (zie bijgevoegde lijst van subsidieerbare werken):

Aanvraagformulier voor de opening van een rekening voor overdraagbare Garanties van Oorsprong (GO)

ENERGIEPREMIE A1 b ENERGIEAUDIT (EAP)

ENERGIEPREMIE C2 b DOORSTROOMGASBOILER

GEMEENTEBESTUUR VAN SINT-JOOST-TEN-NODE PREMIES VOOR DE RENOVATIE VAN WONINGEN GELEGEN OP HET GRONDGEBIED VAN DE GEMEENTE SINT-JOOST-TEN-NODE

de prestaties en kosten die nodig zijn voor de uitvoering van de test en het opstellen van het rapport.

PREMIE 9 GASKETELS MET LAGE TEMPERATUUR, INCLUSIEF CONDENSATIEKETELS

ENERGIEPREMIE B8 b MECHANISCHE VENTILATIE MET WARMTERECUPERATIE

REG. Plaatsing zonneboiler. REG-premieaanvraag 2014 (*) Niet-woongebouwen (nieuwe en bestaande gebouwen) Een premie aanvragen in 5 stappen

DAKISOLATIE AANVRAAGFORMULIER

gelet op het besluit van de Brussels Hoofdstedelijke Regering van 27/05/2010 tot uitvoering van de voornoemde ordonnantie;

AANVRAAGFORMULIER TOT CERTIFICATIE VAN EEN UITBREIDING VAN EEN FOTOVOLTAÏSCHE INSTALLATIE.

REG. Individuele condensatieketel. op aardgas, propaan of stookolie. enkel voor beschermde klanten

PREMIE 11 VLOERISOLATIE

REG-premie voor ventilatiesysteem met warmterecuperatie (huishoudelijk) Aanvraagformulier

REG-premie voor HOOGRENDEMENTSBEGLAZING (huishoudelijk) Aanvraagformulier

Formulier A: Aanvraagformulier renovatiepremie jonge gezinnen

PREMIE 7 PASSIEVE OF LAGE-ENERGIEWONING

REG. Individuele condensatieketel op aardgas, propaan of stookolie. REG-premieaanvraag 2013 (*) Bestaande woning of wooneenheid

AANVRAAGFORMULIER VOOR HET VERKRIJGEN VAN EEN GEMEENTELIJKE PREMIE VOOR HET PLAATSEN VAN EEN CONDENSATIEKETEL OP STOOKOLIE

FORMULIER VOOR DE AANVRAAG VAN HET STATUUT VAN BESCHERMDE AFNEMER

1. Uiteenzetting van de feiten

Premiestelsel beveiliging woningen

REGLEMENT BETREFFENDE DE TOEKENNING VAN EEN GEMEENTELIJKE PREMIE VOOR DE VERFRAAIING OF DE RENOVATIE VAN GEVELS VAN GEBOUWEN IN DE CENTRUMLANEN

ALGEMENE VOORWAARDEN ENERGIEPREMIES 2013 INHOUD

Brussel, 5 december 2006

ENERGIEPREMIE D2 b FOTOVOLTAÏSCHE ZONNEPANELEN

REG-premie voor CONDENSATIEKETEL OP AARDGAS (huishoudelijk) Aanvraagformulier

REG-premie voor BUITENZONWERING (huishoudelijk) Aanvraagformulier

Nr. Betreft Bedrag Maximum Basiscategorie: 25 % van de in aanmerking komende kosten van de

Artikel 2: Elke wijziging van het programma of de projectfiche kan wijzigingen aan dit reglement met zich meebrengen.

ENERGIEPREMIE D1 b ZONNEBOILER

Gemeentereglement voor het toekennen van premies voor de aanpassing van de woning die door een senior bewoond wordt.

PREMIE NR. 8 THERMISCHE ISOLATIE VAN DE WANDEN VAN HET GEBOUW

REGULERINGSCOMMISSIE VOOR ENERGIE IN HET BRUSSELS HOOFDSTEDELIJK GEWEST. BRUGEL-Advies

NEE. De investeringen en studies die in aanmerking komen om het bedrag van de premie te bepalen, zijn:

STEDELIJK AANMOEDIGINGSREGLEMENT INZAKE DE AANLEG VAN EEN HEMELWATERINSTALLATIE BIJ BESTAANDE PARTICULIERE GEBOUWEN

Rationeel EnergieGebruik

Hartje Hageland. Gemeentelijk premiereglement Glabbeek Comfortpremie voor woningen zonder klein comfort TITEL I: DOEL

PREMIE 17 CONDENSATIEKETELS

Stedelijk aanmoedigingsreglement inzake de aanleg van een hemelwaterinstallatie bij bestaande particuliere gebouwen

DOSSIER PREMIE ZONNE-INSTALLATIES

Nr. Betreft Bedrag Maximum

ENERGIEPREMIE C1 b CONDENSATIEGASKETELS

ENERGIEPREMIE B4 b PLAATSING VAN ISOLERENDE BEGLAZING

Aanvraagformulier laag energieprestatiepeil

Aanvraag van een premie voor de renovatie van een woning

REG-premie voor ZONNEBOILERS (huishoudelijk) Aanvraagformulier

Reglement betreffende subsidiering van het vervangen van enkel glas door superisolerend glas.

Aanvraagformulier tot vergunning om de activiteit van reisagentschap te oefenen op het grondgebied van het Brussels Hoofdstedelijk Gewest 1

REG-premie voor HOOGRENDEMENTSBEGLAZING (huishoudelijk) Aanvraagformulier

Informatieblad Warmtepomp

Informatieblad Warmtepomp

ENERGIEPREMIE B10 b PASSIEVE OF LAGE- ENERGIEBOUW

PREMIE 9 DAKISOLATIE MET EEN GROENDAK

VR DOC.1298/2QUATER

REG-premie voor DAKISOLATIE (huishoudelijk) Aanvraagformulier

ENERGIEPREMIE C4 b WARMTEPOMP

Reglement goedgekeurd door de Gemeenteraad in openbare zitting van 27/06/2011.

REG-premie voor WARMTEPOMPEN (huishoudelijk) Aanvraagformulier

Subsidiedossier zonne-installatie

Aanvraagformulier premie fotovoltaïsche cellen

Opleiding-debat voor sociale medewerkers

Art.nr : REGpremie hoogrendementsbeglazing2013 REG-premieaanvraag 2013 (*) Bestaande woning, wooneenheid of woongebouw Hoogrendementsglas

van 25 september 2009

REG-premie voor VLOERISOLATIE (huishoudelijk) Aanvraagformulier

(B) juni Artikel 21bis, 4, van de wet van 29 april 1999 betreffende de organisatie van de elektriciteitsmarkt. Niet-vertrouwelijk

van 23 februari 2010

REG. Aanvraag van een premie voor laag energieprestatiepeil. voor bouwaanvragen t.e.m WELKE DOCUMENTEN MOET JE BIJ DIT FORMULIER VOEGEN?

Niet-woongebouwen Relighting

ONDERSTEUNINGSREGLEMENT VOOR KINDEROPVANGPLAATSEN VOOR BABY S EN PEUTERS HOOFDSTUK 1 ALGEMENE BEPALINGEN. Artikel 1: Locatiepremie

Beslissing van de Vlaamse Reguleringsinstantie voor de Elektriciteits- en Gasmarkt. van 29 april 2008

Geschillendienst. Beslissing. De heer X v./ Sibelga

Aanvraag van een premie voor de renovatie van een woning

ENERGIEPREMIE 2012 VOOR GEBOUWEN VAN DE RESIDENTIËLE SECTOR

Rationeel EnergieGebruik

Aanvraagformulier laag energieprestatiepeil

Nieuwe Energiepremies «Om onze energierekening te verlichten en het klimaat te beschermen!»

Deze brief gaat over reiskosten. Wij denken dat dit voor u van belang is omdat uw kind elke dag met het openbaar vervoer reist.

Sinds meerdere jaren schommelden de aanvragen voor energiepremies tussen 10 miljoen en 12 miljoen euro per jaar.

Subsidiedossier dakisolatie

ALGEMENE VOORWAARDEN ENERGIEPREMIES 2015 INHOUD

GEMEENTELIJK SUBSIDIEREGLEMENT VOOR HET AANBRENGEN VAN DAKISOLATIE EN WINDDICHTE, ISOLERENDE ONDERDAKEN

Transcriptie:

ENERGIEPREMIE G2 ENERGIE-EFFICIENTIE BIJ DE LOKALE LEVERING VAN ELEKTRICITEIT WIE? Particulieren Deze premie is onr voorwaarn beschikbaar voor volgen sectoren: NEEN Welke procedure? Standaardprocedure (nr. 1) NEE N Collectieve huisvesting Tertiaire en industriële sector JA JA Procedure van premiebelof (nr. 2) JA Deze Energiepremie heeft tot doel initiatieven r verbering van energie-efficiëntie bij levering van elektriciit financieel sunen. Zij is besmd voor gecentraliseer productie van elektriciit (= warmkrachtkoppeling, fotovoltaïsche panelen en anre) die r plaats verbruikt wordt zodat een hogere energie-efficiëntie wordt verkregen. Deze premie is beschikbaar voor lokale elektriciitsleveranciers die lokaal geproduceer elektriciit leveren in een beperkt en afgebakend geografisch gebied dat gelegen is in het Brussels Hoofdslijk Gewest. Deze lokale leveranciers dienen beschikken over een leveringsvergunning, uitgereikt door Brusselse Hoofdslijke Regering na advies van regelgever Brugel. 1. BEDRAG VAN DE PREMIE Het voorwerp van subsidie is hoeveelheid lokaal geproduceer en verbruik elektriciit, gemen op jaarbasis. Het Bedrag is van 0,025 /kwu é /jaar. Er is een plafond vastgelegd van 3000 kwh per eindverbruiker, geleverd door lokale leverancier. De premie wordt toegekend voor een perio van 15 jaar en wordt jaarlijks betaald op basis van het bewijst van nettoproductie (= brutoproductie verminrd met het bijkomen verbruik en het verbruik van gemeenschappelijke lokalen of anr niet-gefactureerd verbruik) en van het lokale elektriciitsverbruik. Wat premies voor lokale levering van elektriciit betreft, is jaarlijkse premie, d.w.z. premie, toegekend over 15 jaar geeld door 15, begrensd op 20 000,00 per lokale levering. 2. VOORWAARDEN 1. Hour zijn van een vergunning voor lokale levering of uitdrukkelijk door een lokale leverancier met een vergunning gemachtigd zijn om?premie? ontvangen. 2. Voldoen aan chnische voorwaarn, beschreven in dit reglement en bijbehoren chnische fiches, en ze in acht nemen. 3. Om recht geven op premie, moet het geografisch gebied waar lokale productie en levering van elektriciit plaatsvinn, gelegen zijn in het Brussels Hoofdslijk Gewest. 4. De elektriciitsproductie vanaf diesel wordt uitgeslon.. Procedure nr. 2 (premiebelof) is verplicht. Vergewis u ervan dat u voldoet aan alle criria die worn opgelegd voor het verkrijgen van ze premie (zie document "ENERGIEPREMIES, ALGEMENE VOORWAARDEN"). 3. HOE DE PREMIES "LOKALE LEVERING VAN ELEKTRICTEIT" VERKRIJGEN? Om iere rechthebben duilijkheid verschaffen over voorwaarn, worn administratieve premies voor het aanvragen en betaling van premie, en meer in het bijzonr fasen, rmijnen en in vullen formulieren (alsook lijst van af leveren documenn) in tail beschreven. Het verkrijgen van premie voor "Energie-efficiëntie bij lokale levering van elektriciit" gebeurt in twee fasen. Enerzijds het opsllen van basisvoorwaarn voor ze premie (zie hierna "Procedure voor het PAGE 1 SUR 7 G2 : FOURNITURE LOCALE D ELECTRICITE

aanvragen van een premiebelof") en vervolgens, aan het ein van elk begrotingsjaar, het bepalen van exac premie voor dat begrotingsjaar (zie hierna "Procedure voor jaarlijkse uitbetaling van premie"). De eers fase opent het recht op premie voor 15 volgen jaren op voorwaar dat ier jaar voorwaarn tot het verkrijgen van jaarlijkse premie vervuld zijn. 4. PROCEDURE NR. 2 VOOR HET AANVRAGEN VAN DE PREMIEBELOFTE: Stap 4.1 U slt uw dossier voor het aanvragen van premie samen. Zorg ervoor dat u het betrokken formulier goed invult en dat u alle noodzakelijk documenn voor het onrzoek van het dossier bijvoegt. Op aanvraagformulieren voor premie 1 vindt u getailleer lijsn. Stap 4.2 U dient uw aanvraagdossier in drie exemplaren in bij: SIBELGA Werkhuizenkaai 16 (lefoon:02/549.41.00) Stap 4.3 Uirlijk een maand na indiening van uw dossier bij Sibelga ontvangt u een ontvangstbericht waarin wordt aangegeven of uw dossier al dan niet uit formeel oogpunt volledig is, d.w.z. of het ingedien dossier voldoen is om inhoud beoorlen. In dit stadium gaat het niet om een aanvaarding n gron van het dossier. Als u een ontvangstbericht ontvangt dat het dossier onvolledig verklaart met vermelding van ontbreken elemenn, beschikt u over een rmijn van twee maann om ontbreken elemenn aan Sibelga bezorgen. Gebeurt dit niet, dan zal premieaanvraag niet meer in aanmerking worn genomen. Indien Sibelga aan het ein van ze rmijn ontbreken elemenn ontvangen heeft en ze voldoen heeft geacht om het dossier volledig verklaren, wordt u binnen een maand een bericht van ontvangst betreffen volledigheid van het dossier toegestuurd. Stap 4.4 De premieaanvraag wordt vervolgens n gron beooreld door een Adviescomité samengesld uit Leefmilieu Brussel BIM, een vergenwoordiger van minisr van Energie, Sibelga en een exrne adviseur. Dit comité wordt door Leefmilieu Brussel BIM bijeengeroepen en vergart één keer per maand. Het Adviescomité onrzoekt het chnisch karakr van het dossier met betrekking tot chnische en administratieve voorwaarn, bepaald in dit reglement. Op ze basis beslist het Comité over toekenning of weigering van premie voor volgen 15 jaar en bepaald het Comité het maximale jaarlijkse bedrag van premie. Stap 4.5 Binnen een maximumrmijn van één maand vanaf datum van aanvaarding of weigering van het dossier door het Adviescomité stuurt Leefmilieu Brussel BIM u een premiebelof of een bericht van uitsluiting van het dossier toe. Indien premiebelof wordt toegekend, zal u een voorlopig bedrag gelijk aan 80% van het geraam bedrag van jaarlijkse premie worn uitbetaald (cf. PROCEDURE VOOR DE JAARLIJKSE UITBETALING VAN DE PREMIE). Het finitieve bedrag wordt lar berekend. Tijns het volgen jaar zal een rugbetaling van het veel ontvangen bedrag gevraagd of een bijkomend bedrag gestort worn. 5. PROCEDURE VOOR DE JAARLIJKSE UITBETALING VAN DE PREMIE Deze procedure vindt plaats aan het ein van het eers exploitatiekalenrjaar (en wordt jaarlijks herhaald tot het jaar volgend op het 15 jaar van uitvoering van premiebelof). De jaarlijkse premie wordt toegekend op basis van naleving van criria en regels die zijn vastgelegd in dit reglement. Stap 5.1 U slt uw jaarlijks exploitatieverslag samen waarvan sprake is in art. 25noviescies van ordonnantie van 19 juli 2001 en bezorgt het aan Commissie (Brugel) vóór 31 mei van het jaar volgend op het jaar waarvoor premie wordt aangevraagd. Stap 5.2 PAGE 2 SUR 7 G2 : FOURNITURE LOCALE D ELECTRICITE

U slt uw aanvraagdossier voor jaarlijkse premie voor het verstreken jaar samen. Zorg ervoor dat u het hiertoe besm formulier 2) goed invult, het dossiernummer van premiebelof vermeldt en alle documenn bijvoegt die nodig zijn voor het onrzoek van het dossier. Stap 5.3 U dient uw aanvraagdossier uirlijk 30 sepmber in drie exemplaren in bij: SIBELGA Werkhuizenkaai 16, (lefoon:02/549.41.00) Stap 5.4 Uirlijk een maand na indiening van uw dossier bij Sibelga ontvangt u een ontvangstbericht waarin wordt aangegeven of uw dossier al dan niet uit formeel oogpunt volledig is, d.w.z. of het ingedien dossier voldoen is om inhoud beoorlen. In dit stadium gaat het niet om een aanvaarding n gron van het dossier. Als u een ontvangstbericht ontvangt dat het dossier onvolledig verklaart met vermelding van ontbreken elemenn, beschikt u over een rmijn van twee maann om ontbreken elemenn aan Sibelga bezorgen. Gebeurt dit niet, dan zal premieaanvraag niet meer in aanmerking worn genomen voor dit begrotingsjaar. Indien Sibelga aan het ein van ze rmijn ontbreken elemenn ontvangen heeft en ze voldoen heeft geacht om het dossier volledig verklaren, wordt u binnen een maand een bericht van ontvangst betreffen volledigheid van het dossier toegestuurd. Stap 5.5 Op basis van effectieve jaarlijkse nettoproductie van elektriciit die lokaal geproduceerd wordt en energie-efficiëntie verhoogt, van het plafond, vastgelegd in premiebelof en van het gunstig advies van Commissie (Brugel) over uw verslag (zie stap 1) berekent Sibelga het bedrag van premie voor het verstreken jaar. Stap 5.6 Binnen een maximumrmijn van 1 jaar vanaf datum van aanvaarding of weigering van het dossier door Sibelga, stort Sibelga het bedrag van premie na aftrek van het voorschot van 80% van het verstreken jaar als het saldo positief is. Als voorschot voor het lopen jaar betaalt Sibelga een bedrag gelijk aan 80% van exac premie, berekend voor het verstreken jaar na aftrek van het eventueel veel betaal bedrag voor het verstreken jaar, als het saldo negatief is. PAGE 3 SUR 7 G2 : FOURNITURE LOCALE D ELECTRICITE

Stuur het origineel van dit formulier (geen kopie) ingevuld en onrkend rug naar het hiernaast aangegeven adres. Voor iere aanvraag van documentatie, formulieren en informatie over premies: Leefmilieu Brussel - BIM Dienst Informatie op 02/775.75.75 info@ibgebim.be & www.leefmilieubrussel.be Sibelga Werkhuizenkaai 16, (lefoon:02/549.41.00) FORMULIER PREMIE G2.1 AANVRAAG VAN EEN PREMIEBELOFTE VOOR ENERGIE-EFFICIENTIE BIJ DE LOKALE LEVERING VAN ELEKTRICITEIT Hanlt u als lokaal leverancier? ja neen Bent u gemachtigd door lokale leverancier? ja neen Nr. van vergunning voor lokale levering 1.1. TOTAALBEDRAG VAN DE AANGEVRAAGDE PREMIE (PREMIEBELOFTE) Raming van jaarlijkse nettoproductie van elektriciit die lokaal geproduceerd wordt en door lokale leverancier aan zijn klann geleverd wordt: kwh/jaar(*) Totaalbedrag (*) van totale premie, aangevraagd over een perio van 15 jaar (A): Jaarlijks totaalbedrag (*) van totale aangevraag premie(a/15): 1.2. LOKAAL LEVERINGSGEBIED,, (*) Als u btw niet kunt aftrekken, ontvangt u een premie berekend op basis van factuur inclusief BTW Adressen en EAN van toegangspunn, bevoorraad door lokale leverancier t e EANcos: EANcos EANcos EANcos PAGE 4 SUR 7 G2 : FOURNITURE LOCALE D ELECTRICITE

EANcos EANcos Indien u als gevolmachtig hanlt, naam en adres van lokale leverancier die volmacht geeft: Benaming Numm er Land Bus Aantal EAN-cos, bediend door lokale leverancier: Geplan begindatum van lokale levering:... / / 20 Zijn bij ze premieaanvraag gevoegd (overloop lijst en kruis elk vak aan om u ervan vergewissen dat u alle nodige documenn hebt bijgevoegd): ADMINISTRATIEF AANVRAAGFORMULIER VOOR EEN ENERGIEPREMIE 2009 Alleen voor apparmentsgebouwbeheerrs: Een document waaruit blijkt dat vereniging van meeigenaars u aanslt als beheerr. In voorkomend geval, een kopie van uitdrukkelijke volmacht om premie aan vragen. Atst van Sibelga dat aanwezigheid aantoont van een hoofdller vóór het geografisch afgebaken gebied van lokale levering, alsook aanwezigheid van ller van lokale elektriciitsproductie. kopie van vergunning voor lokale levering kopie van het toegangscontract? Bewijs van certificering van installatie Distributie- en lschema van lokaal geproduceer elektriciit. beschrijving van elektriciitsproductie en van geraam balans van hoeveelheid elektriciit die jaarlijks zal worn geproduceerd, met vermelding van datum van indienstslling. Gedaan...., op... Handkening van aanvrager Bescherming van persoonlijke levenssfeer: overeenkomstig wet van 8 cember 1992 tot bescherming van persoonlijke levenssfeer, worn gegevens die u ons toestuurt bij het invullen van dit formulier gebruikt voor follow-up van uw dossier. U kunt uw gegevens altijd inkijken of ze in voorkomend geval lan rechtzetn. U kunt dit recht uitoefenen bij dienst waarnaar u het formulier hebt verzonn. PAGE 5 SUR 7 G2 : FOURNITURE LOCALE D ELECTRICITE

Stuur het origineel van dit formulier (geen kopie) ingevuld en onrkend rug naar het hiernaast aangegeven adres. Voor iere aanvraag van documentatie, formulieren en informatie over premies: Leefmilieu Brussel - BIM Dienst Informatie op 02/775.75.75 info@ibgebim.be & www.leefmilieubrussel.be Sibelga Werkhuizenkaai 16, (lefoon:02/549.41.00) FORMULIER PREMIE G2.2 AANVRAAG TOT BETALING VAN DE JAARLIJKSE PREMIE VOOR ENERGIE- EFFICIENTIE BIJ DE LOKALE LEVERING VAN ELEKTRICITEIT Hanlt u als lokaal leverancier? ja neen Bent u gemachtigd door lokale leverancier? ja neen Nr. van vergunning voor lokale levering 1.3. IDENTIFICATIE VAN DE LOKALE LEVERANCIER Nr. van vergunning voor lokale levering Naam en adres van lokale leverancier: Benaming Numm er Land Bus 1.4. TOTAALBEDRAG VAN DE AANGEVRAAGDE PREMIE (BETALING VAN DE JAARLIJKSE PREMIE) Jaarlijkse productie van elektriciit, geleverd door lokale leverancier (A): kwh/jaar(*) Jaarlijks totaalbedrag (*) van totale aangevraag premie(a X premie per kwh):, (*) Als u btw niet kunt aftrekken, ontvangt u een premie berekend op basis van factuur inclusief BTW 1.5. LOKAAL LEVERINGSGEBIED Adressen en EAN van toegangspunn, bevoorraad door lokale leverancier t e EANcos: EANcos PAGE 6 SUR 7 G2 : FOURNITURE LOCALE D ELECTRICITE

EANcos EANcos EANcos EANcos Indien u als gevolmachtig hanlt, naam en adres van lokale leverancier die volmacht geeft: Benaming Numm er Land Bus Aantal EAN-cos, bediend door lokale leverancier: Geplan begindatum van lokale levering:... / / 200 Zijn bij ze premieaanvraag gevoegd (overloop lijst en kruis elk vak aan om u ervan vergewissen dat u alle nodige documenn hebt bijgevoegd): ADMINISTRATIEF AANVRAAGFORMULIER VOOR EEN ENERGIEPREMIE 2009 Alleen voor apparmentsgebouwbeheerrs: Een document waaruit blijkt dat vereniging van meeigenaars u aanslt als beheerr. In voorkomend geval, een kopie van uitdrukkelijke volmacht om premie aan vragen. Kopie van lleropmeting van lokale elektriciitsproductie in het begin (1 januari) en aan het ein (31 cember) van verstreken perio van 1 jaar. Kopieën van lleropmetingen bij eindverbruikers, afgeleverd door lokale leverancier in het begin (1 januari) en aan het ein (31 cember) van verstreken perio van één jaar. kopie van vergunning voor lokale levering Kopie van het advies van Commissie waaruit blijkt dat uw verplichtingen wern nagekomen (zie stap 1). Indien die niet is opgenomen in het advies van Commissie (zie vorig punt), een berekening van effectieve jaarlijkse nettoproductie van elektriciit die lokaal geproduceerd wordt en energie-efficiëntie verhoogt. Gedaan...., op... Handkening van aanvrager Bescherming van persoonlijke levenssfeer: overeenkomstig wet van 8 cember 1992 tot bescherming van persoonlijke levenssfeer, worn gegevens die u ons toestuurt bij het invullen van dit formulier gebruikt voor follow-up van uw dossier. U kunt uw gegevens altijd inkijken of ze in voorkomend geval lan rechtzetn. U kunt dit recht uitoefenen bij dienst waarnaar u het formulier hebt verzonn. PAGE 7 SUR 7 G2 : FOURNITURE LOCALE D ELECTRICITE