PATIËNTEN INFORMATIE AAMBEIEN Of haemorrhoïden
Mevrouw, mijnheer Binnenkort word je op de afdeling endoscopie verwacht voor de behandeling van inwendige aambeien. Aambeien zijn uitgezette bloedvaatjes in het slijmvlies nabij de anus. Ze bevinden zich aan de binnenkant op het einde van de endeldarm en het begin van de sluitspier. Er bestaan ook uitwendige aambeien, aan de buitenkant van de anus, maar deze kunnen niet door middel van rubberbandligatie (zie behandeling) worden behandeld. In deze folder lees je waar, waarom en hoe de behandeling plaatsvindt en welke voorbereidingen nodig zijn. Je wordt op... /... /... om...uur voor het onderzoek verwacht op de afdeling endoscopie van het AZ Lokeren. Wanneer je niet op het afgesproken tijdstip naar het onderzoek kan komen, gelieve dit dan tijdig te melden en een nieuwe afspraak te maken op tel. 0478 67 65 40 (ook buiten de diensturen). Het is niet mogelijk in een folder alle details voor elke situatie te beschrijven. Deze folder is bedoeld als extra informatie naast het mondelinge gesprek met de arts. Zo kan je alles nog eens rustig nalezen. 3
Oorzaken De bloedvaatjes nabij de anus kunnen gaan uitzetten als er op die plaatsen veel druk wordt uitgeoefend. Er kunnen verschillende redenen zijn voor een grotere druk. Bijvoorbeeld veel zitten, onvoldoende lichaamsbeweging, een te hoog lichaamsgewicht of persen. Maar de voornaamste oorzaak is het te weinig eten van voedingsvezels, waardoor de ontlasting te hard en te droog wordt. Hierdoor verloopt de stoelgang minder gemakkelijk en is het nodig te persen en kracht te zetten. Dat is een zware belasting voor die bloedvaatjes. Ze raken geïrriteerd en zwellen op. Zo kunnen aambeien ontstaan. De Klachten Aambeien kunnen verschillende klachten met zich meebrengen. Het slijmvlies van de aambei is kwetsbaar en na de ontlasting kan er wat helderrood bloed zichtbaar zijn bij het afvegen of er kan wat helderrood bloed zichtbaar zijn bij de ontlasting. Het is ook mogelijk dat er wat darmslijm of dunne ontlasting door de sluitspier lekt. Dit veroorzaakt vaak jeuk en/of een branderig gevoel rondom de anus. Ook kan je het gevoel hebben dat er iets naar buiten zakt. Als aambeien in de anus afknellen, zwellen ze verder op en bestaat de kans dat ze kapot gaan. Hierdoor verlies je wat helderrood bloed bij de ontlasting. Wanneer de inklemming verder toeneemt, ontstaat vaak pijn met eventueel een pijnlijke zwelling in de anus. Er vormt zich dan een bloedstolsel in de aambei (getromboseerde haemorrhoïd). De behandeling Voorbereiding Je meldt je op de afdeling. Daar wordt gevraagd of je nog even naar het toilet wilt gaan om te proberen nog wat ontlasting kwijt te raken zodat het allerlaatste stukje van je darm zo leeg mogelijk is. 4
De ingreep Een tegenwoordig veel toegepaste methode is het afbinden van de uitgezette bloedvaatjes en overtollig slijmvlies met behulp van rubberbandjes. Voor deze behandeling is geen verdoving nodig. Je neemt met bloot onderlichaam plaats op de onderzoekstafel. Eerst zal de behandelende specialist de anus aan de buitenkant bekijken en vervolgens de anus met de vinger onderzoeken. Daarna wordt voorzichtig de proctoscoop ingebracht, dit is een kort metalen buisje. Vervolgens wordt er door de proctoscoop een instrument ingebracht waarmee bloedvaatjes en slijmvlies wordt aangezogen om de rubberbandjes er omheen te leggen. Het weefsel sterft binnen zeven tot tien dagen af en het wondje geneest met een littekentje. Na de behandeling Na het plaatsen van de bandjes kan je je wat duizelig voelen. Je kan, als dat nodig is, op een bed hiervan even bijkomen. Meteen na de behandeling kan er een gevoel van aandrang ontstaan, alsof je stoelgang dient te maken. Dit wordt veroorzaakt door de bandjes. Als je naar het toilet gaat is het beter dat je niet perst. Ook kan er een onaangenaam gevoel in de anus optreden gedurende één tot zeven dagen. Zo nodig kan je hiertegen een pijnstiller, zoals Dafalgan, nemen. Een warm bad of douche kunnen de klachten doen verminderen. Mogelijke verwikkelingen Geen enkele ingreep is vrij van de kans op verwikkelingen. Zo zijn er ook bij deze behandeling risico s op verwikkelingen. Wanneer een rubberbandje de endeldarm verlaat (het korstje gaat van de wond), kan er wat bloedverlies optreden. Wanneer het anale bloedverlies meer lijkt dan een kopje vol, dien je weer contact op te nemen met het ziekenhuis, alsook bij toenemende pijn of koorts. 5
Leefregels Er kunnen in de toekomst opnieuw klachten ontstaan, ook al zijn de aambeien behandeld. Dit kan je proberen te voorkomen door zoveel mogelijk onderstaande maatregelen en leefregels in acht te nemen. Dit betekent meer plantaardige vezels eten, veel water drinken en persen voorkomen. Klachten kan je voorkomen door de stoelgang zacht te houden. Daarvoor is het eten van voldoende plantenvezels zoals bruin brood en het drinken van veel water nodig. Bij aandrang voor ontlasting dien je het toiletbezoek niet te lang uit te stellen. Een zekere regelmaat voorkomt dat je op ongelegen momenten de ontlasting dient op te houden. Vermijd zoveel mogelijk te persen, dit voorkomt het uitzakken van aambeien. Zorg voor wat meer beweging, zeker als je een zittend leven leidt. Bent je te zwaar, probeer dan wat af te vallen. Je arts kan ook een laxeermiddel voorschrijven om een soepele ontlasting te krijgen. Vragen Heb je nog vragen, stel ze bij voorkeur per e-mail aan dr. Weyn via francis.weyn@azlokeren.be Je kan dr. Weyn ook telefonisch buiten de werkuren bereiken op het nummer 0478 676540. 6
AZ Lokeren 2014 Algemeen Ziekenhuis Lokeren Partner van het UZ Gent Lepelstraat 2 9160 LOKEREN Onthaal tel. 09 340 81 11 fax 09 340 81 91 Dienst endoscopie tel. 0478 67 65 40 www.azlokeren.be info@azlokeren.be Auteur/verantwoordelijke: dr. Francis Weyn