TARIEFBESCHIKKING DBC GGZ Nummer Datum ingang Datum beschikking Datum verzending TB/CU-5047-01 1 januari 2012 29 augustus 2011 31 augustus 2011 vlgnr. Geldig tot Behandeld door 2 Directie Zorgmarkten Cure De Nederlandse Zorgautoriteit heeft krachtens de paragrafen 2 en 4 van hoofdstuk 4 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) gelet op: artikel 35 en 52 sub e van de Wmg en op basis van de beleidsregel: DBC-Tarifering behandeling en verblijf in de curatieve geestelijke gezondheidszorg, kenmerk BR/CU-5047, besloten: dat rechtsgeldig door: 1. alle vrijgevestigde psychiaters en psychotherapeuten, klinisch psychologen, klinisch neuropsychologen en gz-psychologen; 2. alle niet gebudgetteerde instellingen voor de curatieve ggz; 3. alle gebudgetteerde instellingen voor de curatieve ggz. aan: alle zorgverzekeraars en alle (niet-)verzekerden in rekening mag worden gebracht: de prestaties en bijbehorende bedragen (in euro s) zoals opgenomen in bijlage 1 van deze beschikking. Bijlage 1 maakt integraal deel uit van deze beschikking. Daarbij geldt dat, voor zover de hiervoor genoemde prestaties betrekking hebben op verzekerde zorg in het kader van de Zorgverzekeringswet (Zvw): voor alle hierboven onder 1 en 2 genoemde zorgaanbieders maximaal de bedragen, vermeld achter de desbetreffende productgroep voor behandeling en voor de deelprestaties verblijf, in rekening kunnen worden gebracht; voor de onder 3 genoemde zorgaanbieders de vermelde bedragen achter de desbetreffende productgroep voor behandeling en voor de deelprestaties verblijf (zoals omschreven in de bijlage bij beleidsregel BR/CU-5047 (DBC-Tarifering behandeling en verblijf in de curatieve geestelijke gezondheidszorg) in rekening kunnen worden gebracht met inachtneming van het voor die betreffende instelling geldende verrekenpercentage; Voorts geldt dat, voor zover eerdergenoemde prestaties betrekking hebben op niet verzekerde zorg in het kader van de Zvw, maar wel onder de definitie van zorg als bedoeld in artikel 1 van de Wmg vallen: voor zowel de onder 1 en 2, als onder 3 genoemde zorgaanbieders sprake is van maximumtarieven.
2 Werkingssfeer Voor de toepassing van deze tariefbeschikking wordt een persoon, die: krachtens de sociale ziektekostenwetgeving van een andere staat verzekerd is, en in Nederland woont of hier tijdelijk verblijft, en krachtens een Verordening van de Raad van de Europese Unie, dan wel krachtens enig ander door Nederland gesloten bilateraal of multilateraal verdrag, recht heeft op verstrekkingen overeenkomstig het bepaalde bij of krachtens de Zorgverzekeringswet (Zvw) of Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ), gelijkgesteld met een Zorgverzekeringswet-, respectievelijk AWBZ-verzekerde. Intrekking oude tariefbeschikking Gelijktijdig met de inwerkingtreding van deze beschikking wordt de tariefbeschikking van 21 februari 2011, met kenmerk TB/CU-5041-01, die op 1 januari 2011 in werking is getreden, ingetrokken. Inwerkingtreding Deze tariefbeschikking treedt in werking met ingang van de tweede dag na de dagtekening van de Staatscourant waarin de mededeling als bedoeld in artikel 20, tweede lid, sub d, van de Wmg wordt geplaatst en werkt terug tot 1 januari 2012. Bezwaar en beroep Ingevolge artikel 105 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), juncto artikel 7:1, eerste lid, van de Algemene wet bestuursrecht (Awb) kan een belanghebbende binnen zes weken na de datum van verzending van dit besluit een bezwaarschrift, per post dan wel per fax (dus niet via e-mail), indienen bij de Nederlandse Zorgautoriteit, Unit Bezwaar, beroep en boetes, Postbus 3017, 3502 GA Utrecht. Het bezwaar dient conform artikel 6:5, eerste lid, Awb schriftelijk en ondertekend te worden ingediend en moet tenminste de volgende gegevens bevatten: naam en adres van de indiener; een omschrijving van het besluit waartegen het bezwaar zich richt, en de gronden van het bezwaar. Het verdient aanbeveling om een afschrift van het bestreden besluit bij te voegen. Hoogachtend, Nederlandse Zorgautoriteit drs. H. van Wieren unitmanager Geestelijke Gezondheidszorg
BIJLAGE 1 Pagina 3 Deelprestaties Behandeling Bijzondere productgroepen Geen behandeling bij 24-uurs verblijf Tarief 1 Geen behandeling bij 24-uursverblijf 0,00 Indirecte tijd 2 Indirect - vanaf 0 tot en met 49 minuten 43,74 3 Indirect - vanaf 50 tot en met 99 minuten 125,27 4 Indirect - vanaf 100 tot en met 199 minuten 243,62 5 Indirect - vanaf 200 tot en met 399 minuten 478,98 160 Indirect - vanaf 400 tot en met 799 minuten 968,29 161 Indirect - vanaf 800 minuten 1.933,43 Diagnostiek 7 Diagnostiek - vanaf 0 tot en met 99 minuten 132,20 8 Diagnostiek - vanaf 100 tot en met 199 minuten 276,41 9 Diagnostiek - vanaf 200 tot en met 399 minuten 529,98 162 Diagnostiek - vanaf 400 tot en met 799 minuten 1.007,01 Crisis 163 Diagnostiek - vanaf 800 tot en met 1199 minuten 1.768,02 211 Diagnostiek - vanaf 1200 tot en met 1799 minuten 2.586,28 212 Diagnostiek - vanaf 1800 minuten 4.267,84 13 Crisis - vanaf 0 tot en met 99 minuten 122,22 14 Crisis - vanaf 100 tot en met 199 minuten 271,66 15 Crisis - vanaf 200 tot en met 399 minuten 531,29 16 Crisis - vanaf 400 tot en met 799 minuten 1.003,81 165 Crisis - vanaf 800 tot en met 1199 minuten 1.744,14 213 Crisis - vanaf 1200 tot en met 1799 minuten 2.568,94 214 Crisis - vanaf 1800 minuten 4.206,28 Productgroepen Behandeling Kort 215 Behandeling kort - vanaf 0 tot en met 99 minuten 129,57 216 Behandeling kort - vanaf 100 tot en met 199 minuten 303,44 217 Behandeling kort - vanaf 200 tot en met 399 minuten 556,51 218 Behandeling kort - vanaf 400 tot en met 799 minuten 934,88 167 Behandeling kort - vanaf 800 tot en met 1199 minuten 1.676,36 219 Behandeling kort - vanaf 1200 tot en met 1799 minuten 2.681,74 220 Behandeling kort - vanaf 1800 minuten 4.812,55 Productgroepen Langdurende of intensieve behandeling Aandachtstekort- en gedragsstoornissen 27 Aandachtstekort - en gedrag - vanaf 250 tot en met 799 minuten 1.146,07 169 Aandachtstekort - en gedrag - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 2.266,83 30 Aandachtstekort - en gedrag - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 4.064,44 31 Aandachtstekort - en gedrag - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 6.974,26 131 Aandachtstekort - en gedrag - vanaf 6000 tot en met 11999 minuten 14.435,42 170 Aandachtstekort - en gedrag - vanaf 12000 tot en met 17999 minuten 25.600,62 221 Aandachtstekort - en gedrag - vanaf 18000 tot en met 23999 minuten 36.439,11 222 Aandachtstekort - en gedrag - vanaf 24000 minuten 55.884,48
4 Pervasieve stoornissen 33 Pervasief - vanaf 250 tot en met 799 minuten 1.092,03 172 Pervasief - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 2.226,64 223 Pervasief - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 4.003,14 38 Pervasief - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 6.835,53 133 Pervasief - vanaf 6000 tot en met 11999 minuten 13.696,17 173 Pervasief - vanaf 12000 tot en met 17999 minuten 24.745,96 224 Pervasief - vanaf 18000 tot en met 23999 minuten 35.331,76 225 Pervasief - vanaf 24000 minuten 56.587,53 Overigestoornissen in de kindertijd 40 Overige kindertijd - vanaf 250 tot en met 799 minuten 1.083,99 41 Overige kindertijd - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 2.220,32 42 Overige kindertijd - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 4.025,28 135 Overige kindertijd - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 6.799,05 175 Overige kindertijd - vanaf 6000 tot en met 11999 minuten 13.706,53 226 Overige kindertijd - vanaf 12000 tot en met 17999 minuten 25.318,46 227 Overige kindertijd - vanaf 18.000 minuten 48.011,49 Delirium, dementie, amnestische en overige cognitieve stoornissen 228 Delirium dementie en overig - vanaf 250 tot en met 799 minuten 1.129,17 229 Delirium dementie en overig - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 2.123,25 48 Delirium dementie en overig - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 3.964,41 49 Delirium dementie en overig - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 7.035,60 137 Delirium dementie en overig - vanaf 6000 tot en met 11999 minuten 13.596,63 177 Delirium dementie en overig - vanaf 12000 tot en met 17999 minuten 23.559,10 178 Delirium dementie en overig - vanaf 18000 minuten 39.737,74 Aan alcohol gebonden stoornissen 51 Alcohol - vanaf 250 tot en met 799 minuten 1.007,35 52 Alcohol - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 2.033,93 53 Alcohol - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 3.892,35 54 Alcohol - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 6.894,34 139 Alcohol - vanaf 6000 tot en met 11999 minuten 13.413,67 179 Alcohol - vanaf 12000 tot en met 17999 minuten 23.256,06 180 Alcohol - vanaf 18000 minuten 35.906,00 Aan overige middelen gebonden stoornissen 56 Overige aan een middel - vanaf 250 tot en met 799 minuten 983,14 181 Overige aan een middel - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 2.014,31 59 Overige aan een middel - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 3.821,90 60 Overige aan een middel - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 6.787,94 141 Overige aan een middel - vanaf 6000 tot en met 11999 minuten 13.312,55 182 Overige aan een middel - vanaf 12000 tot en met 17999 minuten 23.191,65 183 Overige aan een middel - vanaf 18000 minuten 35.367,99 Schizofrenie en andere psychotische stoornissen 230 Schizofrenie - vanaf 250 tot en met 799 minuten 1.116,75 184 Schizofrenie - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 2.234,19 66 Schizofrenie - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 4.065,71 67 Schizofrenie - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 7.213,46 68 Schizofrenie - vanaf 6000 tot en met 11999 minuten 13.881,57 143 Schizofrenie - vanaf 12000 tot en met 17999 minuten 23.996,79 144 Schizofrenie - vanaf 18000 tot en met 23999 minuten 34.134,51 185 Schizofrenie - vanaf 24000 tot en met 29999 minuten 43.573,55 186 Schizofrenie - vanaf 30000 minuten 64.674,56
5 Depressieve Stoornissen 231 Depressie - vanaf 250 tot en met 799 minuten 1.123,10 232 Depressie - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 2.254,16 233 Depressie - vanaf 1799 tot en met 2999 minuten 4.142,78 234 Depressie - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 7.186,65 235 Depressie - vanaf 6000 tot en met 11999 minuten 13.908,24 146 Depressie - vanaf 12000 tot en met 17999 minuten 24.410,67 187 Depressie - vanaf 18000 tot en met 23999 minuten 34.944,95 188 Depressie - vanaf 24000 minuten 49.359,09 Bipolaire en overige stemmingsstoornissen 189 Bipolair en overig - vanaf 250 tot en met 799 minuten 1.148,84 236 Bipolair en overig - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 2.295,07 190 Bipolair en overig - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 4.209,93 87 Bipolair en overig - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 7.415,80 148 Bipolair en overig - vanaf 6000 tot en met 11999 minuten 14.234,33 191 Bipolair en overig - vanaf 12000 tot en met 17999 minuten 24.303,79 192 Bipolair en overig - vanaf 18000 minuten 38.967,69 Angststoornissen 237 Angst - vanaf 250 tot en met 799 minuten 1.110,44 238 Angst - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 2.236,84 239 Angst - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 4.125,00 193 Angst - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 7.014,84 194 Angst - vanaf 6000 tot en met 11999 minuten 13.801,84 150 Angst - vanaf 12000 tot en met 17999 minuten 24.030,62 195 Angst - vanaf 18000 tot en met 23999 minuten 34.008,16 196 Angst - vanaf 24000 minuten 49.894,65 Aanpassingstroornissen 240 Aanpassing - vanaf 250 tot en met 799 minuten 1.047,38 197 Aanpassing - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 2.135,66 104 Aanpassing - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 4.006,12 105 Aanpassing - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 6.883,13 152 Aanpassing - vanaf 6000 tot en met 11999 minuten 13.479,22 198 Aanpassing - vanaf 12000 tot en met 17999 minuten 23.992,72 199 Aanpassing - vanaf 18000 minuten 38.354,75 Andere aandoeningen en problemen die een reden voor zorg kunnen zijn 241 Andere aandoeningen - vanaf 250 tot en met 799 minuten 1.029,48 200 Andere aandoeningen - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 2.126,16 111 Andere aandoeningen - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 4.034,41 112 Andere aandoeningen - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 6.918,82 154 Andere aandoeningen - vanaf 6000 tot en met 11999 minuten 13.930,18 201 Andere aandoeningen - vanaf 12000 tot en met 17999 minuten 23.826,54 202 Andere aandoeningen - vanaf 18000 minuten 41.032,34 Restgroep diagnoses 242 Restgroep diagnoses - vanaf 250 tot en met 799 minuten 1.070,29 203 Restgroep diagnoses - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 2.184,28 118 Restgroep diagnoses - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 4.114,73 119 Restgroep diagnoses - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 7.140,03 156 Restgroep diagnoses - vanaf 6000 tot en met 11999 minuten 14.094,62 204 Restgroep diagnoses - vanaf 12000 tot en met 17999 minuten 24.310,03 205 Restgroep diagnoses - vanaf 18000 minuten 40.455,69
6 Persoonlijkheidsstoornissen 121 Persoonlijkheid - vanaf 250 tot en met 799 minuten 1.103,67 206 Persoonlijkheid - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 2.279,47 243 Persoonlijkheid - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 4.185,83 207 Persoonlijkheid - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 7.250,50 208 Persoonlijkheid - vanaf 6000 tot en met 11999 minuten 13.924,38 158 Persoonlijkheid - vanaf 12000 tot en met 17999 minuten 24.238,29 209 Persoonlijkheid - vanaf 18000 tot en met 23999 minuten 34.076,92 244 Persoonlijkheid - vanaf 24000 tot en met 29999 minuten 44.291,12 245 Persoonlijkheid - vanaf 30000 minuten 61.787,58 Somatoforme stoornissen 246 Somatoforme - vanaf 250 tot en met 799 minuten 1.096,29 247 Somatoforme - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 2.191,44 248 Somatoforme - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 4.084,54 249 Somatoforme - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 7.086,72 250 Somatoforme - vanaf 6000 tot en met 11999 minuten 14.063,27 251 Somatoforme - vanaf 12000 minuten 26.658,13 Eetstoornissen 252 Eetstoornis - vanaf 250 tot en met 799 minuten 1.082,86 253 Eetstoornis - vanaf 800 tot en met 1799 minuten 2.244,51 254 Eetstoornis - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten 4.109,42 255 Eetstoornis - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten 7.330,95 256 Eetstoornis - vanaf 6000 tot en met 11999 minuten 14.134,96 257 Eetstoornis - vanaf 12000 tot en met 17999 minuten 25.400,13 258 Eetstoornis - vanaf 18000 minuten 37.457,78 Deelprestaties verblijf GGZ (24 uurs verblijf) Tarief Deelprestatie verblijf A (Lichte verzorgingsgraad) 176,92 Deelprestatie verblijf B (Beperkte verzorgingsgraad) 222,47 Deelprestatie verblijf C (Matige verzorgingsgraad) 251,23 Deelprestatie verblijf D (Gemiddelde verzorgingsgraad) 258,64 Deelprestatie verblijf E (Intensieve verzorgingsgraad) 337,44 Deelprestatie verblijf F (Extra intensieve verzorgingsgraad) 409,17 Deelprestatie verblijf G (Zeer intensieve verzorgingsgraad) 816,18