MYOCARDSCINTIGRAFIE MET ADENOSINE, DOBUTAMINE OF FIETSBELASTING (LEES DEZE FOLDER ALSTUBLIEFT 48 UUR VOOR HET ONDERZOEK) FRANCISCUS GASTHUIS
Afspraak afdeling Nucleaire Geneeskunde Mevrouw/meneer Indien patiënt een bètablokker gebruikt, dan dit noteren bij Voorbereiding medicijnen. Datum Tijdstip Inspanningsonderzoek* o o o Adenosine Dobutamine Fiets Rustonderzoek *graag aankruisen welk onderzoek aangevraagd is Zijn uw gegevens gewijzigd? Geef dit dan vóór uw afspraak door bij de Inschrijfbalie op de begane grond. Belangrijk Lees deze folder alstublieft 48 uur voor het onderzoek in verband met de juiste voorbereiding. Het is heel belangrijk dat u voor het onderzoek de instructies opvolgt. Het onderzoek kan alleen doorgaan als u zich hieraan houdt.
Inleiding U komt naar Franciscus Gasthuis voor een hartscan, ook wel myocardscintigrafie genoemd. Op de afdeling Nucleaire Geneeskunde worden verschillende onderzoeken verricht met behulp van radioactieve stoffen. Er worden slechts kleine hoeveelheden radioactieve stof gebruikt. Deze stof zendt gedurende een korte tijd straling uit en is na 24 uur bijna helemaal uit uw lichaam verdwenen. De hoeveelheid straling die wordt gebruikt wordt tot een minimum beperkt. De radioactieve stof heeft geen bijwerkingen. De opnamen (foto s) worden gemaakt met behulp van een groot toestel, een gammacamera en (mogelijk) een CTscanner. De gammacamera komt dicht bij uw lichaam, maar raakt u niet. U merkt niets van het maken van de opnamen. De gammacamera registreert de straling die wordt uitgezonden door de radioactieve stof die bij u is ingespoten. Er komt dus geen straling uit de gammacamera. Met behulp van de CTscanner wordt met een kleine hoeveelheid röntgenstraling een scan van het hart gemaakt. Met deze scan worden (indien nodig) extra gegevens verzameld die nodig zijn voor het uitwerken van de opnamen. Wat is een myocardscintigrafie? Dit onderzoek geeft onder meer informatie over de doorbloeding van de hartspier, zowel bij inspanning als in rust. Het onderzoek bestaat dan ook uit twee delen, namelijk: het onderzoek bij inspanning; het onderzoek in rust. U moet op twee dagen voor onderzoek komen. De volgorde van deze onderzoeken heeft geen invloed op de uitslag.
VOORBEREIDING Voor beide onderzoeken (inspanning en rust) Gebruik een lichte maaltijd voor het onderzoek (bijvoorbeeld een boterham met jam). Niet eten is niet verstandig. Neem een lijstje mee met uw medicijngebruik. Metalen voorwerpen, zoals haakjes en beugels van de BH, in de hartregio storen bij het onderzoek. Trek dus kleding aan waar geen metaal in zit. Laat sieraden thuis. Voor het inspanningsonderzoek Eten en drinken U mag 24 uur vóór het inspanningsonderzoek (fietstest, adenosinetest of dobutaminetest) geen cafeïnehoudende producten, zoals koffie, thee, cola, chocolade of cacao gebruiken. Ook cafeïnevrije koffie of kruidenthee mag u niet gebruiken. U mag wel water, melk, vruchtensappen of soep gebruiken. Medicijnen Voor het inspanningsonderzoek is het belangrijk dat bepaalde medicijnen niet ingenomen worden. Indien u Persantin, Dypiridamol of Asasantin gebruikt, mag u deze NIET innemen vanaf 2 dagen voor het inspanningsonderzoek. Indien u bètablokkers gebruikt, mag u deze NIET innemen de avond voor en ochtend van het inspanningsonderzoek. U mag het medicijn dus 24 uur voor het inspanningsonderzoek niet innemen. Als uw cardioloog u instructies heeft gegeven om bepaalde medicijnen voor dit onderzoek niet in te nemen, dan moet u dit advies opvolgen. Al uw overige medicijnen kunt u blijven gebruiken. De medicijnen die u voor het onderzoek niet mocht innemen, kunt u meenemen naar het ziekenhuis. Deze medicijnen mag u na het inspanningsonderzoek weer innemen.
Voorbereiding voor diabetespatiënten Vanwege de lichte maaltijd raden wij u aan om bij de maaltijd 2/3 van de insulinedosis te spuiten. Na de injectie met de radioactieve stof, kunt u de rest van de insuline (1/3) spuiten bij de chocolademelk die u van ons krijgt. Hierbij kunt u zo nodig iets vetrijks eten. Hieronder verstaan wij een boterham met 48+ kaas, een boterham met pindakaas of een boterham met ei. Dit kunt u zelf van huis meenemen. Het inspanningsonderzoek Nadat u zich bij de balie Nucleaire Geneeskunde heeft gemeld, neemt u plaats in de wachtruimte. De medisch nucleair werker neemt u mee naar de inspanningsruimte. Elk onderzoek bestaat uit 3 stappen. Stap 1 Het inspanningsonderzoek kan op 3 verschillende manieren worden uitgevoerd. Het onderzoek dat voor u van toepassing is, is aangevinkt bij de gegevens van de afspraak. Soms wordt door de arts van Nucleaire Geneeskunde toch besloten om voor een andere manier te gaan, omdat dit beter voor u is. Tijdens het inspanningsonderzoek is een arts aanwezig. Voordat het onderzoek begint worden er ECG-plakkers geplaatst op uw borst. Ook krijgt u een bloeddrukband om en wordt er een infuus aangelegd. Adenosine inspanningstest U komt in de inspanningsruimte op een bed te liggen. Via het infuus wordt adenosine toegediend, waardoor de bloedvaten wijder worden. Dit duurt zes minuten. Na drie minuten wordt via het infuus de radioactieve stof toegediend. Als dit klaar is, volgt stap 2. Dobutamine inspanningstest U komt in de inspanningsruimte op een bed te liggen. Via het infuus wordt dobutamine toegediend, waardoor uw hartslag stijgt. Als de hartslag voldoende is gestegen,
wordt de radioactieve stof via het infuus toegediend. Als dit klaar is, volgt stap 2. Fietstest U neemt in de inspanningsruimte plaats op een soort fiets. Op het moment van maximale inspanning van het hart tijdens het fietsen wordt via het infuus de radioactieve stof toegediend. Als u klaar bent met fietsen, volgt stap 2. Stap 2 Voor de opnamen is het belangrijk dat er minimaal 30 minuten tussen het toedienen van de radioactieve stof en de start van de opnamen zit. Tijdens deze wachttijd krijgt u chocolademelk te drinken. Tien minuten voor de start van het onderzoek krijgt u een glas bruisend mineraal water te drinken. Stap 3 De opnamen worden liggend op de tafel van de gammacamera gemaakt. De camera draait om u heen en maakt een 3D (driedimensionaal) beeld van uw hartspier. Het maken van de opnamen duurt ongeveer 20 minuten. Afhankelijk van de vraagstelling wordt er een CT scan gemaakt. Dit duurt enkele minuten. Het inspanningsonderzoek duurt in totaal ongeveer 2 uur. Het rustonderzoek Nadat u zich bij de balie Nucleaire Geneeskunde heeft gemeld, neemt u plaats in de wachtruimte. De medisch nucleair werker neemt u mee naar de toedieningsruimte. Elk onderzoek bestaat uit 3 stappen. Stap 1 In de toedieningsruimte neemt u plaats in een stoel waarna de radioactieve stof wordt ingespoten in een ader (bloedvat) in uw arm.
Stap 2 Voor de opnamen is het belangrijk dat er minimaal 30 minuten tussen het toedienen van de radioactieve stof en de start van de opnamen zit. Tijdens deze wachttijd krijgt u chocolademelk te drinken. Tien minuten voor de start van het onderzoek krijgt u een glas bruisend mineraal water te drinken. Stap 3 De opnamen worden liggend op de tafel van de gammacamera gemaakt. De camera draait om u heen en maakt een 3D (driedimensionaal) beeld van uw hartspier. Het maken van de opname duurt ongeveer 20 minuten. Afhankelijk van de vraagstelling wordt er een CT scan gemaakt. Dit duurt enkele minuten. Het rustonderzoek duurt in totaal ongeveer 1½ uur. Uitslag De nucleair geneeskundige beoordeelt het onderzoek en geeft de uitslag door aan uw cardioloog die het onderzoek heeft aangevraagd. Let op Als u (mogelijk) zwanger bent of borstvoeding geeft, neemt u dan contact met ons op. Bericht van verhindering Het is belangrijk dat u op tijd aanwezig bent. Indien u op het afgesproken tijdstip bent verhinderd, laat het ons dan 24 uur van tevoren weten in verband met de levering van de kostbare radioactieve stof. Vragen Als u na het lezen van deze folder nog vragen heeft, dan kunt u contact opnemen met de afdeling Nucleaire Geneeskunde. De afdeling Nucleaire Geneeskunde is op werkdagen telefonisch bereikbaar van 8.30 tot 17.00 uur, via telefoonnummer 010 461 6048.
De afdeling Nucleaire Geneeskunde van Franciscus Gasthuis bevindt zich op de begane grond, balie 025. Maart 2016 346