TANDHEELKUNDIGE IMPLANTATEN VOOR DE VERVANGING VAN EEN OF MEERDERE VERLOREN GEGANE TANDEN PATIËNTENINFORMATIE

U heeft een afspraak op een van de poliklinieken van Kaakchirurgie Zuyd voor het plaatsen van één of meerdere implantaten. In deze folder informeren wij u over de behandeling met tandheelkundige implantaten en de mogelijkheden die deze bieden om tanden en kiezen die verloren zijn gegaan te herstellen.

1 WAT IS EEN IMPLANTAAT? 2 3 4 WANNEER WORDEN IMPLANTATEN TOEGEPAST? WANNEER IS EEN BEHANDELING MET IMPLANTATEN MOGELIJK? VOOR DE BEHANDELING 5 TIJDENS DE BEHANDELING 6 1 OF 2 FASE IMPLANTAAT 7 NA DE BEHANDELING 8 BOTOPBOUW 9 NAZORG, MONDHYGIENE EN CONTROLE NA EEN JAAR 10 KOSTEN PATIËNTENINFORMATIE

01. WAT IS EEN IMPLANTAAT? Een tandheelkundig implantaat kunt u het beste vergelijken met een kunstwortel gemaakt van metaal (titanium), die als een schroef in de kaak wordt geplaatst. Het implantaat wordt in het kaakbot geplaatst op de plaats waar de wortel van uw verloren tand of kies zat. Het implantaat is na 2 tot 6 maanden in het bot vastgegroeid. Hierna kan het implantaat dienen als basis voor een kroon of brug. Het implantaat is hol met schroefdraad binnenin, zodat er iets op verschroefd kan worden. Er zijn diverse lengtes en doorsnedes. De behandelaar maakt een keuze gebaseerd op de vorm van de kaak en de te vervaardigen kroon of brug. 02. WANNEER WORDEN IMPLANTATEN TOEGEPAST? Er zijn verschillende situaties waarin implantaten worden toegepast: Bij het ontbreken van 1 tand of kies kan op een implantaat een kroon worden geplaatst van metaal of porselein. Bij het ontbreken van meerdere tanden of kiezen kan op implantaten een brug worden geplaatst. Een brug is een voor de patiënt niet uitneembare vervanging van 1 of meer ontbrekende tanden en/of kiezen. Hét grote voordeel van een implantaat is dat de behandeling zich beperkt tot de zone waar het probleem zich voordoet. Een implantaat vervangt de ontbrekende tand of kies zonder dat andere tanden of kiezen bij de oplossing van het probleem worden betrokken. Met een conventionele brug moeten tanden of kiezen naast de ontbrekende tand worden beslepen. Met een implantaat niet. Uw eigen tanden en kiezen worden zo gespaard. En dat is een enorm voordeel op de lange termijn voor uw mond in z n geheel. Een ander voordeel van een implantaat is dat het slinken van het bot wordt tegengegaan. Met een conventionele brug wordt immers alleen het zichtbare kroongedeelte van de tand of kies vervangen en niet de wortel. Het gevolg daarvan is dat het bot dat rondom de verwijderde wortel aanwezig was op termijn slinkt. Ook dit kan een minder aantrekkelijke lach tot gevolg hebben. Een implantaat vervangt dus niet alleen het zichtbare gedeelte van de tand of kies maar ook de onderliggende wortel. De contour van de kaak en het tandvlees blijven daardoor beter intact.

03. WANNEER IS EEN BEHANDELING MET IMPLANTATEN MOGELIJK? In principe kan bij iedereen bij wie het kaakbot is volgroeid (vanaf ongeveer 18 jaar) een implantaat worden geplaatst. Er zijn wel een paar voorwaarden waaraan moet worden voldaan om implantaten een succes te laten zijn: Er moet genoeg kaakbot zijn om de implantaten in vast te laten groeien. Als er onvoldoende bot aanwezig is moet voorafgaand een botopbouw plaatsvinden (zie hoofdstuk botopbouw). Het kaakbot moet gezond zijn. Het tandvlees rondom de eigen tanden moet gezond zijn. U moet bereid zijn de implantaten en de daarop bevestigde kroon of brug goed te onderhouden. Daarnaast is het succespercentage van implantaten bij niet-rokers hoger dan bij rokers. 04. VOOR DE BEHANDELING U krijgt een recept voor verschillende medicijnen die u bij de apotheek kunt halen. U hoeft de medicijnen niet mee te nemen naar het ziekenhuis Desinfecterende mondspoeling Een dag na de implantatie start u hiermee en gaat u door met spoelen tot het flesje leeg is Antibiotica Deze gebruikt u volgens de voorschriften. Pijnstillers Na de behandeling kunt u zo nodig starten met pijnstillers Rustgevende medicijnen De kaakchirurg kan u medicijnen geven om gedurende de behandeling wat rustiger te zijn. Als u deze medicijnen krijgt kunt u op de verpakking lezen wanneer u deze in moet nemen. U kant dan geen auto besturen. Neem daarom een begeleider mee. Om te kunnen beoordelen of u voldoende kaakbot hebt en of het gezond is, worden röntgenfoto s gemaakt. Door nieuwe technieken is het tegenwoordig mogelijk om ook op plaatsen waar te weinig kaakbot aanwezig is nieuw kaakbot aan te brengen (dit noemen we een botopbouw). Daardoor kunnen tegenwoordig met succes implantaten worden geplaatst waar dat vroeger niet kon. PATIËNTENINFORMATIE

05. TIJDENS DE BEHANDELING Het inbrengen van de implantaten wordt verricht door de kaakchirurg. Dit gaat als volgt in zijn werk: U wordt plaatselijk goed verdoofd zodat de ingreep pijnloos verloopt. Vervolgens wordt het tandvlees op de plek waar het implantaat moet komen losgemaakt. Met een boortje wordt in het kaakbot ruimte gemaakt voor het implantaat. Het implantaat wordt in deze ruimte geschroefd. Het tandvlees wordt vervolgens met hechtingen gesloten. Tijdens de ingreep wordt uw gezicht en lichaam bedekt met steriele doeken om zo hygiënisch mogelijk te kunnen werken. Uw neus en mond zijn geheel vrij. 06. 1 OF 2 FASE IMPLANTAAT De kaakchirurg verteld u wat voor soort implantaat er bij u is geplaatst. Dit kan een 1-fase of een 2-fase implantaat zijn 1-fase implantaat Dit implantaat steekt voor een klein deel door het tandvlees heen. De dag na de implantatie maakt u het implantaat en het tandvlees met een zachte tandenborstel goed schoon. 2-fase implantaat Een 2-fase implantaat is niet in de mond zichtbaar. Het tandvlees is over het ingebrachte implantaat heen gehecht. U gebruikt het spoelmiddel om het tandvlees goed schoon te maken. Om verschillende redenen kan voor een 2-fase implantaat techniek gekozen worden. De kaakchirurg bespreekt dit met u. Enkele maanden na het plaatsen van een 2-fase implantaat volgt een tweede veel kleinere ingreep. Het tandvlees boven het implantaat wordt dan opnieuw geopend, waarna de schroefjes worden gewisseld. Het implantaat wordt dan voorzien van een langere opbouw een steekt nu wel door het tandvlees heen. Deze opbouw kan door de tandarts vervangen worden voor de uiteindelijke kroon of brug. 07. NA DE BEHANDELING Gedurende de eerste uren na de behandeling kan een zwelling bij de wond ontstaan. Deze zwelling kunt u gedeeltelijk tegen gaan door direct na de ingreep het huidgebied rond de wond met een cool pack te koelen. Dit doet u 15 minuten per half uur gedurende 2 a 3 uur. De dag na de ingreep start u met het voorgeschreven spoelmiddel. Het wondgebied en het implantaat moeten met een zachte tandenborstel voorzichtig gepoetst worden zodat tandplaque zich niet kan ophopen. De overige tanden moeten ook gepoetst worden. Na het inbrengen van het implantaat volgt een fase van 2 tot 6 maanden waarin het implantaat vastgroeit in de kaak. Gedurende deze periode mag het implantaat niet worden belast; dit doet u door niet te stevig te kauwen op de plaats waar het implantaat is geplaatst. Enkele weken na de ingreep komt u bij ons terug om de wondgenezing te laten controleren.

Nadat het implantaat goed is vastgegroeid in het kaakbot, plaatst de tandarts op de implantaten de kroon of brug. 08. BOTOPBOUW Om een implantaat op een voorspelbare en veilige manier te kunnen plaatsen is er voldoende volume bot nodig. Door ontsteking of langdurige tandeloosheid kan veel bot verloren gaan. Soms is daarom een extra ingreep nodig om het uiteindelijk plaatsen van de implantaten mogelijk te maken. Dit noemt men een botopbouw. Het doel van een botopbouw is het geschikt maken van de onder- of bovenkaak voor het plaatsen van implantaten. Een implantaat moet immers stevig in het bot geplaatst worden. Mist u veel meer tanden en kiezen dan kan het zijn dat de hoeveelheid bot niet uit de mond gehaald kan worden. In dat geval herstellen wij uw kaak met een blokje bot uit uw bekkenkam. Deze behandeling is altijd in narcose, en daarna blijft u een nacht op de verpleegafdeling. Kunstbot Kunstbot, ook wel bot uit een potje genoemd, wordt door ons gebruikt als aanvulling bij het gebruik van lichaamseigen bot of soms alleen als er een kleine botopbouw (bijvoorbeeld mini sinuslift in de bovenkaak) nodig is. Uw kaak kan worden verbreed en/of verhoogd. Soms is het ook nodig om de bodem van de neusbijholte in de bovenkaak op te vullen met bot (dit wordt een sinuslift genoemd). Zo wordt als het ware een nieuw fundament gecreëerd waarin het implantaat houvast kan vinden. Voor een botopbouw kunnen we gebruikmaken van lichaamseigen bot of kunstbot. Lichaamseigen bot Wanneer er een of twee tanden of kiezen worden vervangen door een implantaat, en er onvoldoende bot aanwezig is om het implantaat direct te plaatsen, dan kan het bottransplantaat vaak uit uw mond worden genomen. Veel gebruikte plaatsen om het bot te lenen zijn de regio van de verstandskies, de kinstreek of achteraan in de bovenkaak. PATIËNTENINFORMATIE

09. NAZORG, MONDHYGIENE EN CONTROLE NA EEN JAAR Eén dag na het plaatsen van de implantaten moet u beginnen met poetsen. Het is belangrijk de implantaat constructie dagelijks goed schoon te maken. Plak en tandsteen op de implantaten en op de kroon of brug kunnen een ontsteking veroorzaken van het mondslijmvlies en het tandvlees rondom de implantaten. Die ontstekingen kunnen weer leiden tot verlies van bot rondom de implantaten en daarmee verlies van het implantaat zelf. Om dit te voorkomen zijn een goede voorlichting en instructie over het reinigen van de implantaten, de mond en de kroon of brug een belangrijk onderdeel van de implantaatbehandeling. Onze mondhygiëniste of kaakchirurg zal u deze uitleg geven. 10. KOSTEN Implantaten die geplaatst worden voor de vervanging van een of meerdere tanden worden niet vanuit de basisverzekering vergoed. Als u een aanvullende verzekering heeft afgesloten komt u waarschijnlijk voor een gedeeltelijke vergoeding in aanmerking. Dit kunt u in uw verzekeringspolis nakijken. U krijgt van ons een rekening. Voorafgaande aan onze behandeling ontvangt u een uitgebreide offerte. De tandarts zal u separaat een rekening sturen voor de kosten van het kroon- en brugwerk. Deze zijn niet bij de kosten voor de implantatie inbegrepen. In het kader hiervan is het dan ook van belang dat u één jaar na het plaatsen van de implantaten bij ons terug komt voor controle en onderzoek van de geplaatste implantaten. Er zal dan een röntgenfoto worden gemaakt om de ingroei van het implantaat in het bot te beoordelen. Deze controles zijn belangrijk omdat bij ongewenste ontwikkelingen tijdig kan worden ingegrepen.

PATIËNTENINFORMATIE

Kiezen voor Kaakchirurgie Zuyd betekent kiezen voor specialistische zorg van hoge kwaliteit. De deskundige artsen en medewerkers nemen uw klachten serieus. Samen met u bekijken ze de mogelijkheden en oplossingen die bij u passen! In elke locatie staat moderne technologie tot hun beschikking. Zodat u verzekerd bent van de beste zorg. WWW.KAAKCHIRURGIEZUYD.NL INFO@KAAKCHIRURGIEZUYD.NL

EIGEN NOTITIES PATIËNTENINFORMATIE

HEERLEN HENRI DUNANTSTRAAT 5 6419 PC HEERLEN T 088-4597805 SITTARD DR. H. VAN DER HOFFPLEIN 1 6162 BG GELEEN T 088-4599710 MAASTRICHT BROUWERSWEG 100 C02 6216 EG MAASTRICHT T 085-1051515