Afdeling Verloskunde Studentenbrochure
01. Inleiding Hartelijk welkom op de afdeling Verloskunde. Met deze brochure willen wij je graag wegwijs maken op onze afdeling. We wensen je een boeiende en leerrijke stage! De afdeling Verloskunde maakt deel uit van de Vrouwenkliniek. Naast de standaard verloskundige zorgen beschikken wij ook over een Maternal Intensive Care-eenheid (MIC). Samen met de Neonatal Intensive Care Unit (NICU) staan we in voor de behandeling van patiënten die nood hebben aan zeer gespecialiseerde zorg en die doorverwezen worden vanuit andere ziekenhuizen. De verpleegafdeling van de afdeling Verloskunde bereik je via ingang 50 route 515 (verpleegpost). De verlosafdeling is met de afdeling verbonden en ligt op de tweede verdieping van het gebouw B1. s Nachts is de verlosafdeling bereikbaar via een aparte ingang met parlofoon. 02. Voorstelling dienst Architectonische voorstelling De verpleegafdeling heeft 8 tweepersoons- en 16 eenpersoonskamers voor observatie van zwangeren en voor bevallen patiënten. We onderscheiden 2 eenheden: de materniteit en de MIC. Deze twee eenheden zijn in de praktijk niet van elkaar gescheiden en vormen één afdeling. De verlosafdeling beschikt over vijf arbeids-en verloskamers waarvan er één is uitgerust met een relaxatie- en bevallingsbad. Verder zijn er twee volledig uitgeruste operatiezalen voor keizersnede en vaginale bevalling van hoog-risicopatiënten. Organisatorische voorstelling Medische personeel Specialisten De stafleden van de verloskundige afdeling zijn verantwoordelijk voor de MIC-afdeling. Elke MIC-arts heeft vaste supervisiedagen op het verloskwartier en de afdeling. Er is 24u op 24 een staflid aanwezig in het ziekenhuis. Arts-assistenten Het UZ is een opleidingscentrum voor toekomstige gynaecologen. Dagelijks is minstens 1 assistent permanent aanwezig op de verlosafdeling en op de hospitalisatieafdeling. Vroedkundig personeel Hoofdvroedvrouw: Anne Huygevelt Adjunct-hoofdvroedvrouwen: Marijke Trog en Celine Dhaenens De vroedkundige equipe bestaat uit een 50-tal vroedvrouwen. Het takenpakket van de vroedvrouwen kan je verder in deze brochure terug vinden.
Lactatiekundige Staat o.a. in voor: begeleiden, ondersteunen, adviseren en instrueren van ouders geven van GVO lessen aan zwangeren geven van informatie, advies en scholing aan collega s registratie van borstvoedingscijfers Logistieke hulp Staat o.a. in voor: op- en afdienen onderhoud van materiaal en kasten in de diverse dienstruimtes bedden opmaken kamers ontruimen bij ontslag andere logistieke ondersteuning Onderhoudspersoneel Zorgt voor het dagelijks onderhoud van de patiëntenkamers en dienstruimtes. Administratief personeel Staat o.a. in voor: patiëntenadministratie maken van afspraken aanvragen en administratieve verrichtingen Paramedisch personeel Kinesist Verpleegkundige van Kind en Gezin Sociaal verpleegkundige Technisch medewerker Staat in voor het goed functioneren van technisch materiaal en de apparatuur op de dienst. Consulenten Omwille van de verschillende pathologieën wordt er veel samengewerkt met andere medische disciplines.
03. Afdelingsgebonden informatie Medisch patiëntenprofiel Naast bevallen patiënten worden op de afdeling observatiepatiënten, niet-zwangere patiënten en af en toe patiënten met een gynaecologische problematiek opgenomen. De opgenomen patiënten vindt je terug op het elektronisch patiëntenbord. Bevallen Patiënten vaginale partus sectio caesarea Observatiepatiënten Hier onder volgt een opsomming van de voornaamste opname indicaties. 1 trimester hyperemesis gravidarum profylactische cerclage miskraam 2 trimester bloedverlies 3 trimester dreigende vroeggeboorte preëclampsie IUGR PPROM bloedverlies meerlingen Gynaecologische patiënten Er werd een lijst opgesteld met gynaecologische indicaties die in aanmerking komen voor opname op de materniteit. Naast de meest voorkomende verloskundige problemen zijn er tal van niet-zwangerschap gerelateerde pathologieën: diabetes cardiologische aandoening nefrologische aandoening bariatrische ingreep in het verleden
Dienstgebonden verpleegkundige zorgen Vroedkundige zorgen en observatie Wij vinden het belangrijk dat: de vrouw en haar partner zoveel mogelijk informatie en waar mogelijk inspraak krijgen we optreden als een multidisciplinair team waarin alle zorgverstrekkers nauw samenwerken we richtlijnen volgen die gesteund zijn op wetenschappelijke gegevens en ervaring we onze vroedkundige zorg blijvend optimaliseren door continue vorming De doelstelling is een zorgverlening van hoge kwaliteit te bieden op een vrouwvriendelijke (mother friendly) en patiënt betrokken manier. We passen het concept van patiëntentoewijzing toe. Iedere vroedvrouw is verantwoordelijk voor een aantal patiënten gedurende haar shift. De overdracht wordt gegeven volgens ISBARR, zodat deze volledig en gestructureerd verloopt. Alle informatie betreffende zorgen en behandeling van de patiënte en de pasgeborene worden teruggevonden in het elektronisch patiëntendossier: MOSOS. Op iedere afdeling, 2K1 en 2K2, bevindt zich een kaft waar de papieren documenten zoals etiketten, PKU-kaartje, geneesmiddelenvoorschrift, etc bewaard worden. Basiszorgen en observaties Materniteit opnemen vitale parameters continue bloeddrukregistratie, evalueren RR-waarden aanleggen CTG, evalueren tracé bedbad toediening en opvolging van medicatie (steeds onder supervisie) begeleiden van patiënte naar toilet /de douche blaassondage inspectie van de borsten en tepels hulp bij borstvoeding/afkolven volgens beleid observeren en evalueren van een episiotomie observeren en evalueren van bloedverlies bepalen baarmoederstand wondverzorging (sectionaad) babybad logistieke taken Verlosafdeling anamnese afnemen inwendig onderzoek (POVASI) bloedafname plaatsen infuus toediening en opvolging van medicatie (steeds onder supervisie) fysiologische partus assistentie bij plaatsen CSE assistentie bij plaatsen interne monitoring aanleggen en interpreteren STAN-monitor voorbereiden van een sectiopatiënte eerste zorgen aan de pasgeborene logistieke taken
Naast de beroep-technische vaardigheden is een goede verslaggeving aan de verantwoordelijke vroedvrouw en in het elektronisch patiëntendossier noodzakelijk. We hechten ook groot belang aan de interpretatie van alle observaties en de hieruit voortvloeiende acties. Dit uiteraard steeds na bespreking met de verantwoordelijke vroedvrouw. Organiseren van de zorg en het stellen van prioriteiten zijn vaardigheden die kunnen ingeoefend worden. Het geven van GVO op een kwaliteitsvolle, begrijpelijke en logisch opgebouwde manier is een belangrijke taak voor de vroedvrouw. Dit gedurende de volledige opname van de patiënte. Binnen het UZ hechten we veel belang aan goede borstvoedingsondersteuning. Daarom hebben we ons beleid gebaseerd op De 10 vuistregels voor het welslagen van borstvoeding van de Wereldgezondheidsorganisatie. Borstvoeding geven is niet moeilijk maar het is belangrijk dat er een goede begeleiding en correcte informatie gegeven wordt. Patiënten die bewust kiezen of die om medische redenen geen borstvoeding mogen/kunnen geven, krijgen tijdens hun verblijf op de afdeling de nodige informatie i.v.m. bereiding en toediening van kunstvoeding. Er worden op regelmatige basis GVO lessen gegeven over: de kraamperiode arbeid en bevalling borstvoeding De lijst is beschikbaar in de verpleegpost K1. Indien mogelijk kan je zo n les bijwonen. Een geboorte is uiteraard een gelukkige gebeurtenis. Helaas kent op onze afdeling niet elke geboorte een gelukkige afloop. Dit kan een grote impact hebben op de patiënte en haar omgeving. Als vroedvrouw is het dan ook belangrijk om de nodige ondersteuning te bieden. De dienst neonatologie is 24u/24u toegankelijk voor de ouders. In uitzonderlijke situaties worden studenten niet toegelaten bij de patiënte. Apparatuur Hier volgt de opsomming van een aantal toestellen waarmee je in aanraking komt op de verlosafdeling en/of de materniteit. Bij sommige toestellen is het de taak van de vroedvrouw om enkel het materiaal te voorzien. Verlosbed type Affinity Operatietafel type Maquet CTG-toestel: cardio-toco-graaf Accucheck: voor het bepalen van het glucosegehalte in het bloed Bloeddrukmeter met aangepaste bloeddrukmanchette: éénmalige of continue bloeddrukregistratie. SpO2-meter: meet capillair het met zuurstof gesatureerde hemoglobine in het bloed.(bij volwassenen en bij pasgeborenen) ph-toestel: voor het bepalen van bloedgaswaarden en ph van het bloed van de pasgeborene Spuit- en infuuspomp: voor het nauwkeurig toedienen van hoeveelheden vocht en medicatie. Anesthesietoestel: werking verantwoordelijkheid van de anesthesist Coagulatietoestel: voor het coaguleren van bloedvaten (door de arts) Aspiratietoestel Operatielamp EKG-toestel: voor afname van EKG Open couveuse model Panda : voor opvang pasgeborene (aspiratie, hartfrequentie, SpO2-bepaling, ) Fototherapielamp: toedienen van fototherapie. Ogen van de neonaat worden goed beschermd. Bezoek Op de verlosafdeling worden er maximaal 2 personen toegestaan die de parturiënte bijstaan. Op de materniteit lopen de bezoekuren van 14.30 tot 20.00.
Er kan een familielid (bijblijvende) overnachten op de patiëntenkamer. Deze bijblijvende moet zich steeds registreren aan het onthaal. De formule die aangeboden wordt is kamer met ontbijt. Als er geen registratie is, worden er geen maaltijden geleverd. Middagmaal en avondmaal kan tegen betaling op de kamer verkregen worden. Van zodra het familielid niet meer wenst te overnachten moet dit door de secretaresse of de vroedvrouw geregistreerd worden. 04. Stage-informatie Dienstgebonden stage-informatie Start stageperiode De student meldt zich op de eerste stagedag, om 9u aan bij het S-loket op 11K12. Daar wordt de administratie in orde gemaakt (badge, sleutel). Nadien kan de student zich omkleden in de aangeduide kleedkamer. Er zijn geen kleedkamers voorzien op de afdeling. Aansluitend mag de student zich aanmelden bij het secretariaat op de afdeling. Je wordt voorgesteld aan de hoofdvroedvrouw- en/of adjunct hoofdvroedvrouwen, waarna een uitgebreide rondleiding op de afdeling volgt. Het werkrooster voor de komende stageperiode wordt opgemaakt en ingevuld in de studenten map. De student is zelf verantwoordelijk voor het behalen van het aantal uren. De doelstellingen worden voor de aanvang van de stage schriftelijk of in je digitale portfolio geformuleerd. Je vraagt dagelijks feedback aan de vroedvrouw en vult je (digitale) portfolio of feedbackfiche op regelmatige tijdstippen in. Je doet aan zelfreflectie. Op het einde van de stageperiode wordt een digitale urenfiche uitgeprint. Je evaluatie gebeurt steeds in overleg tussen de dienst en de stagebegeleider van de school. Algemene richtlijnen je badget altijd in op de 2e verdieping voor de shift en badget daar ook uit op het einde van je werkdag je komt op tijd en volgt de overdracht aan de hand van de patiëntentoewijzingslijst je stelt je voor aan de vroedvrouw waar je de komende shift mee samen werkt bij ziekte verwittig je zo snel mogelijk de afdeling via tel. 09 332 20 43 je gebruikt geen gsm je draagt steeds een proper broekpak je past een correcte handhygiëne toe lange haren worden samen gebonden op de afdeling zijn er handschoenkastjes voor waardevolle voorwerpen voorzien Diensturen vroegdienst: laatdienst: nachtdienst: 6u45 tot 14u45 14u15 tot 22u15 22u tot 7u Pauze 15 min koffiepauze 30 min hoofdmaaltijd
Specifieke leerpunten van de afdeling Onze dienst wordt gekenmerkt door een groot aantal patiënten met een pathologie. Deze pathologie kan zich manifesteren bij de moeder maar ook bij het kind. Observatie van de multidisciplinaire zorg, onderbouwd door protocollen en richtlijnen is een leerpunt van de afdeling. Het is belangrijk om jullie theoretische kennis met de praktijk te verbinden. De stage binnen een centrum met P* (MIC en NICU) functie is onontbeerlijk binnen de opleiding tot vroedvrouw. Specifiek is ook de (emotionele) begeleiding van deze patiëntenpopulatie. Contactgegevens Voor algemene informatie over je stage kan je terecht bij het S-loket: Bij ziekte dien je steeds de afdeling te verwittigen op het nr. 09 332 20 43. Materniteit en verlosafdeling Secretariaat: 09 332 20 43 Verantwoordelijke studenten Materniteit: Marijke Trog: 09 332 03 09 Verlosafdeling: Celine Dhaenens: 09 332 46 08