Studentenbrochure Info 4D Disciplines : Neurologie/Gastro-Enterologie Verpleegkundig Afdelingshoofd : Annemieke De Ryck Bedrijfsleider : Jürgen Van Hedent Artsen Diensthoofd Neurologie: Dr. Crols Artsen : Prof. Dr. Engelborghs/Dr. Schotsmans/Dr. Van Daele Dr. Marechal/Dr. Goeman Diensthoofd Gastro-Enterologie : Dr. Ruytjens Artsen : Dr. Naegels/Dr. Ooms/Dr. Maus/Dr. Blinder/Dr. Geerts
Inleiding : Het team van 4D heet jullie van harte welkom op de dienst neurologie/gastro-enterologie. We hopen dat deze stage een zeer aangename en leerrijke ervaring wordt voor jou. Deze brochure zal je alvast een klein beetje wegwijs maken op onze afdeling. Gedurende enkele weken behoor je tot het verpleegkundig team van 4D en krijg je de mogelijkheid om actief deel te nemen aan het dienstgebeuren, rekening houdend met het academiejaar waarin je je bevindt. Met deze stage hopen wij een bijdrage te leveren aan jouw opleiding tot een volwaardige Verpleegkundige. Je krijgt de kans om aangeleerde technieken en sociale vaardigheden om te zetten in de praktijk en deze eventueel te verbeteren en/of te verfijnen. Wat zijn de meest voorkomende pathologiën op neurologie? CVA (Cerebro Vasculair Accident) TIA (Transient Ischemisch Attack) Epilepsie Ziekte van Parkinson MS (Multiple Sclerose) Dementie Commotio Bewustzijnsstoornissen Meningitis Gangproblemen/ Motorische problemen/evenwichtsstoornissen Hoofdpijn /zenuwpijnen Wat zijn de meest voorkomende pathologiën op gastro-enterologie? Pancreatitis Cholecystitis/cholangitis/galblaascarcinoom Gastro-enteritis (buikpijn - diarree - braken) Maagulcus/maagbloeding/maagcarcinoom Gastro-intestinale bloeding/melena (anaal bloedverlies) Ziekte Van Crohn Colitis Ulcerosa/coloncarcinoom Slokdarmreflux/slokdarmcarcinoom Ethylmisbruik Leverfalen/levercirrose/Icterus/hepatitis/levercarcinoom Chemo-embolistatie (behandeling).
Welke onderzoeken komen regelmatig voor op neurologie? MRI (Magnetic Resonance Imaging) CT (Computertomografie) Duplex Halsvaten (doppler halsvaten) EMG (Elektromyografie) EP (Evoked Potentials) EEG/24-uurs EEG (Elektro-Encefalogram) TEE/TTE (Trans oesophagale echocardiografie/trans thoracale echocardiografie) RX (Radiografie) LP (lumbale punctie) Oogfundus NLO (neuro linguïstisch onderzoek) DSA (Digitale Subtractie Angiografie) Welke onderzoeken komen regelmatig voor op gastro-enterologie? Colonoscopie Gastroscopie Echo Abdomen Sigmoïdoscopie MRCP (Magnetic Resonance Cholangio- Pancreatography) ERCP (Endoscopische Retrograde Cholangiopancreaticografie) Virtuele Colonoscopie Echo Endoscopie Leverbiopsie. Wat wordt er van jullie verwacht? Je bent hier om te leren. Er wordt dus zeker niet verwacht dat je alles kent en kunt. Maar wat wordt er wel verwacht : Positieve en gemotiveerde houding De wil om bij te leren en dus de capaciteit om opbouwende kritiek te aanvaarden Kritisch zijn, vooral over je eigen werk Fouten toegeven en ervan leren Een patiënt gerichte visie hebben Kunnen werken volgens integrerende verpleegkunde Kunnen werken in teamverband Nog enkele tips die je we willen meegeven : Indien je iets niet weet, niet kunt of twijfelt : VRAAG HET GERUST! We zijn er om je te helpen. Zijn er problemen : Bespreek het met de hoofdverpleegkundige, de mentoren of eventueel een collega waarbij je je goed voelt. Wil je uitleg over technieken, vraag het dan aan de verpleegkundige of aan een dokter. Je kan zelf ook veel informatie vinden op het digihuis.
Vraag ZELF naar je dag evaluatie aan de verpleegkundige waar je mee gewerkt hebt. Vermits een aantal van onze patiënten door hun ziektebeeld niet in staat zijn om hun noden duidelijk over te brengen is een goede observatie essentieel. Rapporteren (zowel mondeling als schriftelijk) is zeer belangrijk! Zowel voor de patiënt, de verpleegkundige en de artsen. Verpleegkundige Dagindeling 07u00 : Patiënten overdracht (briefing) 07u15 : Bloedname(s) (indien niet genomen door de nachtverpleegkundige) Nemen van parameters (bloeddruk, pols, saturatie ivt, pijn bevragen, glycemiecontrole om 8.00u -> ETDK, schema 1 of schema 2) -> patiënten identificatie! (JCI) Wegen van de patiënt ivt Medicatie uitdelen (PO, IV,IM,SC) -> patiënten identificatie! (JCI) Ochtendverzorging (totaalzorg van de patiënt, orde van de kamer) Verzorgingskarren (linnen/materiaal) aanvullen Controle van kast labels Water bedeling/kar aanvullen 10u00 : Klaarzetten van medicatie 11u/12u/14u -> patiënten identificatie! (JCI) 10u30 : Controle van verpleegdossiers (aftekenen/zorg plannen voor volgende dag/medische opdrachten uitwerken + controle door 2de verpleegkundige/klein verslag van bijzonderheden tijdens de ochtendzorg/dossiers overschrijven indien nodig + controle door 2de verpleegkundige 11u00 : Medicatie uitdelen -> patiënten identificatie! (JCI) Nemen van parameters (bloeddruk, pols, saturatie ivt) + noteren in het dossier Extra controle van infusen (etiket/loopsnelheid/infectie/correcte fixatie) Patiënten instaleren ter voorbereiden van het middag eten (rechtzetten, bavet) 11u45 : ETDK, schema 1 of schema 2 nemen ivt -> patiënten identificatie! (JCI) + noteren in het verpleegdossier 12u00 : Eten uitdelen/ insuline toedienen ivt -> patiënten identificatie! (JCI)/patiënten helpen met eten Aankomst 1 ste late : korte overdracht Controle en uitwerken van medische opdrachten 12u15 : Eerste ploeg gaat eten (geel-blauw) 12u20 : Afruimen plateau s middagmaal Bedlegerige patiënten goed leggen/pamper controle + vervangen indien nodig
Temperatuur controle + rapporteren/bevraging van uitscheiding/ extra controle van identificatie bandjes 12u45 : Tweede ploeg gaat eten (rood-groen) Zorg overnemen van ploeg één (afhankelijk van zorgzwaarte) Controle verpleegdossier + verder uitwerken indien nodig 13u30 : Aankomst van 2de en 3de late Overdracht van vroege naar late 14u00 : late medicatie klaarzetten 15u/17u/18u/20u/21u -> patiënten identificatie! (JCI) Infusen klaarleggen/klaarmaken (worden om de 24u vervangen) Vroege TO DO lijstje afwerken + controle van medische opdrachten Medicatie van 14u uitdelen -> patiënten identificatie! (JCI) 15u00 : Vroege shift mag naar huis Late medicatie uitdelen/toedienen (PO/IV/SC), infusen vervangen -> patiënten identificatie! (JCI) Parameters nemen (bloeddruk/pols/saturatie ivt/pijn bevraging) Controle van verpleegdossiers op volledigheid 16u30 : Culicart afdrukken Glycemiecontrole -> ETDK, schema 1 of schema 2-> patiënten identificatie! (JCI) 17u00 : medicatie uitdelen -> patiënten identificatie! (JCI) Patiënt instaleren ter voorbereiding van de maaltijd (rechtzetten/bavet) Patiënt helpen bij het eten 17u30 : pauze (25 min) op de afdeling 18u00 : Plateau s verder afruimen indien nodig Medicatie uitdelen/toedienen (PO/IV/SC) -> patiënten identificatie! (JCI) Parameters nemen (bloeddruk/pols/saturatie ivt/pijnbevraging) 19u00 : Bedlegerige patiënten goed leggen voor de nacht/pamper controle + vervangen indien nodig 20u00 : Medicatie uitdelen /toedienen (PO/IV/SC) -> patiënten identificatie! (JCI) Verbandkarren aanvullen San Joachim invullen Briefingblad aanpassen Controle van verpleegdossiers op volledigheid Einde shift 1 ste late 21u00 : Nacht medicatie uitdelen -> patiënten identificatie! (JCI) 21u15 : overdracht nacht 21u30 : einde shift 2de en 3de late
Wat verwachten wij van een 1 ste jaar studente Inzicht krijgen in neurologische en gastro-enterologische pathologie Inzicht verwerven in de multidisciplinaire samenwerking Inzicht krijgen in de specifieke aandachtspunten/zorgen bij patiënten met slikproblemen, krachtverlies, verlamming, afasie,. Inzicht krijgen in het belang en correcte werkwijze van handhygiëne (JCI) Inzicht krijgen in het belang en correct uitvoeren van patiënten identificatie (JCI) Inzicht krijgen in het belang en correct invullen van het verpleegdossier (JCI/MVG) Hygiënische zorgen : bedbad, mondzorg, scheren, haren wassen en/of kammen,. Comfort van de patiënt Nazorg kamer Parameters nemen : bloeddruk, temperatuur, pols, pijn bevraging (VAS schaal) ed. Aangeleerde technieken : bv subcutane inspuiting, intramusculaire inspuiting, DAV, (zelf voor te stellen) Initiatief name Hef en tiltechnieken Decubituspreventie Opbouwen van een professionele relatie met collega s Goede relatie met patiënten opbouwen, communicatieve vaardigheden toepassen Wat verwachten wij van een 2 de jaar studente Inzicht krijgen in neurologische en gastro-enterologische pathologie Inzicht verwerven in het multidisciplinaire samenwerking Inzicht krijgen in de specifieke aandachtspunten/zorgen bij patiënten met slikproblemen, krachtverlies, verlamming, afasie, Student krijgt een patiënt toegewezen : Totaalzorg dient te gebeuren door de student(e) zelf; steeds nog onder supervisie van de toegewezen verpleegkunde Totaalzorg houdt in : hygiënische zorgen, mondzorg, haren wassen of kammen parameters nemen, evalueren en noteren, comfort patiënt, nazorg kamer, Correct toepassen van handhygiëne Correct toepassen van patiënten identificatie Correct + volledig invullen van het verpleegdossier Initiatief nemen Briefing van uw patiënten Aangeleerde technieken : zelf voor te stellen Opbouwen van een professionele relatie met andere collega s Goede relatie met de patiënten opbouwen Wat verwachten wij van een 3 de jaar studente Inzicht krijgen in neurologische en gastro-enterologische pathologie Inzicht verwerven in het multidisciplinaire samenwerking Inzicht krijgen in de specifieke aandachtspunten/zorgen bij patiënten met slikproblemen, krachtsverlies, verlamming, afasie,
Totaalzorg van meerdere patiënten: hygiënische zorg, mondzorg, haren wassen, parameters nemen, pijn bevragen en handelen zo nodig, glycemie controle, wondzorg zo nodig, geven van medicatie met kennis en aandacht voor hoog risico medicatie (JCI), comfort patiënt, nazorg kamer, Volledige Anamnese (eerste beoordeling bij opname) uitwerken + nemen van parameters + wegen van (gastro) patiënten Correct invullen + zorgplanning van het verpleegdossier algemeen (JCI/MVG) Correct uitvoeren van handhygiëne voor, tijdens en na verpleegkundige handelingen (JCI) Correct uitvoeren van patiënten identificatie (JCI) Zorg voor de patiënten op stroke- unit Zorg zoals bij andere patiënten, steeds aankoppelen van monitor (na verzorging, na onderzoek) Het observeren van parameters, bij afwijkende waarden (zo nodig) controleren en rapporteren Briefing van alle patiënten volgens effectieve communicatie (JCI) Bloedname Infusen prikken Sonderen Maagsonde plaatsen Eenvoudige en complexe wondzorg Assisteren bij LP of ascitespunctie Patiënten mee voorbereiden op onderzoeken vb: Gastro-patiënten Kennis rond valpreventie (JCI) + invullen van VIM registratie zo nodig Nachten : 1 ste nacht vooral observeren wat de nacht inhoud/nachtelijke taken 2 de nacht enkele patiënten/verpleegdossiers voor je rekening nemen (onder supervisie) 3 de nacht: 1 kant van de gang voor je rekening nemen (onder supervisie) Veel succes met je stageperiode bij ons, hopelijk leer je heel veel bij!