a. Onderzoek, diagnostiek en behandelplanning E01 Wortelkanaalbehandeling consult Onderzoek naar de oorzaak van de klacht, vaststellen van de DETI-score en bespreken endodontisch behandelplan. Periodieke controle van genezing na een endodontische behandeling of een tandheelkundig ongeval 20,52 Endodontisch consult / controle na endodontische behandeling Opmerking: sommige zorgverzekeraars eisen dat deze code aan een element wordt gekoppeld. Dit vindt de commissie ongewenst, een consult beperkt zich meestal niet tot 1 element min Voorgesteld : 27 5 Tandletsel (20) Ree et al. Int Endod J 2003b; 36: 545-55. Ree, Ned Tijdschr Tandheelkd. 2005 Nov;112(11):427-35. E02 E03 Uitgebreid wortelkanaalbehandeling consult Consult na tandheelkundig ongeval Onderzoek naar de oorzaak van de klacht, vaststellen van de DETI-score, invullen Classificatie Endodontische Behandeling, bespreken endodontisch behandelplan, beslissen over verwijzing en eventueel opstellen verwijsbrief. Alleen in rekening te brengen bij DETI-B. Niet in combinatie met code E77 en E78 in rekening te brengen. Uitgebreid consult volgens Richtlijn Dentaal Trauma, niet in combinatie met E01 en E02 in rekening te brengen. 37,79 Uitgebreid endodontisch consult Opmerking: sommige zorgverzekeraars eisen dat deze code aan een element wordt gekoppeld. Dit vindt de commissie ongewenst, een consult beperkt zich meestal niet tot 1 element 29,69 Uitgebreid consult na tandletsel volgens Richtlijn Tandletsel NMT, niet in combinatie met E01 en E02 in rekening te brengen. Inclusief het documenteren van het tandletsel, bij voorkeur door middel van klinische foto s en een fotocamera. Fotocamera + toebehoren 20 min Voorgesteld : 54 20 min Voorgesteld : 54 Ree, Ned Tijdschr Tandheelkd. 2009 Jun;116(6):279-89 Ree et al. Int Endod J 2003b; 36: 545-55. Ree, Ned Tijdschr Tandheelkd. 2005 Nov;112(11):427-35. Ree, Ned Tijdschr Tandheelkd. 2009 Jun;116(6):279-89 Tandletsel (20) 1
E? Intake consult Eerste afspraak met een nieuwe patiënt Aanmaken nieuwe patiëntenkaart. Hier vallen ook onder: opvragen van oude patiëntendossiers en röntgenfoto s, toevoegen hiervan aan de nieuwe patiëntenkaart, inscannen van analoge röntgenfoto s, en beoordelen van historische gegevens. Voor tandartsen die op verwijzing werken Indien nodig telefonisch of schriftelijk overleg met de verwijzende tandarts. Rapportage van bevindingen naar verwijzende tandarts Deze verrichting is niet perse een E-code, omdat vrijwel alle wetenschappelijke tandheelkundige verenigingen voor invoering van een dergelijk consult hebben gepleit. Mag in combinatie worden gedeclareerd met E01, E02 of E03 20 min Voorgesteld : 54 E60 b. Wortelkanaalbehandeling Pulpabehandeling met als doel behoud van vitaliteit Geheel of gedeeltelijk weghalen van pulpaweefsel Totale of partiële pulpotomie: het verwijderen van het beschadigde en geïnfecteerde tandweefsel, het controleren van de bloeding en het aanbrengen van een hermetisch afsluitend restauratiemateriaal. 43,19 Totale of partiële pulpotomie: het verwijderen van het beschadigde en geïnfecteerde tandweefsel, het controleren van de bloeding en het aanbrengen van een hermetisch afsluitend wondverband. De kosten van het wondverband dienen apart in rekening worden gebracht. Wondverband voor een pulpotomie is bij voorkeur MTA of een biokeramisch materiaal. Deze code moet dus van een * worden voorzien Geldt ook voor melkelementen. 20 min Voorgesteld : 54 Tandletsel (20) E04 Wortelkanaalbehandeling element met volgroeide wortelpunt, ongecompliceerd Toeslag voor kosten bij gebruik Bij eenmalig gebruik per van roterende nikkeltitanium behandeling te berekenen. instrumenten Alleen in combinatie met de codes E13, E14, E16, E17 en E61 in rekening te brengen. 45,50 Bij eenmalig gebruik per behandeling, per element te berekenen. Moet ook te declareren zijn zonder een kanaalvulling! Er zijn situaties waarin het prepareren niet direct gevolgd wordt door een kanaalvulling, bijv. als calciumhydroxide voor langere tijd wordt ingesloten of als een initiële wortelkanaalbehandeling plaatsvindt. Ook bij E77 en E78. 45,50 Zie bijlage B, kosten instrumentarium 2
E13 E14 E16 E17 Wortelkanaalbehandeling per element met 1 kanaal Wortelkanaalbehandeling per element met 2 kanalen Wortelkanaalbehandeling per element met 3 kanalen Wortelkanaalbehandeling per element met 4 of meer kanalen Hieronder wordt verstaan: het (pulpakamer), lengte bepalen, vormgeven, irrigeren, en aanbrengen van een kanaalvulling van gutta-percha in combinatie met een Hieronder wordt verstaan: het (pulpakamer), lengte bepalen, vormgeven, irrigeren, en aanbrengen van een kanaalvulling van gutta-percha in combinatie met een Hieronder wordt verstaan: het (pulpakamer), lengte bepalen, vormgeven, irrigeren, en aanbrengen van een kanaalvulling van gutta-percha in combinatie met een Hieronder wordt verstaan: het (pulpakamer), lengte bepalen, vormgeven, irrigeren, en aanbrengen van een kanaalvulling van gutta-percha in combinatie met een E85 Elektronische lengtebepaling Per element in rekening te brengen. 97,18 Hieronder wordt verstaan: het (pulpakamer), vormgeven, irrigeren, en aanbrengen van een kanaalvulling van gutta-percha of een vergelijkbaar materiaal in combinatie met een 140,37 Hieronder wordt verstaan: het (pulpakamer), vormgeven, irrigeren, en aanbrengen van een kanaalvulling van gutta-percha of een vergelijkbaar materiaal in combinatie met een 183,57 Hieronder wordt verstaan: het (pulpakamer), vormgeven, irrigeren, en aanbrengen van een kanaalvulling van gutta-percha of een vergelijkbaar materiaal in combinatie met een 226,76 Hieronder wordt verstaan: het (pulpakamer), vormgeven, irrigeren, en aanbrengen van een kanaalvulling van gutta-percha of een vergelijkbaar materiaal in combinatie met een 45 min Voorgesteld : 121,50 22,5 60 min Voorgesteld : 162 30 80 min Voorgesteld : 216 40 0 min Voorgesteld : 270 50 13,50 Per kanaal in rekening te brengen. Voorgesteld : 6,20 2,3 3
E19 E66 Insluiten calciumhydroxide per element, per zitting Wortelkanaalbehandeling van melkelement Indien de behandeling niet in één zitting wordt voltooid mag E19 in rekening worden gebracht. Dit omvat tevens het weer verwijderen van calciumhydroxide en het controleren van de preparatielengtes en referentiepunten in de volgden zitting. Inclusief aanbrengen en/of verwijderen tijdelijke restauratie. Niet te declareren in combinatie met de codes E61, E62, E63, E77 en E78. Per melkelement met bijvoorbeeld calciumhydroxide. Toeslagen bij complicaties bij wortelkanaalbehandelingen Alleen te declareren bij DETI-score B en klasse II of III van de Classificatie. E51 Verwijderen van kroon of brug Het verwijderen van een kroon of brug voorafgaande aan het uitvoeren van een wortelkanaalbehandeling met als doel het behoud van de bestaande kroon of brug. Hieronder valt niet het doorslijpen van de kroon of brug. Per element in rekening te brengen. 16,20 Indien de behandeling niet in één zitting wordt voltooid. Dit omvat tevens het weer verwijderen van calciumhydroxide en het controleren van de preparatielengtes en referentiepunten in de volgende zitting. Inclusief aanbrengen en/of verwijderen tijdelijke restauratie. Niet te declareren in combinatie met de codes E61, E62 en E63. 43,19 Kan komen te vervallen. Voor deze verrichting kan E13, E14, E, E16 of E60 in rekening worden gebracht 32,39 Het verwijderen van een kroon of brug voorafgaande aan het uitvoeren van een wortelkanaalbehandeling met als doel het behoud van de bestaande kroon of brug. Hieronder valt niet het doorslijpen van de kroon of brug. Per element. 7 min Voorgesteld : 18,90 3,5 min Voorgesteld : 40,50 7,5 4
E52 Moeilijke wortelkanaalopening Toeslag die in rekening mag worden gebracht bij een moeilijke wortelkanaalopening veroorzaakt door aanwezigheid van: - gegoten, goudporseleinen of keramische vulling - gegoten stiftopbouw - composietopbouw in de tandholte (pulpakamer) - extreme inclinatie (>30 ) - zeer beperkte mondopening (<30 mm) 27,00 Toeslag bij een moeilijke wortelkanaalopening veroorzaakt door: - gegoten, goudporseleinen of keramische restauratie - gegoten stiftopbouw - composietopbouw in de tandholte (pulpakamer) - extreme inclinatie of rotatie (>30 ) - zeer beperkte mondopening (<30 mm). Risicovolle behandeling die met microscoop uitgevoerd dient te worden. Vereist ervaring, kennis en specifiek instrumentarium. 20 min Voorgesteld : 54 E53 Verwijderen van wortelstift Het verwijderen van een wortelstift van metaal, koolstofvezel, glasvezel of keramiek die in het kanaal is gecementeerd met een definitief bevestigingscement. Per kanaal. 37,79 Het verwijderen van een gecementeerde of geschroefde wortelstift van metaal, kunststof of keramiek. Per stift. Zeer risicovolle behandeling die met microscoop uitgevoerd dient te worden. Kan tot onherstelbare schade leiden (verhitting botweefsel, opoffering gezond dentine, perforatie, verzwakking element) Vereist veel ervaring, kennis en specifiek instrumentarium. 25 min Voorgesteld : 67,50 12,5 Tijd nodig voor het verwijderen van een wortelstift: 4-25 min Peciuliene et al. Stomatologija. 2005;7(1):21-3. E54 Verwijderen van wortelkanaalvulmateriaal Revisie van een in een eerder stadium voltooide wortelkanaalbehandeling. Per kanaal. 27,00 Het verwijderen van wortelkanaalvulmateriaal. Per kanaal min Tarief: 27 5 Kfir et al. Int Endod J. 2012 Jan;45(1):35-41: gem. min Rödig et al. Int Endod J. 2012 Jun;45(6):580-9: gem. 6 Unal et al. Int Endod J. 2009 Apr;42(4):344-50: gem. 7 min 5
E55 Behandeling dichtgeslibd of verkalkt wortelkanaal In rekening te brengen bij kanalen die niet zichtbaar zijn op een röntgenfoto en onmogelijk om in eerste instantie met een vijl # te penetreren. Per kanaal. 27,00 Toeslag bij kanalen die niet zichtbaar zijn op een röntgenfoto en in eerste instantie niet met een vijl # te penetreren zijn. Per kanaal. Zeer risicovolle behandeling die met microscoop uitgevoerd dient te worden. Kan tot onherstelbare schade leiden (opoffering gezond dentine, perforatie, verzwakking element) Vereist veel ervaring, kennis en specifiek instrumentarium. 30-45 min Voorgesteld : 81 E56 Voortgezette behandeling met iatrogene schade Vervangen door: Toeslag behandeling bij iatrogeen gewijzigde kanaalconfiguratie Behandeling afgebroken door vorige of verwijzende zorgaanbieder in verband met gecalcificeerde kanalen, ledges, afgebroken instrumenten, apicale transportatie, perforatie, etc. Per kanaal in rekening te brengen. 37,79 Behandeling door vorige zorgaanbieder uitgevoerd of afgebroken, waarbij sprake is van, ledges, afgebroken instrumenten, apicale transportatie, perforatie, etc. Per kanaal. Zeer risicovolle behandeling die met microscoop uitgevoerd dient te worden. Kan tot onherstelbare schade leiden (opoffering gezond dentine, perforatie, verzwakking element) Vereist veel ervaring, kennis en specifiek instrumentarium. 30-45 min Voorgesteld : 81 Tijd nodig voor verwijderen afgebroken instrument: -0 min Suter et al. Int Endod J. 2005 Feb;38(2):112-23 E57 Behandeling van element met uitzonderlijke anatomie Van toepassing bij: C- of S- vorm, dens in dente, dilaceratie, interne resorptie met perforatie of taurodontie. Per element. 27,00 Van toepassing bij: C- of S- vormige kanaalconfiguratie, extreme wortellengte, dens invaginatus, dens evaginatus, radix entomolaris, dilaceratie, interne of externe resorptie, onvolgroeide radices of taurodontie. Per element. Zeer risicovolle behandeling die met microscoop uitgevoerd dient te worden. Kan tot onherstelbare schade leiden (opoffering gezond dentine, perforatie, verzwakking element) Vereist veel ervaring, kennis en specifiek instrumentarium. 30-45 min Voorgesteld : 81 E61 E62 Apexificatieprocedure van element met onvolgroeide wortelpunt Behandelen van open Hieronder wordt verstaan: het wortelpunt met calciumhydroxide, eerste zitting (pulpakamer), lengte bepalen, vormgeven, irrigeren en het aanbrengen van calciumhydroxide Behandelen van open wortelpunt calciumhydroxide, elke volgende zitting Het opnieuw openen van de tandholte (pulpakamer), controleren van een apicale barrière, irrigeren en het 75,59 Het (pulpakamer), irrigeren, aanbrengen van calciumhydroxide en een goed afsluitende tijdelijke restauratie. 48,59 Het opnieuw openen van de tandholte (pulpakamer), controleren van een apicale barrière, irrigeren, het verversen van calciumhydroxide 45 Voorgesteld : 81 30 Voorgesteld : 54 Punt- 6
verversen van calciumhydroxide. en het aanbrengen van een goed afsluitende tijdelijke restauratie. waarde: E63 * Toeslag voor afsluiting met Mineral Trioxide Aggregate (MTA) of een biokeramisch materiaal Het aanbrengen van een apicale barrière met behulp van MTA, inclusief extraradiculaire matrijs van bijv. calciumsulfaat. De kosten voor MTA dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht. E64 Afsluiting van open wortelpunt Obturatie van element met apexficatie: door het vullen met guttapercha en cement. 40,49 Het aanbrengen van een apicale barrière met behulp van MTA of een biokeramische materiaal, inclusief extraradiculaire matrijs van bijv. calciumsulfaat. De kosten voor MTA of een biokeramische materiaal dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht. 43,19 Aanbrengen kanaalvulling na apexificatie De omschrijving door het vullen met guttapercha en cement kan komen te vervallen. De keus tussen het gebruik van guttapercha en cement of bijv. composiet is aan de clinicus 45 Voorgesteld : 81 30 Voorgesteld : 54 Initiële wortelkanaalbehandeling E77 Initiële wortelkanaalbehandeling, eerste kanaal Alleen in rekening te brengen in spoedeisende gevallen tijdens waarneming. Hieronder wordt verstaan: openen tandholte (pulpakamer), extirpatie, toegankelijk maken van kanalen voor irrigatie, irrigeren en het insluiten van calciumhydroxide (inclusief tijdelijke afsluiting). 53,99 Alleen in rekening te brengen in spoedeisende gevallen tijdens waarneming. Hieronder wordt verstaan: openen tandholte (pulpakamer), vormgeven, irrigeren en het aanbrengen van een goed afsluitende tijdelijke restauratie. 30 min Voorgesteld : 81 E78 Initiële wortelkanaalbehandeling, elk volgend kanaal Alleen in rekening te brengen in spoedeisende gevallen tijdens waarneming. Hieronder wordt verstaan: openen tandholte (pulpakamer), extirpatie, toegankelijk maken van kanalen voor irrigatie, 27,00 Alleen in rekening te brengen in spoedeisende gevallen tijdens waarneming. Hieronder wordt verstaan: openen tandholte (pulpakamer), vormgeven en irrigeren. min Voorgesteld : 27 5 7
irrigeren en het insluiten van calciumhydroxide (inclusief tijdelijke afsluiting). Bleken Conform RICHTLIJN 2011/84/EU VAN DE RAAD van 20 september 2011 en de Voedsel en Waren Autoriteit - Bij personen jonger dan 18 jaar mag niet worden gebleekt. - Tandartsen mogen maximaal 6% waterstofperoxide of equivalenten daarvan in andere bleekmiddelen gebruiken. - Voorafgaande aan bleken is een mondonderzoek en diagnose door een tandarts vereist om risicofactoren uit te sluiten. - Bij thuisbleken moet de tandarts het bleekmiddel, in een op maat gemaakt bleeklepel, de eerste maal aanbrengen of dit dient onder zijn supervisie te gebeuren. Er mag niet meer dan voor de rest van de gebruikscyclus bleekmiddelen ter beschikking gesteld worden. - Als uitwendige bleken door een tandarts of direct onder zijn/haar supervisie een cosmetische behandeling is moet hierover BTW betaald worden E90 Inwendig bleken, eerste zitting Dit omvat: het verwijderen van vulmateriaal uit de tandholte (pulpakamer) en het coronale deel van het wortelkanaal, het aanbrengen een lekvrije onderlaag en het insluiten van bleekmateriaal. Per element in rekening te brengen. E95 Inwendig bleken, elke volgende zitting E97 * Uitwendig bleken per kaak Dit omvat: afdrukken, plaatsen bleekhoes en gebruiksinstructie. Ongeacht het aantal elementen per kaak. Materialen voor thuisbleken, verkregen van de zorgaanbieder, kunnen tegen kostprijs apart in rekening gebracht worden met prestatie E98. De materiaalen/ of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht. 43,19 Dit omvat: het verwijderen van wortelkanaalvulmateriaal tot 2 mm onder de glazuur-cement grens, klinische beoordeling van kanaalvulling, aanbrengen van een goed afsluitende onderlaag, insluiten van bleekmateriaal en afsluiten met een goed afsluitende tijdelijke restauratie. 16,20 Dit omvat: het verwijderen van de tijdelijke restauratie, reiniging pulpakamer, insluiten bleekmateriaal en afsluiten met een goed afsluitende tijdelijke restauratie 67,49 Dit omvat: afdrukken, plaatsen bleekhoes en gebruiksinstructie. Ongeacht het aantal elementen. Materialen voor thuisbleken, verkregen van de zorgaanbieder, kunnen tegen kostprijs apart in rekening gebracht worden met prestatie E98. De materiaal- en/ of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht. Per kaak. Bij personen van 18 jaar of ouder De tandarts moet het bleekmiddel de eerste maal aanbrengen of dit dient onder zijn supervisie te gebeuren. Daarna mag het, met gebruiksinstructie, meegegeven worden aan de patiënt voor thuisgebruik. Alleen producten voor de rest van de gebruikscyclus mogen ter beschikking gesteld worden. 30 min Voorgesteld : 81 20 min Voorgesteld : 54 30 min Voorgesteld : 81 RICHTLIJN 2011/84/EU VAN DE RAAD 20-9-2011 Aukje Bouwman: literatuurstudie over het nieuwe bleken RICHTLIJN 2011/84/EU VAN DE RAAD 20-9-2011 Voedsel en Waren Autoriteit sbrief NTvT 22 juni 2012 8
E98 Materialen voor thuisbleken Kostprijs E? Uitwendig bleken per kaak in office Tegen kostprijs in rekening te brengen (in combinatie met E97). Behandeling trauma-element E40 Directe pulpa-overkapping Alleen geïndiceerd bij traumaelementen met een pulpaexpositie in niet geïnfecteerd dentine waarbij op de dag van het trauma een hermetisch afsluitende restauratie kan worden aangebracht. Kostprijs Tegen kostprijs in rekening te brengen (in combinatie met E97) een op maat gemaakt bleeklepel en bleekmiddel. Bij personen van 18 jaar of ouder. De elementen worden, onder cofferdam, al of niet ondersteund met belichting, behandeld met een 6% waterstofperoxide vloeistof. 27,00 Alleen geïndiceerd bij traumaelementen met een pulpa-expositie in niet-geïnfecteerd dentine waarbij op de dag van het trauma een hermetisch afsluitend wondverband kan worden aangebracht. Deze verrichting omvat: Afdekken pulpa met calciumhdydroxide, MTA of een biokeramisch materiaal na gecompliceerde kroonfractuur, binnen 24 uur na ongeval. De kosten voor het gebruik van MTA of een biokeramisch materiaal dienen apart in rekening te worden gebracht. Kosten materialen, zie bijlage B 75 min Voorgesteld : 270 50 Wondverband voor een directe overkapping is bij voorkeur MTA of een biokeramisch materiaal. Deze code moet dus van een * worden voorzien min Voorgesteld : 54 RICHTLIJN 2011/84/EU VAN DE RAAD 20-9-2011 Voedsel en Waren Autoriteit sbrief NTvT 22 juni 2012 Tandletsel (20) E41? Terugzetten uitgeslagen element na tandheelkundig ongeval E42 Terugzetten van een verplaatst element na tandheelkundig ongeval Replantatie element na avulsie Het manueel of met behulp van extractietang reponeren van een geluxeerd element Terugplaatsen uitgeslagen gebitselement. Inclusief reinigen en behandelen worteloppervlak en reinigen alveole. 45 Voorgesteld : 8 20,80 min Voorgesteld : 27 5 Tandletsel (20) Tandletsel (20) 9
E43 * Vastzetten element d.m.v. een spalk na tandheelkundig ongeval Het aanbrengen van een fixatiespalk van draad en/of composiet (inclusief etsen), per verbinding. De materiaalen/ of techniekkosten van de (draad)spalk dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht. 21,60 Het aanbrengen van een fixatiespalk van draad en/of composiet (inclusief etsen), per element. De materiaalkosten van de (draad)spalk dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht. min per element Voorgesteld : 27 5 Tandletsel (20) E44 Verwijderen spalk Hieronder wordt verstaan het verwijderen van de spalk, wegslijpen composiet en het polijsten van de elementen Aanbrengen rubberdam E45 Aanbrengen rubberdam Inclusief het aanbrengen van een extra barrière in het geval dat er onvoldoende isolatie verkregen kan worden met rubberdam alleen. Endodontische microchirurgie E31 Snij-/ hoektand Hieronder wordt verstaan het uitvoeren van een flap, het toegankelijk maken van de wortelpunt d.m.v. een osteoectomie, het verwijderen van ontstekingsweefsel en het aanbrengen van hechtingen. De verrichtingen zijn exclusief het gebruik van de operatiemicroscoop (E86) en het gebruiksklaar maken van de praktijkruimte (E87). 5,40 5 min per element,80 7,98 Hieronder wordt verstaan: -incisie en afschuiven mucoperiost -het toegankelijk maken van de wortelpunt d.m.v. een osteoectomie -het verwijderen van ontstekingsweefsel -resectie van de wortelpunt -terugleggen en hechten mucoperiost De verrichtingen zijn exclusief het gebruik van de operatiemicroscoop (E86), het gebruiksklaar maken van de praktijkruimte (E87), en het aanbrengen van regeneratiemateriaal (T85). Chirurgisch instrumentarium met toebehoren Verbruiksmaterialen Stoelassistente (60 min) Omloopassistente (45 min) Voorgesteld : 8, 1,5 60 Voorgesteld : 324,00 60 Tandletsel (20) Guidelines for surgical
E32 Premolaar Hieronder wordt verstaan het uitvoeren van een flap, het toegankelijk maken van de wortelpunt d.m.v. een osteoectomie, het verwijderen van ontstekingsweefsel en het aanbrengen van hechtingen. De verrichtingen zijn exclusief het gebruik van de operatiemicroscoop (E86) en het gebruiksklaar maken van de praktijkruimte (E87). E33 Molaar Hieronder wordt verstaan het uitvoeren van een flap, het toegankelijk maken van de wortelpunt d.m.v. een osteoectomie, het verwijderen van ontstekingsweefsel en het aanbrengen van hechtingen. De verrichtingen zijn exclusief het gebruik van de operatiemicroscoop (E86) en het gebruiksklaar maken van de praktijkruimte (E87). E34 * Aanbrengen retrograde vulling Het aanbrengen van een retrograde restauratie van een lekvrij materiaal, per kanaal. De materiaal- en/ of techniekkosten (specifiek materiaal zoals MTA) dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht. 1,17 Hieronder wordt verstaan: -incisie en afschuiven mucoperiost -het toegankelijk maken van de wortelpunt d.m.v. een osteoectomie -het verwijderen van ontstekingsweefsel -resectie van de wortelpunt -terugleggen en hechten mucoperiost De verrichtingen zijn exclusief het gebruik van de operatiemicroscoop (E86), het gebruiksklaar maken van de praktijkruimte (E87), en het aanbrengen van regeneratiemateriaal (T85). 194,37 Hieronder wordt verstaan: -incisie en afschuiven mucoperiost -het toegankelijk maken van de wortelpunt d.m.v. een osteoectomie -het verwijderen van ontstekingsweefsel -resectie van de wortelpunt -terugleggen en hechten mucoperiost De verrichtingen zijn exclusief het gebruik van de operatiemicroscoop (E86), het gebruiksklaar maken van de praktijkruimte (E87), en het aanbrengen van regeneratiemateriaal (T85). 21,60 Het ultrasoon prepareren van een retrograde caviteit en het aanbrengen van een retrograde restauratie van een goed afsluitend materiaal na het verkrijgen van een adequate hemostase. De verrichtingen zijn exclusief de kosten van het retrograde vulmateriaal. Chirurgisch instrumentarium met toebehoren Verbruiksmaterialen Stoelassistente (75 min) Omloopassistente (60 min) Chirurgisch instrumentarium met toebehoren Verbruiksmaterialen Stoelassistente (90 min) Omloopassistente (60 min) Chirurgisch instrumentarium met toebehoren. De kosten van het retrograde vulmateriaal dienen apart in rekening te worden gebracht. 75 min Voorgesteld : 405,00 75 90 Voorgesteld : 486,00 90 minuten per kanaal Voorgesteld : 54 Guidelines for surgical Guidelines for surgical Guidelines for surgical 11
E36 * Het trekken van een element met re-implantatie Exclusief het eventueel sluiten van de perforatie of het aanbrengen van een retrograde afsluiting en exclusief het aanbrengen van een spalk. De materiaal- en/ of techniekkosten (specifiek materiaal zoals MTA) dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht. 75,59 Hieronder wordt verstaan: -het atraumatisch verwijderen van de tand of kies -het verwijderen van ontstekingsweefsel -resectie van de wortelpunt -het re-implanteren en stabiliseren met behulp van speciale hechttechnieken -het aanpassen van occlusie en articulatie Chirurgisch instrumentarium met toebehoren Verbruiksmaterialen Stoelassistente (45 min) Omloopassistente (30 min) 45 min Voorgesteld : 243,00 45 Autotransplantation of teeth (Tsukiboshi, 2001) Textbook and Color Atlas of Traumatic Injuries to the Teeth (Andreasen, 2007) E37 Kijkoperatie Diagnostische flap: kijkoperatie ter inspectie van wortelfracturen, perforaties etc. E? Auto-transplantatie J20 = 2.56 De verrichtingen zijn exclusief het gebruik van de operatiemicroscoop (E86), het gebruiksklaar maken van de praktijkruimte (E87) en het prepareren en aanbrengen van een retrograde vulling (E34) 64,79 Diagnostische flap: kijkoperatie ter inspectie van wortelfracturen, perforaties etc. Niet inbegrepen zijn het gebruik van de operatiemicroscoop (E86) en het gebruiksklaar maken van de praktijkruimte (E87). Hieronder wordt verstaan: -incisie en afschuiven mucoperiost inclusief eventuele correcties processus alveolari - prepareren transplantaatbed - plaatsen transplantaat - controleren primaire stabiliteit -terugleggen en hechten mucoperiost, inclusief kosten hechtmateriaal. Niet inbegrepen zijn: - het aanbrengen van een spalk - het aanbrengen van een retrograde vulling - een wortelkanaalbehandeling Chirurgisch instrumentarium met toebehoren Verbruiksmaterialen Stoelassistente (60 min) Omloopassistente (45 min) Deels overgenomen van code J20 omdat verrichting te vergelijken is, alleen betreft het een gebitselement i.p.v een implantaat en moet nu het bot aangepast worden aan transplantaat hetgeen lastiger en tijdrovender is. 30 min Voorgesteld : 135,00 25 Voorgesteld : 324,00 60 Guidelines for surgical Autotransplan-tation of teeth (Tsukiboshi, 2001) Textbook and Color Atlas of Traumatic Injuries to the Teeth (Andreasen, 2007) 12
E? Directe postoperatieve zorg kort T89 = 53,99 Controle wondgenezing, verwijderen van hechtingen en eventueel wondverband, inclusief instructie mondhygiëne. Overgenomen van code T89 min Voorgesteld : 27 5 Guidelines for surgical E86 Gebruik operatiemicroscoop Gebruik operatiemicroscoop bij endodontische behandelingen Per zitting. 72,89 Guidelines for surgical Levenson, Evid Based Dent. 2012;13(4):9 Wu et al. Int Dent J. 2011 Oct;61(5):261-6 E87 Gebruiksklaar maken praktijkruimte Gebruiksklaar maken van praktijkruimte voor endodontische handelingen Gebruiksklaar maken van praktijkruimte voor endodontische chirurgie Het voor chirurgische behandeling van het wortelkanaal gereed maken van de praktijkruimte in verband met de vereiste steriliteit. Uitsluitend in rekening te brengen indien bijzondere en specifieke maatregelen worden toegepast zoals het geheel afdekken van de patiënt of speciale kleding voor de operateur en assistente. 53,99 Gebruiksklaar maken van praktijkruimte voor endodontische chirurgie Gebruiksklaar maken: min stoelassistente min omloopassistente Opruimen/schoonmaken: 20 min stoelassistente 20 min omloopassistente Voorgesteld : 86 16 13