INTRODUCTIEBROCHURE VOOR STUDENTEN VERPLEEGEENHEID H1 (KRAAMAFDELING EN VERLOSKAMER) Regionaal Ziekenhuis Sint-Trudo Diestersteenweg 100 3800 Sint-Truiden www.sint-trudo.be Introductiebrochure H1_0210 1
VOORWOORD Deze introductiebundel is bestemd voor studenten vroedvrouwen die tewerkgesteld worden op de kraamafdeling of verloskamer van het Regionaal Ziekenhuis Sint-Trudo, campus Sint- Jozef. Op de eerste plaats heten we jullie van harte welkom in het ons ziekenhuis. Deze brochure is bedoeld als eerste kennismaking met de dienst en kan een belangrijke bron van informatie zijn tijdens de stageperiode. Natuurlijk staan de vroedvrouwen je graag bij voor verdere hulp en uitleg. Wij wensen je alvast een succesvolle en leerrijke stage. Namens de ganse equipe. Introductiebrochure H1_0210 2
INHOUD 1. SITUERING 2. MULTIDISCILPINAIR TEAM 3 KRAAMAFDELING 4. VERLOSKWARTIER 5. WERKSCHEMA 6. DAGINDELING 7. BIJKOMENDE AANDACHTSPUNTEN Introductiebrochure H1_0210 3
1. SITUERING Het Regionaal Ziekenhuis Sint-Trudo is een fusieziekenhuis bestaande uit 2 campussen: Campus Sint-Jozef Diestersteenweg 100 3800 Sint-Truiden tel. 011 69 91 11 e-mail: info@sint-trudo.be www.sint-trudo.be Campus Sint-Anna Stenaertberg 3 3800 Sint-Truiden tel. 011 69 91 11 e-mail: info@sint-trudo.be www.sint-trudo.be Binnen de twee settings zijn verschillende specialiteiten aanwezig zoals: chirurgie, geneeskunde, materniteit, kinderafdeling, geriatrie. Alle medisch-technische voorzieningen zijn aanwezig, met bijzondere vermelding voor CTscan, dialysecentrum, daghospitalisatie Alle diensten worden duidelijk aangegeven d.m.v. kleuren. De twee campussen staan in verbinding met elkaar d.m.v. een pendel (medicatie, vervoer, patiënten, labostalen ). Een grondplan van het ziekenhuis kunt u terugvinden op www.sint-trudo.be bezoekers wegwijs in het ziekenhuis. De kraamafdeling en het verloskwartier bevinden zich op campus Sint-Jozef, in blok H, op de eerste verdieping. Deze dienst wordt verpleegeenheid H1 genoemd en gemarkeerd met de kleur roze. Op onze kraamafdeling worden jaarlijks ongeveer 600 kindjes geboren. 2. MULTIDISCIPLINAIR TEAM Er zijn 5 gynaecologen verbonden aan het ziekenhuis: - dr. Michiels - dr. de Sonnaville - dr. Verboven - dr. Eerdekens -dr. Palit En 4 kinderartsen : - dr. Beullens - dr. Meurice - dr. Mertens - dr. Backaert Zowel de gynaecologen als de kinderartsen doen dagelijks een artsenronde. Introductiebrochure H1_0210 4
Voor het geven van een epidurale anesthesie is dag en nacht een anesthesist aanwezig in het ziekenhuis. Er is ook een een opleidingsplaats voor dokter-stagiairs. Directeur patiëntenzorg: de heer Patrick Godfroid Zorgmanager: mevrouw Martine Vanrusselt Hoofdvroedvrouw: mevrouw Christine Cardinaels Vroedvrouwen: Chantal Antheunis, Rita Leclère, Els Rutten, Angelique Neven, Jo Bergmans, Lieve Vandewalle, Marie-Rose Stevens, Francine Vanrusselt, Lieve Wellens, Monique Meeuwissen Kellie Vangeneugden, Birgit Dreesen, Caroline Coninx, Sarah Vekemans, Kim Vanmarsenille, Heidi Vanbrabant, Joke Neven Kinderverzorgster: Mieke Joachims Mentor: Rita, Chantal Kinesiste: mevrouw Nicole Romsee Onderhoudspersoneel: mevrouw Gerard Begeleiding van intreders en studenten: Linda Ottenburgs De eerste dag ontvangt zij de studenten, leidt ze rond in het ziekenhuis, doet de regeling van maaltijden, kleerkastjes, slaapgelegenheid e.d. Nadien is er kennismaking met de afdeling. Stagebegeleiding - Leuven: Mevr. K. De Boelpaep 016 33 67 17 St.EIL: 016 23 83 11 - Hasselt: Mevr Jill Smets Jill.Smets@phl.be PHL l : 011 26 05 21 3. KRAAMAFDELING W e beschikken over 16 bedden, verdeeld over 14 éénpersoonskamers waaronder 1 luxekamer en één tweepersoonskamer. Alle kamers beschikken over een aparte babybox en een badkamer met douche, toilet en spoelsysteem. In elke kamer bevindt zich: bedpan, spoelkan, maandverbanden. In de babybox bevinden zich: toiletgerief (zalf, badolie, toiletzeep, toiletmelk), pampers, wattenbolletjes, ontsmettingstof, navelpoeder, doos met vochtige pamperdoekjes. De afdeling beschikt verder over een berging voor verzorgingsmateriaal, spoelruimte, teamlokaal, kantoor voor de hoofdvroedvrouw, berging voor persoonlijke spullen en een keuken bestemd voor het personeel. Introductiebrochure H1_0210 5
Risicokindjes worden opgenomen in de kleine N*, bij intensieve bewaking doorverwezen naar een universitair centrum. Onze N* heeft 3 incubators en 3 verwarmde bedjes Fototherapie kan toegepast worden op de bilibedjes of door de lampen. Zorgtraject 1 ste dag: de dag van de geboorte wordt het kind volledig onderzocht door de pediater 3 de dag: complet bepaling bij alle kraamvrouwen 5 de dag: hielprik bij alle pasgeborenen 5 de -6 de dag: verwijderen van de perineale hechtingen op doktersadvies, in functie van het klinisch pad dag: DAV van abdominale wonde na advies van de dokter Dagelijks kiemvrije vulvaspoeling en eventueel toilet. De dag voor het ontslag krijgt de moeder een korte voorlichting over zelfzorg en kindzorg, en uitleg over de voeding. Tijdens het verblijf op de kraamafdeling komt de verpleegkundige van Kind en Gezin langs bij de kraamvrouwen. Specifieke verpleegkundige interventies 1. observatie hulp toilet monitoring vitale parameters: 2 à 3 x per dag I.V. therapie en controle van I.V. therapie 2. kraamzorg na vaginale bevalling:zie ook klinisch pad - 1 ste dag: bedbad, vulvaspoeling, parameters - 2 de tot 5 de dag: hulp toilet, vulvaspoeling, parameters - ontslag wordt door dokter bepaald keizersnede: - 1 ste dag: bedbad en vulvaspoeling 1. controle chirurgische wonde 2. controle infuus en ev. toedienen van AB 3. controle blaassonde 4. parameters: lochia, (BMI), T, pols, bloeddruk 5. medicatie, pijnstilling Introductiebrochure H1_0210 6
- 2 de dag: bedbad en vulvaspoeling 1. verwijderen blaassonde 2. controle infuus en controle chirurgische wonde 3. medicatie: pijnstillers, antistolling 4. parameters - 3 de dag: (bedbad) vulvaspoeling 1. controle chirurgische wonde 2. toedienen lavement 3. infuus uit 4. parameters, medicatie 5. bloedname - 4 de tot 7 de dag: hulp toilet en vulvaspoeling 1. controle DAV 2. antistolling S.C. 3. parameters ontslag na advies dokter (eventueel haken verwijderen) Kindzorg babybadje: wordt door de verpleging gedaan de eerste dagen voeding: - kunstvoeding: de moeders leren het flesje geven - borstvoeding: hulp bieden bij het aanleggen en uitleg geven hoe de borstvoeding verloopt verluieren baby s: door personeel de eerste dag, daarna de mama aanleren vanaf +/- 2 de of 3 de dag wordt de baby aan de moeder voorgewassen (uitleg over het babybadje individueel) de volgende dagen wassen de moeders hun baby zelf. Ze belt om de baby te wegen, om de navel te verzorgen, de T te nemen en het babybedje op te maken navelverzorging: ontsmetting met Hibitane Alcohol + eigen navelpoeder worden aangebracht na iedere pamperwissel op de avond voor ontslag wordt aan de moeder uitleg gegeven i.v.m. de voeding - borstvoeding: verdere uitleg en mogelijk verloop - kunstvoeding: uitleg hoe te bereiden, reiniging en sterilisatie van de flesjes. op dienst bevinden zich brochures i.v.m. borstvoeding en kunstvoeding. Deze worden aan de moeders meegegeven. Introductiebrochure H1_0210 7
4. VERLOSKWARTIER Deze afdeling bestaat uit 2 verloskamers, 2 arbeidskamers, badkamer met relaxatiebad, spoelruimte, berging, lokaal voor vroedvrouw, onderzoekskamer en dokterskamer. Het eerste onderzoek gebeurt in de onderzoekskamer. De parturiënten verblijven tijdens de arbeid in hun eigen kamer, in de arbeidskamer of in de relaxatieruimte. Opname: - monitoring, - bloeddruk, pols en t - urine-oz met sticks: albumine en glucose - vaginaal onderzoek - lavement - dossier Arbeid: - overbrenging naar arbeidskamer - volgen van contracties en FHT manueel, doptone, monitor; STAN - vaginaal onderzoek om de evolutie te volgen - KBV - instellen van I.V. therapie - ademhalingsoefeningen, relaxatiebad - epidurale aanprikken gebeurt in de arbeidskamer/verloskamer - begeleiden van de arbeid Uitdrijving: - verloskamer klaarzetten - assisteren tijdens de bevalling/bevalling zelf doen - controle moeder: bloedverlies, BMI, blaaslediging, pijn - eerste zorgen baby: (aspireren), afdrogen, afnavelen, wegen, moeder-kind binding opstarten, skin to skin - opruimen en orde van de verloskamer en arbeidskamer Post-partum: - parameters van de moeder: lochia, BMI, bloeddruk, T, pols, bedbad - parameters van de baby: T, ademhaling, reflexen, babybadje, eerste voeding Keizersnede: Een uur voor de ingreep: - monitoring - scheren onderbuik en vulva - aanmeten van TED-kousen - medicatie: Zantac en Primperan I.M. - siroopje p.o. - OP-hemdje - identificatie-armbandje - uitleg over de ingreep en anesthesie - psychologische ondersteuning bieden - checklist invullen (bloedgroepkaartje) Introductiebrochure H1_0210 8
- patiënt naar OK brengen: - de vroedvrouw wordt gebeld als het bijna zover is en neemt dan de reanimatiekar van de baby mee - de kinderarts is ook aanwezig tijdens de ingreep - op aanvraag mag de partner erbij (omkleden) - na de geboorte: - de baby wordt naar de afdeling gebracht - de moeder blijft nog 2 uur in de OK-recovery - de baby wordt verzorgd en de administratie rond de geboorteaangifte e.a. wordt in orde gebracht - verdere zorgen: zie sectio 1 ste dag 5. WERKSCHEMA Ochtendshift: Avondshift: Nachtdienst: - 1 hoofdvroedvrouw - 1 vroedvrouw voor verloskamer - 1 vroedvrouw voor kraamafdeling en prematuren/(of 1 kinderverzorgster) - 1 studente vroedvrouw - 1 vroedvrouw voor verloskamer - 2 vroedvrouwen/(kinderverzorgster) - 1 studente vroedvrouw - 1 vroedvrouw - 1 vroedvrouw (loopwacht) De dienstregeling voor de studenten hangt ter inzage in het teamlokaal. Ander informatie i.v.m. het studentenreglement e.a. vind je op de website: www.rzst.be Op de afdeling heb je inzicht in een risico-analyseschaal. Studenten-vroedvrouw werken samen met de vroedvrouw die verantwoordelijk is voor de verloszaal. 6. DAGINDELING De dagindeling van de werkzaamheden op de kraamafdeling is als volgt: 07.00 uur - dienstoverdracht van de nachtdienst: patiëntenbespreking en toewijzing 07.30 uur - geen ontbijtbuffet: ontbijt opdienen, afruimen, linnenkar en verzorgingskarren klaarzetten - voeding baby s N*, controle infusen en parameters + zie verder 08.00 uur - ontbijtbuffet: eerst verzorging rond 07.15 uur, daarna kunnen de patiënten hun eten komen halen. Ze brengen ten laatste hun dienblad terug om 09.30 uur. 08.00 uur - integrale moeder-kindzorg (babybad en voeding) met invullen en aanvullen van de verpleegdossiers congruent met de verzorging - observatie patiënten: monitoring, hulp toilet, Introductiebrochure H1_0210 9
- ronde van de gynaecologen, kinderarts, kinesiste 10.00 uur - medicatie klaarzetten 1030 uur - babyverzorging N* 11.00 uur patiëntenbespreking tijdens de koffiepauze, verpleegdossiers verder in orde brengen, in orde brengen van vrijgekomen kamers 12.00 tot 12.30 uur maaltijden uitdelen 12.45 uur na het opdienen, middagpauze van het personeel 13.00 uur afdekken 13.30 uur administratie in orde brengen, voeding van de N* baby s + controle infuus en parameters, ontslag van de kraamvrouwen en opruimen van de vrijgekomen kamers 14.00 uur dienstoverdracht patiëntenbespreking 15.00 uur - klaarmaken en opdienen van de namiddagkoffie - verpleegdossiers bijwerken - andere dienstgebonden activiteiten: aanvullen van voorraden 16.00 uur kraamverzorging: spoelen en parameters, aanvullen van de verpleegdossiers 16.30 uur voeding van de N* baby s + controle infuus en parameters 17.00 tot 17.30 uur opdienen avondmaal 18.00 uur afdienen 18.30 uur pauze personeel/studenten 19.30 uur voeding van de N* baby s + controle infuus en parameters 20.00 uur einde van het bezoek en avondronde met medicatie 21.15 uur dienstoverdracht voor de nachtdienst Tijdens de nacht wordt de babyvoeding in de melkkeuken bereid. De loopwacht verzorgt haar ronde. Introductiebrochure H1_0210 10
7. BIJKOMENDE AANDACHTSPUNTEN De shiften die gewerkt moeten worden, zijn op voorhand vastgelegd en kunnen slechts veranderd worden na contact met de school. De studente stelt zich als dusdanig voor aan alle personeelsleden en dokters. Bespreek jouw doelstellingen: wat wil je komen leren? De studente kan haar maaltijden betrekken uit de keuken nadat ze de keuken verwittigd heeft van de maaltijden die ze wenst te gebruiken Indien een wachtdienst door de student wordt verzekerd, dient zij zich s avonds aan de vroedvrouw van de nachtdienst voor te stellen (eigen gsm). Verwittig steeds de mensen van de dienst en van het onthaal indien u het ziekenhuis verlaat als u van wacht bent. Geef een bereikbaar telefoonnummer door. Indien je ziek bent: verwittig de school, en verwittig de stagedienst. Ben je ziek in het internaat, verwittig de dienst en de school. Breng de stagebegeleidster ook op de hoogte. Leerboeken meebrengen Telefoon slechts opnemen als er geen gediplomeerde vroedvrouw beschikbaar is, stel u voor als studente en tracht de boodschap zo snel en juist mogelijk over te brengen. Notities voor stageboek slechts overnemen in het bureau van de vroedvrouw. Goed en snel opruimen, opletten bij het verpakken van steriel materiaal. Als je vroege hebt, doe jij de bevallingen tot jouw shift erop zit, met maximum van 1 uur overuur wanneer de parturiënte die jij volgt zal bevallen in dit uur. Om 16 uur wordt zonder verpinken de dienst overgedragen. Duidelijke afspraken maken met de dr. stagiair en de medestudente om tot een eerlijke werkverdeling te komen. Alle interventies, zowel in het verloskwartier als op de kraamafdeling eerst afspreken met de verantwoordelijke. Werkcode: o A-code: 07.00-15.00 uur (pauze ½ uur) o B-code: 13.30-21.30 uur (pauze ½ uur) o Wachtdienst: aansluitend op de late: 21.30 tot 7.00 uur 7.30 uur per dag met max. van 38 uur per week. Alle uren die gepresteerd worden tellen mee. Indien je erg moe wordt van het vele werk s nachts kun je overleggen met de vroedvrouw om te mogen uitslapen. Nuttige telefoonnummers: PHL: 011 26 05 21 S.t.E.I.L: 016 23 83 11 Indien je na je stage deze introductiebundel kunt aanvullen, dan zouden we dit erg appreciëren. We wensen je alvast een zeer leerrijke stage. Het verloskundige team. Introductiebrochure H1_0210 11