CARDIOLOGIE Elektrische Cardioversie BEHANDELING
Elektrische Cardioversie Deze folder informeert u over cardioversie. Dit is een kortdurende behandeling waarbij de arts probeert het verstoorde hartritme (meestal boezemfibrilleren, soms andere ritmestoornissen als een boezemflutter) door een elektrisch schokje te herstellen. Dit gebeurt onder een lichte algehele verdoving (narcose). Wat is boezemfibrilleren? Tijdens boezemfibrilleren is de hartslag onregelmatig en meestal veel te snel. Daardoor functioneert het hart minder goed. U kunt dan klachten krijgen als hartkloppingen, een lage bloeddruk, duizeligheid, transpireren en een algemeen onwel gevoel. Boezemfibrilleren kan onder willekeurige omstandigheden plotseling optreden. Na een hartoperatie komt dit echter ook regelmatig voor. Behandelmethoden Bij boezemfibrilleren wordt vaak eerst geprobeerd om het hartritme weer te herstellen met behulp van medicijnen. Wanneer dit niet lukt wordt er meestal besloten om tot een elektrische cardioversie over te gaan. Voor uitgebreide informatie kunt u ook onze folder over boezemfibrilleren doorlezen. Voorbereidingen cardioversie Omdat cardioversie onder narcose plaatsvindt, mag u 6 uren voordat u de ingreep ondergaat niets meer eten en drinken. Onderzoeken U meldt zich op de afdeling Cardiologie. Voordat u de behandeling ondergaat, maken we een hartfilmpje (ECG). Het kan voorkomen dat uw hartritme op dat moment weer goed blijkt te zijn. De behandeling is dan niet nodig en u mag weer naar huis. Veel patiënten die cardioversie ondergaan, gebruiken bloedverdunners via de trombosedienst. Als het boezemfibrilleren/boezemflutter langer dan 48 uur bestaat, moet de INR gedurende 3 weken tenminste tussen de 2.0 en de 4.0 zijn. We nemen bloed af om dit te controleren. Als het bloed niet goed verdund is, kan de behandeling ook niet doorgaan. Bij onvoldoende dun bloed kunt u namelijk een herseninfarct krijgen. 1
De behandeling duurt ongeveer 10 minuten. U krijgt na afloop direct te horen of de behandeling gelukt is. Wij raden u aan om uw trombosedienst op de hoogte brengen van de cardioversiebehandeling, zodat zij uw medicijnen goed kunnen instellen. Heeft u diabetes en gebruikt u insuline? Overleg dan met de arts wat u moet gebruiken. Door het boezemfibrilleren kunnen zich stolsels vormen in het hart. Om stolsels uit te sluiten, kan de cardioloog er afhankelijk van uw klachten voor kiezen om een echo te maken. De behandeling Vlak voor de ingreep vraagt de verpleegkundige u een operatiepak aan te trekken. U doet uw sieraden af en neemt uw eventuele kunstgebit uit. Ook raden wij u aan om nog even naar het toilet te gaan. De behandeling vindt meestal plaats op de inslaapkamer bij het complex van de operatiekamers, soms op het Observatorium (bij de Spoedeisende Hulp) en soms op de Hartbewaking. De anesthesist geeft u een infuus, waardoor de narcose wordt toegediend. Terwijl u slaapt, wordt de cardioversie uitgevoerd. Met andere woorden dienen wij u stroom toe. U merkt hier niets van. Nazorg Gedurende 2 uur na de cardioversie wordt uw hartritme in de gaten gehouden. Als u wakker bent, mag u eerst wat water drinken. Als dat goed gaat, mag u voorzichtig iets meer gaan drinken en ook wat eten. Vertel het aan de verpleegkundige als u misselijk wordt; dit kunnen we met medicijnen verhelpen. Uw hartritme wordt gedurende 2 uur na de cardioversie in de gaten gehouden. Er wordt een hartfilmpje (ECG) gemaakt om te kijken of het hartritme nog steeds goed is. De zaalarts past zo nodig uw medicijnen aan om het hartritme goed te houden of te herstellen. Het kan zijn dat de huid van uw borstkas wat branderig en pijnlijk voelt. U kunt hiervoor een verzachtende zalf krijgen. Let op: door de narcose bent u niet in staat om zelf met de auto naar huis te rijden. Laat u dus naar huis brengen! 2
Het uiteindelijke resultaat Gelukt Als de cardioversie is gelukt, dan overlegt de arts met u over uw verdere behandeling. Vragen Hebt u nog vragen over cardioversie? Stelt u ze gerust aan de verpleegkundigen of aan uw arts. U vindt het telefoonnummer in het adreskader achterin deze folder. Niet gelukt Als de cardioversie niet is gelukt kan er, eventueel later, na het innemen van (andere) medicijnen, een nieuwe cardioversie plaatsvinden. Soms is het gewoon niet mogelijk om boezemfibrilleren door cardioversie over te laten gaan in een regelmatig ritme. De arts bespreekt dan eventuele andere mogelijkheden met u. Wel gelukt, maar opnieuw hartritmestoornis Het kan ook zijn dat de cardioversie in eerste instantie wel gelukt is, maar dat uw hartritme s avonds of op één van de volgende dagen toch weer onregelmatig of snel wordt. De arts bekijkt dan of u eerst weer (andere) medicijnen moet krijgen en/ of dat u opnieuw een cardioversie moet ondergaan. 3
St. Antonius Ziekenhuis T 088-320 30 00 E patienteninformatie@antoniusziekenhuis.nl www.antoniusziekenhuis.nl Notities:
Meer weten? Ga naar www.antoniusziekenhuis.nl Dit is een uitgave van St. Antonius Ziekenhuis CAR 10A/05-13