S Catharina Ziekenhuis Omschrijving H BI* BI* H 28300 686 590 116 108 125 Infectieziekten en parasitaire aandoeningen BI* BI* Tuberculose 26 0 0 0 - - Sepsis (behalve tijdens bevalling) 506 127 114 111 90 136 Bacteriële infectie; n.n.g. locatie 112 7 6 123 41 281 Mycose 25 1 2 64 1 422 HIV-infectie 9 0 0 0 - - Hepatitis, virale en overige infecties 246 4 2 160 33 465 Nieuwvormingen BI* BI* Hoofd- en halskanker 8 1 1 144 1 953 Slokdarmkanker 188 16 7 219 112 384 Maagkanker 373 10 11 92 38 185 Colonkanker 549 11 14 78 34 152 Kanker van rectum en anus 527 12 9 128 58 243 Lever- en galwegkanker 46 8 4 204 74 444 Alvleesklierkanker 326 14 13 106 51 192 Kanker van overige maagdarmorganen en peritoneum 137 6 5 119 35 290 Longkanker en bronchuskanker 1034 57 44 130 93 176 Overige respiratoire en intrathoracale kanker 46 1 1 87 1 578 Botkanker en bindweefselkanker 22 2 1 269 20 1131 Huidmelanomen en overige non-epitheliale huidkankers 17 1 0 707 7 4695 Borstkanker 555 1 1 99 1 658 Baarmoederkanker 117 0 1 0 - - Baarmoederhalskanker en kanker van overige vrouwelijke geslachtsorganen 237 2 1 220 16 926 1-11
S Catharina Ziekenhuis Nieuwvormingen (vervolg) BI* BI* Eierstokkanker 159 0 1 0 - - Prostaatkanker 372 4 6 69 14 201 Teelbalkanker en kanker van overige mannelijke geslachtsorganen 25 0 0 0 - - Blaaskanker 474 4 3 145 30 421 Kanker van nier(-bekken) en overige urine-organen 172 4 2 242 50 702 Kanker van hersenen en zenuwstelsel 87 7 2 293 98 670 Schildklierkanker 103 0 0 0 - - Ziekte van Hodgkin 16 0 0 0 - - Non-Hodgkin lymfoom 157 7 6 111 37 254 Leukemie 172 17 11 152 80 262 Multipel myeloom 69 2 3 67 5 283 Overige en n.n.g. primaire kanker, onderhoudschemotherapie en radiotherapie 148 5 3 182 46 476 Metastasen 1308 109 61 179 142 224 Kanker zonder specificatie van lokalisatie 2 0 0 0 - - N.n.g. tumoren of tumoren van onzekere aard 81 1 1 107 1 708 Overige en niet gespecificeerde goedaardige nieuwvormingen 705 2 1 186 14 782 2-11
S Catharina Ziekenhuis Endocriene ziekten, voedings- en stofwisselingsstoornissen en aandoeningen van immuunsysteem BI* BI* Schildklier- en overige endocriene aandoeningen 398 1 2 49 0 328 Diabetes mellitus zonder complicatie 56 0 0 0 - - Diabetes mellitus met complicatie 388 8 8 106 38 230 Voedingsdeficiënties en ov. voedings-, endocriene- en metabole aandoeningen 2635 6 6 104 31 251 Aandoeningen van vochten elektrolytenhuishouding 329 4 6 66 14 192 Cystic fibrose 7 0 0 0 - - Ziekten van bloed en bloedvormende organen BI* BI* Afweer- en stollingsstoornissen, hemorragische aandoeningen 137 0 2 0 - - Deficiënties en andere anemie 610 6 6 99 29 240 Ziekten van witte bloedcellen 132 4 2 224 46 649 Psychische stoornissen BI* BI* Psychische-, gedrags-, en stemmingsstoornissen 854 3 2 158 23 529 Dementie en organische psychische stoornissen 474 16 25 63 32 111 Schizofrenie, gedrags- en ontwikkelingsstoornissen 111 1 0 485 5 3218 Psychosen en overige waanstoornissen 95 3 1 400 58 1340 3-11
S Catharina Ziekenhuis Ziekten van zenuwstelsel en zintuigen BI* BI* Meningitis, encefalitis en overige infecties van het centrale zenuwstelsel 117 1 4 27 0 177 Ziekte van Parkinson 66 3 1 527 77 1765 Multiple Sclerose en ov. degeneratieve aandoeningen van het zenuwstelsel 136 4 3 131 27 381 Verlamming en late gevolgen van cerebrovasculaire aandoeningen 34 0 0 0 - - Epilepsie en convulsies 606 13 7 178 84 331 Coma, stupor en hersenbeschadiging 94 9 8 111 43 231 Hoofdpijn en aandoeningen van de zintuigen 675 0 1 0 - - Overige aandoeningen van het zenuwstelsel 423 3 3 101 15 339 4-11
S Catharina Ziekenhuis Ziekten van hart en vaatstelsel BI* BI* Hartklepaandoeningen 1872 61 40 153 111 205 Peri-, endo-, myocarditis en cardiomyopathie 281 14 12 115 56 209 Hypertensie; essentieel, secundair of met complicaties 157 3 3 97 14 326 Acuut myocardinfarct 2716 139 106 131 107 160 Coronaire atherosclerose en overige hartaandoeningen 6146 30 27 113 70 170 Aspecifieke pijn op de borst 924 0 1 0 - - Pulmonale hypertensie 347 10 11 91 38 183 Overige en niet nader omschreven hartziekten 18 3 2 169 25 565 Geleidingsstoornissen (hartziekten) 189 4 5 89 18 258 Hartritmestoornissen 3185 15 14 110 55 197 Hartstilstand en ventrikelfibrilleren 297 115 76 151 121 188 Hartfalen, zonder hypertensie 1388 146 111 131 107 159 Acute cerebrovasculaire aandoening 1420 176 131 134 112 160 TIA en ov. cerebrovasculaire ziekten 386 3 3 102 15 343 Perifere en viscerale atherosclerose 405 25 23 110 66 173 Aneurysmata v. aorta en overige arteriën 673 72 63 114 85 149 Trombose of embolie v. aorta en arteriën 105 8 5 146 53 319 Overige circulatoire aandoeningen 291 10 5 202 83 407 Flebitis, spataderen en aambeien 163 2 2 98 7 413 5-11
S Catharina Ziekenhuis Ziekten van ademhalingsstelsel BI* BI* Pneumonie 1801 152 141 108 89 130 Influenza 180 6 6 95 28 230 Tonsillitis en bovenste luchtweginfecties 695 3 2 140 20 468 Acute bronchitis 160 2 0 2212 164 9295 COPD en bronchiëctasie 1375 71 60 119 89 156 Astma 463 0 2 0 - - Aspiratiepneumonie door voedsel, braken 133 33 32 104 67 155 Pleuritis, pneumothorax, klaplong 354 21 9 246 138 402 Respiratoire insufficiëntie; ademhalingsstilstand 103 19 31 62 34 103 Longziekten veroorzaakt door ext. stoffen 20 2 1 144 11 606 Ov. aandoeningen v.d. onderste luchtwegen 263 12 8 151 68 287 Ov. aandoeningen v.d. bovenste luchtwegen 960 15 14 106 53 189 6-11
S Catharina Ziekenhuis Ziekten van spijsverteringsstelsel BI* BI* Intestinale infectie 471 4 4 98 20 284 Aandoeningen v.d. mond, tanden en kaak 181 1 1 195 2 1296 Aandoeningen van de slokdarm 326 2 3 62 5 261 Ulcer van maag of duodenum 70 5 2 248 64 651 Ontsteking en ov. aand. maag en duodenum 146 2 1 224 17 942 Appendicitis en ov. ziekten v. appendix 674 0 1 0 - - Peritonitis en intestinale abcessen 61 2 3 65 5 271 Abdominale hernia 631 3 3 90 13 302 Regionale enteritis en colitis ulcerosa 189 1 1 149 2 991 Darmobstructie zonder hernia 355 22 18 123 70 198 Diverticulose en diverticulitis 472 6 7 88 26 215 Anale en rectale aandoeningen 348 2 1 169 13 711 Galwegaandoeningen 1909 12 11 109 49 207 Leveraandoeningen, alcohol-gerelateerd 60 7 7 107 36 245 Overige leveraandoeningen 212 6 9 71 21 171 Aandoeningen v.d. pancreas (m.u.v. diabetes) 374 14 8 182 88 331 Gastrointestinale bloeding 423 10 15 66 27 133 Niet-infectieuze gastroenteritis 287 3 4 72 11 242 Overige gastrointestinale aandoeningen 575 16 10 168 86 295 7-11
S Catharina Ziekenhuis Ziekten van urogenitaal stelsel BI* BI* Nefritis, nefrosis, renale sclerose 170 0 1 0 - - Acuut en niet gespecificeerd nierfalen 325 26 23 115 69 179 Chronische nierziekten 61 3 2 146 21 489 Urineweginfecties 819 4 14 29 6 85 Steenvorming en overige aandoeningen van urinewegen 1277 1 2 54 1 357 Urogenitale symptomen en aandoeningen 523 3 2 141 21 473 Prostaathyperplasie en aandoeningen van mannelijke geslachtsorganen 560 2 1 258 19 1085 Niet-maligne borstaandoeningen 258 0 0 0 - - Prolaps en ov. aand. van vrouwelijke bekkenorganen 796 0 1 0 - - Complicaties zwangerschap, bevalling en kraambed; levendgeborenen BI* BI* Complicaties zwangerschap, bevalling en kraambed; levendgeborenen 5605 0 0 0 - - Ziekten van huid en onderhuids bindweefsel BI* BI* Infecties v.d. huid en onderhuids bindw. 656 6 9 68 20 164 Overige huidaandoeningen, chronische ulcera 494 0 2 0 - - 8-11
S Catharina Ziekenhuis Ziekten van botten, spieren en bindweefsel BI* BI* Infectieuze artritis en osteomyelitis 129 1 2 63 1 416 Osteoartritis, reumatoïde artritis en overige misvormingen van het bewegingsapparaat 1857 2 3 78 6 327 Ov. niet-traumat. gewrichtsaandoeningen 144 0 0 0 - - Spondylitis, rugaand. en osteoporose 867 7 2 411 137 938 Pathologische fractuur 117 2 1 140 10 588 Overige bindweefselziekten 327 3 2 151 22 505 Congenitale afwijkingen BI* BI* Cardiovasculaire aangeboren afwijkingen 27 0 0 0 - - Niet-cardiovasculaire aangeboren afwijkingen 311 1 1 102 1 675 Aandoeningen ontstaan in perinatale periode BI* BI* Prematuriteit; laag geboortegewicht 408 0 1 0 - - Intra-uteriene hypoxie, perinatale asfyxie en geelzucht 259 0 1 0 - - Overige perinatale aandoeningen 1906 0 1 0 - - 9-11
S Catharina Ziekenhuis Letsel en vergiftiging BI* BI* Gewrichtsletsel door trauma 291 0 0 0 - - Heupfractuur 777 33 32 104 66 154 Schedelfracturen en ruggenmergletsel 179 5 3 154 39 404 Fractuur van de bovenste ledematen 474 0 2 0 - - Fractuur van de onderste ledematen 607 1 3 39 0 257 Overige fracturen 480 8 11 72 26 156 Intracraniaal letsel 449 22 20 110 63 179 Crush-letsels of inwendige verwondingen 249 2 3 70 5 293 Open wonden van hoofd, nek en romp 98 0 0 0 - - Open wonden van de extremiteiten 69 1 0 451 5 2994 Complicatie v. hulpmiddelen, impl. of transpl. 1805 34 26 129 83 190 Complicatie v. chir. procedure of med. zorg 1778 13 14 94 44 175 Oppervlakkige verwonding en kneuzing 756 6 5 130 39 316 Brandwonden 24 0 0 0 - - Vergiftiging door psychofarmaca, drugs of overige medicatie 562 1 3 31 0 207 Ov. letsels en aand. door externe oorzaken 173 8 10 84 30 182 10-11
S Catharina Ziekenhuis Symptomen; klachten; niet nader omschreven en overige aandoeningen en factoren die de gezondheid beïnvloeden BI* BI* Syncope 594 2 3 69 5 288 Koorts met onbekende oorzaak 404 3 2 121 18 406 Lymfadenitis en gangreen 116 1 2 45 0 300 Shock 28 11 12 91 39 177 Misselijkheid en braken 281 3 3 98 14 329 Buikpijn 930 9 5 166 65 346 Malaise en vermoeidheid 333 7 8 85 28 195 Allergische reacties 175 0 0 0 - - Nazorg, revalidatiezorg, screening en onderzoek 1218 4 2 250 51 725 Overige codes; niet ingedeeld 595 5 4 123 31 322 Binnen een aantal diagnosegroepen lijkt het alsof meer patiënten zijn overleden dan verwacht, dit gaf aanleiding om dossieronderzoek door zowel interne als externe beoordelaars te laten verrichten. Hieruit blijkt echter dat er geen tekortkomingen in de zorg zijn ontstaan die terug te voeren zijn op het individueel handelen van een zorgprofessional. Er zijn wel een aantal verbetermaatregelen gedestilleerd. De sterfte is toe te wijzen aan de gecompliceerde verrichtingen die zijn uitgevoerd en aan de aard van de aandoening. Dit heeft te maken met onderstaande punten: Het Catharina Ziekenhuis heeft een centrumfunctie (door onder meer de aanwezigheid van het Catharina Hart- en vaatcentrum en het Catharina Kanker Instituut). Hiervoor wordt binnen de H onvoldoende gecorrigeerd. In sommige regio s van Nederland sterven mensen bijvoorbeeld liever thuis dan in een ziekenhuis en ook de aanwezigheid van een hospice in de buurt kan van invloed zijn op het aantal patiënten dat in een ziekenhuis overlijdt. Ondanks landelijke richtlijnen voor het vastleggen van de diagnosecodes, gebeurt het coderen niet in alle ziekenhuizen precies op dezelfde manier. Dit heeft invloed op de sterftecijfers. * BI = Betrouwbaarheidsinterval. Als het getal 100 binnen de aangegeven onder- en bovengrens valt, wijkt de niet af van het gemiddelde. Hoe kleiner het verschil tussen de onder- en bovengrens, hoe betrouwbaarder de is. 11-11