OLVG, locatie West Voorhoofdslift Met het toenemen van de leeftijd en het normale verouderingsproces van de huid zullen de meeste mensen uiteindelijk een verzakking van de bovenooglidhuid, wenkbrauwen en voorhoofdshuid vertonen. Dit wordt bovendien nog weer eens verergerd/versneld door aanleg, overmatig roken en zonlicht. Het resultaat kan een aangezichtsuitdrukking zijn met veel rimpels op het voorhoofd, waarbij men vaak erop gewezen wordt dat men er vermoeid, boos of oud uitziet. Veel mensen, die in aanmerking komen voor een voorhoofdslift, komen in eerste instantie met het verzoek van een bovenooglid correctie omdat ze last hebben van een beperkt gezichtsveld: dit blijkt dan bij nadere analyse het gevolg te zijn van een gezakt voorhoofd en daardoor gezakte wenkbrauwen en bovenoogleden; men kijkt als het ware tegen een afdakje aan en ziet minder vanuit de ooghoeken. De voorhoofdslift kan gecombineerd worden met andere plastische chirurgische ingrepen, zoals bijvoorbeeld een facelift of halslift. Afhankelijk van onder anderen de hoogte van het voorhoofd, en bij mannen het wel of niet kaal zijn, wordt de voorhoofdslift open of endoscopisch uitgevoerd. De plastisch chirurg kan u over deze keuze uitgebreid voorlichten. Mogelijkheden en verwachtingen Het doel van een voorhoofdlift is de wenkbrauwen weer in een dusdanige positie te brengen dat u geen last meer heeft van blikveld beperking door laag hangende wenkbrauwen. Verder zal de huid van het voorhoofd ook vaak weer gladder en strakker zijn, maar de rimpels in uw voorhoofd zullen niet geheel verdwijnen. Bovendien blijven rimpels die deel uitmaken van uw gelaatsexpressie (fronsen, voorhoofd optrekken) altijd aanwezig. Ook moet u er rekening mee houden dat het natuurlijk verouderingsproces van uw huid niet door een voorhoofdslift gestopt wordt. Na de operatie zal, net als ervoor, de elasticiteit van de huid geleidelijk verloren gaan. Het effect van een voorhoofdslift is meestal jaren, maar uiteindelijk kan op termijn weer een vorm van voorhoofdslift of wenkbrauw lift nodig zijn. Voor de behandeling Nuchter zijn Uit veiligheidsoverwegingen moet u voor de operatie nuchter zijn. Dit geldt voor alle vormen van verdoving door de anesthesioloog.
Dat betekent dat u voor de operatie vanaf middernacht niets mag eten. Wel mag u tot 2 uur voor uw operatie 2 glazen heldere vloeistof drinken, zoals: water limonade thee of koffie met suiker, maar zonder melk Als u zich niet aan deze afspraken houdt, kan uw operatie niet op de afgesproken tijd doorgaan. Soms zal de anesthesioloog met u afspreken dat u langere tijd voorafgaande aan de operatie niet mag drinken. Dit kan het geval zijn naar aanleiding van uw gezondheidstoestand. Medicijngebruik Het is beter om voor de operatie geen bloedverdunnende medicijnen te gebruiken. Bespreek dit van tevoren met de plastisch chirurg. Meestal wordt als regel aangehouden: Tien dagen voor de operatie stoppen met het gebruik van aspirine (ook 'kinder'-aspirine), Ascal, APC of asprobruis. Drie dagen voor de operatie stoppen met het gebruik van Sintrom(mitis). Roken Voor de behandeling moet u stoppen met roken, want roken vernauwt de bloedvaten waardoor stoornissen in de wondgenezing op kunnen treden. Verdoving Als voorbereiding op de operatie gaat u bij de anesthesioloog langs op het preoperatieve spreekuur van de polikliniek Anesthesiologie. Daar wordt besproken welke vorm van verdoving in uw geval het meest geschikt is. De operatie vindt meestal onder algehele anesthesie plaats. Duur van de behandeling De behandeling duurt gemiddeld 60 tot 90 minuten. Open voorhoofdslift Bij de open voorhoofdlift bevindt zich de insnijding meestal op de haargrens in het midden van het voorhoofd en loopt bij de inhammen (geheimratsecken) het haar in en loopt zo van oor tot oor. De plastisch chirurg maakt onderhuids de voorhoofdhuid los tot aan de wenkbrauwen, trekt vervolgens de voorhoofdhuid strak naar achteren en verwijdert het teveel aan huid. Daarna wordt de wond gehecht. Endoscopische voorhoofdslift Bij een endoscopische voorhoofdslift krijgt u slechts drie tot vijf kleine sneetjes (van ongeveer een halve centimeter) achter de haargrens. Via deze kleine sneetjes wordt met behulp van speciale kijk apparatuur en instrumentarium ook de gehele voorhoofdshuid los OLVG, locatie West Voorhoofdslift 2
gemaakt tot aan de wenkbrauwen, en vervolgens wordt de voorhoofdshuid naar boven geschoven; het teveel aan huid wordt niet weggesneden maar richting kruin geschoven. Dit kan aanvankelijk wel een kleine huidrichel geven, maar deze verdwijnt vanzelf. De gelifte voorhoofdshuid wordt vaak met weefsellijm vastgeplakt en vastgezet met kleine schroefjes in de buitenste laag van uw schedelbot; hiervan merkt u niets. De endoscopische voorhoofdslift is een zeer goede methode om de wenkbrauwen te liften. Zowel met de open als endoscopische voorhoofdslift kan tevens de frons tussen de wenkbrauwen vermindert worden. Na afloop van de voorhoofdslift krijgt u een strak verband rondom het hoofd en voorhoofd gewikkeld: dit wordt meestal na 24 uur verwijdert, waarna u uw haar weer kunt wassen en vaak weer heel goed toonbaar bent. Na de behandeling Na afloop van een voorhoofdslift krijgt u meestal een drukkend verband rond uw hoofd (voorhoofd) aangelegd. Voor ontslag worden eventuele drains verwijdert. Het voorhoofdsverband blijft een dag zitten waarna het verwijdert kan worden, er is nu geen verband meer nodig. U kunt nu 's avonds uw haar weer wassen. Na de operatie moet u rekening houden met bloeduitstortingen in de bovenoogleden. In het algemeen is de zwelling na twee weken grotendeels verdwenen. Over het algemeen hebt u weinig last van pijn. Een tot twee weken na de operatie worden de hechtingen verwijderd. Soms moeten dan ook de schroeven worden verwijdert indien deze niet oplosbaar zijn. Littekens De littekens zijn bij nauwkeurige inspectie weliswaar altijd zichtbaar, maar vallen in de praktijk meestal nauwelijks op. Bij een endoscopische voorhoofdslift zijn dit slechts drie tot vijf kleine littekentjes van een centimeter lengte in het haar. Bij een open voorhoofdslift lopen de littekens langs de haargrens op uw voorhoofd en van daaruit via de inhammen (geheimratsecken) door het haar tot boven uw oren beiderzijds. Resultaat In het begin zitten de wenkbrauwen soms wat hoog, dit zakt in verloop van een aantal weken tot een normale positie. Het uiteindelijke resultaat van een voorhoofdslift is pas goed zichtbaar na enkele weken. Bij een open voorhoofdslift raakt de behaarde hoofdhuid achter de littekens op het voorhoofd altijd gevoelloos, iets gevoel komt hierin wel terug, maar nooit weer zoals het was. Bij een endoscopische voorhoofdslift blijft het gevoel hier normaal. Risico's en complicaties Een voorhoofdslift heeft dezelfde risico's als elke andere operatie. Er bestaat een kans op een nabloeding of er kan een infectie optreden, al komt dit bijna nooit voor. Bij een endoscopische voorhoofdslift kan in de behaarde hoofdhuid een richel ontstaan met soms nog weken restzwellingen en soms verhardingen die pas na weken of soms maanden verdwijnen. OLVG, locatie West Voorhoofdslift 3
Soms is de aangezichts voorhoofdzenuw uitgeschakeld waarmee u het voorhoofd actief kan optrekken: meestal is dit tijdelijk maar zeer zelden is dit blijvend: het gevolg hiervan is dat u uw voorhoofd aan de betreffende zijde niet meer actief kan optrekken, er hier nauwelijks meer rimpels aanwezig zullen zijn, maar dat de wenkbrauw aan die zijde ook wat lager kan gaan staan. Honderd procent symmetrie is niet te garanderen, soms is het resultaat dermate asymmetrisch dat een nacorrectie nodig kan zijn. Een voorhoofdlift zal het proces van het uitzakken slechts vertragen. Meestal kunt u er weer jaren 'tegen'. Uiteindelijk gaat alles weer geleidelijk uitzakken, zodat uiteindelijk een nieuwe operatie soms nodig zal zijn. Hoe snel dit weer nodig zal zijn, is moeilijk te voorspellen en sterk individueel afhankelijk. Ook is het goed mogelijk dat u na de voorhoofdslift nog aanvullend een bovenooglidcorrectie nodig heeft. Tot slot is het ook mogelijk dat het esthetisch resultaat u tegen valt omdat u er andere verwachtingen van had; bespreek dit altijd met uw plastisch chirurg. Deze informatie is bedoeld als aanvulling op het gesprek met uw plastisch chirurg. Een dergelijke beschrijving kan echter nooit volledig zijn voor iedere individuele situatie en u kunt aan het vorenstaande dan ook geen garantie ontlenen betreffende resultaten. Plastische en esthetische chirurgie is geen exacte wetenschap. Complicaties kunnen altijd optreden, ook al besteden wij veel zorg aan de uitvoering van de behandeling. Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen, dan zal de plastisch chirurg deze tijdens het spreekuur graag met u doornemen. Het kan handig zijn uw vragen van tevoren op papier te zetten. Vragen? U kunt ons gewoon bellen Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, neem dan contact op of kijk op www.olvg.nl Heeft u vragen over de vergoeding of betaling? Neem dan contact op met uw zorgverzekeraar of kijk op www.olvg.nl/zorgnota Contact Deze informatie is bedoeld als aanvulling op het gesprek met de arts. polikliniek Plastische Chirurgie T 020 510 86 70 (ma t/m vrij 8.30 16.00 uur) Route 05 Kunt u niet komen of u wilt een andere afspraak maken? Bel dan zo snel mogelijk met de afdeling. Er kan dan een andere patiënt in uw plaats komen. OLVG, locatie West Voorhoofdslift 4
Algemene voorwaarden: www.olvg.nl/algemene_voorwaarden Klacht of opmerking: ga naar www.olvg.nl/klacht Redactie en uitgave: Marketing en Communicatie, april 2017\2901 OLVG, locatie West Voorhoofdslift 5