Ongeval en Beroepsziekte Rechte rug recht en slappe knieën Erik Stigter, bedrijfsarts, forensisch arts Peter Wulp, bedrijfsarts Medisch adviseurs Inspectie SZW
Preventie van gezondheidsschade door arbeid 1. Aanleiding 2.Versterken melding 3.Kader 4. Casuïstiek Boete werkgever of Boete bedrijfsarts?
1. Aanleiding (On)afhankelijk positie bedrijfsarts Ondermelding beroepsziekten SER ->advies 1 Onderzoek melden beroepsziekten SER -> advies 2 TAZ meer preventie Melden Beroepsziekten in contract
Respons netto respons 80,0%. (N=1368) Kenmerken Interne arbodienst 13% Externe arbodienst 51% Zelfstandig bedrijfsarts 25% Combi 11% 2009-2012 Praktiserend 95% Aantal jaren 18 jaar Versterken melding beroepsziekten IGZ en Inspectie SZW: Brieven november 2013, januari en februari 2014 Vragenlijsten Astri Uren per week 31 uur Rapportage juni 2014: Persoonlijke uitslag Rapportage 2 e Kamer
representatief voor alle bedrijfsartsen 30% meldt beroepsziekten 46% chronische nulmelder 13% consequente melder. 2,7 meldingen per bedrijfsarts. (3,6 externe arbodienst; 1,7 interne arbodienst of zelfstandigen) 2. Versterken melding beroepsziekten >50% afkomstig uit de bouw. PMO systeem verschil in professionele taakopvatting
belemmerende factoren tijd niet beschikbaar/declarabel onzekerheid juridisch en economisch preventie al goede arbo 2. Versterken melding beroepsziekten bevorderende factoren professionele taakopvatting Melden is onderdeel van signaleren en preventie Individueel verbeterplan
2. SER advies (2) -> T.A.Z Beroepsziekten Melding en registratie belangrijk voor preventiebeleid Onderrapportage (naleving door bedrijfsartsen onvoldoende) Niet-naleving sanctioneren SZW T.A.Z. Beroepsziekten in contract NVAB 19 juni 2015
Internet Consultatie NVAB mei 2015 2 e Kamer mei 2015 Werkgevers zijn verantwoordelijk voor beroepsziekten Melden beroepsziekten handhaven NVAB 19 juni 2015
3. Kader Arbowet (3,5,9,14,18) Herkennen ->diagnose - >registratie -> melden -> preventie -> evaluatie 95% ziektelast werk tgv beroepsziekten 5% tgv ongevallen 5% van de totale ziektelast in Nederland
3. Arbeidsongeval en beroepsziekte Arbeidsongeval met verzuim (190.000) Inspectie onderzoekt ernstige arbeidsongevallen (2000) dood, ziekenhuisopname, blijvend letsel Beroepsziekten (17.000 400.000) bedrijfsarts meldt anoniem aan NCvB (6000) Ziektelast 95% door beroepsziekten, 5% door arbeidsongevallen NVAB 19 juni 2015
Bedrijfsarts: 0,3% PIM, NCvB Ziekte last Daly: 4,7% van ziektelast VTV, RIVM Zelf gerapporteerd: 5,8% NEA, TNO
Ongeval en beroepsziekte Preventie van gezondheidsschade door arbeid Rol werkgever: Verantwoordelijk (art. 3) Rol SZW Beleid -> wetgeving (contract art. 14) Rol deskundigen / ba/ vk / ah / a&o (art. 14) Herkennen (art 5, 14, 18) > diagnose -> registreren -> melden (art.9) -> preventie advies (art.3) ->evalueren (art.5) Rol Inspectie SZW Toezicht -> handhaving NVAB 2015
3. Handhaven a. Thema arbozorg Ri&E Preventie medewerker Deskundige dienstverlening b. Herinspectie Relatie met arbozorg
Vleesverwerking Melding arbeidsongeval Man 45 jr bewerkt 6 uur vlees direct uit vriescel (-40* C) Stoffen + rubber handschoenen 2x 15 minuten pauze na 6 uur zwarte vingers huisarts blijvende schade Syndroom van Raynaud Bedrijfsarts: arbeidsongeval / beroepsziekte NVAB 19 juni 2015
Beroepsziekte? (groen) Ongeval? (rood) Vaststellen gezondheidsschade Relatie werk? Blootstelling? Bijdragende factoren? Beoordeling Preventie? Werknemer tijdens arbeid plotselinge, ongewilde gebeurtenis Gevolg: gezondheidsschade, ziekteverzuim of dood
Niet melden Niet melden Melden door bedrijfsarts Art. 9 lid 3. Werkgever Contract bedrijfsarts / arbodienst Contract bedrijfsarts / arbodienst Boete bedrijfsarts Boete werkgever
Samenvatting Werkgever verantwoordelijk voor gezond en veilig werk 95% ziekte last door ongezond werk (beroepsziekten) 5% ziekte last door onveilig werk (arbeidsongevallen) Bedrijfsarts is belangrijke deskundige (herkennen, diagnose, registratie, melden, preventie, evaluatie) Inspectie SZW werkt risico gericht NVAB 2015
Casuïstiek 4
Supermarktketen Zelfstandige, volledig identieke regio s (9) Zeer veel gezondheidsklachten in alle regio s (vakbond) Verschillende bedrijfsartsen/arbodiensten 20 goed gedocumenteerde beroepsziekten in één regio Geen enkele beroepsziekte in 8 regio s Onderzoek Inspectie SZW: overtredingen Boete werkgever (8) Boete bedrijfsarts (8) NVAB 2015
preventie van gezondheidsschade door arbeid Werkgever verantwoordelijk Bedrijfsarts deskundig