Deeltijdbehandeling psychiatrie Albert Schweitzer ziekenhuis afdeling Psychiatrie juni 2008 Pavo 0635
Inleiding Als u begint met een deeltijdbehandeling op de afdeling Psychiatrie kan dat veel vragen met zich meebrengen. Met deze folder informeren wij u over de gang van zaken binnen de deeltijdbehandeling psychiatrie. U leest voor wie de deeltijdbehandeling bedoeld is en wat u van de behandeling kunt verwachten. De afdeling Psychiatrie De deeltijdbehandeling psychiatrie is een onderdeel van de afdeling Psychiatrie van het Albert Schweitzer ziekenhuis. De afdeling wordt ook wel PAAZ genoemd, afkorting van Psychiatrische Afdeling Algemeen Ziekenhuis. Wat is deeltijdbehandeling? Deeltijdbehandeling betekent dat u overdag minimaal één keer per week, maar meestal vaker naar het ziekenhuis komt voor therapie. U slaapt gewoon thuis en kunt een aantal dagen per week naar uw werk of school blijven gaan. Deeltijdbehandeling wordt ook wel dagbehandeling genoemd. De deeltijdbehandeling bestaat uit groepsactiviteiten en individuele gesprekken. Tijdens de groepsactiviteiten werkt u aan uw eigen doelen. Daarnaast heeft u ook individuele gesprekken met uw behandelend psychiater/psycholoog en verpleegkundige. Hulp op maat Bij de dagbehandeling staat u centraal. Het gaat om ùw klachten en problemen. Iedere patiënt kan weer andere hulp nodig hebben. Daardoor kan de behandeling er voor iedereen anders uitzien. 1 van 10
Binnen de deeltijddagbehandeling kunnen we u die hulp op maat geven. Hierdoor kan ook het aantal keren dat u voor behandeling naar het ziekenhuis komt, anders zijn. De ene patiënt komt anderhalf uur per week, de ander drie dagdelen per week. Doelen Het doel van de deeltijdbehandeling is dat uw klachten minder worden. Zo kunt u uw leven weer inhoud geven op uw manier. U kunt uw taken binnen uw gezin bijvoorbeeld weer oppakken. Ook kunt u uw gewone leven weer opbouwen, zoals het werken binnenshuis of buitenshuis of uw hobby s. Uw thuissituatie zal beter worden en ook de omgang met familie en vrienden. Voor wie is deeltijdbehandeling bedoeld? Deeltijdbehandeling is bedoeld voor mensen van achttien jaar en ouder. U heeft psychische problemen die niet ambulant behandeld kunnen worden. Ambulante behandelingen zijn bijvoorbeeld (maandelijkse) gesprekken met een psycholoog. Als u opgenomen bent geweest op de afdeling Psychiatrie in het ziekenhuis en nog nabehandeling nodig heeft, kunt u ook voor de deeltijdbehandeling in aanmerking komen. Voorwaarden voor deelname: U kunt thuis functioneren, zo nodig met hulp van uw directe omgeving. U kunt zelfstandig naar het ziekenhuis komen. U bent gemotiveerd om aan de behandeling deel te nemen en wilt hier tijd voor vrij maken. U bent bereid om deel te nemen aan groepstherapieën en groepsactiviteiten. 2 van 10
Wie kunnen niet deelnemen? Mensen die voortdurend begeleiding nodig hebben of zo ziek zijn dat ze verpleegd moeten worden op een gesloten afdeling, kunnen geen deeltijdbehandeling krijgen. Dit geldt bijvoorbeeld voor mensen die agressief zijn (naar zichzelf of naar anderen), ernstig verward zijn of erg misbruik maken van medicijnen of andere middelen. Uw aanmelding De manier waarop u aangemeld wordt, hangt af van uw situatie: U bent niet opgenomen in het ziekenhuis. Uw huisarts verwijst u naar een psycholoog of psychiater en deze meldt u aan bij de deeltijdbehandeling. U bent opgenomen geweest in het ziekenhuis. De psycholoog of psychiater van het ziekenhuis meldt u aan bij de deeltijdbehandeling. Het intakegesprek Na uw aanmelding krijgt u een uitnodiging voor een intakegesprek op de afdeling Psychiatrie. U praat met een psychiater en een verpleegkundige van de deeltijdbehandeling. In dit gesprek wordt vastgesteld wat uw problemen zijn en aan welke u wilt gaan werken. Uw problemen worden op een rij gezet in een probleeminventarisatielijst. Met deze lijst wordt duidelijk welk(e) doel(en) u wilt bereiken en op welke manier u dat gaat doen. Behandelovereenkomst De doelen waaraan u wilt werken worden vastgelegd in een zogeheten behandelovereenkomst. U bent het er samen over eens waaraan u gaat werken. Zo kunnen patiënt en behandelaar elkaar aanspreken op de gemaakte afspraken. 3 van 10
De verpleegkundige van de deeltijdbehandeling geeft u in het intakegesprek ook uitleg over de verschillende therapieonderdelen van de deeltijdbehandeling. Rode draad in uw gehele behandelproces zijn de doelen uit uw behandelovereenkomst. Bij alles wat u doet (in de groep èn individueel) bekijken we of dit goed aansluit bij uw doelen. Met wie krijgt u te maken? Behandelteam U krijgt in de deeltijdbehandeling te maken met een behandelteam. Dit team bestaat uit twee psychiaters, een psycholoog, verschillende verpleegkundigen, activiteitentherapeuten en creatief therapeuten, een muziektherapeut en een maatschappelijk werker. Persoonlijk begeleider U krijgt een persoonlijk begeleider toegewezen. Dat is een verpleegkundige van de deeltijdbehandeling. Deze verpleegkundige en uw behandelend psychiater/psycholoog bespreken met u uw probleeminventarisatielijst en de doelen die u wilt bereiken. Samen met uw begeleider kijkt u wat er nodig is om met uw problemen om te gaan en op welke manier. Uw persoonlijk begeleider helpt u om deze doelen zo goed mogelijk te bereiken. We verwachten van u dat u mee helpt om deze doelen te halen. De verschillende therapiegroepen Er wordt binnen de deeltijdbehandeling gewerkt met vier groepen: de groene, roze, gele en blauwe groep. Per groep zijn er maximaal acht deelnemers. In de verschillende groepen kunnen steeds nieuwe patiënten instromen. Afhankelijk van uw proble(e)m(en) delen we u in een van de onderstaande groepen in. De onderlinge reacties van de groep zijn heel belangrijk. Daardoor leert u uzelf beter kennen en oefent u met ander gedrag. 4 van 10
We kunnen u ook vragen om mee te doen aan therapieën die zijn toegespitst op uw problemen. De groene en roze groep Als u door omstandigheden uw dagelijkse structuur bent kwijtgeraakt (binnenshuis of buitenshuis), wordt u ingedeeld in de groene of roze groep. In de groene en roze groepen werkt u aan het verbeteren van uw dagritme, sociaal netwerk en daginvulling (vrijwilligers)werk, hobby s e.d. Daardoor zullen uw klachten of problemen afnemen. Bij de dagelijkse structuur gaat het vooral om wat u belangrijk vindt in uw dagelijkse leven. De groepstherapieën bestaan uit gespreksonderdelen en praktische onderdelen. Gespreksonderdelen. U leert van elkaar en deelt ervaringen met elkaar tijdens de weekopening, weekend nabespreking, doelen, sociale vaardigheidstraining, themabespreking, weeksluiting en weekendvoorbespreking. Praktische onderdelen. U bent praktisch bezig bent met uw problemen tijdens de activiteitentherapie, muziektherapie, wandelen en bewegen. Tijdens alle therapieonderdelen werkt u aan uw persoonlijke doelen, zoals u die samen met uw behandelaar in uw behandelovereenkomst heeft afgesproken. Elke week zult u stapje voor stapje oefenen in de verschillende onderdelen om dit doel te bereiken. U oefent zowel in het ziekenhuis als thuis. U volgt maximaal drie maanden de deeltijdhandeling. Deze is minimaal één dagdeel en maximaal vijf dagdelen per week. Voordat u met de behandeling begint maken we met u hierover afspraken. 5 van 10
De gele en blauwe groep Als u moeite heeft om patronen in uw doen en laten te herkennen, wordt u ingedeeld in een gele of blauwe groep. Zo kunt u leren te begrijpen waarom u in bepaalde situaties steeds vastloopt en kunt u leren meer grip krijgen op moeilijke situaties. De therapie is gericht op u als persoon en op verandering van uw gedrag. Belangrijk is daarbij dat u inzicht krijgt in uw gedrag. Dat wil zeggen: weten waarom u bepaald gedrag vertoont, wanneer en op welke manier. Door nieuw gedrag aan te leren, kunt u anders met bepaalde situaties omgaan. In de gele en blauwe groep wordt gewerkt volgens de cognitief gedragstherapeutische principes. Dat wil zeggen dat uw denken, voelen en doen heel erg met elkaar te maken hebben. Zo heeft wat u denkt invloed op hoe u zich voelt èn wat u doet of juist niet doet. Het doel van de therapie in de gele en blauwe groep is dat u leert wat in bepaalde situaties uw gedachten zijn. Ook leert u wat die gedachten voor invloed kunnen hebben op uw emoties en op uw handelen. U leert meer grip te krijgen op uw emoties. Daarnaast leert u vervolgens wat u juist moet doen of laten in een zelfde situatie. De groepstherapieën bestaan uit gespreksonderdelen en praktische onderdelen. Gespreksonderdelen. U leert van elkaar en deelt ervaringen met elkaar tijdens de weekopening, weekend nabespreking, doelen, sociale vaardigheidstraining, themabespreking, weeksluiting en weekendvoorbespreking. Praktische onderdelen. U bent praktisch bezig bent met uw problemen tijdens de activiteitentherapie, muziektherapie en creatieve therapie. In overleg met uw behandelaar en persoonlijk begeleider wordt een werkhypothese opgesteld. De werkhypothese is een vervolg op uw behandelovereenkomst. Op grond hiervan kan uw therapeutisch programma aangepast worden. U volgt maximaal drie maanden het therapieprogramma. 6 van 10
Evaluatie Tijdens uw behandeling zijn er vaste evaluatiemomenten: Twee weken na de start van uw behandeling evalueert u zelf de doelen van uw behandelovereenkomst. Als u veranderingen in de overeenkomst wilt, kunt u dat aangeven. Deze evaluatie is een voorbereiding op uw werkhypothese. Vier weken na de start van uw behandeling maken we uw werkhypothese. Hierbij verwachten we van u een verslag en als dat nodig is een biografie, waarin u uw levensverhaal vertelt. Acht weken na de start evalueren we uw behandeling. We maken met u afspraken over eventuele nazorg. Ook bespreken we met u de afbouw van de behandeling. Hierbij verwachten we van u een verslag waarin u aangeeft wat u nog nodig denkt te hebben. Tien weken na de start van uw behandeling regelen we definitief uw nazorg. Twaalf weken na de start van uw behandeling is de eindevaluatie. Nazorg Heeft u na de deeltijdbehandeling nazorg nodig? Dan krijgt u van ons een verwijsbrief mee voor uw oorspronkelijke behandelaar. U moet zelf een afspraak maken. Psychische nood Als u het gevoel heeft dat u het tijdens de deeltijdbehandeling thuis niet redt, kunt u ons 24 uur per dag bellen. Binnen kantooruren belt u met de verpleegkundige van de deeltijdbehandeling, tel. (078) 654 29 21. Buiten kantooruren belt u met een verpleegkundige van de kliniek, tel. (078) 654 13 22. Deze verpleegkundige zoekt samen met u naar een passende oplossing. 7 van 10
Praktische punten Algemeen Bij ziekte moet u zich tussen 8.30 en 8.45 uur telefonisch ziek melden bij de deeltijdbehandeling, tel. (078) 654 29 21. U mag niet zonder geldige reden bij het therapieprogramma wegblijven. U kunt geen vakantie opnemen tijdens de behandelperiode. Uw naasten kunnen u alleen voor dringende zaken bereiken tijdens de pauzes op tel. (078) 654 29 21. U moet uw mobiele telefoon uitzetten tijdens therapiemomenten. Voor het drinken van koffie en thee e.d. hebben we pauzes. Tijdens therapiemomenten mag u niet eten of drinken. U krijgt van het ziekenhuis een broodmaaltijd. We lunchen gezamenlijk in de huiskamer van de deeltijdbehandeling tussen 12.15 en 13.15 uur. De huiskamer moet steeds netjes worden achtergelaten. U kunt het servies in de daarvoor bestemde karren opruimen. Groepsregels Hoewel iedereen voor zichzelf in therapie is, kunt u van de andere groepsleden ook leren. Ook kunt u met de andere groepsleden oefenen met gewenst gedrag. Alles wat in de groep besproken wordt, is vertrouwelijk en moet binnen de groep blijven. Iedereen bepaalt zelf wat hij wel of niet vertelt in de groep. In verband met elkaars privacy, raden we het af dat groepsleden buiten de deeltijdbehandeling contact met elkaar hebben. Het is belangrijk dat groepsleden naar elkaar luisteren en elkaar laten uitspreken. Het stellen van vragen aan elkaar maakt het praten binnen de groep makkelijker. 8 van 10
Roken, alcohol, drugs U mag alleen in de rookkamer en buiten op het terras roken. Op de afdeling mag u absoluut geen alcohol en drugs gebruiken. Alcoholen drugsmisbruik tijdens uw behandeling leidt tot stopzetten van uw behandeling! U heeft uw eigen medicijnen bij u en neemt deze in op de voorgeschreven tijden. Enquête Voor uw ontslag van de deeltijdbehandeling krijgt u nog een enquêteformulier. Wij vragen u dit formulier in te vullen. Met uw antwoorden kunnen wij onze dienstverlening op de afdeling Psychiatrie verbeteren. Onderzoek en opleiding De deeltijdbehandeling van de afdeling Psychiatrie doet mee aan een onderzoek naar de effecten van de behandeling. Misschien vragen we u of u aan dit onderzoek wilt meedoen. De deeltijdbehandeling is ook onderdeel van de opleiding Psychiatrie en Huisartsgeneeskunde. Dit betekent dat u soms een gesprek heeft met iemand die in opleiding is. Het kan ook zijn dat iemand die in opleiding is, bij een gesprek zit en meeluistert. We vragen van te voren of u hier bezwaar tegen heeft. Berichtgeving We geven uw huisarts (verwijzer) en eventuele andere behandelaars door wat uw diagnose, advies en behandelplan is. De verwijzer krijgt ook bericht als er belangrijke veranderingen in uw behandeling zijn en wanneer u klaar bent met uw behandeling. 9 van 10
Als u niet wilt dat de wij uw verwijzer hiervan op de hoogte stellen, kunt u dit aangeven voordat u met uw behandeling begint. Rechten en plichten Als u naar het Albert Schweitzer ziekenhuis komt voor behandeling vertrouwt u zich toe aan de zorg van een arts of een andere deskundige. Bij onderzoek en behandeling zijn wederzijds vertrouwen en vrijwilligheid belangrijk. De behandeling is niet vrijblijvend. Beide partijen moeten zich zo goed mogelijk inzetten tijdens de behandeling en kunnen elkaar daar op aanspreken. Er is een wet die deze zaken tussen u en de zorgverlener regelt: de Wet op Geneeskundige Behandelovereenkomst (WGBO). Zowel u, als uw zorgverlener, hebben op grond van deze wet een aantal rechten en plichten. In de folder Uw rechten en plichten als ziekenhuispatiënt leest u hier meer over. U kunt de folder vragen op de afdeling. Tot slot Als u na het lezen van deze folder nog vragen heeft, kunt u bellen met de deeltijdbehandeling van de afdeling Psychiatrie, tel. (078) 654 29 21. 10 van 10