Spataderen: de behandelmogelijkheden U wordt binnenkort behandeld in verband met spataderen. In deze folder vindt u informatie over deze aandoening en de behandelingsmogelijkheden. Uw arts zal u nader informeren over de behandeling die voor u het meest geschikt is. Informatie voor patiënten van Rijnstate Arnhem/ Velp Neem altijd uw verzekeringsgegevens en identiteitsbewijs mee!
Polikliniek voor spataderbehandeling Sinds juni 2006 werken de dermatologen en vaatchirurgen van Rijnstate samen in de polikliniek voor spataderbehandeling in Arnhem. In de toekomst zullen deze gecombineerde spreekuren ook in Velp gaan plaatsvinden. Het doel van de samenwerking is om via een gemeenschappelijk overleg (patiënt, dermatoloog en chirurg) tot een zo optimaal mogelijk behandelplan te komen. Wachttijden van weken tot maanden vanwege extra onderzoeken en polikliniekbezoeken behoren daarmee tot het verleden. In de meeste gevallen kan bij het eerste bezoek aan de polikliniek de diagnose gesteld worden en een behandelplan worden opgesteld. Door deze samenwerking kunt u ervan op aan dat uit alle mogelijke spataderbehandelingen voor u de beste keuze wordt gemaakt. Spataderen Spataderen zijn uitgezette aderen in de benen. Ze ontstaan als de kleppen in de beenaderen niet goed meer werken. Deze kleppen zijn bedoeld om terugstromen van bloed te voorkomen. Het bloed in de benen kan hierdoor niet goed weg waardoor overdruk ontstaat en de aderen uitzetten. Kenmerkend voor spataderen is een kronkelig verloop. Spataderen kunnen probleemloos worden verwijderd: ze werken immers niet goed en gezonde aderen hebben het werk inmiddels overgenomen. 2 Spataderen de behandelingsmogelijkheden op een rij
Klachten Vermoeidheid van de benen na lang staan is de meest voorkomende klacht. Ook rusteloze benen s nachts komen veel voor. Sommige patiënten hebben last van jeuk of eczeem. Vaak is het uiterlijk reden om iets aan spataderen te doen, bijvoorbeeld bij zogenoemde besenreis- of berkentakjesspataderen of bij blauw doorschemerende of kronkelig verlopende spataderen. Door spataderen kunnen bovendien pijnlijke ontstekingen ontstaan en neemt de kans op trombose toe. Uiteindelijk kan zelfs een open been ontstaan. Daarom is het belangrijk dat spataderen vroegtijdig worden herkend en behandeld. Onderzoek Tijdens uw eerste bezoek aan de poli heeft u een gesprek met de arts of verpleegkundige en wordt een oriënterend onderzoek verricht. Dit onderzoek wordt aangevuld met een duplexscan: middels geluidsgolven wordt onderzocht of de kleppen in uw beenaderen nog goed werken en of er sprake is van trombose. In principe hoort u meteen na afloop van de onderzoeken welke behandeling voor u het meest geschikt is. 3
De behandelmogelijkheden De volgende behandelingen zijn mogelijk: verkleven (sclerotherapie, echosclerose), weghalen van de spataderen (Muller techniek, strippen, convolutectomie) of laseren (endovasculaire lasertherapie, lasertherapie). Voor welke behandeling u in aanmerking komt hangt af van de aard en de ernst van de aandoening. In de regel geldt: Kleinere aderen sclerotherapie Müller convolutectomie Grote beenaderen endovasculaire lasertherapie (EVLT) strippen echosclerose/foamtherapie Berkentakjes sclerotherapie lasertherapie Sclerotherapie Sclerotherapie is beter bekend als spuiten van spataderen. Deze behandeling wordt meestal toegepast bij kleinere spataderen of als nabehandeling. In de ader wordt een vloeistof gespoten die de wanden aan elkaar doet kleven. Om de ader goed dicht te drukken, draagt u de eerste periode na behandeling zowel overdag als s nachts een steunkous. Later alleen overdag. Het beginresultaat is na ongeveer zes weken zichtbaar en het uiteindelijke resultaat na zes maanden. 4 Spataderen de behandelingsmogelijkheden op een rij
Müller-techniek Hierbij worden de spataderen onder plaatselijke verdoving via kleine sneetjes verwijderd. Na afloop worden de sneetjes dichtgeplakt met steriele pleisters. Ook na deze behandeling draagt u de eerste periode dag en nacht een steunkous. Convolutectomie Dit is het verwijderen van kleine spataderen. Het gebeurt vaak in aansluiting op het strippen, onder verdoving, op de operatiekamer. Endovasculaire lasertherapie (evlt) Onder plaatselijke verdoving wordt een dun laserdraadje in de ader gebracht via een catheter (een slangetje in de ader). Middels de laser wordt de ader dichtgebrand. Ook na deze behandeling draagt u de eerste weken een steunkous. De eerste 48 uur dag en nacht, daarna gedurende twee tot drie weken alleen overdag. Endovasculaire lasertherapie kan alleen worden toegepast bij dikkere aders die niet te kronkelig zijn. Strippen Strippen is de meest bekende methode. Hierbij wordt onder verdoving (ruggenprik of narcose) de meest oppervlakkige grote ader die vanaf de enkel naar de lies aan de binnenzijde van het been loopt, verwijderd. Meestal gebeurt dit vanaf de knie omdat anders een begeleidende zenuw beschadigd kan raken (met een doof gevoel bij de enkel als gevolg). Vaak worden ook zijtakken van de ader via kleine sneetjes in het been verwijderd. Ook hier 5
bestaat de nabehandeling uit het dragen van een steunkous, de eerste 24 uur dag en nacht en daarna gedurende zes weken alleen overdag. Het resultaat is eerst teleurstellend door de vele bloeduitstortingen in het bovenbeen maar na zes weken zijn die verdwenen. Echosclerose of foamtherapie Hierbij wordt onder duplexcontrole (de ader wordt middels geluidsgolven in beeld gebracht) een schuimoplossing in de ader gespoten. Om de vaatwanden goed tegen elkaar aan te drukken en te laten verkleven draagt u de eerste periode na behandeling een drukverband of elastische kous. Lasertherapie Middels een laserapparaat worden kleine, oppervlakkige, rode of blauwe vaatjes (berkentakjes) dichtgebrand. U wordt niet verdoofd en de behandeling kan wat pijnlijk zijn. Vragen Zoals u heeft gelezen, zijn er veel behandelmogelijkheden. De dermatologen en chirurgen bepalen samen met u wat voor u de beste behandeling is. Met vragen kunt u bij uw behandelend arts terecht. 6 Spataderen de behandelingsmogelijkheden op een rij
7
Bij Rijnstate kunt u telefonisch en voor de meeste specialismen via www.rijnstate.nl uw afspraak maken. Rijnstate Postbus 9555 6800 TA Arnhem T 088-005 8888 F 088-005 7878 www.rijnstate.nl Ziekenhuislocaties Arnhem Zevenaar Velp Dieren Arnhem-Zuid 052478/2011-06 Uitgave: Afdeling Marketing & Communicatie Rijnstate, 2011