H.221130.1014 Ritme- en geleidingsstoornissen verwijsafspraak
2
Inleiding Uw huisarts heeft u verwezen voor een afspraak voor het onderzoeken van ritme- en geleidingsstoornissen. U bezoekt het ziekenhuis drie keer. Gang van zaken in het ziekenhuis Bezoek 1 U bezoekt eerst het laboratorium, daarna gaat u naar de afdeling radiologie/functieafdeling voor het aansluiten van de Holter, dit is een 24-uurs hartfilmpje. Bezoek 2 De Holter wordt verwijderd. Bezoek 3 U heeft een kort gesprek met de cardiologieverpleegkundige. Er wordt een hartfilmpje (ECG) gemaakt. Zij brengt u daarna naar de Radiologie/Functieafdeling voor een aantal onderzoeken Aan het begin van de middag krijgt u alle uitslagen van de cardioloog. BEZOEK 1 Voorbereiding thuis U moet nuchter zijn, wat betekent dat u na 00.00 uur niet meer mag eten en drinken. U kunt eventueel brood meenemen, die u na het bloedprikken mag opeten. Wat neemt u mee Uw patiëntenkaart. Medicijnen die u gebruikt in originele verpakking. Lunchpakket. Waar meldt u zich Laboratorium. Na het bloed prikken Na het bloedprikken mag u uw meegebrachte boterhammen opeten. 3
Holter onderzoek (24-uurs ECG) Een Holter is een continu elektrocardiogram. Het meet de elektrische activiteit van uw hart tijdens uw dagelijkse bezigheden voor maximaal 24 uur. De registratie wordt verwerkt tot een verslag, dat door uw arts wordt beoordeeld. Waar meldt u zich Radiologie/Functieafdeling, poli 10. Het onderzoek Trek makkelijk zittende kleren aan die niet knellen. Elektroden worden op uw borst geplakt en zitten met een kabel aan de recorder vast. De recorder wordt met een riem om uw middel bevestigd. De recorder is voorzien van een klok, die u gebruikt voor het aflezen van de tijd. Als u moeilijkheden heeft met het aflezen van die klok, mag u ook een horloge gebruiken dat u gelijkzet met de klok van de recorder. Dagboek Wanneer u aan de recorder bent aangesloten houdt u een dagboek bij. Hierin schrijft u de tijd, wat u doet en hoe u zich daarbij voelt. Als u klachten heeft zoals hartkloppingen, pijn op de borst, duizeligheid, brandend gevoel in de linkerarm, benauwdheid, nervositeit, drukt u op de REC -knop en schrijft u de klacht en het tijdstip op in het dagboek. Ook het innemen van medicijnen en het tijdstip daarvan schrijft u op in het dagboek. Belangrijk De recorder mag niet nat worden. Laat de recorder gesloten en trek niet aan elektroden of de draden. Als een elektrode loslaat, plakt u de elektrode op dezelfde plaats vast met een pleister en vermeldt dit met het tijdstip in uw dagboek. Slaap niet onder of op een elektrisch deken, u mag de deken wel van tevoren opwarmen, als u deze maar uitschakelt als u naar bed gaat. 4
BEZOEK 2 (Holter verwijderen) Na de 24-uurs registratie U meldt zich bij de Radiologie/Functieafdeling. Hier worden de elektroden verwijderd en de recorder ingenomen. Met behulp van het dagboek zal de cardioloog vaststellen hoe uw hart in de afgelopen 24 uur heeft gefunctioneerd. BEZOEK 3 (hartfilmpje, echo hart, fietsergometrie, thoraxfoto) Voorbereiding thuis U draagt makkelijk zittende en niet knellende kleding en schoenen. Wat neemt u mee Uw patiëntenkaart. De medicijnen die u gebruikt in originele verpakking. Waar meldt u zich Bij de receptie in de centrale hal. De receptioniste verwijst u naar de tweede verdieping, dagbehandeling unit, waar de cardiologieverpleegkundige u ontvangt. HARTFILMPJE (ECG = elektrocardiogram) Het ECG is een hartonderzoek. Het onderzoek Er wordt een aantal speciale zuignapjes bevestigd op uw borst, armen en benen. Deze zuignapjes zijn met draden verbonden aan het ECG-apparaat. Er wordt gevraagd of u zo ontspannen en stil mogelijk te blijft liggen. Gedurende ongeveer 20 seconden zullen de stroompjes van uw hart geregistreerd worden, deze geven informatie over de werking van het hart. U voelt er helemaal niets van. Na de ECG De cardiologieverpleegkundige begeleidt u naar de Radiologie/Functieafdeling, waar de volgende onderzoeken plaatsvinden. 5
ECHOCARDIOGRAFISCH ONDERZOEK Met een echocardiografisch onderzoek wordt nagegaan hoe uw hart functioneert. Met behulp van doppleronderzoek kan de snelheid en richting van de bloedstroom worden bepaald. Zodoende kan worden gecontroleerd hoe de hartkleppen functioneren. Het onderzoek U ontbloot uw bovenlichaam. Dan gaat u op uw linkerzij op de onderzoekbank liggen. Er worden drie stickers op uw borst geplakt om uw hartritme in beeld te brengen. Daarna wordt een apparaatje op uw borst geplaatst dat, zonder dat u het hoort, geluidsgolven uitzendt. De geluidsgolven worden door het hart teruggekaatst en weer door het apparaatje opgevangen. De echo's worden zichtbaar op een scherm en geven een goed beeld van de werking van uw hart. Voor een goede weergave is het belangrijk dat er geen lucht komt tussen uw huid en het apparaatje. Daarom wordt het apparaatje van tevoren ingesmeerd met een soort gelei. Na afloop kan de gelei weer gemakkelijk van de huid worden verwijderd. Bij het doppleronderzoek hoort u een ruw schavend geluid. Dit komt omdat de bloedstroom versterkt wordt weergegeven. Een echocardiogram is pijnloos en heeft geen schadelijke bijwerkingen. FIETSERGOMETRIE De fietsergometrie is een fietstest waarbij onderzoek naar uw hartfunctie bij maximale inspanning wordt gedaan. Het onderzoek U ontbloot uw bovenlichaam en neemt plaats op de fiets. Op uw borst en rug worden speciale zuignapjes aangebracht. Deze zuignapjes zijn met draden verbonden aan het ECG-apparaat. Op deze manier kan voor, tijdens en na het fietsen regelmatig een ECG gemaakt worden. Ook wordt voor, tijdens en na het fietsen uw bloeddruk gemeten. Daarna gaat u fietsen in een bepaald tempo. De fiets zal dan elke minuut iets zwaarder worden gezet. U moet zolang doorfietsen tot het echt niet meer gaat of tot de laborant(e) zegt dat u kunt stoppen. Het is belangrijk dat u klachten die tijdens het fietsen optreden direct aan de laborant(e) vertelt. Als u wilt kunt u zich na het onderzoek opfrissen. 6
THORAXFOTO Door een laborant van de afdeling radiologie wordt een röntgenfoto van uw longen en hart gemaakt. De uitslag De cardioloog bespreekt met u de uitslag van de onderzoeken. Tussen de onderzoeken en het consult bij de cardioloog zitten enige uren. Dit in verband met het wachten op de uitslagen. U mag tussentijds naar huis. Vragen Heeft u nog vragen, bent u verhinderd of wilt u de afspraak wijzigen, bel dan met de poli cardiologie: maandag t/m vrijdag van 9.00 tot 12.00 uur en 14.00 tot 16.00 uur: Hardenberg (0523) 276340 Coevorden (0524) 526341 7
8