Onthaalbrochure Afdeling Neurologie, Endocrinologie, Stroke-unit en Borstkliniek B3

Inhoudstafel Voorstelling ziekenhuis... 3 Voorstelling afdeling... 4 Meest voorkomende pathologieën en behandelingen.... 6 Verpleegkundige dagindeling... 7 Verantwoordelijke verpleegkundige vroege: 06u45-15u15....7 Vroege bolleke (o): 06u45 15u15...8 Zorgkundige vroege: 06u45 15u15...9 Verantwoordelijke verpleegkundige late: 12u00-20u30.... 11 Nacht: 20u00 07u00... 12 Taakinhoud bij het vervangen van de hoofdverpleegkundige.... 13 Dagelijkse taken... 13 Algemene taken... 13 Meest voorkomende verpleegactiviteiten... 15 Overlegstructuren... 18 Patiënt gerelateerd... 18 Briefing... 18 Overleg met artsen... 18 Multidisciplinair overleg... 18 Afdelingsgerelateerd... 18 Schriftelijke communicatie... 19 Mondelinge communicatie... 19 Opleiding... 20 Studentenwerking... 21 Uurregeling... 21 Goede afspraken, goede vrienden.................................. 21 Diversen... 22 2

Voorstelling ziekenhuis In 1997 werd het officiële startschot gegeven van het ziekenhuis AZ Monica. De vzw Monica is een fusie van de vroegere Eeuwfeestkliniek in Antwerpen en het vroegere Onze-Lieve- Vrouw Middelares in Deurne. Als één van de Antwerpse ziekenhuisgroeperingen bieden we een ruim aanbod van topgeneeskunde en kwalitatieve patiëntenzorg. Het ziekenhuis telt 477 erkende bedden, verspreid over de twee campussen. Met 220 toegelaten artsen en ruim 1540 medewerkers is AZ Monica een niet onaardige werkgever in Antwerpen. Jaarlijks nemen we ongeveer 20.000 patiënten op. Daarnaast zijn er meer dan 35.000 daghospitalisaties en vinden er een veelvoud aan raadplegingen per jaar plaats. Ons ziekenhuis wil een kwalitatief hoogstaande verzorging bieden voor een prijs die voor iedereen betaalbaar blijft. Onze organisatie staat open voor de verschillende levensbeschouwelijke overtuigingen. Samen op een respectvolle en vriendelijke manier toegankelijke kwaliteitsgeneeskunde en -zorg aanbieden 3

Voorstelling afdeling Naam afdeling Neurologie, borstkliniek, endocrinologie, stroke-unit tel.:+32 3 320 53 05 mail: vpkcdb3@azmonica.be route: 140 Missie afdeling Op onze afdeling B3 is het onze opdracht om kwaliteitsvolle, efficiënte, post-operatieve en acute zorg te bieden, gebaseerd op multi-disciplinaire, patiëntgerichte en wetenschappelijk onderbouwde zorg, die gericht is op het maximale herstel of behoud van de lichamelijke functies en het psychosociale welzijn. Aantal bedden: 24 Aantal kamers: 1 pers.: 16 / 2 pers.: 2 / 4 pers.: stroke unit Bezoekuren: 13u30-19u30 / Stroke-unit: 13u30-14u00 en 18u30-19u00 Kwaliteitsvolle en patiëntveilige zorg 4

Verpleegkundig team HOOFDVERPLEEGKUNDIGE Nathalie Thomis tel.: +32 3 320 53 00 mail: nathalie.thomis@azmonica.be REFERENTIEVERPLEEGKUNDIGEN Key-user Orbis: Nathalie Thomis, Sarah Henderyckx, Brendan De bie, Joris Guetens Ziekenhuishygiëne: Katie Jacops VG-MZG: Sarah Henderyckx Palliatieve zorgen: Iris Ryckebosch Geriatrie: Nathalie Thomis, Brendan De Bie Pijn: Chana Segers, Nadia Vieira Wondzorg: Joris Guetens STAGEMENTOR Brendan De Bie Sarah Henderyckx Wesley Baetens Disciplines - artsen Neurologie: Dr. Vanwalleghem, Dr. Renders, Dr. Vervaet, Dr. Van Ael Endocrinologie: Dr. Twickler, Prof. dr. Van Aal Borstkliniek: Dr. Degrieck Multidisciplinair team Kinesist: An Lambrechts Ergotherapeut: Jill Ribbens Logopedist: Ann Kempenaers Sociaal verpleegkundige: Fatiha El Mokkadem 5

Meest voorkomende pathologieën en behandelingen CVA, TIA, hersenbloedingen en commotio Neurologische aandoeningen zoals MS, ALS, BPPV, migraine, hersentumoren, encefalitis,.. Heelkundige ingrepen aan de borst en de oksel Auto-intoxicatie, depressie,.. Keto-acidose, hyper- en hypoglycemie Holistische benadering van de patiënt 6

Verpleegkundige dagindeling Verantwoordelijke verpleegkundige vroege: 06u45-15u15 (Toestel 5301/5302) 06u45 07u15 08u00 09u30 09u45 11u30 12u30 Patiëntenbriefing van de nacht Bedelen medicatie 8u + GDP + controle patiënten ID Systematisch afwerken van patiëntenzorg: Hygiënische zorgen Beddenopmaak Wondzorg Infuuscontrole Opzetten van patiënten Grondig invullen van patiëntendossiers na elke patiënt Vuilnis + linnenzakken ledigen Opruimen van verzorgings -en linnenkarren Patiëntenvervoer van en naar OK Samenwerken met zorgkundige + helpen waar nodig Korte pauze Systematisch afwerken van patiëntenzorg Patiëntenvervoer van en naar OK Samenwerken met zorgkundige + helpen waar nodig Middagpauze in onderling overleg met collega s Bedelen medicatie 12u + GDP Briefingblad/bord aanpassen Kamers opruimen Ontslagen patiënten Opname dossiers voorschrijven Logistieke helpen afruimen Verpleegdossiers aanvullen Hulp bieden verantwoordelijke verpleegkundige > Transfers INZO/spoed/andere afdeling 7

13u15 13u45 15u15 Briefing vroege naar late Installeren van patiënten + pampertoer Parametrie in overleg met late Aanvullen verzorgingskarren Vuilnis + linnenzakken ledigen Logistieke helpen met koffietoer Einde shift Zorgkundige vroege: 06u45 15u15 06u45 07u15 09u30 09u45 11u30 12u30 13u15 patiëntenbriefing van de nacht Systematisch afwerken van patiëntenzorg: Hygiënische zorgen Beddenopmaak Wondzorg Infuuscontrole Opzetten van patiënten Grondig invullen van patiëntendossiers na elke patiënt Vuilnis + linnenzakken ledigen Opruimen van verzorgingskarren en linnenkarren Patiëntenvervoer van en naar OK Samenwerken met verpleegkundige + helpen waar nodig Korte pauze Systematisch afwerken van patiëntenzorg Patiëntenvervoer van en naar OK Samenwerken met verpleegkundige + helpen waar nodig Middagpauze in overleg met collega s Hulp bieden aan logistieke met opdienen, afruimen en patiënten eten geven Kamers opruimen Ontslagen patiënten Opname dossiers voorschrijven Logistieke helpen afruimen Verpleegdossiers aanvullen Hulp bieden aan verantwoordelijke verpleegkundige > transfers INZO/spoed/andere afdeling Briefing vroege naar late 8

13u45 15u15 Installeren patiënten + pampertoer Parametrie in overleg met late Aanvullen verzorgingskarren Vuilnis + linnenzakken ledigen Logistieke helpen met koffietoer Einde shift Zorg in overleg met familie en patiënt Verantwoordelijke verpleegkundige late: 12u00-20u30 (Toestel 5301) 12u00 Hulp bieden aan logistieke bij opdienen en afruimen 12u30 Middagpauze 13u15 Patiëntenbriefing van vroege naar late 13u45 Vroege bijstaan met: Installeren patiënten Pampertoer Parametrie Aanvullen verzorgingskarren Vuilnis + linnenzakken ledigen 15u00 Ok dossiers uitwerken Opnames van spoed, neurologische patiënten, transfers andere afdelingen 16u00 Bedelen medicatie 16u + GDP 16u30 Patiënten eten geven + opdienen + afruimen 17u00 Apotheek ophalen en medicatie uitladen 17u45 Bedelen medicatie 18u 18u00 Pauze 18u15 Bedden opmaken van ontslagen patiënten Patiënten installeren voor de nacht Pampertoer Parametrie Verzorgingskarren aanvullen Vuilnis + linnenzakken ledigen 19u15 Bedelen medicatie van 20u + GDP 20u00 Patiëntenbriefing van late naar de nacht 20u30 Einde shift 9

Nacht: 20u00 07u00 (Toestel 5303) 20u00 Patiëntenbriefing van de late dienst 20u30 Medicatie 22u en 24u nakijken en klaarzetten Bedelen medicatie 22u Avondtoer: patiënt ok voor de nacht? 22u00 Medicatie kant A 8u, 12u, 16u en 20u klaarzetten 24u00 Patiëntenzorg : infuuscontrole pampertoer wisselhouding geven Nuchtere patiënten verwittigen en hun drinken wegzetten Medicatie 24u bedelen 01u00 Medicatie kant B 8u, 12u, 16u en 20u klaarzetten Verpleegkundige dossiers nakijken, aanvullen en grondig invullen Medicatie verder schrijven, zo nodig (alle medicatiebladen starten op maandag) Verzorgingskarren nakijken en eventueel aanvullen Utility, verpleegwacht en keuken in orde? Ontslagen voorbereiden: formulier thuismedicatie bij ontslag naar huis formulier thuismedicatie+verpleegkundig ontslagformulier bij ontslag naar rusthuis of revalidatie medicatie meegeven voor 24u, overige medicatie terug naar apotheek 04u00 Patiëntenzorg : infuuscontrole pampertoer wisselhouding geven parametrie Bloednames uitvoeren + GDP meten ZN Medicatie 6u bedelen San Joachim invullen via intranet Maximaliseren van de individuele zelfredzaamheid 10

06u00 06u45 07u00 Briefingblad nakijken + uitprinten Koffie + warm water zetten Vuilnis en linnenzakken ledigen en vervangen Patiëntenbriefing aan vroege diensten Einde shift Taakinhoud bij het vervangen van de hoofdverpleegkundige (Toestel 5300) DAGELIJKSE TAKEN 08u00 08u15 08u45 11u30 12u30 13u15 14u45 16u30 Korte patiëntenbriefing met vroege diensten Nakijken van XDE, zo nodig etiketten bestellen Briefingblad nakijken Sorteren van post San Joachim nakijken Op maandag: decubitusregistratie en GRP scores ingeven van alle patiënten in Orbis Op dinsdag verpleegkundige inbreng MDO in orbis ingeven Nakijken van personeelsbezetting, zo nodig problemen oplossen Toer met arts (indien aanwezig) Op woensdag grote toer + MDO Op woensdag MDO verslagen afprinten en tussen verpleegkundige dossier steken Supervisie werking op dienst Nakijken en aanpassen van verpleegkundige dossiers Patiëntenbezetting overlopen met opnameplanning Indien nodig, hulp bieden bij zorgverlening Patiënten overlopen met sociale dienst Middagpauze in overleg met collega s Overlopen van opnames met logistieke medewerkers Aanpassen van briefingblad Blackboard aanpassen Supervisie werking op dienst Patiëntenbriefing aan late diensten, in aanwezigheid van vroege diensten Supervisie werking op dienst Nakijken XDE Indien nodig hulp bieden bij zorgverlening Indien nodig informatie geven aan patiënt/familie Einde shift 11

ALGEMENE TAKEN MVG-scores nakijken en de laatste hand leggen aan de scorebladen Het volgen van de intervisie 1x/week in functie van informatiedoorstroming Het voorbereiden van wekelijkse patiëntentoewijzing via werklijst Het doorvoeren van de door de medewerkers zelf aangevraagde wissels, op het uithangende uurrooster De uithangende uurroosters bewerken bij onvoorziene afwezigheid van medewerkers naar een minimumbezetting. Bij problemen hieromtrent, dient overleg te worden gepleegd met de zorgco s. Communiceren bij problemen allerhande via de juiste kanalen directie, de zorgco s, de artsen, paramedici (vb. kine) en andere ziekenhuismedewerkers (vb. dienst patiëntenbegeleiding). Het sturen (bijsturen) van medewerkers bij de uitvoering van het dagelijkse takenpakket (Orbis, patiëntengesprek, eigen observaties, ) Het aanspreekpunt zijn van de afdeling 12

Meest voorkomende verpleegactiviteiten Hier volgt een opsomming van de meest voorkomende verpleegkundige interventies op onze afdeling. Ademhalingsstelsel: O2-therapie via neusbril, masker, neussonde en tracheacanule Aërosoltherapie en instillatie via tracheacanule Aspiratie van de luchtwegen O2-saturatie nemen Sputumstaal afname Toepassen CPR Bloedsomloop Controle parameters: pols / bloeddruk / temperatuur Perifere IV-katheter: voorbereiden, plaatsen, verzorgen, toezicht en verwijderen Centrale IV-katheter: verzorgen, toezicht en verwijderen Toedienen transfusies: voorbereiden, toedienen, toezicht en administratief afwerken van de formulieren Bloedafname: capillair / veneus Toepassen CPR Voedsel- en vochttoediening Hulp bij maaltijden Patiënten goed rechtzetten tijdens de maaltijd Observatie + notitie van voeding in het dossier Bij slikproblemen de hoofdverpleegkundige verwittigen 13

Controle stoelgang (dagelijks) Gewichtscontrole (zo nodig) Toedienen lavement, fleet Afname stoelgangstaal Plaatsen en toezicht maagsonde/microsonde Toedienen sondevoeding Toezicht en verzorgen gastrostomiesonde PPA Manueel verwijderen faecalomen Uro-genitaal Plaatsen verblijfsonde of eenmalige sondage Toezicht en ledigen urinezakjes (bij ochtendverzorging en om 20u00) Afname urinestaal Huid en zintuigen Controle NWR (niet wegdrukbare roodheid) Nortonscore (bij opname en wekelijks) Decubituspreventie door anti-decubitusmatras (vlg procedure) en wisselhouding Wondzorg bij OK-patiënten Wondzorg na plaatsen van peg sonde Wondzorg bij aanwezigheid van tracheacanule Afnemen GCS Afnemen stroke-schaal Metabolisme Toedienen insuline Glycemiecontrole Medicamenteuze toedieningen Voorbereiden en toedienen medicatie via orale, SL, SC, IM, IV-weg Controle infusen Controle en instellen van volumetrische- en spuitpompen 14

Hygiëne Toedienen bedbad Hulp bij toilet aan lavabo/bed Aandacht voor detailzorg: nagels, oren, neus, baardzorg, mondhygiëne Mogelijkheid tot bestellen van pedicure of haarkapster Lijktooi Fysische beveiliging Hoog-laagbedden in veilige stand zetten Gebruik maken van bedsponden Zo nodig gebruik maken van voorzettafeltje Zo nodig overgaan tot fysieke fixatie volgens procedure Doktersassistentie Hulp bij lumbaalpunctie, verwijderen van tracheacanule Onderzoeken Voorbereiden en toedienen nazorg bij: gastroscopie, coloscopie, ERCP, bronchoscopie, plaatsen gastrostomiesonde, TEE. Deskundigheid door ervaring, opleiding en intervisie 15

Overlegstructuren Patiëntgerelateerd BRIEFING Waar: Verpleegwacht. Wanneer: Dagelijks tussen 06u45-07u00, 13u15-13u45, 20u00-20u30. Wie: Nachtdienst + verpleegkundigen vroege dienst + hoofdverpleegkundige + VP late dienst. Inhoud: Aan de hand van een afgedrukte versie van de beddenlijst uit Orbis met speciale aandacht voor de ingreep, wondzorg, specifieke behandelingen en onderzoeken voor die specifieke dag. Hoe: Mondeling. OVERLEG MET ARTSEN Waar: Zaalronde. Wanneer: Dagelijks. Wie: Dokter + Patiënt + hoofdverpleegkundige (of zijn vervanger). Inhoud: Aan de hand van de klachten en onderzoeksresultaten + wondzorg patiënt. Hoe: Mondeling. MULTIDISCIPLINAIR OVERLEG Waar: Vergaderzaal C3. Wanneer: Wekelijks op woensdag om 11u00. Wie: Neurologen + hoofdverpleegkundige (of zijn vervanger) + kinesist + logopedist + sociaal verpleegkundige + revalidatie-arts. Inhoud: Bespreken van alle neurologische patiënten in hun totaliteit, bespreken van eventuele revalidatiemogelijkheden. Hoe: Mondeling en schriftelijk (in Orbis). 16

Afdelingsgerelateerd SCHRIFTELIJKE COMMUNICATIE Waar: Dienstkeuken. Wanneer: Zo nodig. Wie: Hoofdverpleegkundige en al zijn medewerkers. Inhoud: Aan de hand van de afgedrukte, te verspreiden dienstnota s. Hoe: Door het verzamelen van deze nota s in een kaft, elke nota moet afgetekend worden door alle medewerkers. MONDELINGE COMMUNICATIE Waar: AZ Monica. Wanneer: 4x per dienstjaar. Wie: Hoofdverpleegkundige en alle medewerkers Inhoud: Aan de hand van een vooraf geplande agenda. Hoe: In een zaaltje binnen AZ Monica met drank en versnaperingen. Het verslag van de vergadering wordt aan elke medewerker bezorgd. Dit moet ook afgetekend worden door alle medewerkers. Optimale inzet van beschikbare mensen en middelen 17

Opleiding Interne en externe vormingen kunnen gevolgd worden in samenspraak met de hoofdverpleegkundige. Er wordt de voorkeur gegeven aan het volgen van vorming binnen het referentiedomein. De te volgen procedure en de gerelateerde documenten zijn via het procedureboek te raadplegen op het intranet. De inscholing van de nieuwe medewerker gebeurt onder begeleiding van een meter/peter, indien mogelijk binnen het uurrooster, aan de hand van een inscholingsbrochure. Vraag tijdig info aan je hoofdverpleegkundige! 18

Studentenwerking Uurregeling Het dienstrooster voor de student wordt opgesteld door de hoofdverpleegkundige in samenspraak met de praktijklector en de student. Door de hoofdverpleegkundige wordt de voorkeur gegeven aan het volbrengen van dagdiensten aangezien er dan 2 oefenmomenten kunnen worden ingeplant rond wondzorg (specifiek voor deze afdeling). In overleg kan er voor laatstejaarsstudenten de mogelijk worden geboden om gedurende een af te spreken periode verantwoordelijkheid te nemen voor een groep patiënten ter voorbereiding tot deelname aan het echte werkveld. Eventuele wijzigingen kunnen in onderling overleg gebeuren. Afspraken van de school dienen gerespecteerd te worden. Bij afwezigheid worden zowel de school en de afdeling voor de aanvang van de stagedag verwittigd. Goede afspraken, goede vrienden Binnen AZ Monica willen we kwaliteitsvolle stages realiseren. Een goede voorbereiding is het halve werk, verdiep je daarom alvorens te starten in onze algemene en dienstgebonden stagebrochures. Op deze manier maak je naast onze praktische afspraken alvast kennis met de afdeling. Tijdens de stage zal een stagementor je ondersteuning verlenen. Hierbij dien je te denken aan begeleiding op de afdeling, coaching en hulp bij je persoonlijk leertraject alsook de respectievelijke evaluaties. Dit heeft als groot voordeel dat je een vast aanspreekpunt hebt om zo snel mogelijk goed te evolueren binnen de afdeling en zodoende een goede stage te kunnen volbrengen. Ook bij discussies tussen studenten en/of collega s kan je hier beroep op doen. Wanneer de hoofdverpleegkundige en/of de stagementor niet aanwezig is, zal een andere verpleegkundige je deze dag begeleiden. Vergeet zeker ook niet je dagevaluaties! 19

20 Diversen

AZ Monica Antwerpen Harmoniestraat 68 2018 Antwerpen T 03 240 20 20 F 03 240 20 40 AZ Monica Deurne Fl. Pauwelslei 1 2100 Deurne T 03 320 50 00 F 03 320 56 00 info@azmonica.be www.azmonica.be