Centraal Bureau voor de Statistiek Centrum voor Beleidsstatistiek Documentatierapport Landelijk Informatie Netwerk Huisartsenzorg verrichtingen (LINH-verrichtingen) Datum: 3 maart 2014
Bronvermelding Publicatie van uitkomsten geschiedt door het onderzoeksbureau of de opdrachtgever op eigen titel. Verwijzing naar het CBS betreft uitsluitend het gebruik van de microdatabestanden. Dat wordt als volgt geformuleerd: Eigen berekening [naam onderzoeksbureau, c.q. opdrachtgever] op basis van bij het CBS beschikbaar gestelde microdatabestanden betreffende het Landelijk Informatie Netwerk Huisartsenzorg verrichtingen (LINH-verrichtingen), welke afkomstig zijn van het Nederlands instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg (NIVEL). 2
Beschikbare bestanden: 121122 LINH-verrichtingen 2010V1; 140303 LINH-verrichtingen 2011V1. In de versiegeschiedenis wordt een chronologisch overzicht gegeven over dit onderwerp. De gebruiker dient rekening te houden met het volgende: Vooraf dient voor gebruik van deze microdatabestanden via het CBS toestemming te worden gevraagd aan het NIVEL. De LINH-registratie omvat een per jaar verschillend aantal huisartspraktijken, waarbij de registratiehouder NIVEL bij de selectie van praktijken streeft naar representativiteit voor de Nederlandse bevolking. Het LINH-verrichtingenbestand bevat op cliëntniveau gegevens over de door de huisartspraktijk geregistreerde verrichtingen. In LINH-verrichtingen zijn vanaf 2010 er maar 3 variabelen beschikbaar. Dat komt omdat de gegevens minder gedetailleerd in het bronbestand aangeleverd worden. Dit zijn de variabelen: PRAKTIJKCONSULT, VISITE en MULTIMEDIA. De overige tot en met 2009 aanwezige variabelen zijn komen te vervallen. Voor de persoonskenmerken en/of achtergronden dient u de beschikbare GBAbestanden te raadplegen. Deze staan in de catalogus van het Centrum voor Beleidstatistiek onder de thema s Bevolking of Sociaal Statistisch Bestand. Voor het aanvragen van deze bestanden geldt de gebruikelijke procedure. Voor informatie over de beschikbare onderzoeksmethoden van het CBS zie Dataverzameling. 3
4
Inhoudsopgave Bronvermelding... 2 Beschikbare bestanden:... 3 1. Inleiding... 6 2. Toelichting op de samenstelling van de bestanden... 7 Microdatabestand... 7 Populatieafbakening... 7 Onderzoeksmethode... 8 3. Bestandsopbouw en toelichting... 9 Bestandsopbouw van het microdatabestand... 9 Toelichting op de variabelen... 10 RINPERSOONS en RINPERSOON... 10 PRAKTIJKCONSULT... 10 VISITE... 10 MULTIMEDIA... 10 Versiegeschiedenis... 11 5
1. Inleiding Het Centrum voor Beleidsstatistiek stelt, onder bepaalde voorwaarden, microdata (geanonimiseerde data op persoons-, bedrijfs- en adresniveau) ter beschikking voor onderzoek. Dit rapport beschrijft de inhoud en structuur van Landelijk Informatie Netwerk Huisartsenzorg verrichtingen. Hoofdstuk 2 beschrijft in het algemeen de microdatabestanden zoals populatieafbakening, methodologische bijzonderheden, kwaliteit en herkomst van de gegevens. In hoofdstuk 3 wordt de bestandsindeling gegeven en worden voor de categoriale variabelen alle mogelijke scores en hun betekenis opgesomd. Bij dit rapport is per bestand tot en met 2010 een bijlage met frequentietellingen beschikbaar. In deze bijlagen worden van de (semi-) continue variabelen de frequenties van de eerste en laatste vijf waarden gegeven. Met deze frequentietellingen kan tevens een beeld verkregen worden over de vullingsgraad van de verschillende variabelen, dat van belang kan zijn omdat niet altijd alle variabelen (volledig) gevuld zijn. 6
2. Toelichting op de samenstelling van de bestanden Microdatabestand Een record in dit bestand bevat op cliëntniveau gegevens over door de huisarts gedeclareerde activiteiten bij personen die als vaste patiënt staan ingeschreven. Hieronder vallen onder andere alle uniek koppelbare personen die in het verslagjaar ingeschreven staan bij huisartspraktijken, die aangesloten zijn bij het Landelijk Informatie Netwerk Huisartsenzorg (LINH). LINH is een gezamenlijk project van Nederlands instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg (NIVEL), het Nederlands huisartsen genootschap (NHG) en de landelijke huisartsen vereniging (LHV), waarbij de praktische uitvoering in handen is van NIVEL. Een record wordt geïdentificeerd door de combinatie van RINPERSOONS en RINPERSOON. De combinatie van deze variabelen is uniek voor een record in het microdatabestand. Populatieafbakening Dit bestand bevat gegevens over groepen van verrichtingen per persoon. De populatie bestaat uit alle uniek koppelbare personen die in het verslagjaar ingeschreven staan als vaste patiënt bij huisartspraktijken die deelnemen aan het LINH. Aangezien ook het innen van het inschrijftarief een verrichting is, bevat het bestand ook patiënten die geen enkel contact hebben gehad met de huisarts. In het bijbehorende microdatabestand LINH-cliënten staan de gegevens van alle cliënten die in het verslagjaar ingeschreven staan bij de deelnemende huisartspraktijken. Het cliëntenbestand en het verrichtingenbestand kunnen voor het doen van analyses in samenhang gebruikt worden. De LINH-episode omvat een per jaar verschillend aantal huisartspraktijken, waarbij de registratiehouder NIVEL bij de selectie van praktijken streeft naar representativiteit voor de Nederlandse bevolking. Door selectieve non-respons, op basis van praktijken en door de onvolledige koppelsleutel, lukt dat niet helemaal. De registratie omvat gegevens over verrichtingen en zorgepisodes. Cliënten die volgens de geleverde in- en uitschrijfdatum in het verslagjaar niet tot het cliëntenbestand van een huisartspraktijk behoorden, zijn uit het bestand verwijderd. Ook zijn cliënten uit het bestand verwijderd die in een verslagjaar minder dan de helft van de tijd, dat ze in de GBA staan ingeschreven (GBA-persoonsjaar), door de LINH-huisarts zijn waargenomen (zie onderzoeksmethode ). Van de personen die gedurende het verslagjaar als cliënt bij twee verschillende LINHhuisartspraktijken zijn ingeschreven, worden de cliëntgegevens geselecteerd die betrekking hebben op de langst waargenomen periode in het verslagjaar. Een verrichting is een contact met een huisartspraktijk. De brongegevens die door het NIVEL geleverd worden, bevatten voor elke verrichting een record met daarin het 7
praktijknummer, patiëntnummer, de verrichtingscode en de contactdatum, welke weer afkomstig zijn uit het Huisarts Informatie Systeem (HIS) van een huisarts. Onderzoeksmethode Geobserveerde periode en ophooggewichten De cliëntenpopulatie van de huisartspraktijk is dynamisch. Dit wil zeggen dat cliënten gedurende het verslagjaar kunnen in- of uitstromen, bijvoorbeeld door verandering van huisarts, geboorte, overlijden of migratie. Door verandering van huisarts is de periode waarover de contacten van de cliënt met de huisarts worden waargenomen mogelijk korter dan het volledige verslagjaar. Omdat LINH geen landelijk dekkende registratie is, worden de contacten door een eventuele volgende huisarts niet in LINH geregistreerd. Omdat verandering van huisarts in bepaalde leeftijdsgroepen vaker voorkomt, is het noodzakelijk hiervoor te corrigeren als op basis van LINH een uitspraak gedaan wordt over de GBA-populatie. Deze correctie kan plaatsvinden door gebruik te maken van de geobserveerde periode in LINH ( LINH-persoonsjaren ) en de periode in de GBA ( GBA-persoonsjaren ). De geobserveerde periode in LINH is bepaald aan de hand van in- en uitschrijvingen bij de huisarts, datum geboorte en overlijden, en substantiële verhuisbewegingen uit de GBA. Cliënten die minder dan de helft van de tijd dat ze in de GBA ingeschreven stonden door de LINH-huisarts zijn waargenomen, zijn uit het bestand verwijderd. Een minimale observatietijd van 0,5 GBA persoonsjaar is nodig om voldoende betrouwbare prevalenties te schatten, het percentage mensen dat in een jaar tijd een of meerdere malen de huisarts bezoekt of een bepaalde zorgepisode doormaakt. 8
3. Bestandsopbouw en toelichting Bestandsopbouw van het microdatabestand Onderstaand volgt een lijst van alle variabelen in het microdatabestand. Nr Variabele & label Formaat 1 RINPERSOONS A1 Soort identificatiecode 2 RINPERSOON A9 Identificatienummer 3 PRAKTIJKCONSULT F7.2 Aantal consulten op de praktijk 4 VISITE F7.2 Aantal visites bij een cliënt 5 MULTIMEDIA F7.2 Aantal multimediale consulten 9
Toelichting op de variabelen RINPERSOONS en RINPERSOON Bronbestanden die aan het CBS geleverd worden, bevatten doorgaans als persoonsidentificator het burgerservicenummer. Het burgerservicenummer wordt als zeer identificerend beschouwd en daarom vervangt het CBS dit nummer door een intern persoonsidentificatienummer, het betekenisloze RINPERSOON-nummer. Met dit nummer kan het bestand worden gekoppeld aan andere bestanden bij het CBS. Het microdatabestand is voorzien van de door het CBS toegevoegde variabelen soort identificatiecode (RINPERSOONS) en identificatienummer (RINPERSOON). Records in het microdatabestand die konden worden voorzien van een RINPERSOON-nummer hebben de waarde R op RINPERSOONS gekregen. Alleen records met RINPERSOONS R zijn in dit bestand opgenomen. Uitsluitend de combinatie van RINPERSOONS R en RINPERSOON identificeert een uniek persoon. Koppelen aan andere bestanden of aggregeren op persoonsniveau moet daarom alleen worden uitgevoerd op records met RINPERSOONS R. Met behulp van RINPERSOONS en RINPERSOON kan de gebruiker gegevens uit het GBA-selectiebestand toevoegen aan de records in het microdatabestand met RINPERSOONS R. PRAKTIJKCONSULT Aantal consulten op de praktijk, per persoon in het verslagjaar. Frequentie van consulten op de praktijk, per persoon, vermenigvuldigd met de praktijk-correctiefactor. Dit is hoofdgroep 1. In verslagjaar 2010 bevat deze groep de volgende CTG-codes: 12000, 12001, 12006, 12100, 12101, 12106, 13000, 13001, 13002, 13003, 13004, 13005, 13006, 13007, 13008, 13009, 13010, 13011, 13012, 13013, 13014, 13015, 13016, 13018, 13020, 13022, 13023, 13024, 13025, 13026, 13027, 13028, 13029, 13030, 13031, 13039, 13040, 13041, 13042, 13045, 13047. VISITE Aantal visites per persoon in het verslagjaar. Frequentie van visites, per persoon, vermenigvuldigd met de praktijk-correctiefactor. Dit is hoofdgroep 2. In verslagjaar 2010 bevat deze groep de volgende CTG-codes: 12002, 12003, 12102, 12103, 13017, 13019, 13032, 13034, 13035, 13036, 13037, 13038, 13043, 13044, 13046. MULTIMEDIA Aantal contacten via telefoon of e-mail per persoon in het verslagjaar. Frequentie van contacten via telefoon of e-mail, per persoon, vermenigvuldigd met de praktijkcorrectiefactor. Dit is hoofdgroep 3. In verslagjaar 2010 bevat deze groep de volgende CTG-codes: 12004, 12007, 12104, 12107, 13033. 10
Versiegeschiedenis Bestandsnaam Reden 121122 LINH-verrichtingen 2010V1 Eerste plaatsing 140303 LINH-verrichtingen 2011V1 Eerste plaatsing 11