Gegevens van het Referentielaboratorium Dr. I. LE ROUX W.I.V. - Dpt Pasteur - Hondsdolheid Engelandstraat, 642 1180 Brussel Tel. : 02/373.31.56 Fax : 02/373.32.86 E-mail : ileroux@pasteur.be Het referentielaboratorium voor rabiës is gevestigd op het WIV-Departement Pasteur Instituut te Brussel. Vaccinatie tegen rabiës bij de mens 1. Curatieve vaccinatie tegen rabiës 128 personen kregen het vaccin tegen rabiës toegediend. De verdeling in functie van de ernst van de besmetting en het gebied waar de besmetting plaatsvond, is in detail beschreven in de tabellen 1, 2 en 3. Bij de mens zijn 195 serologische tests uitgevoerd en bij dieren 6468. Tabel 1 : : behandelde personen (N; 2004-2005) in België 15 29 in het buitenland 114 97 onbepaald 2 Totaal 129 128 rage_t1 Tabel 2 : : verdeling, per provincie, van de behandelde personen na blootstelling in België (N; 2004-2005) Antwerpen 0 1 Brabant wallon 0 1 Brussel 3 5 Hainaut 2 3 Liège 1 5 Limburg 0 2 Luxembourg 6 7 Namur 1 3 Oost-Vlaanderen 0 2 Vlaams-Brabant 0 0 West-Vlaanderen 1 0 Niet geregistreerd 1 0 rage_t2 Tabel 3 : : verdeling, per land, van de behandelde personen na blootstelling in het buitenland (N; 2004-2005) Afghanistan 1 India 8 5 Argentinië 1 Italië 1 Bengladesh 1 Kenia 2 Bolivia 1 Kongolees D. R. 2 1 Botswana 2 Kosovo 1 Brazilië 1 Madagaskar 2 1 Bulgarije 1 Marokko 5 8 Burundi 1 Mexico 2 Cambodja 1 Namibië 1 Chili 1 1 Nepal 2 China 1 1 Peru 2 4 Corse 2 Polen 1 Costa Rica 1 2 Roemenië 5 3 Croatie 1 Rusland 2 Djibouti 1 Senegal 3 Dominicaanse Republiek 1 Spanje 1 Duitsland 1 Sri Lanka 1 Ecuador 2 Tanzania 1 Egypte 1 1 Thailand 12 10 Filippijnse 3 Tunesië 3 6 Frankrijk 7 2 Turkije 16 14 Griekenland 3 1 V.S. 1 Groothertogdom Luxemburg 1 Vietnam 2 Guatemala 1 Zuid-Afrika 5 1 Guyana 1 Niet gepreciseerd 16 19 Totaal 118 97 rage_t3 1
Referentielaboratorium Tabel 4 : : diersoort verantwoordelijk voor vaccinatie in België (N; 2004-2005) Tamme dieren Geit 1 Hond 4 7 Kat 1 4 Wilde dieren Aap 1 Fret 1 Muis 1 Rat 1 Steenmarter 1 Vleermuis 6 7 Vos 3 4 Onbepaald 1 Besmetting in laboratorium 1 rage_t4 Tabel 5 : : aard van het resultaat van de diagnose bij het dier na blootstelling in België (N; 2004-2005) Diagnose van rabiës bevestigd door laboratorium 0 0 Diagnose van rabiës ontkracht door laboratorium 0 2 Dier onder toezicht 0 2 Dier op de vlucht, geen resultaten 15 13 Overleden dier, geen resultaten 0 4 Geslacht dier, geen resultaten 0 0 Niet gepreciseerd 0 8 rage_t5 Tabel 6 : : oorsprong en ernst van de besmetting na blootstelling in België (N; 2004-2005) Type contact Type besmetting Krab goedaardig 1 2 Beet niet gepreciseerd 4 goedaardig 11 7 ernstig 7 Krab + beet goedaardig 1 0 Contact met wonde goedaardig 1 0 Geen contact met wonde goedaardig 1 5 Onbepaald 4 rage_t6 Tabel 7 : : oorsprong en besmettingsplaats na blootstelling in België (N; 2004-2005) Type contact Type besmetting Krab bov. ledematen 2 niet gepreciseerd 1 Beet hoofd 1 2 * onder ledematen 2 boven ledematen 9 9 niet gepreciseerd 2 5 Krab + beet niet gepreciseerd 1 Contact met wonde niet gepreciseerd 1 Onbepaald 10 Totaal 15 30 * voorhoofd rage_t7 2
Tabel 8 : : toegepaste behandelingen in België na besmetting in België (N; 2005) curatief volledig met gammaglobulines 15 curatief volledig zonder gammaglobulines 14 Totaal 29 rage_t8 Gebruikt vaccin tegen rabiës Gebruikte immunoglobulines tegen rabiës Post-vaccinale complicaties van neurologische aard Vaccin Mérieux. Het rabiësvaccin van het Institut Mérieux is een gelyofiliseerde gestabiliseerde suspensie van een rabiësvaccin op basis van een Wistar PM/WI 38- stam die helemaal is geïnactiveerd door bètapropiolactone en wordt verkregen door de kweek op humane diploïde MRC5 -cellen Rabipur van het bedrijf Chiron : gelyofiliseerde gestabiliseerde suspensie van de geïnactiveerde stam "flury LEP ". Deze stam wordt gekweekt op een primaire voedingsbodem van kippenfibroblast. De immunoglobulines tegen rabiës van humane oorsprong zijn geleverd door Aventis Pasteur (Mérieux) Geen Overlijden ten gevolge van rabiës bij gevaccineerden Geen rage 2. Curatieve en preventieve vaccinaties uitgevoerd in België Vaccinatie vóór besmetting Primovaccinaties 986 1197 Herhalingen 185 178 Totaal 1171 1375 Aantal gevaccineerde personen (na blootstelling in België en in het buitenland) 129 128 Algemeen totaal 1300 1503 rage 3
Referentielaboratorium Tabel 9 : : evolutie van het aantal vaccins tegen rabiës (curatief en preventief) in België (N; 1966-2005) Jaar Preventieve vaccinaties Curatieve vaccinaties Curatieve + primo herhaling totaal zonder GG met GG totaal Preventieve 1966 -- -- -- 29 -- 29 29 1967 5 -- 5 121 -- 121 126 1968 28 -- 28 263 -- 263 291 1969 27 -- 27 121 5 126 153 1970 24 -- 24 37 1 38 62 1971 -- 10 10 28 1 29 39 1972 -- -- -- 17 5 22 22 1973 -- -- -- 15 -- 15 15 1974 24 46 70 68 11 79 149 1975 22 9 31 155 14 169 200 1976 204 23 227 654 50 704 931 1977 123 15 138 193 19 212 350 1978 123 73 196 90 19 109 305 1979 76 51 127 47 8 55 182 1980 65 42 107 64 20 84 191 1981 62 69 131 207 24 231 362 1982 243 104 347 732 80 812 1159 1983 155 194 349 688 173 861 1210 1984 481 267 748 667 116 783 1531 1985 229 251 480 768 135 903 1383 1986 233 251 484 760 141 901 1385 1987 211 218 429 501 154 655 1084 1988 293 253 546 587 191 778 1324 1989 372 307 679 1073 206 1279 1958 1990 260 349 609 370 123 493 1102 1991 202 302 504 85 78 163 667 1992 226 235 461 103 77 180 641 1993 227 241 468 39 32 71 539 1994 190 202 392 117 43 160 552 1995 286 184 470 280 54 334 804 1996 529 197 726 167 52 219 945 1997 338 219 557 70 56 126 683 1998 426 174 600 62 40 102 702 1999 195 563 758 69 13 82 840 2000 645 271 916 51 9 60 976 2001 629 135 764 31 11 42 806 2002 804 138 942 4 3 7 949 2003 771 131 902 13 7 20 922 2004 986 185 1171 9 6 15 1186 2005 1197 178 1375 15 14 29 1404 rage_t9 4
bij dieren Tabel 10 : : verspreiding van de positieve dieren per provincie (N; 2005) Provincies Tamme diersoorten Wilde diersoorten hond kat rund rund andere subtotaal vos andere subtotaal totaal geit Luxembourg -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- Namur -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- Totaal -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- rage_t10 Het totaal aantal diagnoses van rabiës bij dieren bedraagt 537 waarvan er geen enkel positief en 537 negatief waren. Wij verklaren België dus vrij van rabiës in 2005. Tabel 11 : : verdeling van rabiës volgens de diersoorten in België (N; 1966-2005) Jaar Wilde diersoorten Tamme diersoorten Totaal Totaal vos das hertach- diversen rund schaap paard varken hond kat positief geanalytige geit seerde dieren 1966 46 1 1 -- 1 -- -- -- -- 1 50 238 1967 228 12 6 4 59 5 -- -- -- 8 322 1055 1968 287 3 3 6 119 10 1 -- 1 18 448 1115 1969 120 4 2 3 31 5 -- 1 -- 6 172 619 1970 14 -- -- -- 6 -- -- -- -- -- 20 292 1971 -- -- -- -- 5 -- -- -- -- -- 5 212 1972 7 -- -- -- 1 -- -- -- -- -- 8 342 1973 -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- 63 1974 81 -- 2 3 7 1 -- 1 2 7 104 295 1975 142 -- 2 1 35 2 1 -- -- 12 195 529 1976 289 6 3 10 106 23 5 1 4 25 472 1310 1977 32 -- 1 3 15 2 4 -- 1 8 66 510 1978 40 1 -- -- 10 2 -- -- 2 6 61 418 1979 18 -- -- 1 4 -- -- -- -- 3 26 335 1980 35 1 -- -- 7 -- 1 -- -- 2 46 311 1981 121 2 1 4 34 5 1 -- 2 2 172 549 1982 354 4 4 8 179 49 8 -- 3 25 634 1328 1983 280 2 3 6 95 43 15 -- 6 38 488 1380 1984 275 1 2 4 161 24 3 -- 2 15 487 1407 1985 209 3 1 7 150 30 2 2 7 19 430 1164 1986 177 6 3 6 101 21 1 -- 9 18 342 975 1987 140 3 2 9 43 18 3 -- 5 18 241 1204 1988 336 5 1 10 95 46 1 -- 5 14 513 1537 1989 520 8 6 13 162 76 10 1 12 33 841 2022 1990 57 3 -- 6 56 5 4 -- 2 11 144 1121 1991 19 -- -- -- 6 -- 3 -- -- 1 29 803 1992 17 -- -- -- 8 8 1 -- -- -- 34 797 1993 -- 1 -- -- -- -- -- -- -- 1 2 691 1994 43 -- -- -- 14 3 -- -- -- 1 61 770 1995 135 2 -- -- 44 23 5 -- -- 4 213 1278 1996 28 1 -- 1 7 1 3 -- 1 2 44 1112 1997 5 -- -- 1 3 -- -- -- -- -- 9 874 1998 1 -- -- -- -- -- -- -- -- -- 1 934 1999 -- -- -- -- 1 -- -- -- -- -- 1 906 2000 -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- 902 2001 -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- 806 2002 -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- 949 2003 -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- 605 2004 -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- 588 2005 -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- 537 rage_t11 5