Gegevens bevoegd gezag Referentienummer Datum ontvangst Formulierversie Aanvraaggegevens Publiceerbare aanvraag/melding Aanvraagnummer 2159331 Aanvraagnaam Uw referentiecode Brandveilig gebruik GA nieuwe groep Uitbreiding GA Ingediend op 25-01-2016 Soort procedure Uitgebreide procedure Projectomschrijving Opmerking - Opening van derde groep hele dagopvang aan de Gerard Alewijnsstraat 18 Gefaseerd Blokkerende onderdelen weglaten Kosten openbaar maken Bijlagen die later komen - Bijlagen n.v.t. of al bekend - Bevoegd gezag Naam: Bezoekadres: Postadres: Gemeente Hendrik-Ido-Ambacht Weteringsingel 1, 3342 EA, Hendrik-Ido-Ambacht Postbus 34, 3340 AA, Hendrik-Ido-Ambacht Telefoonnummer: 14078 Faxnummer: 078-6820093 E-mailadres algemeen: Website: Contactpersoon: gemeente@h-i-ambacht.nl www.h-i-ambacht.nl F.W.J. van der Waal Datum aanvraag: 25 januari 2016 Aanvraagnummer: 2159331 Pagina 1 van 2
Overzicht bijgevoegde modulebladen Aanvraaggegevens Locatie van de werkzaamheden Werkzaamheden en onderdelen Bouwwerk brandveilig gebruiken Brandveilig gebruik Bijlagen Datum aanvraag: 25 januari 2016 Aanvraagnummer: 2159331 Pagina 2 van 2
Formulierversie Locatie 1 Adres Postcode 3341GD Huisnummer 18 Huisletter - Huisnummertoevoeging - Straatnaam Plaatsnaam Gelden de werkzaamheden in deze aanvraag/melding voor meerdere adressen of percelen? Gerard Alewijnsstraat Hendrik-Ido-Ambacht Ja 3 Toelichting Eventuele toelichting op locatie We huren in het hoofdgebouw van De blije Borgh ruimte voor kinderopvang Datum aanvraag: 25 januari 2016 Aanvraagnummer: 2159331 Pagina 1 van 1
Formulierversie Brandveilig gebruik 1 Situaties Welke vergunningplichtige situatie(s) zijn van toepassing? Welke meldingplichtige situatie(s) zijn van toepassing? U verschaft bedrijfsmatig of in het kader van verzorging nachtverblijf aan meer dan 10 personen U verschaft dagverblijf aan meer dan 10 personen jonger dan 12 jaar U verschaft dagverblijf aan meer dan 10 personen met een lichamelijke of verstandelijke handicap Het gebouw of het bouwwerk is bedoeld voor het verblijf van meer dan 50 personen Er is sprake van kamergewijze verhuur met 5 of meer wooneenheden Er wordt met behulp van een gelijkwaardige oplossing aan de rechtstreeks werkende voorschriften van het Bouwbesluit 2012 voldaan Geen van bovenstaande situaties 2 Naam Naam van het bouwwerk Yes! KO HGA 3 Locatie Postcode 3341GD Huisnummer 18 Huisnummertoevoeging - Straatnaam Plaatsnaam Gerard Alewijnsstraat Hendrik-Ido-Ambacht Kadastrale aanduiding 10625 4 Algemene gegevens Hoeveel bouwlagen heeft het bouwwerk? Wat is de totale bruto vloeroppervlakte van het bouwwerk in m2? Wat is de hoogte van de hoogste vloer boven maaiveld in dm? Voor hoeveel personen is het bouwwerk bestemd? 1 163 0 35 5 Aanvang en einde van het gebruik Op welke datum zal het bouwwerk in gebruik worden genomen? 01-02-2016 Datum aanvraag: 25 januari 2016 Aanvraagnummer: 2159331 Pagina 1 van 2
Geef eventueel een toelichting op de datum van in gebruikname Gaat het om seizoensgebonden gebruik? Het bouwwerk wordt gebruikt van Het bouwwerk wordt gebruikt tot Is het gebruik tijdelijk? Datum is vanwege het moeten verlaten van de dagopvang aan de Witte de Withstraat per genoemde datum. Ja Januari Januari Ja 6 Daadwerkelijk gebruik Voor welk gebruik vraagt u een gebruiksvergunning aan of doet u een gebruiksmelding? Welk ander gebruik heeft het bouwwerk? Kinderopvang (start 3e groep) Zorgcentrum Voor welke activiteiten wordt het bouwwerk incidenteel gebruikt? Nr Activiteit Aantal keer per jaar Aantal deelnemers/ bezoekers 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7 Brandmeldinstallaties Welke brandveiligheidinstallaties zijn er in het bouwwerk aanwezig? Heeft de brandmeldinstallatie een automatische doormelding? Welk soort detectie heeft de brandmeldinstallatie? Brandmeldinstallatie Andere brandveiligheidinstallaties Er zijn geen installaties aanwezig Ja, naar de brandweer Ja, naar een particuliere alarminstallatie Niet automatische detectie (alleen handmelders) Gedeeltelijke detectie (automatische melders in de verkeersruimten en handmelders) Volledige detectie (automatische melders in het gehele gebouw en handmelders) 8 Algemeen Ruimte voor aanvullende informatie - Datum aanvraag: 25 januari 2016 Aanvraagnummer: 2159331 Pagina 2 van 2
Formulierversie Bijlagen Formele bijlagen Naam bijlage Bestandsnaam Type Datum ingediend BEGANEGROND Yes KO groep _pdf BEGANEGROND Yes KO groep.pdf Situatieschets brandveilig gebruik Gelijkwaardigheid brandveilig gebruik Plattegrond brandveilig gebruik Status document 25-01-2016 In behandeling Datum aanvraag: 25 januari 2016 Aanvraagnummer: 2159331 Pagina 1 van 1