Veel voorkomende verrichtingen Geldig van 01 maart 2012 1. Consultatie en diagnostiek A111 Periodieke controle 21,00 A211 Probleemgericht consult 21,00 A231 Intake consult 35,00 A311 Maken en beoordelen kleine röntgenfoto 15,35 A531 Vaststellen conditie tandvlees 143,40 A711 Opstellen en bespreken zorgplan 94,00 2. Preventieve mondzorg Code: Beschrijving: Prijs: Extra: C112 Preventieve voorlichting en/of instructie 22,50 standaard C114 Preventieve voorlichting en/of instructie 40,00 uitgebreid C124 Consult voor evaluatie van preventie 20,50 C212 Gebitsreiniging standaard 24,85 C214 Gebitsreiniging uitgebreid 50,00 C511 Sealen per element 17,00 C611 Beslijpen en/of fluorideren melkelement 15,00 C811 Fluoridebehandeling boven- en ondergebit 25,00 3. Vullingen, kronen en bruggen E111 Eénvlaksvulling 42,00 E112 Tweevlaksvulling 65,00 E113 Drievlaksvulling 80,00 E114 Vier- of vijfvlaksvulling 95,00 E151 Aanbrengen schildje van tandkleurig plastisch 80,00 materiaal E321 Kroon exclusief 275,00 E325 Brugtussendeel exclusief 175,00 E335 Schildje van keramiek of kunststof exclusief 150,00 E341 Plakbrug met één tussendeel aan één exclusief element 165,00 E411 Plaatsen wortelkanaalpin 50,00 E421 Opbouw van plastisch materiaal 45,00 E423 Opbouw niet-plastisch materiaal 80,00 E811 Opnieuw vastzetten kroon 32,50 E815 Opnieuw vastzetten plakbrug 60,00 1
4. Kunstgebitten (prothetische voorzieningen) Code: Beschrijving: Prijs: Extra: G111 Volledig kunstgebit boven- en onderkaak 510,00 exclusief G112 Volledig kunstgebit onderkaak 300,00 Exclusief G113 Volledig kunstgebit bovenkaak 250,00 Exclusief G411 Gedeeltelijk (kunsthars)gebit (plaatje) per kaak 168,00 exclusief G451 Gedeeltelijk kunstgebit met metaalbasis (frame) per kaak 290,00 Exclusief G811 Reparatie kunstgebit zonder afdruk per kaak 15,00 exclusief G815 Reparatie kunstgebit met afdruk per kaak 45,00 Exclusief 5. Chirurgie J311 Trekken tand of kies 33,00 J315 Moeizaam trekken tand of kies 62,00 6. Wortelkanaalbehandelingen (endodontologie) L311 Volledige wortelkanaalbehandeling per element met 1 kanaal 175,00 L312 Volledige wortelkanaalbehandeling per element met 2 kanalen 230,00 L313 Volledige wortelkanaalbehandeling per element met 3 kanalen 290,00 7. Tandvleesbehandelingen (parodontologie) N111 Grondig reinigen worteloppervlak per 30,00 element N211 Tussentijdse beoordeling 72,50 tandvleesbehandeling N215 Evaluatie tandvleesbehandeling 148,90 2
12. Diversen X111 Deelprestatie avond-,nacht en weekendbehandeling 25 tijdens spoedspreekuur 50 buiten spoedspreekuur X211 Spalken per element 21,00 Exclusief X331 Uitwendig bleken per kaak 65,00 Exclusief X431 Maken van mondbeschermer 35,00 Exclusief Minder voorkomende verrichtingen 1. Consultatie en diagnostiek A511 Vaststellen wortelkanaal-classificatiescore 36,25 A611 Microbiologisch- en/of speekselonderzoek 37,00 A721 Aanvullend onderzoek prothetische en 94,00 restauratieve zorg A722 Onderzoek tandvleesbehandelingen 143,80 A724 Aanvullend onderzoek 130,80 kaakgewrichtsbehandelingen A727 Aanvullend onderzoek vaststellen behandelbaarheid 93,00 2. Preventieve mondzorg C821 Medicinale behandeling per element 11,00 3. Vullingen, kronen en bruggen E131 Opbouw van plastisch materiaal bij extreme 86,00 gebitsslijtage per element E211 Herstellen hoektandfunctie 75,00 E311 Eenvlaksinlay 121,85 Exclusief E312 Tweevlaksinlay 160,00 Exclusief E313 Drievlaksinlay 217,00 Exclusief E345 Volgende tussendeel of steunpunt bij 38,00 plakbrug E431 Plaatsen opbouw ten behoeve van 39,35 3
implantaatkroon E441 Wortelkap 130,00 Exclusief E511 Aanbrengen precisiekoppelingen per stuk 80,00 E711 Tijdelijke (nood)kroon 40,00 E721 Tijdelijke voorziening (kroon) voor langere 50,00 periode E815 Opnieuw vastzetten plakbrug 60,00 4. Kunstgebitten (prothetische voorzieningen) Code: Beschrijving: Prijs: Extra: G211 Klikgebit per kaak 350,00 Exclusief G251 Vervangend klikgebit op niet verbonden 350,00 Exclusief implantaten G253 Vervangend klikgebit op verbonden 350,00 Exclusief implantaten G311 Maken mesostructuur bestaande uit twee 160,00 drukknoppen G313 Vervaardigen extra drukknop 37,00 G331 Maken mesostructuur bestaande uit een staaf 212,00 tussen G333 Vervaardigen extra staaf in dezelfde kaak 68,00 G651 Uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit of frame 45,00 Exclusief G711 Opvullen bestaand kunstgebit per kaak 77,50 Exclusief G731 Opvullen bestaand klikgebit per kaak 144,70 Exclusief G733 Opvullen bestaand klikgebit met (de)montage 187,00 Exclusief per kaak G831 Reparatie kunstgebit inclusief (de)monteren 108,00 mesostructuur G911 Tijdelijke zachte laag in kunstgebit 40,00 G921 Tijdelijke voorziening (prothese) voor langere periode per kaak 5. Chirurgie J111 Terugzetten verplaatst element door ongeval 90,00 J411 Chirurgische verrichting 56,00 4
6. Wortelkanaalbehandelingen (endodontologie) L111 Start wortelkanaalbehandeling per element 70,00 met 1 kanaal L112 Start wortelkanaalbehandeling per element 91,00 met 2 kanalen L113 Start wortelkanaalbehandeling per element 118,00 met 3 kanalen L114 Start wortelkanaalbehandeling per element 145,00 met 4 of meer kanalen L314 Volledige wortelkanaalbehandeling per 320,00 element met 4 of meer kanalen L411 Deelprestatie moeilijke 40,40 wortelkanaalbehandeling per element L511 Gedeeltelijk of geheel weghalen pulpaweefsel 54,00 L711 Behandeling open wortelpunt per element 87,00 per kanaal, eerste zitting L713 Behandeling open wortelpunt per element 53,00 per kanaal, volgende zitting L715 Definitieve afsluiting van open wortelpunt per element 66,00 7. Tandvleesbehandelingen (parodontologie) N811 Behandeling tandvleesabces 69,80 9. Kaakgewrichtsbehandelingen (gnathologie) S331 Indirect planmatig inslijpen 285,00 S411 Opbeetplaat 60,00 Exclusief 12. Diversen X221 Verwijderen spalk per element 6,00 5
X311 Inwendig bleken per element 60,00 X411 Maken van gebitsmodellen 30,00 Exclusief X431 Mondbeschermer 35,00 Exclusief X511 Afgeven tandheelkundige verklaring 26,00 X555 Second opinion 94,00 Exclusief rxfoto s X751 Tijdtarief mondzorg AWBZ 192,50 X911 Mondzorg aan huis 300,00 Criteria voor het toepassen van afwijkingen op de standaardprijs Deze prijslijst betreft de zogenaamde standaardprijslijst. Op basis van onderstaande criteria kan er per hoofdcategorie afgeweken worden van deze standaardprijslijst: 1 beperkte mondopening 2 medisch/tandheelkundig gecompliceerd 3 ingreep vergelijkbaar met kaakchirurgische hulp Andere reden: 1 zorgvernieuwing 2 specifieke behoefte patient 6