Plaatsing van een PRG-katheter Op de afdeling Radiologie Informatie voor patiënten F1036-4410 maart 2013 Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl MCH Antoniushove, Burgemeester Banninglaan 1 Postbus 411, 2260 AK Leidschendam 070 357 44 44 MCH Westeinde, Lijnbaan 32, Postbus 432, 2501 CK Den Haag 070 330 20 00
Inleiding Binnenkort wordt bij u een PRG-katheter geplaatst. Een PRG-katheter is een klein plastic slangetje dat van buitenaf rechtstreeks in de maag wordt gebracht. Patiënten die niet genoeg kunnen eten, krijgen zo (extra) voeding. De plaatsing van de PRG-katheter vindt plaats op de afdeling Radiologie. Voor deze behandeling wordt u één dag opgenomen op een verpleegafdeling in MCH Westeinde. U gaat dan s middags of s avonds weer naar huis. Deze folder informeert u over de plaatsing van de PRG-katheter en de voorbereidingen die nodig zijn om dit goed te laten verlopen. U ontvangt nog een brief van het opnamebureau. In deze brief staat op welke dag, hoe laat en op welke afdeling u verwacht wordt. MCH-patiëntenpas Als u naar het ziekenhuis komt, neemt u uw MCH-patiëntenpas mee. Als u nog geen MCH-patiëntenpas heeft, moet u deze vóór de behandeling laten maken. Dit kan bij het Inschrijf- en afsprakenbureau in de centrale hal. Wilt u daarvoor 15 minuten eerder naar het ziekenhuis komen, zodat u op tijd bent voor uw afspraak? Verhinderd Bent u op het afgesproken tijdstip verhinderd, bel dan zo snel mogelijk (uiterlijk 24 uur voor de afspraak) met de afdeling Radiologie om uw afspraak af te zeggen of te verplaatsen. De opengevallen plaats kan dan voor een andere patiënt gebruikt worden. Het telefoonnummer van de afdeling Radiologie, MCH Westeinde is: (070) 330 24 10. Dit kan op werkdagen van maandag tot en met vrijdag tussen 08.00 tot 16.30 uur. Houdt u bij het afzeggen of verplaatsen van uw afspraak rekening met uw vervolgafspraak bij de arts die de behandeling voor u heeft aangevraagd. Niet of te laat afgemelde afspraken worden in rekening gebracht. Plaatsing van een PRG-katheter. Op de afdeling Radiologie F1036-4410 maart 2013 2
De PRG-katheter Slangetje voor sondevoeding Een PRG-katheter is een voedingssonde. Dit is een dun slangetje dat door een opening in de buikwand in de maag uitkomt. Door het slangetje kan vloeibare voeding zogenoemde sondevoeding naar binnen stromen. De afkorting PRG staat voor Percutane Radiologische Gastrotomie: Percutaan betekent: via de buikwand. Radiologisch betekent: met behulp van röntgenstraling. Gastrotomie betekent: een opening naar de maag. Voeden via een PRG-katheter is een veilige en effectieve methode om voor een langere tijd voeding binnen te krijgen. U komt voor een PRG-katheter in aanmerking als uw specialist verwacht dat u langer dan 6 weken afhankelijk zal zijn van (volledige) sondevoeding. Wanneer er langer dan 6 weken sondevoeding noodzakelijk is, zijn de resultaten van voeden via een PRG-katheter beter dan sondevoeding via een neus-maagsonde. De PRG-katheter in de maag De PRG-katheter bestaat uit een slangetje met een ingebouwde ballon. Het slangetje en de ballon worden ingebracht in de maag. Wanneer de katheter op de goede plaats in de maag ligt, wordt het ballonnetje opgeblazen. Het opgeblazen ballonnetje voorkomt dat de katheter verschuift en buiten de maag terecht komt. De PRG-katheter blijft zo op de goede plaats zitten. Voorbereiding Nuchter Voor de behandeling moet u nuchter zijn. Dit betekent dat u voor de behandeling niet mag eten en drinken. Tot 8 uur vóór het tijdstip van opname mag u gewoon eten en drinken. Hierna mag u niets meer eten of drinken. Plaatsing van een PRG-katheter. Op de afdeling Radiologie F1036-4410 maart 2013 3
Medicijnen Gebruikt u medicijnen, neem deze dan mee naar het ziekenhuis met de bijbehorende verpakking. U gebruikt uw eigen medicijnen tijdens de opname. Bloedverdunners Gebruikt u bloedverdunnende medicijnen (zoals Ascal, Sintrom, Marcoumar)? In overleg met de arts moet u hier mogelijk enkele dagen voor de behandeling tijdelijk mee stoppen. Is dit niet met u besproken of heeft u hier vragen over? Neemt u dan contact op met uw behandelend arts. De behandeling De opnamedag Op de opnamedag meldt u zich op het afgesproken tijdstip op de verpleegafdeling. Hier wordt u ontvangen door een verpleegkundige. De verpleegkundige bespreekt met u de dagindeling. Het kan voorkomen dat u later aan de beurt bent dan gepland. Dit heeft te maken met onverwachte (spoed)onderzoeken of onderzoeken die uitlopen. De behandeling Voor de behandeling wordt u naar de afdeling Radiologie gebracht. In de behandelkamer komt u op de behandeltafel te liggen. U krijgt van de laboranten uitleg over het verloop van de behandeling. De radioloog zal eerst met behulp van een echografie de plek bepalen waar de PRG-katheter wordt ingebracht. Hierna desinfecteert de laborant de huid en bedekt deze plek met steriele lakens. Dit is om infectie te voorkomen. Om de PRG-katheter te kunnen plaatsen moet de maag gevuld zijn met lucht. De lucht wordt ingespoten via een maagkatheter die door uw neus of mond is ingebracht. De huid en de hieronder liggende weefsels worden verdoofd op de plek waar de PRG-katheter wordt geplaatst. Wanneer de verdoving is ingewerkt maakt de radioloog een opening in de buikwand naar de maag. De katheter (het slangetje) wordt via deze opening in de maag gebracht. Daarna wordt het ballonnetje opgeblazen. Door de verdoving voelt u geen pijn. Wel kunt u enige druk op de buik voelen. Twee plastic ankertjes houden de maagwand en de Plaatsing van een PRG-katheter. Op de afdeling Radiologie F1036-4410 maart 2013 4
PRG-katheter op zijn plaats. Deze ankertjes worden na 10 dagen weggehaald. De plaatsing van de PRG-katheter duurt ongeveer 30 minuten. Na de behandeling Na de ingreep gaat u terug naar de afdeling. U blijft daar nog ongeveer 3 uur. Wanneer na een eerste voeding alles goed gaat mag u naar huis. 10 dagen nadat de PRG-katheter is geplaatst worden de hechtingen verwijderd. Voor een vervolgafspraak na 10 dagen krijgt u een afspraakdatum en tijd mee na de behandeling. Pijn na de ingreep Nadat u de PRG-katheter heeft gekregen, kan uw buik pijn doen. Vooral op de plaats waar de katheter is ingebracht. Als dat nodig is krijgt u hiervoor op de afdeling pijnstillers. Ook in de eerste week na de ingreep kunt u pijn hebben op de plaats waar de PRG-katheter zit. In overleg met uw behandelend arts mag u hiervoor een pijnstiller nemen. Ook in de weken daarna moet u nog wennen aan de PRG-katheter. De huid rond de PRG-katheter kan geïrriteerd raken. Om dit te voorkomen is het belangrijk dat u de huid goed droog en schoon houdt. Beginnen met sondevoeding Ongeveer 3 uur na het inbrengen van de PRG-katheter, kunt u beginnen met het gebruik van de sondevoeding. Omdat uw maag-darmkanaal aan de sondevoeding moet wennen, is het raadzaam om rustig met de voeding te beginnen. Dit gaat in overleg met uw behandelend arts, diëtiste en de Maag-, Darm- & Leververpleegkundige. Verzorging van de PRG-katheter Op de verpleegafdeling krijgt u uitleg over de verzorging van de PRG-katheter. Deze informatie kunt u teruglezen in de folder die u op de verpleegafdeling mee krijgt samen met een verzorgingskit. In de verzorgingskit zitten diverse spullen voor de verzorging. Plaatsing van een PRG-katheter. Op de afdeling Radiologie F1036-4410 maart 2013 5
Nazorg Bij het ontslag uit het ziekenhuis krijgt u van de verpleegafdeling de volgende afspraken mee: - Afspraak met de KNO-consulent na 10 dagen. Tijdens dit consult worden de hechtingen verwijderd en krijgt u uitleg over het dompelen en draaien van de katheter. - Afspraak met het voedingsteam. Complicaties Complicaties in de eerste week In de volgende situaties dient u direct te stoppen met het toedienen van voeding of medicijnen via de PRG-katheter: Als u tijdens de eerste week hevige buikpijn krijgt Als u andere klachten of problemen heeft Neem wanneer dit gebeurt direct contact op met uw behandelend arts. Complicaties na de eerste week In de volgende situaties dient u direct contact op te nemen met uw behandelend arts. Als de PRG-katheter eruit is gevallen. Het gaatje waar de PRG-katheter heeft gezeten groeit namelijk binnen 24 uur weer volledig dicht. Indien uw huid rood wordt, er een verdikking ontstaat of als het wondje pijn gaat doen. Vragen Als u na het lezen van deze folder nog vragen heeft over de ingreep waarbij de PRG-katheter bij u wordt ingebracht, belt u dan de afdeling Radiologie van MCH Westeinde: (070) 330 24 10. Heeft u vragen over het waarom van de PRG-katheter en wat deze behandeling in uw situatie betekent? Belt u dan met uw behandelend arts. De poliklinieken zijn bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 8.00 tot 16.30 uur. Plaatsing van een PRG-katheter. Op de afdeling Radiologie F1036-4410 maart 2013 6
Bij acute problemen buiten kantooruren kunt u bellen met de Spoedeisende Hulp. MCH Antoniushove: (070) 357 42 02 MCH Westeinde: (070) 330 23 80 Plaatsing van een PRG-katheter. Op de afdeling Radiologie F1036-4410 maart 2013 7