De afdeling Heelkunde 2 De hospitalisatieafdeling Heelkunde 2 als nieuwe werkplek. Inhoud 1 Over de afdeling Heelkunde 2 29 1.1 Welkom 29 1.2 Situering & organogram 29 1.4 Patiëntenpopulatie 30 2 Verloop zorgverlening 30 2.1 Zorgverloop dag 30 2.2 Zorgverloop nacht 31 3 Praktische aandachtspunten 32 HR/medewerkerswijzer/nieuwe medewerker Heelkunde 2/2013-12 28
1 OVER DE AFDELING HEELKUNDE 2 1.1 Welkom Beste nieuwe collega Graag wil ik je welkom heten op de afdeling Heelkunde 2. Dit luik van de infobrochure geeft je beknopte informatie over onze afdeling. Naast deze brochure krijg je bij je indiensttreding een peter of meter toegewezen, die je samen met mij zal begeleiden tijdens je eerste weken. Op Heelkunde 2 draagt elke medewerker de VIP-missie en -waarden hoog in het vaandel. Aarzel dus vooral niet om je vragen te stellen en je ervaringen te delen met je nieuwe collega s. Hopelijk voel je je snel thuis op onze afdeling. In naam van het hele team wens ik je alvast een boeiende carrière toe! Magali Nys Hoofdverpleegkundige Heelkunde 2 1.2 Situering& organogram De hospitalisatie-afdeling Heelkunde 2 bevindt zich in het hoofdgebouw van Campus Mariëndal, op de 1 e verdieping. De meest actuele versie van het organogram van het departement Verpleegkundige & Paramedische diensten, met de namen van diensthoofden, hoofdverpleegkundigen en/of coördinatoren, kun je raadplegen op het intranet. Medisch afdelingshoofd: dr. J. Dewaele Hoofdverpleegkundige: Magali Nys Artsen Orthopedie-Traumatologie: dr. J. Dewaele - dr. P. De Vleeschauwer - dr. B. Hendrickx - dr. P. Yde - dr. P. Wernaers - dr. H. Robijn - dr. B. Kestens - dr. C. Goorens Geriatrisch Fractuurprogramma (GFP): dr. M. Deleu i.s.m. orthopedisten Vaatheelkunde: dr. B. Joos - dr. K. Keirse - dr. J. Verbist Verpleegkundigen: taken & verantwoordelijkheden cf. functie- en competentiekaart Zorgkundigen: taken & verantwoordelijkheden cf. functie- en competentiekaart Afdelingsmedewerker: taken & verantwoordelijkheden cf. functie- en competentiekaart HR/medewerkerswijzer/nieuwe medewerker Heelkunde 2/2013-12 28
1.3 Patiëntenpopulatie Op de afdeling Heelkunde 2 verblijven voornamelijk patiënten van de disciplines Orthopedie- Traumatologie en Vaatheelkunde. Sporadisch verzorgen we patiënten van andere specialismen. Preoperatief: tijdens deze periode gebeuren allerlei medisch-technische onderzoeken en consulten, ter voorbereiding van een heelkundige ingreep. Postoperatief: dit omvat de therapeutische en de verzorgingsperiode na de heelkundige ingreep. Bepaalde operaties vereisen een eerste opvolging op de afdeling Intensieve Zorgen. 2 VERLOOP ZORGVERLENING 2.1 Zorgverloop dag 07.00-07.15 u. Patiëntenoverdracht van de nachtverpleegkundige(n) aan de ochtendploeg. 07.00-07.55 u. Ochtendverzorging Verzorging van de patiënten Preoperatieve voorbereiding en controle De verantwoordelijke verpleegkundigen zorgen voor de medicatietoediening, insulinetoediening en de uitvoering van de verpleegkundige zorgen, zij dragen de personenzoeker. Na de toediening van de medicatie en de controle van de parameters helpen zij mee met de verzorging. De namen van de verantwoordelijke verpleegkundigen zijn te vinden in de agenda. 08.00-09.00 u. Opdienen en afruimen van het ontbijt, patiënten helpen bij het eten. Stand van zaken ochtendzorg overlopen 09.00-12.00 u. Patiëntenzorg Uitvoering van de patiëntenzorg en de wondzorg Elektronisch verpleegdossier (EVD) zoveel als mogelijk aan bed of op kamer van de patiënt aanvullen Bedden opmaken en kamer op orde brengen Nagaan of de patiënt veilig werd geïnstalleerd (ongelukken voorkomen) en controleren of alles bereikbaar is voor de patiënt (oproepbel, telefoon, drank ) Controleren of elke patiënt een identificatiearmbandje draagt Bij een patiënt met een diepe veneuze katheter wordt elke maandag en donderdag het verband verzorgd en worden de leidingen vervangen. Indien de patiënt hyperalimentatie krijgt, worden de leidingen dagelijks vervangen. Na de verzorging EVD aanvullen (parameters, debieten, verpleegkundig observatieverslag ) Medicatietoediening & validatie in EVD Na reiniging worden de verzorging - en linnenkarren op orde gezet en aangevuld. Na de ronde van de arts wordt het EVD van patiënt gecontroleerd en aangepast. 12.00 u. Opdienen en afruimen van middagmaal en hulp aan patiënten. Middagpauze voor deel van het team 13.30 u. Patiëntenoverdracht van ochtend- naar avonddienst 13.00-14.45 u. Patiënten die in zetel of aan tafel zitten, in bed helpen wanneer ze dit wensen Controle van de medicatie van 14 u. Medicatietoediening & validatie in EVD Parametercontrole (minstens temperatuur bij elke patiënt) Voorbereiding van operaties van de volgende dag Verdere controle van de verpleegdossiers na ronde artsen (EVD) 15.30 u. Patiëntenoverdracht & briefing aan verpleegkundige(n) met avonddienst 15.15 17.00 u. Voorbereiding ontslagen, nieuwe opnames & administratie Postoperatieve zorgen en controles Medicatietoediening & validatie in EVD HR/medewerkerswijzer/nieuwe medewerker Heelkunde 2/2013-12 29
17.00 u. Opdienen en afruimen avondmaal en hulp aan patiënten waar nodig Controle inname medicatie 17.30-18.00 u. Observatie en parameters nemen van de pas geopereerde en / of minder stabiele patiënten 18.00-18.30 u. Avondpauze 18.30-21.00 u. Avondverzorging Medicatie toedienen en valideren. Parameters controleren, EVD aanvullen. Patiënten voorbereiden voor de nacht (in bed helpen, verfrissen, wondzorg indien nodig, incontinentie ). - Denk aan onrusthekkens indien nodig en verantwoord. - Indien nodig patiënt uitleg geven over geplande onderzoeken. - Opvang familie en andere bezoekers. - Nachtlampjes aansteken. 21.00 22.00 u. Patiëntenoverdracht en briefing van avondploeg naar nachtverpleegkundige(n) 2.2 Zorgverloop nacht 21.45-07.15 u. Taken van de nachtverpleegkundige Observatie van de patiënten Controle parameters en nazicht verbanden bij de postoperatieve patiënten Medicatietoediening Bestelling medicatie en klaarzetten van de medicatie voor de volgende dag (08-12-14 u.) Wisselhouding geven. Klaarzetten van de infusen voor de volgende dag. Nazicht verpleegdossiers (EVD), met de nadruk op de volgende dag Bloedafname naar de ochtend toe en bij voorkeur starten bij de patiënten die vroeg wakker zijn 3 AANDACHTSPUNTEN 3.1 Afdelingsspecifiek Voor een aantal aandoeningen ontwikkelde een multidisciplinair team een zogenoemd zorgpad. Hierin wordt de zorg voor de patiënt dag per dag omschreven. Van deze zorgpaden bestaat eveneens een patiëntenbrochure zodat de patiënt zicht heeft op de zorgen die hij mag verwachten. Samenwerking tussen de geriater en de orthopedist: Patiënten ouder dan 65 jaar die opgenomen worden met een heupfractuur worden verzorgd door een duo geriater-orthopedist. De zorgverlening wordt omschreven in een hierboven genoemd zorgpad, wat voor de heupfractuur kadert binnen het geriatrisch fractuurprogramma (GFP). Onze patiënten ondergaan vaak zware ingrepen. Extra aandacht en zorg bij de installatie van een patiënt na terugkomst van de recovery, controle van parameters, preventie van doorligwonden, aandacht voor pijn e.d. zijn zeer belangrijk. Het preoperatieve verloop mag echter ook niet uit het oog verloren worden. Naargelang de zwaarte van de ingreep is psychologische ondersteuning voorafgaand aan de operatie geen overbodige luxe. HR/medewerkerswijzer/nieuwe medewerker Heelkunde 2/2013-12 30
3.2 Iedereen VIP in RZ Heilig Hart Tienen Onze missie hebben we in het departement Verpleegkundige & Paramedische Diensten vertaald in enkele concrete afspraken m.b.t. omgangsvormen met patiënten, familie, bezoekers, collega s en anderen. 1. Elke zorgverlener stelt zich in een eerste contact met een patiënt steeds voor met naam en functie; deze voorstelling wordt steeds aangevuld met een kort gesprek. 2. In het bijzijn van de patiënt praten de zorgverleners enkel over onderwerpen waarover de patiënt kan meepraten. 3. Collega s spreken elkaar onderling niet tegen in het bijzijn van de patiënt. 4. Elke medewerker van het departement Verpleegkundige & Paramedische Diensten kan een inkomend/uitgaand telefoongesprek op een VIP-manier voeren (met aandacht voor de drie B s: begroeting, bereikbaarheid en beroepsgeheim). 3.3 Procedures en richtlijnen Procedures, werkinstructies, reglementen, handboeken en andere werkrichtlijnen vind je op intranet onder de rubriek Procedures, via een zoekfunctie met trefwoorden. Maak jezelf zeer snel vertrouwd met deze zoekfunctie en met de procedures die voor jouw taken van toepassing zijn. Opgelet. Bewaar procedures of handboeken niet op papier. Natuurlijk mag je een procedure afdrukken als je ze eigen wil maken, maar gebruik ze nadien enkel nog als kladpapier: een afdruk van een procedure bevat automatisch een afdrukdatum en is enkel op die dag geldig als werkdocument. Raadpleeg een procedure dus altijd op het intranet. Zo ben je zeker dat je de meest recente (en dus enige correcte) versie toepast. 3.4 Focus op kwaliteit: meten is weten Meermaals per jaar worden op de verpleegeenheden verschillende kwaliteitsindicatoren gemeten. Zo wordt er bv. gericht gekeken naar decubitus, identificatie, fixatie, handhygiëne, valincidenten en pijn. Kennis en deskundigheid m.b.t. deze items behoren tot de basiskennis van een zorgverlener. Aandacht voor basishygiëne hoort hier vanzelfsprekend bij. Van je hoofdverpleegkundige mag je regelmatige terugkoppeling van deze resultaten verwachten. 3.5 Registratie van verpleegkundige gegevens De Minimale Verpleegkundige Gegevens zijn een parameter voor de ziekenhuisfinanciering. De MVGregistratie vindt plaats gedurende de eerste 15 dagen van maart, juni, september en december. Naast deze verplichte registratieperiodes, willen wij het hele jaar door aandacht voor een optimale registratie van alle verpleegtechnische en zorggerelateerde items in het elektronisch verpleegkundig dossier (EVD). In het EVD ondersteunen standaardzorgplannen je in deze registratie. Van je hoofdverpleegkundige mag je regelmatige terugkoppeling van de resultaten van je afdeling verwachten. 3.6 Leer en verbetersysteem (LEV) Je kon in het eerste hoofdstuk van deze medewerkerwijzer al lezen over het incidentenmeldsysteem LEV en het belang daarvan. Op onze verpleegafdelingen is patiëntveiligheid uiteraard een topprioriteit. We verwachten daarom dat elk patiëntgerelateerd (bijna-)incident steeds geregistreerd wordt in het LEVsysteem. Dat kun je vanuit het EVD bereiken, of via de startpagina van intranet. Een goede meldcultuur op de afdeling is nodig om (bijna-)incidenten optimaal te kunnen analyseren en verbeteracties te kunnen realiseren. HR/medewerkerswijzer/nieuwe medewerker Heelkunde 2/2013-12 31
3.7 Je inloopperiode Na ongeveer 2 en 5 maanden gaan we na hoe je integratie op onze afdeling verloopt. De functie- en de competentiekaart die je ondertekende bij je start, vormt de basis van deze eerste evaluaties. Meer informatie over de evaluaties tijdens je proefperiode vind je op het intranet onder de rubriek Personeelszaken > Functioneren en evalueren en in de procedure. Een praktische checklist met afvinklijst geeft je concrete aandachtspunten voor de eerste periode. Je meter/peter en je hoofdverpleegkundige zullen op regelmatige basis deze lijst met jou overlopen. Op deze manier krijgen we snel zicht op je sterke punten en op je werkpunten en kan je je groeitraject gericht verder zetten. Omdat we ook graag willen weten hoe nieuwe medewerkers de eerste maanden in ons ziekenhuis ervaren, en omdat we zelf dit inlooptraject voortdurend willen verbeteren, zal je na 6 maanden uitgenodigd worden voor een feedbackgesprek bij de directeur van het departement. Succes! HR/medewerkerswijzer/nieuwe medewerker Heelkunde 2/2013-12 32