In te dienen bij het Gemeentebestuur Ledegem, t.a.v. de Huisvestingsdienst, Rollegemstraat 132 te 8880 Ledegem TEGEN ONTVANGSTBEWIJS

Vergelijkbare documenten
(aangenomen door de gemeenteraad in zitting van 9 september 2004, gewijzigd bij besluiten in zitting van 15 januari 2009)

In te dienen bij het Gemeentebestuur Oostrozebeke, t.a.v. Huisvestingsdienst, E.Brengierstraat 6, 8780 Oostrozebeke TEGEN ONTVANGSTBEWIJS

In te dienen bij de Huisvestingsdienst Regio Izegem, Kasteelstraat 13, 8870 Izegem TEGEN ONTVANGSTBEWIJS

(aangenomen door de Gemeenteraad in zitting van 25 januari 2005 en gewijzigd bij besluiten in zitting van 28 maart 2006)

Gemeentelijk reglement tot toekenning van een verbeteringspremie voor woningen

In te dienen bij het Gemeentebestuur Oostrozebeke, t.a.v. huisvestingsdienst, E. Brengierstraat 6, 8780 Oostrozebeke TEGEN ONTVANGSTBEWIJS

In te dienen bij de Huisvestingsdienst Regio Izegem, Kasteelstraat 13, 8870 Izegem TEGEN ONTVANGSTBEWIJS

Identiteit van de aanvrager. Telefoonnr : GSM : Totaal KI onroerende goederen bestemd voor wonen in bezit van de premieaanvrager :

Reglement aanpassingspremie

STEDELIJK REGLEMENT TOT TOEKENNING VAN EEN AANPASSINGSPREMIE VOOR HET LEVENSLANG WONEN IN EEN WONING

Stedelijke aankooppremie

Aanvraagdatum: datum waarop het dossier ingediend wordt en een ontvangstbewijs afgeleverd wordt.

In te dienen bij de Huisvestingsdienst Regio Izegem, Kasteelstraat 13, 8870 Izegem TEGEN ONTVANGSTBEWIJS

TITEL I: DOEL TITEL II: DEFINITIES

Aanvraagformulier voor de kandidatuurstelling van een kavel in de verkaveling Meuletiende fase 2 Posteleinpad Pastinaakplein Warmoespad

TITEL I: DOEL TITEL II: DEFINITIES

In te dienen bij de Huisvestingsdienst Regio Izegem, Kasteelstraat 13, 8870 Izegem TEGEN ONTVANGSTBEWIJS

Reglement tot het toekennen van een gemeentelijke aankoop- en vervolgpremie.

Stedelijke renovatiepremie

Gemeentelijke premie voor huurwoningen te Wingene - Gemeenteraad van 29 januari 2018

STEDELIJKE AANPASSINGSPREMIE LEVENSLANG WONEN

Reglement tot het toekennen van een gemeentelijke aankoop- en vervolgpremie.

In te dienen bij het Gemeentebestuur Ledegem, t.a.v. de Huisvestingsdienst, Rollegemstraat 132 te 8880 Ledegem TEGEN ONTVANGSTBEWIJS

Gemeentelijk reglement tot toekenning van een verbeteringspremie voor huurwoningen Goedgekeurd door de gemeenteraad in zitting van 21 juni 2016

Stedelijke nieuwbouwpremie

Gemeentebestuur Ingelmunster Oostrozebekestraat Ingelmunster Tel Fax

100,00 voor 3 of 4 personen ten laste 200,00 voor 5 of 6 personen ten laste 300,00 voor 7 of meer personen ten laste

Gemeentelijke premie voor huurwoningen te Wingene - Gemeenteraad van 29 januari 2018

TITEL I: DOEL TITEL II: DEFINITIES

Gemeentelijk reglement tot toekenning van een verbeteringspremie voor huurwoningen Goedgekeurd door de gemeenteraad in zitting van 17 december 2013

Hartje Hageland. Gemeentelijk premiereglement Glabbeek Comfortpremie voor woningen zonder klein comfort TITEL I: DOEL

In te dienen bij het Gemeentebestuur Oostrozebeke, t.a.v. huisvestingsdienst, E. Brengierstraat 6, 8780 Oostrozebeke TEGEN ONTVANGSTBEWIJS

In te dienen bij het Gemeentebestuur Oostrozebeke, t.a.v. huisvestingsdienst, E. Brengierstraat 6, 8780 Oostrozebeke TEGEN ONTVANGSTBEWIJS

Stedelijke renovatiepremie

Aanpassingspremies van woningen van ouderen en personen met een handicap TOE TE VOEGEN DOCUMENTEN

In te dienen bij de Huisvestingsdienst Regio Izegem, Kasteelstraat 13, 8870 Izegem TEGEN ONTVANGSTBEWIJS

Formulier BXL AANVRAAG OM VERMINDERING VAN DE ONROERENDE VOORHEFFING IN HET BRUSSELSE GEWEST

REGLEMENT GEMEENTELIJKE VERBETERINGSPREMIE VAN 14 DECEMBER 2016.

Aanvraagformulier tot het bekomen van de gemeentelijke PREMIE VOOR LEVENSLANG WONEN voor senioren en personen met een handicap

Reglement goedgekeurd door de Gemeenteraad in openbare zitting van 27/06/2011.

Dossiernummer: VAK II. DOOR DE AANVRAGER AAN TE GANE VERBINTENISSEN EN TE VERSTREKKEN GEGEVENS

In te dienen bij het Gemeentebestuur Ledegem, t.a.v. de Huisvestingsdienst, Rollegemstraat 132 te 8880 Ledegem TEGEN ONTVANGSTBEWIJS

Aanpassingspremies van woningen van ouderen en personen met een handicap TOE TE VOEGEN DOCUMENTEN

AANVRAAG TOT HET BEKOMEN VAN DE GEMEENTELIJKE TOELAGE VERWERVINGSPREMIE

Reglement goedgekeurd door de Gemeenteraad in openbare zitting van 15/12/2014.

In te dienen bij het Gemeentebestuur Ledegem, t.a.v. de Huisvestingsdienst, Rollegemstraat 132 te 8880 Ledegem TEGEN ONTVANGSTBEWIJS

Identiteit van de aanvrager

AANVRAAGFORMULIER GEMEENTELIJKE VERBETERINGS & AA NPASSINGSPREMIE. De gemeentelijke verbeterings- en aanpassingspremie bestaat uit twee luiken:

Welke gegevens hebben wij nodig om een persoon bij te kunnen inschrijven?

Identiteit van de aanvrager

STAD IZEGEM STEDELIJK REGLEMENT TOT TOEKENNING VAN EEN VERBETERINGSPREMIE VOOR WONINGEN.

BESLUIT GEMEENTERAAD OPENBARE ZITTING 26 APRIL 2018

Formulier RW AANVRAAG OM VERMINDERING VAN DE ONROERENDE VOORHEFFING IN HET WAALSE GEWEST

In te dienen bij het Gemeentebestuur Oostrozebeke, t.a.v. huisvestingsdienst, E. Brengierstraat 6, 8780 Oostrozebeke TEGEN ONTVANGSTBEWIJS

Gemeentelijk reglement tot toekenning van een verbeteringspremie voor woningen

Naam en voornaam (natuurlijke persoon): Naam en voornaam (rechtspersoon): huurder van het handelshuis waarvoor de premie aangevraagd wordt

IMMO WENDUINE NV Hr. Brugge BTW BE /

DAKISOLATIE AANVRAAGFORMULIER

gelet op het besluit van de Brussels Hoofdstedelijke Regering van 27/05/2010 tot uitvoering van de voornoemde ordonnantie;

VERWERVINGSPREMIE REGLEMENT. Gemeenteraadsbeslissing d.d

Besluit van de Vlaamse Regering tot instelling van een aanpassingspremie voor woningen

Bezorg deze aanvraag aan de dienst stedenbouw & woonbeleid.

Verbeterings- en aanpassingspremie: aanpassing gemeentenlijke reglementering aan nieuwe reglementering Vlaams gewest.

OCMW Haacht. Voorwaarden in verband met de verkoop en toewijzing van een sociale woning, gelegen aan de Donkstraat 30 te Wespelaar (Haacht)

Rekeningnummer waarop de premie mag uitbetaald worden:.

TITEL I: DOEL TITEL II: DEFINITIES

INDIVIDUELE TEGEMOETKOMINGEN - GEHANDICAPTEN

Formulier A: Aanvraagformulier renovatiepremie jonge gezinnen

Gemeentereglement voor het toekennen van premies voor de aanpassing van de woning die door een senior bewoond wordt.

Persoonlijke gegevens. In te vullen door de behandelende afdeling

INSCHRIJVINGSFORMULIER

CVBA DE LEIE SOCIALE HUISVESTING

REGLEMENT VOOR HET VERLENEN VAN EEN PREMIE VOOR HET FUNCTIONEEL VERBETEREN VAN WONINGEN - HERVASTSTELLING

Reglement betreffende subsidiering van het vervangen van enkel glas door superisolerend glas.

REGLEMENT. Gemeenteraadsbeslissing d.d

UITTREKSEL uit de notulen van de Gemeenteraad

De rubrieken A tot en met F moeten de aanvragers zelf invullen in hoofdletters. Naam en adres van de werkgever:

& betaald 051/ /

Artikel 2: Elke wijziging van het programma of de projectfiche kan wijzigingen aan dit reglement met zich meebrengen.

Zitting van de gemeenteraad

GEMEENTE STEENOKKERZEEL

VERSLAG VAN DE GEMEENTERAAD VAN 10 SEPTEMBER 2018

Premie voor zorgbehoevende kinderen Reglement

GEMEENTELIJKE PREMIE VOOR HET THUIS VERZORGEN

INDIVIDUELE TEGEMOETKOMINGEN - OUDEREN

U kunt voor uw aanvragen bij de Stadsbalie terecht op: Voor inlichtingen over uw dossier kunt u terecht bij de dienst Samenleven op:

Overwegende dat de emissies op basis van fossiele brandstoffen op korte of lange termijn de buffercapaciteit van de biosfeer kunnen overschrijden;

AANVRAAGFORMULIER VOOR HET VERKRIJGEN VAN EEN GEMEENTELIJKE PREMIE VOOR HET PLAATSEN VAN EEN CONDENSATIEKETEL OP STOOKOLIE

INSCHRIJVINGFORMULIER HUURWONING

INSCHRIJVINGSFORMULIER

INDIVIDUELE TEGEMOETKOMINGEN - OUDEREN

AANVRAAGFORMULIER VOOR GEMEENTELIJKE RENOVATIEPREM MIE

UITTREKSEL UIT DE NOTULEN VAN DE GEMEENTERAAD

REGLEMENT VERWERVINGSPREMIE OPWIJK

Gemeentebestuur Ingelmunster Oostrozebekestraat Ingelmunster Tel Fax

Aanvraag van een premie voor de renovatie van een woning

Transcriptie:

LEDEGEM Aanvraagformulier tot het bekomen van de gemeentelijke AANKOOPPREMIE voor woningen (aangenomen door de Gemeenteraad in zitting van 23 december 2014) In te dienen bij het Gemeentebestuur Ledegem, t.a.v. de Huisvestingsdienst, Rollegemstraat 132 te 8880 Ledegem TEGEN ONTVANGSTBEWIJS HET DOSSIER MOET BINNEN DE 9 MAANDEN NA HET VERLIJDEN VAN DE NOTARIELE AKTE WORDEN BINNENGEBRACHT Aanvraagdatum : (In te vullen door de administratie) Dossiernummer : Vak I Identiteit van de aanvrager Naam en voornaam : Geboorteplaats en datum : Naam echtgeno(o)t(e) of samenwoner : Geboorteplaats en datum : Naam mede-eigenaar(s) : Aantal personen ten laste : Gezamenlijk belastbaar inkomen aanvrager (3 jaar vóór de aanvraagdatum) : (max. 30 269 voor alleenstaande max. 32 219 voor alleenstaande met beperking - max. 34 902 voor gehuwden of samenwonenden vermeerderd met 1951,00 per persoon ten laste) Huidige woonplaats : Gemeente en postnummer : Telefoonnummer : GSM : E-mail: Post- of bankrekening nr.:be De aanvrager is : eigenaar-bewoner Bezit andere woningen : :

Vak II Inlichtingen betreffende de premiewoning Adres van de woning : Betreft het een woning die gesloopt en heropgebouwd wordt : ja / neen Bouwdatum van de woning : (ouder dan 40 jaar) Kadastraal Inkomen woning (niet geïndexeerd) : (niet meer dan 1 000,00) Vak III Premie aanvraag Aanvraag in te dienen uiterlijk 9 maanden na het verlijden van de notariële akte Datum verlijden notariële akte : Datum bewoning: Prijs woning: Worden verbeteringswerken uitgevoerd aan de aangekochte woning? Indien ja, kunt u ook de verbeteringspremie aanvragen. Vak V Bij te voegen stukken Aanslagbiljet betreffende het inkomen van drie jaar voor de aanvraagdatum Aanslagbiljet betreffende de onroerende voorheffing van het jaar voorafgaand aan dat van de aanvraagdatum of een recent attest van het kadastraal inkomen, afgeleverd door het Kadaster of de Notaris Attest voor eigendomsregistratie Attest kinderbijslag / invaliditeit Kopie notariële akte inzake volle eigendom Attest bewoning en gezinssamenstelling

Vak VI Verbintenissen Ondergetekende, - Verklaart kennis te hebben genomen van de voorwaarden tot toekenning van de toelage zoals vastgesteld in het door de gemeenteraad goedgekeurd reglement. - Verbindt zich ertoe de woning effectief te bewonen. - Verbindt zich ertoe, in geval van verkoop van de woning binnen een periode van 8 jaar na de datum van toekenning van de premie, de premie integraal terug te betalen, verhoogd met een administratieve kost van 250,00. - Verklaart in eer en geweten dat bovenstaande gegevens correct zijn. Datum en handtekening van de aanvragers:

Provincie West-Vlaanderen Arrondissement Roeselare Gemeente 8880 Ledegem UITTREKSEL UIT DE NOTULEN VAN DE GEMEENTERAAD ZITTING VAN 23 DECEMBER 2014. AANWEZIG : M. Bart Dochy, Burgemeester-voorzitter ; Wally Corneillie, Greta Vandeputte, Geert Dessein, Bart Ryde en Geert Wylin, Schepenen ; Raf Selschotter, Moreen Dewolf, Marijke Devos-Joye, Gerda Dewulf, Louis Sandra, Delphine Quaegebeur, Marianne Eeckhout, Niels Lagae, Sybille Geldhof, Nancy Vansteenkiste, Carlos Casteleyn, Karen Vromman, Caroline Seynhaeve, Piet Vandermersch en Greet Claeys, Raadsleden ; Geert Demeyere, Gemeentesecretaris. VASTSTELLEN VAN EEN GEMEENTELIJK REGLEMENT TOT TOEKENNING VAN EEN AANKOOPPREMIE VOOR WONINGEN DE GEMEENTERAAD, Gelet op het gemeentedecreet, inzonderheid artikel 42 ; Gelet op de beslissing van de gemeenteraad d.d. 22 januari 2004 houdende goedkeuren van het gemeentelijk reglement tot toekenning van een aankooppremie voor woningen ; Gelet op de beslissing van de gemeenteraad d.d. 13 februari 2014 houdende goedkeuren nota Actualisatie Beleidsvisie Wonen 2014-2019 ; Overwegende de intentie in de beleidsvisie wonen 2014-2019 om een evaluatie te houden over het premiebeleid en op basis hiervan eventueel de premiereglementen bij te sturen ; Gelet op de bespreking in het lokaal woonoverleg op 30 oktober 2014 ; Overwegende de wenselijkheid om de inkomensgrenzen voor het verkrijgen van de aankooppremie te wijzigen ; Gelet op het voorstel om de inkomensgrenzen af te stemmen op deze om zich kandidaat te stellen voor een sociale huurwoning, conform het besluit van de Vlaamse Regering van 12 oktober 2007 (en latere wijzigingen) tot reglementering van het sociaal huurstelsel ter uitvoering van titel VII van de Vlaamse Wooncode ; Overwegende de wenselijkheid om de sanctie bij vroegtijdige verkoop van de woning aan te passen, alsook enkel tekstuele aanpassingen door te voeren ; Gelet op het positief advies van het lokaal woonoverleg ; Gehoord schepen Geert Dessein in zijn toelichting ; BESLUIT : met 16 ja-stemmen (CD&V/VD-fractie) met 2 onthoudingen (sp.a-groen-fractie) DOEL Artikel.1.- Om huishoudens te stimuleren bestaande woningen aan te kopen, wordt binnen de perken van het daartoe op het gemeentelijk budget voorziene krediet een premie toegekend aan de particuliere personen die op het grondgebied van de gemeente Ledegem overgaan tot aankoop van een bestaande woning met bouwdatum ouder dan 40 jaar, en dit voor zover voldaan wordt aan de voorwaarden van onderhavig reglement. Vaststellen van een gemeentelijk reglement tot toekenning van een aankooppremie voor woningen 1/3

Indien de aangekochte woning gesloopt wordt, kan een aankooppremie toegekend worden, voor zover er een nieuwe woning gebouwd wordt, en dit voor zover voldaan wordt aan de voorwaarden van onderhavig reglement. De bouw van de nieuwe woning wordt in dit geval gelijkgesteld met de aankoop van een bestaande woning. DEFINITIES Artikel.2.- Voor de toepassing van dit reglement wordt verstaan onder : - Eigenaar-bewoner: de particuliere persoon of personen, eigenaar en/of mede-eigenaar(s), die de woning zelf betrekt of betrekken, of samen zullen betrekken na de aankoop van de woning. - Premieaanvrager: de eigenaar-bewoner. - Persoon ten laste: het op aanvraagdatum inwonend kind dat nog geen 18 jaar is of waarvoor op die datum kinderbijslag of wezentoelage wordt uitbetaald aan de premieaanvrager of dat door het college van burgemeester en schepenen, op voorlegging van bewijzen, beschouwd wordt als zijnde ten laste. De premieaanvrager en elk familielid dat deel uitmaakt van zijn gezin en met hem de premiewoning zal betrekken, erkend als getroffen zijnde door tenminste 66 % ontoereikendheid of tenminste 12 punten krijgt voor vermindering van lichamelijke en geestelijke geschiktheid wegens één of meerdere aandoeningen. - Woning: het huis, appartement of studio, hoofdzakelijk bestemd voor het huisvesten van één gezin. Kamers die vallen onder het reglement van kamers komen niet in aanmerking voor de toepassing van dit reglement. - Aanvraagdatum: datum waarop de aanvraag ingediend wordt (datum vermeld op ontvangstbewijs). VOORWAARDEN Artikel.3.- 1. De aankooppremie kan enkel aangevraagd worden door de eigenaar-bewoner. 2. Het inkomen dat in aanmerking wordt genomen is het gezamenlijk netto belastbaar inkomen van drie jaar vóór aanvraagdatum van de premieaanvrager en van de persoon met wie de premieaanvrager op de aanvraagdatum wettelijk of feitelijk samenwoont. Dit inkomen mag niet hoger zijn dan de grenzen die bepaald worden om zich kandidaat te stellen voor een sociale huurwoning, conform het besluit van de Vlaamse Regering van 12 oktober 2007 (en latere wijzigingen) tot reglementering van het sociaal huurstelsel ter uitvoering van titel VII van de Vlaamse Wooncode. Voor de categorieën alleenstaanden zonder personen ten laste en voor een alleenstaande gehandicapte wordt deze inkomensgrens verhoogd met 7.000,00. 3. Op de aanvraagdatum mag de premie-aanvrager geen andere woning in exclusieve volle eigendom of in volle vruchtgebruik bezitten. Als bewijs geldt een attest van de Ontvanger van de Registratie van de sector binnen dewelke het pand ligt. 4. Het niet-geïndexeerd kadastraal inkomen van de aangekochte woning mag niet meer dan 1.000,00 bedragen. 5. De premieaanvrager moet de verbintenis aangaan de woning effectief te bewonen en deze niet te verkopen binnen een periode van 10 jaar, te rekenen vanaf de datum van definitieve toekenning van de premie. PREMIE Artikel.4.- 1. De basispremie voor de aankoop van de onder dit reglement bedoelde woning bedraagt 1.250,00. Dit basisbedrag wordt verhoogd met 125,00 voor iedere persoon ten laste. 2. In geval van verkoop van de woning binnen een periode van 8 jaar na de datum van definitieve toekenning van de premie is deze integraal terug te betalen door de premieaanvrager. Tevens wordt er een administratieve kost van 250,00 bij gerekend. 3. De premie-aanvrager verbindt er zich toe de gewestelijke en enige andere premies aan te vragen, waarop hij recht zou hebben in verband met de aankoop van de onder dit reglement bedoelde woning, het bewijs van hun aanvraag voor te leggen en mededeling te geven van de beslissingen over de toegekende toelagen. Vaststellen van een gemeentelijk reglement tot toekenning van een aankooppremie voor woningen 2/3

4. De som van de gewestelijke en enige andere premies die zouden bekomen zijn voor de uitvoering van de aankoop van een woning mag niet meer bedragen dan 75 % van de totale kostprijs. Is dit wel het geval, dan wordt de gemeentelijke premie verminderd of niet meer uitbetaald. PROCEDURE Artikel.5.- 1. De aanvraag moet ten laatste negen maanden na het verlijden van de notariële akte, bij middel van het daartoe beschikbaar gesteld formulier, tegen ontvangstbewijs ingediend worden bij het Gemeentebestuur Ledegem, t.a.v. Huisvestingsdienst, Rollegemstraat 132 te 8880 Ledegem. De datum op het ontvangstbewijs geldt als aanvraagdatum. 2. Het college van burgemeester en schepenen is bevoegd alle onderzoeken te doen of te laten doen, die nuttig of nodig geacht worden omtrent de vervulling van de voorwaarden tot het bekomen van de gemeentelijke premie. Weigering tot medewerking aan deze onderzoeken brengt verval van het recht op de premie mee. 3. Het bedrag van de premie wordt door het college van burgemeester en schepenen vastgesteld en uitbetaald op voorlegging van de vereiste stukken die bij het dossier gevoegd worden. SLOTBEPALINGEN Artikel.6.- 1. Alle ten aanzien van de gemeente Ledegem aangegane verbintenissen vervallen van rechtswege bij overlijden van de premieaanvrager, bij onteigening of volledige vernieling van de woning. Het college van burgemeester en schepenen kan een uitzondering toestaan op de in de artikelen 3 5 en 4 2 aangegane verbintenissen wanneer het oordeelt dat ernstige of buitengewone omstandigheden de naleving van de verplichtingen verhinderen. 2. Alle betwistingen over de toepassing van onderhavig reglement worden beslecht door het college van burgemeester en schepenen. 3. De aankooppremie kan gecumuleerd worden met de gemeentelijke verbeteringspremie voor woningen, voor zover voldaan wordt aan de gestelde voorwaarden, en met de gemeentelijke premie voor het levenslang wonen in woningen bewoond door senioren en personen met een handicap, voor zover voldaan wordt aan de gestelde voorwaarden. 4. Dit reglement treedt in werking vanaf 1 januari 2015 en vervangt het reglement tot toekenning van een aankooppremie voor woningen, goedgekeurd door de gemeenteraad in zitting van 22 januari 2004. Aldus beslist in bovenvermelde zitting, NAMENS DE GEMEENTERAAD, De Secretaris, get. G. Demeyere De Burgemeester-voorzitter, get. B. Dochy Voor eensluidend uittreksel, De Secretaris, De Burgemeester-voorzitter, G. Demeyere B. Dochy Vaststellen van een gemeentelijk reglement tot toekenning van een aankooppremie voor woningen 3/3

ATTEST VOOR EIGENDOMSREGISTRATIE Volledig ingevuld en ondertekend door de premieaanvragers en de ontvanger der registratie en domeinen terug te bezorgen aan de Huisvestingsdienst Regio Izegem, Kasteelstraat 13, 8870 Izegem. Dossiernummer: Dit attest dient opgemaakt deels door de aanvrager, deels door de ontvanger der registratie en domeinen van de woonplaats van de aanvrager. Het adres van deze ambtenaar kan op het gemeentebestuur worden bekomen. Indien de ontvanger aangeeft dat U nog in andere kantoren staat ingeschreven, moeten ook de ontvangers van die kantoren het formulier aanvullen. In te vullen door de premieaanvrager(s) Identiteit van de aanvrager(s) Naam en voornaam Geboorteplaats Geboortedatum Identiteit van de echtgeno(o)t(e) of persoon waarmee een feitelijk gezin gevormd wordt : Naam en voornaam Geboorteplaats Geboortedatum Adres van het gezin (straat en nummer) Woonplaats (postnummer en gemeente) Gelieve na het invullen van de hierboven gevraagde gegevens, de keerzijde van dit formulier te laten invullen door de ontvanger der registratie van uw gemeente.

Getuigschrift op te maken door de ontvanger der registratie en domeinen Ondergetekende, naam en voornaam Ontvanger der registratie en domeinen te Bevestigt, op het zien van de bescheiden waarover hij beschikt, dat die hiervoor aangeduide aanvrager(s) in het ambtsgebied van het kantoor titularis is (zijn) van de volgende onroerende goederen (gebeurdelijk de melding NIHIL aanbrengen) Gemeente Straat of plaatsnaam Kadastrale beschrijving Aard Sectie nummer Oppervlakte aard van en aandeel in de rechten Ha a ca Aard van en aandeel in de rechten Gemeente Straat of plaatsnaam Kadastrale beschrijving Aard Sectie nummer Oppervlakte aard van en aandeel in de rechten Ha a ca Aard van en aandeel in de rechten Andere te raadplegen kantoren: Opgemaakt te op / / Geheven loon: (Handtekening) (stempel)

Provincie West-Vlaanderen Arrondissement Roeselare-Tielt stad Izegem / gemeente Ingelmunster Ledegem Oostrozebeke - Wielsbeke ATTEST KINDERBIJSLAG Attest op te maken in uitvoering van het gemeentelijk reglement tot toekenning van een stedelijke/gemeentelijke premie voor woningen en na volledige aanvulling van de twee vakken door de aanvrager te bezorgen bij de Huisvestingsdienst Regio Izegem, Kasteelstraat 13, 8870 Izegem. Vak I Vooraf in te vullen door de premie aanvrager(s) Naam en voornaam van de aanvrager: Geboren te: op: / / Naam en voornaam van de echtgeno(o)t(e) of persoon waarmee een feitelijk gezin gevormd wordt: Geboren te: op: / / Wonende te (postnr. en gemeenste), (straat + nr.) Indien U werknemer bent, gelieve volgende gegevens betreffende Uw werkgever te verstrekken : Firmanaam: Adres: Vak II In te vullen door de kas voor gezinsvergoedingen De ondergetekende (1) bevestigt dat ten laste van de genoemde kas: kinderbijslagen ; wezentoelagen (2) uitbetaald werden aan: de premie aanvrager; de echtgeno(o)t(e) van de premie aanvrager; een derde persoon (identiteit aangeven) (2) voor de volgende kinderen: naam en voornaam geboortedatum Aansluitingsnummer bij de kas: Gedaan te datum : Stempel (1) Naam, voornaam en hoedanigheid van de ondertekenaar en benaming van de kas voor Gezinsvergoedingen. (2) Doorhalen wat niet van toepassing is.