Informatie over MRSA Afdeling infectiepreventie
Deze folder is bedoeld voor patiënten 1 en bezoekers die het Máxima Medisch Centrum bezoeken en geeft uitleg over de MRSA bacterie. In deze folder leest u meer over: wat MRSA is; waarom is MRSA belangrijk; belangrijk: wanneer u zich moet melden; verspreiding van MRSA; wat de gevolgen zijn; hoe het onderzoek naar MRSA gaat; maatregelen bij MRSA: 1. bij opname 2. bij polikliniekbezoek 3. bij bezoek aan het ziekenhuis 4. bij u thuis meer informatie. Wat is MRSA? MRSA is de afkorting van Meticilline-resistente Staphylococcus aureus. Een Staphylococcus aureus (stafylokok) is een bacterie die veel mensen bij zich dragen, in de neus of op de huid. Bij verminderde weerstand kan deze bacterie een steenpuist of ontstoken wondjes veroorzaken. Dit soort infecties genezen in de regel vanzelf; soms is het nodig ze te behandelen met antibiotica. Antibiotica zijn middelen die bacteriën doden of hun groei remmen, zodat de infectie kan genezen. Waarom is MRSA belangrijk? In veel landen buiten Nederland is de Staphylococcus aureus ongevoelig (resistent) geworden voor een groot aantal soorten antibiotica. Dit betekent dat infecties, veroorzaakt door deze 1 In deze brochure worden met de woorden patiënt en u zowel volwassenen als kinderen bedoeld. Bent u ouder en/of verzorger van een kind op wie deze brochure van toepassing is, wilt u deze tekst dan aan uw kind uitleggen? 1
bacterie, niet meer met de gebruikelijke antibiotica behandeld kunnen worden. Binnen het ziekenhuis kan een besmetting met MRSA voor sommige patiënten extra risico s met zich meebrengen. Er wordt dan onderzocht of u de MRSA bacterie bij u draagt. Bent u een MRSA-verdachte patiënt, dan kán uw behandeling uitgesteld worden tot de uitslag van de kweken bekend is. Buiten het ziekenhuis kan de bacterie weinig kwaad, omdat de meeste mensen er niet ziek van worden en de bacterie vanzelf weer kwijt raken. Verspreiding van MRSA De MRSA bacterie verspreidt zich door contact met anderen (bijvoorbeeld het geven van een hand), via de lucht of via voorwerpen. Via de lucht kan de bacterie op kleine stofdeeltjes zitten en ingeademd worden. Bij voorwerpen kunt u denken aan het vastpakken van dezelfde deurknop. Gevolgen van een MRSA-besmetting Gezonde mensen met een MRSA besmetting zijn zelden ziek. Mensen met een sterk verminderde weerstand of wonden kunnen wel ziek worden van een MRSA-besmetting. Om vast te stellen of iemand daadwerkelijk met MRSA besmet is neemt men, bij voorkeur vóór opname, kweken af. In het ziekenhuis is door intensieve contacten tussen verpleging en patiënt de kans op besmetting groter. Onderzoek naar MRSA Om vast te stellen of u daadwerkelijk met MRSA besmet bent neemt men kweken af. Dit gebeurt door met wattenstokjes langs het slijmvlies in neus, keel, rectum en langs een wond te strijken. Dit doet geen pijn, maar kan vervelend zijn. Soms is het nodig wat opgehoest slijm (sputum) of urine te onderzoeken. Binnen een week is bekend of u deze bacterie bij u draagt. 2
Maatregelen bij MRSA Belangrijk: Wanneer meldt u zich? Meldt u zich bij de balie/verpleegafdeling als: 1. Bij u in het verleden MRSA is aangetoond. 2. U in de afgelopen 2 maanden in een gezondheidsinstelling buiten Nederland: meer dan 24 uur opgenomen bent geweest; meer dan 1 dag (8 uur) werkzaam bent geweest; bent behandeld. 3. U in de afgelopen 2 maanden in contact bent geweest met een Nederlands gezondheidsinstelling met MRSA-problemen (bij ontslag heeft u mogelijk een brief meegekregen). 4. U in contact komt met levende varkens, vleeskalveren en/of vleeskuiken (veearts, veevervoerder of slachthuismedewerker). 5. U woont op een veehouderij waar varkens, vleeskalveren en/of vleeskalveren worden gehouden. 6. U huisgenoot, partner of verzorgende bent van een MRSA positieve persoon. 7. Het een adoptiekind betreft die korter dan 1 jaar in Nederland verblijft. Beantwoordt u één of meer van bovenstaande vragen met ja, geef dit dan direct door aan de baliemedewerker. 3
1. Bij opname Isolatie verpleging Bent u een MRSA verdachte of besmette patiënt, dan wordt u mogelijk op een éénpersoonskamer met sluis verpleegd. Deze sluis vormt de verbinding tussen de ruimte waar u zich bevindt en een andere ruimte of gang. Hierdoor kan de lucht (en dus de bacterie) de ruimte niet verlaten en niet verspreid worden door het ziekenhuis. Medewerkers nemen beschermende maatregelen, zoals het dragen van: - schort; - muts; - mondneusmasker; - handschoenen. Deze maatregelen worden opgeheven, als u de bacterie langere tijd niet meer bij u draagt. Het is niet prettig om te worden behandeld en/of verpleegd in isolatie. Het is echter alleen op deze manier mogelijk om u, andere patiënten en het ziekenhuis te beschermen tegen een mogelijke MRSA-besmetting. Behandeling bij MRSA-besmetting In bepaalde gevallen wast u zich 5 dagen met een desinfecterende zeep. Voor de haren krijgt u een desinfecterende shampoo. Verder krijgt u antibioticazalf voor de neus en eventueel het rectum. Soms krijgt u een antibioticumkuur. Na de behandeling worden er weer een aantal kweken afgenomen om te kijken of de behandeling succesvol is geweest en de MRSA bacterie is verdwenen. Bezoek Voor het bezoek gelden de volgende regels: Bezoek dat zelf niet in een zorginstelling in Nederland werkt, hoeft geen beschermende maatregelen te nemen; 4
Bezoekers die werken of wonen in een zorginstelling nemen dezelfde voorzorgsmaatregelen als de medewerkers; Bezoekers met eczeem nemen via de verpleging contact op met de afdeling hygiëne en infectiepreventie; Bezoekers die zelf binnenkort opgenomen gaan worden nemen dezelfde voorzorgsmaatregelen als medewerkers; Bezoek ván en áán andere patiënten is niet toegestaan. Na afloop van het bezoek verlaat u direct het ziekenhuis. Bezoekers desinfecteren bij het verlaten van de kamer de handen. 2. Bij polikliniekbezoek: direct melden aan de balie! Om verspreiding van MRSA binnen het ziekenhuis te voorkomen, krijgen mensen die met MRSA besmet zijn, aan het einde van het spreekuur een afspraak. Komt u op de polikliniek meldt u zich dan direct aan de balie. Ga niet in de wachtkamer zitten; de baliemedewerker brengt u meteen naar de spreek- of behandelkamer. Het kan noodzakelijk zijn dat medewerkers tijdens uw bezoek beschermende maatregelen nemen. Dit hangt af van de uitslag en de handeling die men gaat uitvoeren. Bij elk volgend bezoek aan het ziekenhuis (polikliniek en verpleegafdeling) kan onderzocht worden of u nog drager bent van MRSA. Dit gebeurt door het nemen van kweken. 3. Bij bezoek aan (een andere) zorginstelling Wilt u op bezoek komen in het ziekenhuis, laat de verpleging van de afdeling contact opnemen met de infectiepreventie. 5
Wordt u opgenomen in een ander Nederlands ziekenhuis of verpleeghuis, vertel deze instellingen van uw MRSA besmetting. De zorgverleners die hier werken hebben namelijk ook contact met andere patiënten. 4. Bij u thuis Thuis hoeft MRSA geen probleem te zijn. In het algemeen zijn speciale maatregelen niet nodig. Uw behandelend arts heeft uw huisarts op de hoogte gebracht van de MRSA. Meer informatie Bij vragen kunt u bellen met de afdeling patiëntencommunicatie via telefoonnummer (040) 888 94 72 of per email patienteninformatiecentrum@mmc.nl. Meer informatie vindt u ook op www.rivm.nl. Notities Heeft u vragen over uw behandeling? We raden u aan ze hier op te schrijven. Zo weet u zeker dat u ze niet vergeet. 6
Hoe tevreden bent u over uw arts, specialist of ziekenhuis? Geef uw mening over MMC op ZorgkaartNederland.nl Máxima Medisch Centrum www.mmc.nl Locatie Eindhoven: Locatie Veldhoven: Ds. Th. Fliednerstraat 1 de Run 4600 Postbus 90 052 Postbus 7777 5600 PD Eindhoven 5500 MB Veldhoven De informatie in deze folder is van algemene aard en is bedoeld om u een beeld te geven van de zorg en voorlichting die u kunt verwachten. In uw situatie kunnen andere adviezen of procedures van toepassing zijn. Deze folder is dan ook een slechts een aanvulling op de specifieke (mondelinge) voorlichting van uw specialist of behandelaar. MMC.625.203_05_15