Tandheelkundige behandeling onder algehele anesthesie
In overleg met uw behandelend tandarts is besloten tot een tandheelkundige behandeling onder algehele anesthesie. Deze behandeling vindt plaats tijdens een dagopname of klinische opname in het Maasziekenhuis Pantein te Boxmeer of in het Radboudumc te Nijmegen. U heeft hiertoe onderstaande formulieren ondertekend: Een toestemmingsverklaring voor het uit te voeren tandheelkundig behandelplan Een toestemmingsverklaring voor het opvragen van medische gegevens bij de (huis)arts Na toestemming van de zorgverzekeraar en ontvangst van de medische gegevens van de (huis)arts vindt plaatsing op de wachtlijst plaats. Deze folder geeft informatie over de gang van zaken voorafgaande aan de ingreep, over de behandeling zelf en over wat u kunt verwachten ná de behandeling. Leest u deze folder daarom goed door en bewaar deze folder zorgvuldig. Heeft u na het lezen nog vragen, stel deze dan gerust aan de verpleegkundige of de behandelend tandarts. In verband met de leesbaarheid van deze folder is afgezien van het onderscheid tussen hij/zij. Waar wordt gesproken over u, kunt u ook uw kind of uw cliënt lezen. Voorbereiding en opname Omdat de behandeling onder algehele anesthesie plaatsvindt, krijgt u een aparte afspraak voor een vooronderzoek bij de anesthesioloog op de Polikliniek Anesthesiologie en een gesprek met een verpleegkundige. Voor deze afspraak ontvangt u een schriftelijke uitnodiging. Aanvullende informatie over voorbereiding, nuchterbeleid, opname en verblijf verneemt u tijdens dit vooronderzoek en kunt u nalezen in de betreffende afdelingsfolder die u dan meekrijgt. Het is belangrijk dat u de adviezen over nuchter blijven opvolgt! U krijgt te zijner tijd bericht over de datum wanneer de tandheelkundige behandeling zal plaatsvinden. 1
Behandeling Voordat de tandarts gaat behandelen, maakt hij eerst röntgenfoto s van het gebit (als dat vooraf niet mogelijk is gebleken). Daarop kan de tandarts goed zien welke tanden en kiezen hij moet behandelen. Zijn er gaatjes die goed te behandelen zijn, dan zal de tandarts deze vullen. Als de gaatjes niet meer gevuld kunnen worden of als tanden of kiezen heel los staan, dan zal de tandarts besluiten een of meerdere tanden of kiezen te trekken. De wonden worden dan gehecht. Deze hechtingen lossen vanzelf op. Wanneer mondonderzoek vooraf goed mogelijk was, zal de behandeling meestal overeenkomen met het vooraf besproken behandelplan. Het kan echter ook zijn dat een mondonderzoek vooraf niet (goed) mogelijk was òf dat de tandarts tijdens de behandeling onverwachte zaken tegenkomt. Het definitieve behandelplan wordt daarom pas tijdens de behandeling vastgesteld. Indien blijkt dat de noodzakelijke behandeling te omvangrijk is voor de beschikbare narcosetijd, zal er een tweede behandelsessie onder algehele narcose nodig zijn om het behandelplan in zijn geheel uit te voeren. De duur van het tandheelkundige deel van de behandeling verschilt per patiënt en ligt gemiddeld tussen 1,5 en 2,5 uur. Complicaties Geen enkele ingreep is zonder risico s. Zo is ook bij deze ingreep de normale kans op complicaties aanwezig, zoals nabloeding, wondinfectie of longontsteking. Nazorg Verdoving Als de mond plaatselijk verdoofd wordt dan is de verdoving na twee tot vier uur uitgewerkt. Let er op dat er gemakkelijk verwonding kan ontstaan door bijten op wang, lip of tong. Daarom adviseren wij u zolang de mond verdoofd is niet te eten en op te passen met hete dranken, omdat u ongemerkt uw mond kunt verbranden. 2
Nabloeding Als er tanden getrokken zijn, dan kan er wat bloed uit de mond komen. Dit gaat vanzelf weer over. Ook het speeksel kan de eerste dagen na de ingreep nog wat rood zijn. Wanneer de wond opnieuw gaat bloeden of het bloeden toeneemt dan kunt u het volgende doen: U neemt een gaasje en maakt daarmee de mond schoon en droog. Zeker niet gaan spoelen! Vervolgens neemt u een tweede gaasje en vouwt het in elkaar. Als u geen gaasjes heeft kunt u ook een knoop in een schone zakdoek leggen of een klein washandje nemen. U legt dit op de wond en bijt een half uur stevig dicht. Het gaat erom dat er constant druk op de wond blijft uitgeoefend. Als het daarna nog fors blijft bloeden, neem dan contact op met de (dienstdoende) tandarts. Vermijd het inslikken van grote hoeveelheden bloed. Hechtingen De eventueel aangebrachte hechtingen zijn gewoonlijk na één tot drie weken zover opgelost dat deze spontaan verdwijnen. Soms is het nodig een ander hechtmateriaal te gebruiken. In dat laatste geval wordt met u een afspraak gemaakt om de hechtingen op een later tijdstip te verwijderen. Zwelling Door de behandeling kan de wang wat opzwellen. Deze zwelling is na drie dagen het grootst. Daarna zal hij weer langzaam slinken. Om de zwelling te beperken kunt u een washandje gevuld met ijsklontjes tegen de huid houden. Soms is er ook een bloeduitstorting. De wang blijft dan langer dik en verkleurd, maar ook dat verdwijnt weer. De mond gaat niet goed open Dit is een veelvoorkomend verschijnsel, vooral wanneer de ingreep achter in de mond heeft plaatsgevonden. Na enige dagen is de mondopening weer normaal. U kunt zelf ook proberen door oefening de mond af en toe wat verder te openen. 3
Voeding Zijn er tanden of kiezen getrokken, dan kunt u de eerste twee dagen het beste zachte voeding gebruiken. U hoeft geen maaltijden over te slaan. U kunt de normale hoeveelheden aanhouden. Mondhygiëne Het is belangrijk om ook op de dag van de behandeling tweemaal daags de tanden en kiezen te poetsen. Houd er wel rekening mee dat eventuele wondjes nog gevoelig zijn. Schrob daarom niet te hard en gebruik een zachte tandenborstel. Laat na het poetsen een restje tandpasta achter in de mond. Dus niet uitgebreid naspoelen; hooguit met één klein slokje water. Vanaf de tweede dag kunt u de mond enkele keren per dag spoelen met lauw, zout water (één theelepel zout op een halve liter water), of met een chloorhexidine mondspoelvloeistof (indien u hiervoor een recept heeft meegekregen). Roken en alcohol Zijn er tanden of kiezen getrokken dan raden wij u ten zeerste af te roken of alcohol te gebruiken! Beiden zijn slecht voor de genezing van de wond. Pijnstilling Voordat u met ontslag gaat, zal de verpleegkundige met u bespreken welke pijnstilling u thuis mag gebruiken. Dit gebeurt in overleg met de anesthesioloog. Het is raadzaam om paracetamoltabletten of -zetpillen in huis te hebben. Neem contact op met de dienstdoende (huis)tandarts wanneer: De pijn of zwelling van uw wang na vier of vijf dagen niet afneemt, maar juist toeneemt. De temperatuur stijgt tot boven de 38.0 Celsius. Als u zich zorgen maakt Wij zijn telefonisch bereikbaar van maandag t/m vrijdag van 8.30-16.30 uur via telefoonnummer 024-361 40 27. Buiten deze uren kunt u contact opnemen met uw huistandarts of de dienstdoende tandarts in uw omgeving. 4
Tot slot Wij hebben u hierboven algemene informatie gegeven over een tandheelkundige behandeling onder algehele anesthesie. Mocht u na het lezen van deze folder nog vragen hebben, dan verzoeken wij u contact met ons op te nemen. Wij zijn u graag van dienst! De medewerkers van Centrum voor Bijzondere Tandheelkunde wensen u een spoedig herstel!
01-2017-6918 Adres Centrum voor Bijzondere Tandheelkunde Gebouw Tandheelkunde, begane grond Philips van Leydenlaan 25, route 308 6525 EX Nijmegen Contact 024-361 40 27 Op werkdagen van 8.30-16.30 uur Fax: 024-361 70 25 email: cbt.thk@umcn.nl website: www.radboudumc.nl/zorg/afdelingen/ Tandheelkunde/verwijzing/ CentrumvoorBijzondereTandheelkunde Adres locatie Maasziekenhuis Pantein Maasziekenhuis Pantein Dokter Kopstraat 1 5835 DV Beugen Contact 0485-845000 Adres locatie Radboudumc Radboudumc Operatiekamers Geert Grooteplein-Zuid 12, route 631 6525 GA Nijmegen Radboud universitair medisch centrum