MRI-onderzoek van de darm Sophia Kinderziekenhuis
Binnenkort krijgt uw kind een MRI-onderzoek. In deze folder leest u meer over het onderzoek en hoe u en uw kind zich hierop kunnen voorbereiden. Wat is MRI? Magnetic Resonance Imaging (MRI) is een techniek om informatie te verkrijgen over het menselijk lichaam. Meestal lukt dit niet met andere onderzoekstechnieken. Bij de MRI wordt gebruik gemaakt van een zeer sterk magneetveld en radiogolven. Hiermee worden bepaalde signalen in het lichaam opgewekt. Deze signalen worden door een antenne(spoel) opgevangen en door een computer weer in beeld vertaald. Omdat er bij de MRI met een zeer sterk magneetveld gewerkt wordt, kunnen er gevaarlijke situaties ontstaan als u met metaal naar binnengaat. Vóór het betreden van de MRI-ruimte moeten dan ook alle metalen of magnetische voorwerpen worden afgedaan en buiten de onderzoekskamer worden achtergelaten. Als uw kind metaal in het lichaam heeft, geeft u dit dan door aan de behandelend arts (zie screeningsformulier op onze website www.erasmusmc.nl/screening-mri). MRI-scan Voorbereiding voor het onderzoek Om het MRI-onderzoek veilig te laten verlopen, ontvangt u van de afdeling Radiologie een screeningsformulier (vragenlijst). Deze dient ingevuld vóór het MRI-onderzoek aan de laborant overhandigd te worden. Mocht u één of meerdere vragen met ja hebben beantwoordt, neemt u dan contact op met de MRI-kamer. Om een goede diagnose te stellen is het belangrijk dat de darmen leeg zijn. Van de polikliniek ontvangt u een recept voor het laxeermiddel Prunasine en een dieetvoorschrift. Het laxeermiddel kunt u met het recept bij uw apotheek afhalen. U kunt, indien mogelijk, het laxeermiddel ook toegestuurd krijgen. Door de Prunasine kan de urine een of twee dagen rood kleuren. 2
De dag vóór het onderzoek Op de dag vóór het onderzoek begint uw kind met het laxeermiddel en het dieet. Wanneer uw kind aan de diarree is, hoeft u het laxeermiddel niet te geven. s ochtends Normaal ontbijt 12.00-21.00 uur of tot bedtijd Elk uur 1 glas vocht, bijvoorbeeld 12.00 uur Warme maaltijd: witte rijst of gekookte aardappelen met groente en mager vlees of magere vis. Geen saus, eventueel een klein 14.00 uur Prunasine innemen. Dit mag met vla of yoghurt 1 ml per kg lichaamsgewicht met een maximum van 30 ml Bijvoorbeeld: is uw kind 10 kg, dan mag hij/ zij 10 ml laxeermiddel, 20 kg = 20 ml, 25 kg = 25 ml, 30 kg = 30 ml, meer dan 30 kg = 30 ml 18.00 uur wit brood, toast, cracker of beschuit met mager zoet beleg of mager vleesbeleg. De dag van het onderzoek - Vindt het onderzoek s ochtends plaats, dan mag uw kind geen ontbijt maar alleen een kopje thee. - Vindt het onderzoek s middags plaats, dan mag uw kind bij het ontbijt twee droge beschuiten met thee. Hierna mag uw kind niet meer eten, drinken mag wel. Het MRI-onderzoek vindt plaats op de afdeling Radiologie van het Erasmus MC- Sophia. U kunt zich melden bij de (receptie)balie van de afdeling Radiologie, 1e etage, gang D 3
(wanneer u de centrale hal van het ziekenhuis binnenkomt via de hoofdingang, bevindt u zich al op de eerste etage). Let op: meldt u zich op de juiste locatie. Het Erasmus MC-Sophia ligt aan de Wytemaweg 80. Voor een goed verloop van het programma is het wenselijk dat u minimaal vijf kwartier vóór de afgesproken tijd van het MRI-onderzoek aanwezig bent. Eén van de medewerkers maakt uw papieren voor het onderzoek in orde. Daarna kunt u in de wachtkamer plaatsnemen. Het onderzoek Om de dunne darm goed te kunnen beoordelen worden de darmen voor het onderzoek gevuld met waterig contrastvloeistof. Hiervoor moet uw kind in de wachtkamer ongeveer een liter contrastvloeistof drinken, verdeeld over een uur. Bij uw kind wordt ook een infuus geprikt om contrastvloeistof toe te kunnen dienen om de darmwand aan te kleuren. Mocht uw kind prikken heel pijnlijk vinden, dan kunt u bij de balie van de afdeling Radiologie om verdovingspleisters vragen. De contrastvloeistof die gebruikt wordt bij MRI-onderzoek is zeer veilig. Uw kind merkt er dan ook weinig van. Een enkele keer kan er een bijwerking ontstaan zoals warmtebeleving, metaalsmaak of misselijkheid. Dit verdwijnt echter na een paar minuten. Verdovingspleisters Er wordt een infuus geprikt voor contrast- toediening 4 Voordat u en uw kind de MRI-kamer binnengaan, legt u alle metaal of magnetische voorwerpen in het kleedhokje. Denkt u aan: - alles wat electronica bevat (bijvoorbeeld telefoon, ipod, tablet). - voorwerpen als sleutels, munten, losse gebitselementen, hoorapparaat, piercings, (haar)spelden, sieraden, creditcards/(bank)pasjes, parkeerkaart, horloge en aanstekers. - schoenen en kleding met metaal (rits, knopen, haakjes, applicaties, labels (met name anti-diefstallabels moeten bij uw kind verwijderd worden). Neem eventueel kleding zonder metaal mee (bijvoorbeeld een pyjama). Bij voorkeur van katoen en niet van thermo-isolerend materiaal.
Waardevolle bezittingen kunt u beter thuis laten. Het is mogelijk om naar muziek of een verhaaltje te luisteren. Als u dit wilt, kunt u de favoriete CD of playlist van uw kind meenemen. Omdat het onderzoek vrij lang duurt, raden wij u aan om uw kind voor het onderzoek naar het toilet te laten gaan. Tijdens het onderzoek ligt uw kind op de buik op een tafel. De artsen en laboranten kunnen uw kind zien door een raam. Het MRI-apparaat maakt heel veel lawaai als de foto s gemaakt worden. Uw kind krijgt een koptelefoon of oordoppen om het geluid te dempen en een noodbel om contact met de laborant te kunnen maken. De tafel wordt vervolgens in de MRI-tunnel geschoven. Uw kind moet proberen zo stil mogelijk te blijven liggen, want beweging stoort de opname. Tijdens het maken van de foto s vragen wij uw kind de adem in te houden om bewogen foto s te voorkomen. Om de darmbewegingen te verminderen wordt er een middel (buscopan) via het infuus ingespoten. Er worden achter elkaar foto s gemaakt. Daarna wordt de MRI-contrastvloeistof via het infuus ingespoten om de darmwand beter in beeld te brengen. Er wordt snel gewerkt om optimaal gebruik te maken van de vulling van de darm met het contrastvloeistof. De meeste onderzoeken duren ongeveer een half uur tot een uur, dit hangt af van de mate van vulling van de dunne darm en de conditie van uw kind. Bewogen MRI van de buik Darmen gevuld met waterig contrastvloeistof 5
Waar uzelf rekening mee moet houden: Wat ons betreft mag er een ouder/begeleider tijdens het maken van de MRI-scan in de onderzoekskamer aanwezig zijn. Houdt u wel rekening met onderstaande factoren: (zie ook het screeningsformulier op onze website www.erasmusmc.nl/screening-mri) - Wie een pacemaker, ICD, hartmonitor, (neuro)stimulator of (insuline)pomp heeft mag absoluut niet in de onderzoekskamer komen. Niet als patiënt, maar ook niet als begeleider van uw kind! Het magneetveld kan dergelijke apparaten ontregelen. - Voor overige protheses, implantaten, vaatclips en dergelijke overlegt u eerst met de laborant of dit veilig is. - Ook wanneer u metaalbewerker of lasser bent en u uw kind wilt begeleiden in de onderzoekskamer, dient u dit te melden. Een metaalsplinter in uw oog, waarvan u het bestaan (nog) niet weet, kan uw oog beschadigen wanneer u bij de magneet komt. - Hoewel er geen schadelijke effecten van MRI bekend zijn, raden wij zwangere vrouwen af tijdens het onderzoek in de onderzoekskamer te blijven. - Een kind dat absoluut niet kan stilliggen, krijgt een MRI-scan onder anesthesie (narcose). Bespreek dit van tevoren met uw behandelend arts. Voor anesthesie moet namelijk een andere afspraak worden gemaakt. Tijdens een MRI-onderzoek onder narcose kunt u niet bij uw kind in de onderzoekskamer aanwezig zijn, u kunt wel bij uw kind blijven tot uw kind slaapt. Onbekend kan heel eng zijn Het is heel normaal dat een kind een bezoek in het ziekenhuis erg spannend vindt. Het is van belang dat u uw kind zo goed mogelijk vertelt wat er gaat gebeuren. Hiermee zorgt u ervoor dat eventuele angst voor het onbekende vermindert. Zo geeft u uw kind de mogelijkheid zich voor te bereiden op dat wat komen gaat. U kunt uw kind vertellen dat: - Hij/zij een prik krijgt, maar hiervoor een pleister met zalf kan krijgen waardoor hij/zij minder van de prik voelt. - Hij/zij tijdens het onderzoek op een beweegbare tafel ligt die in een soort tunnel wordt geschoven. Voor een MRI van de buik een spoel op het lichaam krijgt (net een schild van een schildpad). - Hij/zij zo stil mogelijk moet blijven liggen en als het gevraagd wordt de adem in moet houden. - Hij/zij tijdens het maken van de scans een hard kloppend geluid hoort, maar tussendoor naar meegebrachte muziek of verhalen kan luisteren. - De laborant(e) via de intercom tegen hem of haar kan praten en tussendoor steeds vertelt hoe lang de volgende scan gaat duren. - De laborant(e) vóór het onderzoek vertelt hoe hij/zij op de bel moet drukken als er iets is. 6
- Dat het onderzoek geen pijn doet. - Het onderzoek in het ziekenhuis niet langer dan een uur duurt. - Hij/zij na het onderzoek weer mee naar huis gaat, tenzij de arts anders beslist. Na het onderzoek Na het onderzoek mag uw kind weer eten en drinken. De uitslag van het onderzoek is niet direct beschikbaar. De foto's worden later op de dag bestudeerd en vergeleken met eventuele vorige onderzoeken. Daarna maakt de radioloog een verslag voor de arts bij wie uw kind onder behandeling is. De behandelend arts bespreekt het verslag met u. Opvang broertjes of zusjes Er is voor broertjes en/of zusjes van 0 tot 10 jaar opvang mogelijk bij het Ronald McDonald Speeldek. Het Speeldek bevindt zich op het Plein voor de hoofdingang van het Erasmus MC-Sophia. Openingstijden: van maandag tot en met vrijdag van 8.00-17.00. Reserveren is noodzakelijk. Telefoonnummer (010) 703 70 25. Bij verhindering Als u verhinderd bent, uw kind erg verkouden is, uitslag of koorts heeft of contact heeft gehad met kinderen met een kinderziekte, belt u dan ruim van tevoren (ten minste twee dagen vóór het onderzoek) met het planbureau van de afdeling Radiologie, telefoonnummer (010) 704 02 65. Soms is het nodig om het onderzoek dan uit te stellen. Vragen Deze folder geeft geen volledige informatie, maar dient ter ondersteuning van de informatie gegeven door uw arts. Mocht u na het lezen nog vragen hebben, belt u dan gerust met de afdeling Radiologie van het Erasmus MC-Sophia, telefoonnummer (010) 703 61 67. 7
www.erasmusmc.nl 0000454 Erasmus MC - Patiëntencommunicatie - 05/16