BSERVATIESCHALEN
Inhoudsopgave Bladzijde: 1. bservatieschaal: vaardigheid mondonderzoek gezonde mond 2 2. bservatieschaal: vaardigheid mondreiniging 4 (tanden poetsen, reinigen tussen de tanden en reinigen van de tong) 3. bservatieschaal: vaardigheid mondonderzoek uitgebreid 6 4. bservatieschaal: vaardigheid mondreiniging 8 (reinigen van frameprothesen, gedeeltelijke prothese en resterende tanden en kiezen 5. bservatieschaal: vaardigheid reinigen van mondholte, 10 gebitsprothese en implantaten bij een overkappingsprothese bservatieschalen module mondverzorging, ontwikkeld door RC Nijmegen en ZZG zorggroep Pagina 1
1. bservatieschaal: vaardigheid mondonderzoek gezonde mond Handelingen Goed Fout n.v.t. Voorbereiding 1 Raadpleegt het verpleeg/zorgdossier 2 Informeert de zorgvrager 3 Zet materialen klaar 4 Zorgt voor privacy Uitvoering 5 Installeert de zorgvrager in de juiste houding of stelt het bed op de juiste hoogte 6 Legt een handdoek rondom de hals over de borst en schouders van de zorgvrager 7 Trekt handschoenen aan 8 Inspecteert de lippen 9 Brengt zo nodig vaseline aan op de lippen 10* Trekt bovenlip en vervolgens onderlip naar buiten. Inspecteert de slijmvliezen 11* Inspecteert het wangslijmvlies en de 2 speekselklieren met spiegeltje en lampje 12* Inspecteert het gehemelte met spiegeltje en lampje 13* Inspecteert de tong - laat de tong uitsteken let op tongbeslag; - gebruikt een vochtig gaasje om de tong te kantelen - kijkt onder de tong (laat de zorgvrager de tong naar het gehemelte wijzen) Zoekt de 2 grote speekselklieren op. 14* Inspecteert de mondbodem (bij prothese dragers ook de kaakwal ) 15* Inspecteert de tanden 16* Inspecteert het tandvlees bservatieschalen module mondverzorging, ontwikkeld door RC Nijmegen en ZZG zorggroep Pagina 2
Afronding 17 Vertelt de zorgvrager dat het mondonderzoek klaar is en evalueer de handelingen met de zorgvrager 18 Reinigt de materialen en ruim de materialen op 19 Wast de handen 20 Vult het mondonderzoek formulier in 21 Rapporteert bevindingen in het zorgdossier De toets is voldoende als 80% GED is. * De volgende onderdelen moeten GED scoren: 10, 11, 12, 13, 14, 15 en 16. bservatieschalen module mondverzorging, ontwikkeld door RC Nijmegen en ZZG zorggroep Pagina 3
2. bservatieschaal: vaardigheid mondreiniging (tanden poetsen, reinigen tussen de tanden en reinigen van de tong) Handelingen Goed Fout n.v.t. 1 Voorbereiding Raadpleegt het verpleeg/zorgdossier. 2 Informeert de zorgvrager. 3 Zet materialen klaar. 4 Zorgt voor privacy. 5 Uitvoering Installeert de zorgvrager in de juiste houding of stelt het bed op de juiste hoogte. 6 Legt een handdoek rondom de hals over de borst en schouders van de zorgvrager. 7 Trekt handschoenen aan. 8 Plaatst indien nodig het bekken onder de kin en vraagt of de zorgvrager deze kan vasthouden. 9 Brengt zo nodig vaseline aan op de lippen, vraagt de zorgvrager de mond te openen en inspecteert met een spiegeltje het mondslijmvlies. Laat de zorgvrager eventueel de mond spoelen. 10 Doet tandpasta op de tandenborstel. 11* Poetst systematisch en volgens de 3 B s: Buitenkant Begint bij het bovengebit aan de buitenkant rechts en ga via het front naar de linkerkant. Vervolgens de onderkaak rechts buitenkant, front en links buitenkant. Binnenkant Het zelfde aan de binnenkant. Bij het front wordt de borstel verticaal geplaatst. Bovenkant De bovenkant van de kiezen wordt met schrobbewegingen gepoetst. 12* Beweging van tandenborstel Maakt kleine ronddraaiende bewegingen en is zich steeds bewust van wat hij/zij doet Beweging elektrische tandenborstel Zet de ronddraaiende borstel op de rand van het tandvlees en de tand en verplaatst de borstel per tand. bservatieschalen module mondverzorging, ontwikkeld door RC Nijmegen en ZZG zorggroep Pagina 4
13 Laat de zorgvrager de mond spoelen met water en dit vervolgens in het bekken spugen. 14* Reiniging van de tong (Indien nodig) Vraagt of de zorgvrager zijn/haar tong wil uitsteken Maakt met een tongschraper de tong schoon door de tongschraper achter op de tong te plaatsen en met lichte druk naar voren te trekken. Herhaalt dit een paar maal. 15* Reinigen tussen de tanden Gebruikt of een stokertje of een ragertje afhankelijk van de ruimte en de wens van de zorgvrager. Duwt met lichte druk het stokertje of ragertje enkele malen tussen de tanden. 16 Laat de zorgvrager de mond spoelen en de mond afvegen met een handdoek. 17 Afronding Vertelt de zorgvrager dat het mondonderzoek klaar is en evalueer de handelingen met de zorgvrager. 18 Reinigt de materialen en ruim de materialen op. 19 Wast de handen. 20 Rapporteert bevindingen in het zorgdossier. De toets is voldoende als 80% GED is. * De volgende onderdelen moeten GED scoren: 11, 12, 14 en 15. bservatieschalen module mondverzorging, ontwikkeld door RC Nijmegen en ZZG zorggroep Pagina 5
3. bservatieschaal: vaardigheid mondonderzoek uitgebreid Handelingen Goed Fout n.v.t. 1 Voorbereiding Raadpleegt het verpleeg/zorgdossier. 2 Informeert de zorgvrager. 3 Zet materialen klaar. 4 Zorgt voor privacy. 5 Uitvoering Installeert de zorgvrager in de juiste houding of stel het bed op de juiste hoogte. 6 Legt een handdoek rondom de hals over de borst en schouders van de zorgvrager. 7 Trekt handschoenen aan. 8 Inspecteert de lippen. 9 Brengt zo nodig vaseline aan op de lippen 10* Trekt bovenlip en vervolgens onderlip naar buiten. Inspecteert de slijmvliezen. 11* Inspecteert het wangslijmvlies en de 2 speekselklieren met spiegeltje en lampje. 12 Inspecteert het gehemelte met spiegeltje en lampje. 13* Inspecteert de tong. - laat de tong uitsteken let op tongbeslag; - gebruikt een vochtig gaasje om de tong te kantelen - kijkt onder de tong (laat de zorgvrager de tong naar het gehemelte wijzen) Zoek de 2 grote speekselklieren op. 14 Kijkt naar de mondbodem. 15* Bij een zorgvrager met een gebitsprothese: controleert de kaakwal door te inspecteren en met de vinger over de kaakwal te gaan. Let hierbij op oneffenheden en de reactie van de zorgvrager. bservatieschalen module mondverzorging, ontwikkeld door RC Nijmegen en ZZG zorggroep Pagina 6
16* Inspecteert de gebitsprothese en let op breuk of scherpe randen 17* Bij een zorgvrager met eigen gebit: inspecteert de tanden. 18* Inspecteert het tandvlees. 19* Inspecteert de mondhygiëne. 20 Afronding Vertelt de zorgvrager dat het mondonderzoek klaar is en evalueert de handelingen met de zorgvrager. 21 Reinigt de materialen en ruimt de materialen op. 22 Wast handen. 23 Vult het mondonderzoek formulier in en rapporteert bevindingen in het zorgdossier. De toets is voldoende als 80% GED is. * De volgende onderdelen moeten GED scoren: 10, 11, 13, 15, 16, 17, 18 en 19. bservatieschalen module mondverzorging, ontwikkeld door RC Nijmegen en ZZG zorggroep Pagina 7
4. bservatieschaal: vaardigheid mondreiniging reinigen van frameprothesen, gedeeltelijke prothese en restdenditie (de resterende tanden en kiezen) Handelingen Goed Fout n.v.t. 1 Voorbereiding Raadpleegt het verpleeg/zorgdossier. 2 Informeert de zorgvrager. 3 Zet materialen klaar. 4 Zorgt voor privacy. 5 Uitvoering Installeert de zorgvrager in de juiste houding of stelt het bed op de juiste hoogte. 6 Legt een handdoek rondom de hals over de borst en schouders van de zorgvrager. 7 Trekt handschoenen aan. 8 Plaatst indien nodig het bekken onder de kin en vraagt of de zorgvrager deze kan vasthouden. 9* Brengt zo nodig vaseline aan op de lippen, vraagt de zorgvrager de mond te openen en inspecteert met een spiegeltje het mondslijmvlies. Laat de zorgvrager eventueel de mond spoelen. 10* Vraagt de zorgvrager of hij/zij de frameprothese of de partiële prothese uit wil doen. Als de zorgvrager het zelf niet kan neemt dan het frame of plaatje uit de mond door op de metalen ankers aan beide kanten de vingers te plaatsen en met een stevige druk naar boven (als het frame in de onderkaak zit) of een stevige trek naar beneden (als het frame in de bovenkaak zit). 11* Inspecteert het frame/partiële prothese en het slijmvlies. 12 Legt het frame of plaatje in een bakje. 13 Reinigt de tanden zoals in vaardigheid 2 mondreiniging. 14* Reinigt plaatje of frame eerst aan de buitenkant met een tandenborstel of prothese borstel met vloeibare zeep, poets vervolgens de binnenkant en reinig de metalen ankers met of een tandenborstel of rager. bservatieschalen module mondverzorging, ontwikkeld door RC Nijmegen en ZZG zorggroep Pagina 8
15 Geeft de frameprothese of plaatje in de juiste richting aan de zorgvrager terug. Afronding 16 Vertelt de zorgvrager dat het mondonderzoek klaar is en evalueert de handelingen met de zorgvrager. 17 Reinigt de materialen en ruimt de materialen op. 18 Wast handen. 19 Rapporteert bevindingen in het zorgdossier. De toets is voldoende als 80% GED is. * De volgende onderdelen moeten GED scoren: 9, 10, 11 en 14. bservatieschalen module mondverzorging, ontwikkeld door RC Nijmegen en ZZG zorggroep Pagina 9
5. bservatieschaal: vaardigheid reinigen van mondholte, gebitsprothese en implantaten bij een overkappingsprothese Handelingen Goed Fout n.v.t. 1 Voorbereiding Raadpleegt het verpleeg/zorgdossier. 2 Informeert de zorgvrager. 3 Zet materialen klaar. 4 Zorgt voor privacy. 5 Uitvoering Installeert de zorgvrager in de juiste houding of stelt het bed op de juiste hoogte. 6 Legt een handdoek rondom de hals over de borst en schouders van de zorgvrager. 7 Trekt handschoenen aan. 8 Plaatst indien nodig het bekken onder de kin en vraagt of de zorgvrager deze kan vasthouden. 9 Brengt zo nodig vaseline aan op de lippen. 10* Vraagt de zorgvrager of hij/zij de prothese uit wil doen. Als de zorgvrager zijn prothese niet kan verwijderen gaat als volgt te werk: trekt lip of wang opzij zodat hij/zij ziet wat hij/zij doet; zet vinger op de rand van de prothese,verbreekt het vacuüm tussen prothese en gehemelte door kleine op- en neergaande bewegingen, tilt wang licht op (er komt lucht tussen gehemelte en de gebitsprothese). Pakt de bovenprothese vast tussen duim en wijsvinger, Kantelt het gebit, let op de mondhoeken, en verwijdert de prothese. 11 Legt de prothese in een bakje. 12 13* Herhaalt dit voor de prothese van de onderkaak. Mondholte Inspecteert het slijmvlies en de kleur van de mondholte en de kaakwallen. 14* Wikkelt voor het reinigen van de mondholte een gaascompres om de wijsvinger en bevochtigt het gaas met lauw water. bservatieschalen module mondverzorging, ontwikkeld door RC Nijmegen en ZZG zorggroep Pagina 10
15 Vraagt de zorgvrager, indien mogelijk, zijn/haar mond te openen. 16* Reinigt de mondholte voorzichtig maar wel grondig Houdt de juiste volgorde aan. Wisselt tijdig het compres en deponeert het gebruikte compres in bekken. 17 Dept de lippen droog. Gebitsprothese 18 19* Laat water in de wasbak lopen. Reinigt de prothese met een protheseborstel en vloeibare zeep. Eerst de buitenkant van de bovenprothese, dan de binnenkant en de bovenkant. 20 Brengt het gebit in het prothesebakje terug naar de zorgvrager en vraagt de zorgvrager de prothese weer in te doen. 21* verkappingsprothese + implantaten Reinigt de overkappingsprothese zoals de gebitsprothese met extra aandacht voor het slotje voor de implantaat. 22* Reinigt de implantaten met een zachte kleine borstel Als er een steg tussen de implantaten zit reinigt onder de steg met een ragertje. 23* Doet een druppel Corsodyl in het slotje van de implantaat. 24 Afronding Vertelt de zorgvrager dat het mondonderzoek klaar is en evalueert de handelingen met de zorgvrager. 25 Reinigt de materialen en ruim de materialen op. 26 Wast handen. 27 Rapporteert bevindingen in het zorgdossier. De toets is voldoende als 80% GED is. * De volgende onderdelen moeten GED scoren: 10, 13, 14, 16, 19, 21, 22 en 23. bservatieschalen module mondverzorging, ontwikkeld door RC Nijmegen en ZZG zorggroep Pagina 11
bservatieschalen module mondverzorging, ontwikkeld door RC Nijmegen en ZZG zorggroep Pagina 12