INFORMATIE VOOR PATIËNTEN dag chirurgisch centrum U Z L E U V E N Galblaasoperatie IN HET CHIRURGISCH DAGCENTRUM
2 INHOUD INLEIDING....................................3 WAAROM DE GALBLAAS VERWIJDEREN?....................4 LAPAROSCOPIE..................................5 VOORBEREIDING OP DE INGREEP........................6 DE OPNAME....................................8 DE OPERATIE..................................10 ZORGEN NA DE OPERATIE...........................11 HET ONTSLAG..................................12 TERUG THUIS..................................13 PROBLEMEN: WIE CONTACTEREN?.......................14 ALGEMENE AANDACHTSPUNTEN........................15
INLEIDING 3 Geachte mevrouw, Geachte heer, U wordt op opgenomen in het chirurgisch dagcentrum voor het wegnemen van de galblaas. De ingreep gebeurt onder algemene verdoving met behulp van een laparascoop; dit is een toestel dat via de buikwand wordt ingebracht. Deze brochure wil u wegwijs maken in het verloop van deze ingreep. Hebt u na het lezen van deze brochure nog vragen, aarzel dan niet een arts of verpleegkundige te contacteren. Zij zullen uw vragen graag beantwoorden. U kunt altijd contact opnemen met het secretariaat abdominale heelkunde: 016 34 42 65 het chirurgisch dagcentrum: 016 34 23 24 Wij wensen u alvast een goed verblijf en een spoedig herstel. Namens de medewerkers van het chirurgisch dagcentrum.
4 WAAROM DE GALBLAAS VERWIJDEREN? De aanwezigheid van steentjes in de galblaas veroorzaakt pijn en ligt vaak aan de oorsprong van andere bijkomende aandoeningen, zoals een ernstige of een chronische ontsteking van de galblaas. Mogelijk komt een steentje vanuit de galblaas in de galweg terecht. Dit kan geelzucht, een infectie van de galwegen of een ontsteking van de pancreas of aalvleesklier veroorzaken. In deze gevallen zal de arts u een chirurgische ingreep voorstellen. Hierbij wordt de galblaas samen met de galstenen verwijderd. De chirurg zal de ingreep bij voorkeur uitvoeren door middel van een laparoscopie.
LAPAROSCOPIE 5 In normale toestand is de buikinhoud in nauw contact met de buikwand. Om een ruimte te creëren die het mogelijk maakt de videocamera naar binnen te brengen, moet de buikholte eerst als een soort "luchtbel" worden opgeblazen. Daarom begint de operatie met het inspuiten van koolzuurgas in de buikholte. Dit gas is niet prikkelend; aan het eind van de ingreep laat men het gas terug ontsnappen. Wanneer deze werkruimte is aangelegd, gebruikt de chirurg " trocars", dit zijn holle buisjes met sluitkleppen die het gas in de buik houden. Deze trocars worden ingebracht via kleine insneden in de buik. Vervolgens brengt men door de trocars de videocamera en de chirurgische instrumenten naar binnen. De ingreep gebeurt in de gesloten buik. De chirurg hanteert de instrumenten aan de buitenkant van de buik en volgt op een televisiescherm de operatie binnenin de buik.
6 VOORBEREIDING OP DE INGREEP Breng uw huisarts op de hoogte van de geplande ingreep. U dient de voorgeschreven medicatie verder in te nemen, zoals afgesproken werd op de consultatie Anesthesie. Als u medicatie neemt die de bloedstolling regelt of geregeld aspirine neemt, dient u dat minstens tien dagen voor de ingreep aan uw chirurg mee te delen. Voor de ingreep, die altijd onder algemene verdoving gebeurt, dient u nuchter te zijn. Dit wil zeggen niet eten en drinken vanaf middernacht voor de ingreep. De ochtend van de ingreep neemt u thuis nog een bad of douche, zodat de ingreep in de meest hygiënische omstandigheden kan plaatsvinden. Meld u aan op het afgesproken uur bij de onthaalbalie van het chirurgisch dagcentrum, gelegen naast de spoedgevallendienst. Dit tijdstip wordt u de dag voor de ingreep meegedeeld door de opnameplanner van het chirurgisch dagcentrum. U kunt ook zelf contact opnemen, liefst tussen 16 uur en 19 uur om het juiste tijdstip van opname te kennen. De opnameplanners zijn te bereiken op telefoonnummer: 016 34 23 24 Zorg dat u op het afgesproken uur in het chirurgisch dagcentrum bent. Wat brengt u mee naar het ziekenhuis? SIS-kaart (kaart ziekenfonds) Opnamebrief van het ziekenhuis Patiëntenkaartje van het ziekenhuis
VOORBEREIDING OP DE INGREEP 7 Comfortabele kledij, liefst geen nauwsluitende kledij. Pantoffels en kamerjas Wat u best niet meebrengt Geld of waardevolle voorwerpen (u hoeft immers de dag van de ingreep niets te betalen) gsm-telefoon: het gebruik is in het ziekenhuis niet toegelaten Het is absoluut noodzakelijk dat u door een volwassen persoon begeleid wordt bij het verlaten van het chirurgisch dagcentrum. De dag van de ingreep mag u, na de ingreep, geen wagen besturen. Openbaar vervoer is eveneens af te raden.
8 DE OPNAME U kunt met de wagen tot aan het chirurgisch dagcentrum komen.volg hiervoor de wegwijzers naar de spoedgevallendienst. Het chirurgisch dagcentrum bevindt zich vlak naast de spoedgevallendienst. De wagen kan en mag hier niet blijven staan.wenst u uw wagen te parkeren tijdens de duur van de opname, maak dan gebruik van de bezoekersparking. Neem uw parkeerticket mee naar het chirurgisch dagcentrum want s avonds dient u parkeergeld te betalen aan een van de betaalautomaten in de glazen wandelgang voor u naar de parking gaat. Na de ingreep kan en mag u aan de ingang van het chirurgisch dagcentrum worden afgehaald. Meld u rechtstreeks aan bij de onthaalbalie van het chirurgisch dagcentrum. Houd uw SIS-kaart en oproepbrief bij de hand. Nadat u ingeschreven bent, kunt u plaatsnemen in de wachtkamer. Wacht hier tot de ingreep plaats vindt. Eten, drinken en roken is hier niet toegelaten, ook niet voor uw begeleiders. Ongeveer een half uur voor de ingreep zal de verpleegkundige u in de wachtkamer komen halen, en kunt u zich klaarmaken voor de ingreep. Verwijder juwelen, tandprothese en bril. In de vestiaire krijgt u een kastje toegewezen en kunt u zich omkleden. Geef het sleuteltje in bewaring aan de verpleegkundige. Trek het operatiehemdje aan en zet de witte muts op om uw haar te bedekken. Alleen uw slip, operatiehemdje, kamerjas en pantoffels mag u aanhouden. Vervolgens wordt u naar een voorbereidingskabine gebracht waar de
DE OPNAME 9 verpleegkundige u klaarmaakt voor de verdoving en de ingreep. De verpleegkundige heeft een kort overleg met u. Hebt u nog vragen, stel ze dan gerust. Daarna plaatst de verpleegkundige een infuus; hiervoor wordt er een naald in de arm gebracht waarop het infuus wordt aangesloten. Er worden nog drie elektrodes op uw borstkast gekleefd om tijdens de ingreep uw hart te kunnen controleren. Als u erg zenuwachtig bent, krijgt u nog een pilletje om wat te kalmeren. In de voorbereidingskabine kunt u nog even naar het toilet gaan.
10 DE OPERATIE De verpleegkundige van de operatiezaal komt u halen en zal u vergezellen naar de operatiezaal. In de operatiezaal is het fris, vraag gerust nog een extra deken als u het te koud heeft. Tijdens de ingreep bent u volledig onder verdoving en zal de chirurg de galblaas verwijderen via een laparoscopie. Na de ingreep wordt u, liggend op een brancard naar de ontwaakruimte van het chirurgisch dagcentrum gebracht. De verpleegkundige zal enkele functies controleren zoals bloeddruk, pols en temperatuur. Uw hart wordt gevolgd door een monitor. Bezoek is hier nog niet toegelaten. De verpleegkundige zal regelmatig controleren of u niet te veel pijn hebt, last van braken of braakneiging. Bij het ontwaken kunt u pijn voelen aan de schouders. Deze pijn kan een gevolg zijn van de operatie. Zodra u goed wakker bent, brengt de verpleegkundige u naar een andere ruimte binnen het chirurgisch dagcentrum. Hier kunt u nog enkele uren bekomen van de ingreep, bovendien is hier wel bezoek toegelaten.
ZORGEN NA DE OPERATIE 11 Misselijkheid en braken zijn niet uitzonderlijk, het verwijderen van de galblaas is immers een ernstige abdominale ingreep. Na de ingreep mag u eten en drinken. U mag zodra u goed wakker bent wat water drinken. Twee tot drie uur na de ingreep krijgt u, indien u wenst, een versnapering aangeboden (yoghurt, frisdrank, koffie of een koekje). Bovendien zal de verpleegkundige u vragen om op te staan en wat in de zetel te zitten.
12 HET ONTSLAG U mag het ziekenhuis verlaten als de anesthesist en de chirurg akkoord gaan met uw ontslag. De volgende zaken krijgt u mee naar huis: 1. Twee brieven voor uw huisarts: één van de anesthesist en één van de chirurg. 2. De datum voor een controle-afspraak bij uw chirurg. Ongeveer 4 weken na de ingreep. 3. Een attest voor werkonbekwaamheid (twee weken). 4. De nodige pijnmedicatie of eventueel een voorschrift. Het spreekt voor zich dat u het ziekenhuis niet mag verlaten in geval van complicaties of ernstige ongemakken. Deze ongemakken, die echter niet veel voorkomen, kunnen zijn: te veel pijn te veel braken of braakneigingen wondproblemen In dit geval zult u best gedurende korte tijd in het ziekenhuis blijven. Hiervoor zal er dan een kamer in het ziekenhuis worden gereserveerd. U mag bovendien het ziekenhuis alleen verlaten in gezelschap van een volwassen begeleider. Bovendien moet u tot 24 uur na de ingreep ook thuis in gezelschap zijn van een volwassen persoon.
TERUG THUIS 13 Verwittig uw huisarts van uw thuiskomst. De wondjes zijn bedekt met een verbandje. Laat bij de huisarts de tweede dag na de ingreep deze verbandjes verwijderen en laat de wondjes reinigen. Daarna kan de huisarts een doorschijnend verbandje, dat u meekrijgt in het chirurgisch dagcentrum, aanbrengen. De steristrips, gebruikt in de plaats van een hechting, moeten ter plaatse blijven. Na een week mag de huisarts de wonde controleren en de steristrips verwijderen. U mag thuis gewoon eten en drinken. Werkhervatting is toegelaten na twee weken. De dag na de ingreep contacteert een verpleegkundige van het chirurgisch dagcentrum u thuis. Ze zal vragen of u geen problemen of vragen hebt.
14 PROBLEMEN: WIE CONTACTEREN? Bij problemen dient u steeds uw huisarts of het ziekenhuis te contacteren. Mogelijke problemen: Te veel pijn Braken of braakneigingen Problemen met de wonde: roodheid, zwelling of het blijven doorsijpelen van vocht uit de wonde Koorts Constipatie of diarree die langer duurt dan drie dagen Niet kunnen wateren Wie contacteren? Uw huisarts of BINNEN DE KANTOORUREN Het chirurgisch dagcentrum : 016 34 23 24 BUITEN DE KANTOORUREN Contacteer het ziekenhuis 016 33 22 11, en vraag naar de dokter met wachtdienst van de dienst Abdominale heelkunde. U kunt zich bovendien steeds dag en nacht aanmelden op de Spoedgevallendienst in het UZ Gasthuisberg.
ALGEMENE AANDACHTSPUNTEN 15 Arbeidsongeschiktheid Hebt u een attest van arbeidsongeschiktheid nodig, meld dit dan best aan de verpleegkundige van het chirurgisch dagcentrum. Zij zal de arts vragen om voor u een attest te schrijven. De arbeidsongeschiktheid duurt meestal een tweetal weken. Uitstellen ingreep Als u verhinderd bent om op de afgesproken datum de ingreep te ondergaan, neem dan zo vlug mogelijk contact op met de opnameplanner van het chirurgisch dagcentrum op nummer 016 34 23 24. Betaling Bij het verlaten van het ziekenhuis hoeft u niets te betalen. De rekening wordt naar uw ziekenfonds gestuurd.voor uw persoonlijk aandeel krijgt u een rekening thuis gestuurd. Met vragen over uw factuur kunt u terecht op het secretariaat van de dienst Medische Administratie, op nummer 016 34 74 00 Nog vragen? Aarzel niet om ons te contacteren op nummer 016 34 23 24 Wij zullen u graag helpen.
2003 Universitaire Ziekenhuizen Leuven Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd en/of openbaar gemaakt door middel van druk, fotokopie, microfilm of op welke andere wijze ook, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de Algemeen Directeur van de Universitaire Ziekenhuizen Leuven. No part of this book may be reproduced in any form by micrograph, film or other means without permission in writing from the Director of the University Hospitals Leuven. Verantwoordelijke uitgever: Dienst Communicatie Universitaire Ziekenhuizen Leuven Herestraat 49, 3000 Leuven tel.: 016 34 49 00 http://www.uzleuven.be oktober 2003