Verbeterplan Normen Goede Zorg Indicatoren LPZ meting jaar NVZ indicator/ Kritisch aandachtspunt 4.1 bij wie in de afgelopen 30 dagen een onrustband, tafelblad of diepe stoel als vrijheidsbeperkende maatregel is toegepast. 4.2 7 dagen antipsychotica gebruikte. 4.4 3 dagen depressieve verschijnselen vertoonde. Aantal cliënten Aantal cliënten 2013 98 89 0 + / - t.o.v. 2013 Landelijk verbetermaatregel 98 89 11.1 14.1 1x keer per jaar nemen alle Pbers met de apotheker alle medicatie door. Blijven zoeken naar alternatieven (muziek, bewegen,kleurentherapie) 98 89 12.4 6.8 Klinische Les Depressie Signaleringsinstrument Hammond score Uitkomst Instrument bespreken op MDO startdatum Prioritering In overleg met de cliëntenraad Evaluatie/ voortgang hoog 2x per jaar 2 e kwartaal 2015 datum LPZ-verbeterplan / 2015 1
7.1 a bij wie uit het zorgleefplan blijkt dat een risicosignalering is gedaan op: 98 89 Overall rapportage Huidletsel 98 89 100 18 Geen verbetermaatregel Ondervoeding overgewicht 98 89 71.4 Werkoverleg: Benadrukken Invulling Instrument SNAQ Maandelijkse weging Vallen 98 89 100 13.5 Werkoverleg:Benadrukken Invulling Risico Signaleringsinstrument Valkaart cyclisch Bespreking in MDo en bij afwijking inschakeling/ overleg huisarts Q 3 Team/ Problemen medicatiegebruik 98 89 100 7.9 Werkoverleg: Introductie Instrument Medicatiegebruik Q 3 Team/ Depressie 98 89 100 4.5 Klinische Les Depressie Introductie Signalerings Instrument Hammond score LPZ-verbeterplan / 2015 Q 3 Team/ 2
Uitkomst Instrument bespreken op MDO Overall rapportage Incontinentie 98 89 100 24.7 Werkoverleg: Benadrukken Invulling Instrument Incontinentie Q 3 Team/ 7.1 b 98 89 Geen verbetermaatregel bij wie uit het zorgleefplan blijkt dat er een risicosignalering is gedaan en bij wie naar aanleiding van verhoogd risico adequate opvolging heeft plaatsgevonden: huidletsel 98 89 22.5 87.5 Geen verbetermaatregel Ondervoeding 98 89 16.3 71.4 Geen verbetermaatregel overgewicht vallen 98 89 30.6 75 Geen verbetermaatregel Problemen 98 89 7.1 85.7 Geen verbetermaatregel medicatiegebruik depressie 98 89 12.2 100 Geen verbetermaatregel incontinentie 98 89 22.5 72.7 Geen verbetermaatregel 7.2 30 dagen te maken had met een valinccident 98 89 13,3 4,5 Analyse MIC nauwlettend volgen en zo nodig verbeteracties implementeren 7.3 98 89 Analyse MIC nauwlettend volgen en zo nodig LPZ-verbeterplan / 2015 Q 3 Na ieder valincident situatie direct doornemen. Mic vast agendapunt gen Mic vast agendapunt 3
30 dagen te maken had met een medicijnincident. verbeteracties implementeren gen 7.4 dat één of meer symptomen van probleemgedrag vertoonde in de laatste 7 dagen. 98 89 6.2 7.9 De MIC s worden volledig ingevuld en maandelijks geanalyseerd. Indien nodig wordt er een verbeterplan gemaakt. met decubitus, inclusief cat. 1, ontstaan na opname in eigen instelling met een vochtletsel met een vochtletsel ontstaan na opname in eigen instelling met smetten 98 89 0 0 Geen verbeterplannen 98 89 7.1 10.1 Analyse oorzaak, door 98 89 7.1 5.6 Analyse oorzaak, door. 98 89 9.1 7.9 Analyse oorzaak, door LPZ-verbeterplan / 2015 4
met smetten na opname in eigen instelling 98 89 6.1 5.6 Analyse oorzaak, door LPZ-verbeterplan / 2015 5